早期梅毒215例临床特点及流行病学分析

目的　为了解贺州市梅毒病例的流行病学及临床特点。方法　对广西贺州市皮肤病防治院皮肤科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月确诊的 2 15例早期梅毒病例进行流行病学及临床分析。结果　二期梅毒占 5 5 .3 5 % ;多发年龄为2 0～ 3 9岁 ;职业以农民和个体居多 ,干部职员比例增高 ;文化程度以中学居多 ;传染来源以非婚性接触为主。一期梅毒皮疹以单一的溃疡为主 ;二期梅毒皮疹以斑疹型为主 ;同一患者可在不同部位出现多种皮疹 ,一期梅毒皮疹与二期梅毒皮疹可并存 ;治疗以长效青霉素加罗红霉素疗效较佳。结论　非婚性接触是贺州市梅毒流行的主要途径 ,早期梅毒皮疹可呈多形性、多部位出现 ,易误诊。     

原发性梅毒性白斑1例

1　临床资料　患者女 ,3 4岁。 2 0 0 1年 6月初躯干部不明原因出现减色斑 ,渐增多 ,无痛痒症状。未经特殊治疗。体检 :颈、双上臂、前胸部、背肩部及腰臀部可见甲盖大小的圆形或椭圆形边缘不清之减色斑。数目较多 ,密集分布 ,表面无鳞屑附着 ,肤色较暗部位皮损明显 ,颈后部白斑有融合 ,呈不规则形。外阴及全身其他部位未见皮疹 ,未见脱发。患者否认非婚性交史 ,既往无外阴溃疡史及可疑皮疹史。不能肯定丈夫可疑皮疹史及其他可疑病史。实验室检查 :ＲＰＲ 1∶8阳性 ,ＴＰＨＡ阳性 ;皮疹真菌镜检阴性。诊断 :二期梅毒 ,原发性梅毒性白斑。2　…     

二期梅毒误诊1例

报告 1例多次被误诊的二期梅毒患者 ,发疹前及发疹过程中出现高热 ,皮疹为泛发痒疹样损害 ,剧烈瘙痒 ,伴有咽喉疼痛、声音嘶哑及肝脏损害。     

儿童非对称性屈侧周围性皮疹:临床、病理及流行病学的前瞻性研究

儿童非对称性屈侧周围性皮疹 (ＡＰＥＣ)已屡见报告 ,到 1 993年Ｔａｉｅｂ等才正式应用本名 ,并对其临床、病理及流行病学进行了前瞻性研究。病例 :男 3 0例 ,女 3 7例 ,平均年龄 2 7 5个月。临床表现中 ,61 %患者有前驱症状 ,以耳、鼻、咽喉及消化道症状为主。 40 %的患者有短期发热 ,常少于 4天 ,高热少见。发热可出现在发疹前后或病程中 ,皮疹分布以躯干一侧为主 (5 8% ) ,但四肢也有发疹 (43 % ) ,而肢端发疹少见 (3例 )。皮疹为红斑、小丘疹 ,偶呈湿疹样或紫癜性损害。大部分患者 (65 % )有轻 -重度瘙痒。 44例 (70 % )有近卫淋巴结病…     

梅毒125例临床分析

目的 了解梅毒多变的临床特点,进一步认识该疾病.方法 对125例梅毒患者的临床资料进行分析.结果 梅毒硬下疳可多发,少数可以留疤,除生殖器外还可以发生在乳房.病例中一患者因乳房赘生物并逐渐破溃而就诊,临床拟诊寻常疣、湿疹、帕哲特病待排,病理诊断为亚急性炎症,然患者血清学检查显示RPR1:64( )及TPPA阳性.二期梅毒疹可表现为银屑病样疹、环形红斑、脓疱、扁平湿疣等,其发疹部位可在躯干、掌跖部,也可在头面部.皮疹可与硬下疳重叠出现(13.2%).结论 梅毒临床表现多样化,因此须多加注意.     

