皮肤蠕虫蚴移行症误诊为带状疱疹1例报告

病例　男性 ,38岁。因左颈肩背部及前胸出现线状红色硬斑伴水疱 3月入院。院外诊断“带状疱疹” ,反复治疗无效。 3月前患者左颈部皮肤出现红色丘疹伴瘙痒 ,继则水形成。 2d后红色丘疹及水疱以每天约 1cm的速度沿左肩背部向外下蔓延 ,绕过腋中线后向上沿左前胸移行 ,达第 3肋。移行处皮下有虫爬感。皮损外观为线状红色硬斑 ,形态不规则 ,总长约 10 0cm。诊断 :皮肤蠕虫蚴移行症。治疗以局部热敷 ,丙硫苯咪唑 4 0 0mg,口服 ,2次 /d,共 5d ,皮损不再蔓延 ,水疱消失。随访 2周 ,原有红色硬斑逐渐缓解。讨论　皮肤蠕虫蚴移行症系动物蠕虫蚴侵入…     

感冒清胶囊致血小板减少症1例

患者,女,37岁,因皮肤瘀斑2d入院。患者2d前因受凉出现咽干不适,遂自行到药店购买感冒清胶囊服用,晚间服用2粒,次日晨起后发现下腹部有2块瘀斑,未重视,又服用2粒感冒清胶囊,之后发现下腹部、臀部、上肢伸侧出现多处瘀斑,立即前往医院诊治。行血常规检查示血小板计数16×109/L,以血小板减少症收住院,体检双侧上肢伸侧、下腹部、臀部出现多处瘀斑,最大为3cm×4cm,压之不褪色,肝脾不大。行骨髓穿刺，检查结果示巨核细胞正常，伴轻度成熟障碍，诊断为药源性血小板减少症。     

甲硝唑致荨麻疹型药疹1例

病人,女,43岁。因智齿冠周炎,口服甲硝唑0·4g,3次/d,1d后患者自觉全身皮肤瘙痒,并于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,形状不规则,自觉心慌、烦躁。查体:体温37·4℃心率93次/min,呼吸、血压正常。全身皮肤可见不规则形红色风团,有的融合成片,尤以躯干部明显。实验室检查:WBC:8·3×109/L;N:0·70,L:0·30,血小板计数170×109/L。考虑为甲硝唑所致荨麻疹型药疹,遂停止服用甲硝唑,而改服乙酰螺旋霉素,并给予氯苯那敏8mg口服,第2天症状体征全部消失。甲硝唑致荨麻疹型药疹1例@孙连碧$解放军沈阳军区卫生技术干部训练中心医技教研室!辽宁大…     

伊曲康唑致红皮病型银屑病1例

1临床资料患者男性,32岁,因"全身皮肤潮红、脱屑、瘙痒15d,加重10d"来诊。患者于19d前因趾甲增厚、变色,在当地卫生所诊断为"甲癣",给予口服伊曲康唑200mg,每天2次,4d后全身皮肤出现潮红、瘙痒,遂停药,但瘙痒逐渐加重并出现大量脱屑。拟诊断为"红皮病",入院治疗。患者既往有银屑病史4年,皮疹仅限于头皮及双小腿,每年冬春季加重。发病前1个月内无感染     

中药三七致过敏1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因腰椎骨质增生、腰痛于 1987年 8月 2日应用中药离子局部透入治疗后 3ｈ局部皮肤出现瘙痒 ,并于第 2天晨起时自觉瘙痒加重 ,局部皮肤明显肿胀。停离子透入治疗 ,予炉甘石洗剂外涂 ,3次 /ｄ ;口服赛庚啶 2ｍｇ ,3次 /ｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ ,3次 /ｄ ;维生素Ｃ 10 0ｍｇ ,3次 /ｄ。 3ｄ后局部肿胀消失。 2 0 0 0年 11月 13日因颈椎病出现头晕、左上肢麻木 ,从药店自购骨筋胶囊 (河北万岁药业公司生产 ,批号 0 0 0 60 2 ) ,每次服 3粒 ,3次 /ｄ ,服用 2次后全身皮肤出现瘙痒伴散在红色斑丘疹。即停服骨筋胶囊 ,静脉输…     

