运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义

目的 探讨运动平板试验中诱发的不同ST段改变在老年冠心病患者诊断中的价值和意义.方法 选择2012年3月至2015年3月间就诊于本院的年龄≥60岁的经运动平板试验诊断疑似冠心病患者180例,根据运动平板试验诱发的ST段改变将全部患者分为ST段抬高组、ST段压低组和ST段水平延长组,每组60例.之后采用冠状动脉造影对各组疑似冠心病患者进行确诊.比较各组间冠状动脉造影阳性率、血管病变受累支数比率等.结果 经冠脉造影确诊,运动平板试验阳性ST段抬高组中冠心病阳性者49例,ST段压低组阳性52例,ST段延长组阳性54例.各组确诊阳性患者均由不同程度的冠脉狭窄,以单支最为多见,ST段延长组患者单支、双支和三支狭窄数量较ST段抬高组及ST段压低组多,经卡方比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者中,除传统的ST段压低外,ST段抬高和ST段延长提示患者心肌缺血的可能性较大,可作为冠心病诊断和治疗的重要辅助检测指标.     

平板运动试验参数对冠状动脉病变的评价

目的：评价平板运动试验参数对冠状动脉病变判定的意义。方法：确诊的冠心病91例：根据冠状动脉脉造影结果分为单支病变组40例，双支病变组35例，三支病变组16例，对3组患者平板运动试验参数：平均运动时间，运动贮量和ST段压低最大值，ST段压低开始时间，ST段压低持续时间进行比较。结果：单支病变、双支病变和三支病变组平均运动时间、运动贮量、ST段压低最大值、ST段压低开始时间，ST段压低持续时间差异有显著性（P〈0．05）。结论：平板运动试验参数可作为评估冠状动脉病变的指标。     

平板运动试验和动态心电图联合检查对评估冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的：为了明确活动平板运动试验和动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值。方法：选取冠状动脉造影阳性且造影前3个月内做平板运动试验和动态心电图的患者165例,冠状动脉造影用通用直径法确定冠状动脉狭窄程度,并与平板运动试验和动态心电图的结果进行对比观察。结果：平板运动试验中ST段下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长,冠状动脉狭窄程度越重。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者,多为单支病变或者病变程度较轻;平板运动试验的敏感性为71．8％,特异性为80．5％,动态心电图的敏感性为63．7％,特异性为78．1％。结论：活动平板运动试验和动态心电图联合检测可提高冠心病诊断的准确性。     

冠状动脉造影对比活动平板心电图负荷试验评价对冠心病的诊断价值

目的用冠状动脉造影(冠造)对比活动平板心电图负荷试验(平板运动)评价平板运动对冠心病的诊断价值.方法临床可疑冠心病,符合平板运动适应证98例,行18导联平静心电图、平板运动及冠造对比分析.结果 (1)平板运动与冠造对比98例平板运动属阳性者35例(35.7%),其中冠造有改变者25例(71.4%),其中有狭窄≥50%符合冠心病诊断的为18例(51.4%),属阴性者63例(64.3%),其中冠造有改变者21例(33.3%),两组对比有明显差异(P＜0.01).(2)平静心电图可疑心肌缺血78例(79.6%),其中冠造有改变者39例(50.0%),平静心电图正常者20例,其中冠造有改变者7例(35.0%).(3)35例阳性者平板运动终止后心电图异常出现时间与冠造对比运动结束后即刻～2min出现阳性者18例(51.4%),冠造有狭窄者13例(72.2%),其中双支及3支病变12例(92.3%),包括全闭2例;＞2min～4min阳性者9例(25.7%),冠造有改变者6例(66.7%);＞4min～6min阳性者6例(17.1%),冠造有改变者4例;＞6min～8min阳性者2例(5.70%),均为单支病变.各组病变程度比较有明显差异(P＜0.01).结论 (1)平板运动与冠造对比存在假阳性与假阴性分别为28.6%和33.3%,不能只凭平板运动肯定与否定冠心病.(2)平板运动结束后其阳性出现时间愈早,冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多.     