二期梅毒疹误诊为银屑病1例

患者女,38岁.因全身皮疹3个月,头皮剧烈瘙痒1个月,于2004年4月就诊.3个月前,患者无明显诱因外阴部出现散在的黄豆大丘疹、结节,随后皮疹泛发头皮、发际、颈侧、两侧腋下、腰部、腹部、腹股沟等处,且丘疹和结节不断向周围扩大,数周后形成环状损害.曾在多家医院被诊断为"银屑病",给予乙双吗啉口服、糖皮质激素软膏外用.治疗1个月后皮疹未见消退,反而逐渐增多,且头皮出现剧烈瘙痒.患者平素身体健康,本人及家族成员中无银屑病病史.否认有非婚性生活史、生殖器破溃史,发病前无全身皮肤黏膜发疹史.其配偶有非婚性接触史,但否认有梅毒等病史.     

先天性梅毒12例报告

先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致 ,我们从 1997年以来共诊治先天梅毒 12例 ,现报告如下。1　临床资料男 7例 ,女 5例 ,就诊年龄生后 6周～2岁 ;生后即有临床症状 7例 ,无临床症状5例 ,早产 4例 ,胎龄 32～ 35周 ;体重≤ 2ｋｇ 2例 ,2～ 2 .5ｋｇ 4例 ,皮肤损害 12例 ,其中斑丘疹及丘疹鳞屑性损害 9例 ,为圆形或椭圆形暗红色斑丘疹 ,弥漫浸润 ,被有鳞屑 ,部分皮疹呈环状 ,多环状或马蹄形 ,水疱一大疱型皮损 3例 ,疱疹直径约 1ｃｍ左右 ,内含少量浅黄色液体 ,主要见于低体重儿 ;伴粘膜症状 3例 ;鼻炎 1例 ;口腔粘膜溃…     

284例梅毒回顾性分析

目的探讨早期梅毒的临床表现、治疗、转归。方法回顾性分析本院1999年9月~2003年9月收治的284例梅毒。结果I期梅毒皮疹以硬下疳为主,Ⅱ期梅毒皮疹复杂。选用青霉素、强力霉素治疗,三月后复查血清,RPR滴度均呈4倍下降。结论典型皮肤损害可作为早期梅毒诊断的依据,多做梅毒血清学检查;青霉素仍为治疗梅毒的首选药物。前带现象、血清固定反应应引起实验室工作人员的重视。     

脓疱型银屑病合并成人水痘1例

1 临床资料患者男,28岁.全身发疹11年,加重1月伴发热.患者既往有寻常性银屑病史11年,皮疹以鳞屑性丘疹、斑块为主,无脓疱损害及关节症状.1月前劳累后出现四肢、躯干弥漫性潮红脱屑,暗红色斑片基础上散在针尖大小脓疱,入院时T38.5℃,伴乏力畏寒.患者既往体健,否认药物过敏史、传染病史,家族成员中无类似患者.     

二期梅毒50例误诊原因与对策分析

目的探讨二期梅毒临床误诊原因及诊治对策。方法整理本院2017年5月至2018年5月收治的首诊误诊二期梅毒50例的临床资料,分析误诊原因,总结诊断策略。结果多数患者在进行首诊时均无自觉症状,仅其外生殖器或肛门等部位处皮损存在不适、疼痛或瘙痒感症状;个别患者在发疹前有头痛、低热、虫蚀样脱发以及关节肌肉发生酸痛等临床症状表现。临床需结合梅毒血清学检测,以明确诊断,并针对性予以治疗,本组患者经对症处理,RPR试验结果示,均转为阴性。结论在临床上应当重视对患者的病史询问,加强皮肤科的体格检查工作,对于临床发现可疑患者,应及时予以梅毒血清学检查,以获得有效的诊断与治疗。     