环丙沙星致过敏性丘疹1例

病例:女,29岁,1998-01-04来我院就诊,经医生确诊为附件炎,口服妇康口服液20ml,3次/d,服用3d,口服环丙沙星胶囊0.2g,2次/d,服用3d。服用2次环丙沙星后,当日晚,全身皮肤出现红色丘疹,背部、腹部多见,呈片状,伴有全身瘙痒,无疼痛感及关节症状。 5日早晨又来院就诊后,立即停用环丙沙星胶囊,继续口服妇康口服液,全身皮肤丘疹颜色变淡,部分消失或消退,全身尚留部分浅色小红点。经随访,第3d病人症状消失。 讨论:环丙沙星是第三代喹诺酮类抗生素,主要作用于革兰氏阴性菌的抗菌药物。适用于呼吸道、泌尿道、消化道、盆腔及骨关节等感染。常见不良反     

复方丹参注射液过敏反应3例报告

病例介绍 :例 1:女 ,5 8岁 ,1996年因头晕、嗜睡、四肢无力来院就诊。检查诊断为椎基底动脉供血不全。给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ加复方丹参注射液 12ｍｌ·一次 /ｄ静点。患者在静点完毕两小时出现流泪 ,打喷嚏 ,全身发冷。家属按感冒给予速效感冒胶囊 2粒口服。 1小时后症状稍有缓解。第二天继续静点复方丹参注射液同量。静点后半小时又出现上述症状 ,并伴有皮肤发痒、皮疹等症状。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ、ＢＰ10 0 / 75ｍｍＨｇ(13 3/ 10 0ｋＰａ) ,Ｐ90次/ｍｉｎ。患者意识清楚 ,面色潮红。经过对症治疗后症状缓解。例 …     

重症肝炎合并急性肾功衰竭血液透析串联血液灌流1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,乏力、纳差、皮肤黄染 8d入院。8d前劳累后感乏力、纳差、烦躁 ,4d后外院诊断“中毒性痢疾” ,静滴白霉素 16支 ,先锋霉素Ⅴ号 10支 ,6 5 4 - 2等 ,出现酱油色尿并发现皮肤黄染伴极度乏力 ,上腹部不适 ,恶心 ,呕吐 ,6～ 7次 /d ,为少量胃液 ,无腹泻。 2 0 0 3- 0 9- 0 7收住我院传染科。有类似患者接触史。 1997年发现HBsAg(+) ,未治疗。查体 :T36 .4℃精神差 ,巩膜皮肤重度黄染。心、肺、腹 (- )。肝功ALT 4 81U/L ,AST 5 8U/L ,Tbil 4 35 .6 μmol/L ,LDLch 1.5 1mmol/L ,HBsAg(+) ,HbeAb(+) ,HBcAb(+)。血…     

飞行人员慢性骨髓炎误诊一例

一、临床资料患者 ,男性 ,31岁 ,航校飞行教员 ,飞行时间 116 0 h。在健康疗养体检中主诉左小腿隐痛 2 d。询问既往史 ,患者诉5年前曾有左小腿外伤史 ,当时拍片无骨折 ,经清创缝合及抗炎等治疗痊愈 ;两年后曾有一次感伤处疼痛不适 ,到该校卫生队求治 ,诊断为左小腿软组织损伤 ,给予头孢唑啉静滴 ,治愈 ,现留有一疤痕。查体 :左小腿内侧中下段有一约 10cm长疤痕 ,低于皮肤约 0 .5 cm,疤痕处皮肤轻度发红。初步考虑为局部炎症 ,给予青霉素肌注 ,2次 /d。两天后 ,患者诉疼痛加重 ,无发冷发热。查体见患处皮肤红肿明显 ,并有一脓头出现 ,体温36 …     