冠状动脉造影对比活动平板心电图负荷试验评价对冠心病的诊断价值

目的用冠状动脉造影(冠造)对比活动平板心电图负荷试验(平板运动)评价平板运动对冠心病的诊断价值.方法临床可疑冠心病,符合平板运动适应证98例,行18导联平静心电图、平板运动及冠造对比分析.结果 (1)平板运动与冠造对比:98例平板运动属阳性者35例(35.7%),其中冠造有改变者25例(71.4%),其中有狭窄≥50%符合冠心病诊断的为18例(51.4%),属阴性者63例(64.3%),其中冠造有改变者21例(33.3%),两组对比有明显差异(P＜0.01).(2)平静心电图可疑心肌缺血78例(79.6%),其中冠造有改变者39例(50.0%),平静心电图正常者20例,其中冠造有改变者7例(35.0%).(3)35例阳性者平板运动终止后心电图异常出现时间与冠造对比:运动结束后即刻～2min出现阳性者18例(51.4%),冠造有狭窄者13例(72.2%),其中双支及3支病变12例(92.3%),包括全闭2例;＞2min～4min阳性者9例(25.7%),冠造有改变者6例(66.7%);＞4min～6min阳性者6例(17.1%),冠造有改变者4例;＞6min～8min阳性者2例(5.70%),均为单支病变.各组病变程度比较有明显差异(P＜0.01).结论 (1)平板运动与冠造对比存在假阳性与假阴性分别为28.6%和33.3%,不能只凭平板运动肯定与否定冠心病.(2)平板运动结束后其阳性出现时间愈早,冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多.     

运动平板试验与动态心电图诊断冠心病的临床价值

目的 通过与冠脉造影（CAG）结果对比,探讨运动平板试验（TET）与动态心电图（DCG）对冠心痛（CAD）的诊断价值.方法 以CAG为诊断CAD（冠脉狭窄≥50％）的“金标准”,对同期先后行TET和DCG检查的200例疑似CAD进行回顾性分析,将其TET和DCG的结果分别与CAG进行比较,比较两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性.结果 TET检出CAD的敏感性为81.4％,特异性为61.2％,DCG检出CAD的敏感性为58.8％,特异性为36.7％,两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TET和DCG检查均可有效诊断CAD,且TET更有优势,临床诊断中可根据患者的具体情况,选择合适的诊断方法.     

运动平板负荷试验与冠状动脉造影在诊断老年冠心病中的价值

目的探讨运动平板负荷试验在诊断老年冠心病中的临床价值。方法选择2010年1月—2012年6月实施运动平板负荷试验患者86例,均通过冠状动脉造影确诊,其中63例为冠心病,运动平板负荷试验拟诊为冠心病者59例。比较运动平板负荷试验确诊率与冠状动脉造影之间的差别。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 59例经运动平板负荷试验运动中患者出现ST压低幅度[(0.14±0.03)mV]大于运动后[(0.09±0.02)mV](P<0.05),且ST压低时间[(5.6±0.7)min]长于运动后[(3.8±0.4)min](P<0.05)。运动平板试验对单支、双支及多支血管病变检出率分别为82.4%、95.2%、100.0%。结论运动平板负荷试验是一种无创、安全的冠心病诊断方法,结合患者的既往病史能进一步提高其诊断率。     

平板运动试验恢复期ST段水平延长对诊断冠心病价值的探讨(附78例报告)

平板运动试验中ＳＴ段水平型或下垂型压低≥01ｍｖ为诊断冠心病的标准之一,临床中我们发现许多冠心病患者平板运动试验恢复期ＳＴ段明显延长,甚至个别患者ＳＴ段无偏移,仅表现为水平延长。我们对此进行了一些研究,旨在探讨其在冠心病中的诊断价值。1　资料与方法1·1　一般资料　选择我院1998年～1999年临床拟诊为冠心病同时做平板运动试验及冠状动脉造影(ＣＡＧ)的住院患者78例,两项检查相距5～30ｄ,平均15ｄ,经ＣＡＧ证实冠状动脉一支或多支狭窄大于50%者45例(下称为冠心病组),男32例,女13例,年龄45～78岁,平均58岁。冠状动脉无狭窄者33例…     