飞行员以肝损害及重度黄疸为主要表现的甲状腺功能亢进症1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,飞行员 ,因乏力、纳差、尿黄伴消瘦 4个月加重一个月于 2 0 0 1 - 0 3 - 0 9入院。患者入院前 4个月 ,无明显诱因出现乏力、纳差和尿黄 ,在当地医院检查 ,ALT45 0 U/L,诊断为“急性黄疸型病毒性肝炎”,用“甘利欣、促肝细胞生长素、茵栀黄”等治疗 ,无明显效果。近一月来 ,自觉症状明显加重 ,极度疲乏无力 ,皮肤和巩膜黄染进行性加深 ,同时出现恶心、呕吐等症状。病后患者伴有心慌、胸闷、性情急躁、全身皮肤瘙痒、低热、体温 3 7.5℃左右 ,午后明显 ;大便次数增多 ,3～ 5 /d,便稀 ,无粘液脓血及里急后重感 ;尿呈浓茶样 …     

口服步长脑心通胶囊致过敏性紫癜1例

病人，男，56岁。因“胸闷、心悸、气短”诊断为冠心病，给予步长脑心通胶囊4粒，口服1h后即出现全身皮肤瘙痒，四肢可见鲜红色斑疹。立即给予静脉注射地塞米松注射液10mg、维生素C注射液2g后，皮肤瘙痒好转，但皮疹未消退。无发热、恶心、呕吐、腹疼及腹泻。患者否认药物过敏史。     

喝酒口服头孢氨苄胶囊致双硫仑反应1例

病人，男，30岁。因中耳炎口服头孢氨苄胶囊（广东榕泰制药有限公司生产，批号0503231）0．375g，3次／d。口服本品第4天晚上，参加朋友聚会，饮酒约300g后。口服头孢氨苄胶囊0，375g；10min后患者出现面部潮红、恶心、呕吐（为胃内容物），随之出现意识不清。被其家属紧急送到我团卫生队就诊，家属否认其有药物过敏史。     

乳腺小叶浸润癌皮肤转移1例

1　临床资料患者女 ,4 1岁 ,因左乳腺癌术后化疗入院。患者于 2 0 0 1年 9月发现左乳外上象限有 1个 1 0cm×1 0cm大小肿物 ,质韧 ,无痛 ,能推动 ,于同年 10月底在当地医院行左乳肿物切除术 ,术后病理 :左乳纤维腺瘤。2 0 0 2年 3月术后瘢痕周围皮肤肿胀发红 ,在当地医院抗炎治疗无效 ,6月左胸部皮肤出现 1个 5分硬币大小暗红斑疹 ,无自觉症状 ,7月瘢痕周围出现橘皮样改变 ,针刺活检未见癌细胞 ,临床高度疑诊乳腺癌 ,行乳腺改良根治术 ,术后病理 :左乳小叶浸润癌 ,淋巴结转移 17/ 17。术后予CAF方案化疗及胸壁、腋下、双侧颈部放疗 ;同年 …     

正清风痛宁缓释片致药疹1例报告

病例女,20岁,因风湿性关节炎急性发作入院.2002年10月22日始口服正清风痛宁缓释片120mg(湖南正清制药集团股份有限公司,批号:020521)2次/d.10月27日患者全身皮肤出现红斑,伴瘙痒,因患者使用该药前已停用抗生素及其它药品,且无特殊饮食.故停用本药,给予对症治疗,上述症状10d后消失.     

养发生血胶囊致药物性肝炎1例报告

病例介绍患者男性,26岁,三级军士长,因右上腹隐痛不适、皮肤瘙痒、厌油厌食、乏力、精神差15d入院。入院前因头发稀疏,就诊于地方某医院,给予"养血生发胶囊"(1日2次,1次4粒)连续服用2个月。入院时体检:T 36.9℃,皮肤黄染。实验室检查:TBIL:     

双黄连静滴过敏1例报告

病人 ,男 ,19岁。头痛 ,发热 (38 5～ 39 1℃ ) ,咽痛、咳嗽、咳黄色脓痰 2d。WBC :1.2× 10 9/L ,N 0 .85。诊断为急性上呼吸道感染 ,患者否认既往有药物过敏史。患者上午在门诊诊治后 ,给予复方阿司匹林片 0 .5 g ,口服 ,3次 /d ,复方甘草片 3片 ,口服 ,3次 /d ,安痛定 2ml肌注。患者当日下午 5时许前来复诊 ,复查体温仍达 38.9℃ ,给予乙醇擦浴物理降温 ,并用双黄连 6 0ml加入 5 %萄葡糖液 2 5 0ml中静滴。液体输入后约 5min ,患者突然出现面部潮红 ,四肢躯干部位出现粟粒状小丘疹 ,胸闷不适。当时认为是滴速过快引起 ,只予以减慢滴速 …     

复方磺胺甲噁唑致光毒性药疹1例

1病例报告患者男,21岁。因低热、咳嗽、咳痰1天就诊。查体：体温37.8℃,脉搏78/min呼吸21次/min,血压106/76 mmHg。心、肺未见异常体征。腹部平软,肝脾未触及,四肢无水肿。血、尿及粪常规检查未见异常。初步诊断为急性支气管炎。给予复方磺胺甲噁唑片2片口服,2次/d;甘草片2片口服,3次/d。服药当晚于头面部、前胸、前臂皮肤暴露部位出现红肿、疼痛,第2天可见大片弥散性鲜红或暗红色斑片,红斑上有大小不等的水疱,     

润燥止痒胶囊联合湿润烧伤膏治疗血虚风燥型 湿疹的临床疗效观察

目的 对比观察润燥止痒胶囊联合湿润烧伤膏治疗血虚风燥型湿疹的临床疗效? 方法 将60例血虚风燥型湿疹患者随机分为治疗组和对照组, 每组30 例?治疗组患者口服润燥止痒胶囊, 4 粒/ 次, 3 次/d,同时将湿润烧伤膏均匀涂抹于皮损处, 厚度薄于1 mm, 每4～6 h 换药1 次;对照组患者单纯口服润燥止痒胶囊,4 粒/ 次, 3 次/d;连续治疗4周后观察疗效? 结果 治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,两组疗效经χ2 检验, P <0.05, 差异具有统计学意义? 结论 润燥止痒胶囊联合湿润烧伤膏治疗血虚风燥型湿疹可缓解患者痛苦, 促进创面愈合, 疗效显著?     

赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法76例腹泻型肠易激综合征病人分为3组,A组26例,给予双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/d口服。B组24例,给予赛庚啶片2~4 mg,2次/d口服。C组26例,给予赛庚啶2~4 mg,2次/d口服,加服双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/d口服。3组的疗程均为4周。结果A,B,C三组的总有效率分别为61.5%,83.8%,92.3%。C组与A组比较差异有非常显著意义(P<0.01),C组与B组无显著差异(P>0.05),B组和A组间的差别有显著意义(P<0.01)。结论赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊可以有效地治疗腹泻型肠易激综合征。     

联合用药引起心血管系统症状1例分析

患者,女,56岁。因患冠心病,按医嘱在家中服用心元胶囊(吉泰安(四川)药业有限公司,批号9912096)3次/d,3粒/次;活血通脉胶囊(山西省忻州市云中制药厂,批号99030)3次/d,3粒/次;消心痛(江苏方强药厂,批号991204)3次/d10mg/次。第1d,患者第一次服药40min后,感到明显的头痛、胸闷,遂卧床不起,直到约4h症状渐消失。当天的另外两次用药后,出现同样症状。第2d,患者自行将心元胶囊的用药量减小为1粒/次。但3次服药后仍然出现上述症状。第3d,患者停止服心元胶囊药,上述症状未再出现。