平板运动试验阳性与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨甲板运动试验（TET）阳性在冠心病（CAD）中的诊断价值。方法对平板运动试验阳性经冠状动脉造影（CAG）检查者148例患者的临床资料进行回顾性分析。将平板运动试验阳性患者分为有胸痛组38例和无胸痛组110例,男95例,女53例,与冠状动脉造影结果进行对照分析,对冠心病的诊断进行评估。结果冠状动脉造影阳性患者共85例（57．4％）。从有无胸痛分析,平板运动试验有典型胸痛者38例,冠状动脉造影阳性33例（86．8％）;平板运动试验无典型胸痛者110例,冠状动脉造影阳性52例（47．3％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。从性别上分析,平板运动试验阳性男性患者95例,冠状动脉造影阳性66例（69．5％）;平板运动试验阳性女性患者53例,冠状动脉造影阳性19例（35．8％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平板运动试验阳性并且在运动过程中有典型胸痛者比无典型胸痛者冠状动脉造影阳性率高,平板运动试验阳性男性患者比女性患者冠状动脉造影阳性牢高,对冠心病的诊断具有重要参考价值,女性患者假阳性率高。因此,对平板运动试验阳性的女件患者冠心病诊断要慎重。     

运动平板试验在冠心病诊断中的临床应用价值

目的评价运动平板试验在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选择700例可疑冠心病患者分别行运动平板试验及冠状动脉造影,将两检查结果进行比较。结果运动平板试验对冠心病诊断的敏感性为89.2%,特异性为58.7%,阳性预测率为65.2%,阴性预测率为86.3%,准确度为72.9%。结论运动平板试验是一种安全、无创、价廉、可靠的诊断方法。     

冠状动脉内心电图ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤判断价值

目的:研究冠状动脉内心电图ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤的判断价值。方法:纳入80例患者作为此次研究的对象,纳入时间段为2018年2月~2019年2月,所有患者均在本院确诊为冠心病并接受PCI治疗,在术前及术后分别测定患者cTnT(血清心肌钙)的水平,同时记录患者手术过程中心电图ST段的改变情况,术后,c TnT平均水平≥0.1ng/mL的患者判断为心肌损伤,纳为损伤组,而cTnT<0.1ng/mL的患者判断为无心肌损伤情况,纳为无损伤组。通过多因素回归分析判断ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤的影响情况。结果:患者术前的cTnT水平均正常,30例(37.5%)患者在术中表现为ST段改变阳性(有意义的ST段改变),50例(62.5%)患者表现为ST段改变阴性(无意义的ST段改变);术后,损伤组37例(46.25%),其中27例(72.91%)为ST段改变阳性,无损伤组43例(53.75%),其中3例(6.98%)为ST段改变阳性,组间差异显著(P<0.05);多因素回归分析结果显示,ST段改变阳性是心肌损伤的独立预测因素(P<0.05)。结论:冠心病PCI患者术中心电图ST段的改变对其相关心肌损伤有着准确、敏感的监测价值,可作为判断PCI患者心肌损伤的经济、有效的方法。     

平板运动试验对高血压病的临床价值探讨

目的对照平板运动试验与临床确诊高血压病的结果,探讨平板运动试验中运动性高血压对发现高血压病的价值。方法选择资料完整的893例行平板运动试验与临床诊断高血压病进行结果对照。结果893例中运动性高血压大多出现于高血压病患者,且高血压运动峰值达到190mmHg(1mmHg=0.133kPa)者明显比达到200mmHg者多。结论平板运动试验可以早期预测高血压病,而且以190mmHg作为高血压病运动峰值标准更有利于早期高血压病的发现和治疗。     

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的应用

目的探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的应用价值。方法选择2014年1月—2015年1月收治的80例疑诊为老年冠心病患者,分别进行运动平板试验和动态心电图检查,检查的间隔时间为14 d。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。以冠状动脉造影为金标准,对比运动平板试验和动态心电图诊断的准确性。结果运动平板试验诊断灵敏度为96.43%,特异度为58.33%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为87.50%;动态心电图诊断灵敏度为67.86%,特异度为58.33%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为43.75%;二者灵敏度、阳性预测值比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论运动平板试验诊断老年冠心病的准确性及灵敏度高于动态心电图。     

运动平板试验与动态心电图对2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断价值比较

目的探讨运动平板实验与动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变方面的意义。方法选取我院47例患有2型糖尿病病例，行运动平板实验与动态心电图检查，结果与冠脉造影作比较。结果与动态心电图相比，运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变有较高的灵敏性，在2型糖尿病出现冠状动脉病变的患者在运动平板实验出现阳性结果的概率与动态心电图无明显差别。结论运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变较动态心电图有更优的灵敏性，对于明确2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断具有重要意义。     

平板运动试验心电图可疑阳性与冠脉造影结果的对比分析

目的 比较平板运动试验心电图可疑阳性与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的原因.方法 对65例平板运动试验可疑阳性而有心前区不适者同期内（相距时间〈1周）行冠状动脉造影检查,并进行对比分析.结果 65例平板运动试验可疑阳性者冠状动脉造影阳性32.3%（21/65）,冠状动脉造影阴性67.7%（44/65）;冠状动脉造影阳性患者男性多于女性,年龄高于冠状动脉造影阴性（P〈0.05）;CAG阳性患者23.8%有平板运动试验运动量不足,明显高于冠状动脉造影阴性（11.4%）（P〈0.05）.21例冠状动脉造影阳性共累计冠脉病变数31处：病变范围在50%～74%占19处（61.3%）、75%～89%占10处（32.3%）、90%～95%占2处（6.4%）;冠状动脉单支病变13例（61.9%）,双支病变6例（28.6%）,三支病变2例（9.5%）;且男性冠脉病变程度明显重于女性（P〈0.05）;33.3%患者有侧支循环.44例冠状动脉造影阴性临床诊断以植物神经功能紊乱最多见（47.7%）,其次高血压病（25.0%）、糖尿病（13.6%）,且与性别有一定的关系（P〈0.05）.结论 平板运动试验可疑阳性在诊断冠心病时要慎重,评价其结果应综合分析患者性别、年龄、运动时间长短、运动量高低、冠心病易患因素及其他原发病,从而提高其诊断的准确性.应及时行CAG检查,以明确诊断.     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 比较12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值.方法 选择85例冠心病心肌缺血患者给予12导联动态心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影作为诊断标准,分析12导联动态心电图与平板运动试验的诊断价值.结果 使用12导联动态心电图诊断62例,平板运动试验诊断73例,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血均有较好的诊断价值,医生要根据患者情况给予选择.     

ST段延长对冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨ST段延长≥0.12s对冠心病的诊断价值。方法:分别测量冠心病组(63例)与对照组(38例)的ST均值,以ST段延长≥0.12s为阳性改变。结果:冠心病组ST≥0.12s的比率(82.54%)明显高于对照组(10.53%,P＜0.01),ST段延长≥0.12s诊断冠心病的敏感性为82.54%,特异性为89.47%,准确度为85.15%,阳性预测值为92.86%,提示ST段延长≥0.12s对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者有较高的诊断价值。     

运动平板试验诱发心血管事件的思考

目的分析在运动平板负荷试验诱发心血管事件的特殊案例,以期正确指导运动平板试验的应用。方法3名均为疑似冠心病患者,严格按照运动平板试验入选标准而行该项检查。结果3名患者在试验过程中分别出现心绞痛、猝死和心肌梗死的临床表现。结论严格掌握运动试验的适应证和禁忌证,密切观察试验中的心电图变化,及时处理突发事件,才能最好的应用运动平板诊断冠心病。     

342例平板运动实验心电图分析

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法将342例临床疑似冠心病的患者,根据平板运动试验结果分成阴性组、阳性组、强阳性组,对各组的运动参数进行统计学分析,并与冠状动脉造影资料进行对比。结果阴性组98例,阳性组134例,强阳性组110例。阳性与阴性组、强阳性组与阳性组的ST下移、△ST下移、ST/HR指数和Duck评分参数比较有显著性差异(P<0.05);阳性及强阳性患者中冠脉病变203例(83.20%),其中强阳性组110例患者均为中重度冠脉病变,阳性组冠脉狭窄>50%者105例(78.36%),其余29例仅轻度狭窄。结论综合平板运动试验的各运动参数,ST、△ST、ST/HR、Duke评分等心肌缺血参数,有助于冠心病的诊断。