恶性疟疾所致皮疹21例分析

恶性疟疾所致皮疹少见,作者于1990年8月至1991年5月,在参加中国援西非圣·普国工作期间观察了21例.兹简要报告如下. 一、临床资料:(1)年龄:1-70岁;以15～29岁最多有11例.(2)性别:男性11例,女性10例.(3)病程1周——2年,以3～6个月为多. 二、皮疹表现:皮损多形态:紫癜9例,结节5例,溃疡3例,丘疹2例,有三种皮疹者2例.上述皮疹可自愈或增多、扩大.21例中皮疹呈播散分布者18例,局限型3例.关于皮疹的分布部位:躯干9例,上肢3例,下肢5例,全身性4例.皮疹自觉症状不明显,仅有部分病例伴有轻度瘙痒.     

伴有玫瑰糠疹样发疹的急性嗜人T淋巴细胞Ⅲ型病毒(HTLV-Ⅲ)感染

作者报告3例同性恋男性在急性AIDS病毒感染后出现一种玫瑰糠疹样急性发疹。例150岁,同性恋男性,有梅毒和生殖器疱疹史。1985年8月急性发病,严重的头痛、肌痛、关节痛及咽喉痛,全身不适及轻度瘙痒的皮疹,全身性淋巴腺肿大,面、躯干及四肢出现斑状的玫瑰糠疹样皮疹,12天内症状消失,此后肿大的淋巴腺也消失。无梅毒、弓形体病、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染或乙型肝炎的血清学证据。白细胞2.5×10~9/L(淋巴     

以结节损害为主要表现的二期梅毒1例

二期梅毒是指梅毒螺旋体经局部淋巴结进入血液.引起皮肤黏膜、毛发、骨关节以及中枢神经系统损害,病程2年以内,常常表现为玫瑰疹、扁平湿疣等,结节性损害少见,现报告1例. 1 病历摘要 患者男,51岁.因全身多发性结节3周,于2006年3月6日入院.患者入院前3周双侧腋窝、乳头、腹股沟区、股内侧及胭窝等处出现结节,无明显自觉症状,不伴发热、关节疼痛.追问病史,3个月前阴茎处曾出现溃疡,无痛感,未治疗,1个月左右自愈,未出现过全身红斑;有非婚性生活史.     

蛎壳状银屑病样二期梅毒疹1例

临床资料:患者男,59岁。因全身皮疹1个月,于2003年1月18日就诊。1个月前患者上肢肘部、下肢出现散在的红色丘疹,后渐扩散至躯干部,自觉微痒,曾在外院诊断为银屑病,给予“银屑灵冲剂”口服,皮疹不见消退反渐增多。患者平素身体健康,无银屑病病史,否认有非婚性行为,无生殖器破溃史,无全身皮肤黏膜发疹史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:四肢、躯干、手掌散在红色丘疹、斑片,表面有污褐色鳞屑痂,并重叠堆积,如蛎壳状图1,手掌有散在浸润性红斑,拟诊为蛎壳状银屑病。为排除梅毒,检查快速血浆反应素环状卡片试验RPR及梅毒螺旋体血凝试验T…     

植皮术后供皮区多形性日光疹同位不反应一例

患者男,54岁,因双上肢、颈胸部多发红斑、丘疹伴瘙痒2个月,于2015年7月至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。2015年5月,患者双上肢伸侧、颈胸部V形区曝光部位相继出现红斑及扁平丘疹,散在或小片融合,明显瘙痒,自述日晒后症状加重。皮疹初始稀疏,后渐增多,少量红斑、丘疹融合成片。当地医院按日光皮炎嘱戴遮阳帽避光,给予西替利嗪口服及皮炎平霜外用,皮疹时轻时重。近2年患者有类似病史,每年春季发病,秋冬季后逐渐消退,曝光部位基底部遗留淡褐色斑。病程中患者双上肢曝光区域有3处长方形植皮术供皮区未见明显发疹及色素沉着,与皮疹区和色沉区形成明显反差。既往无湿疹及药物过敏史,无红斑狼疮、皮肌炎病史,无传染性疾病病史。3年前,患者左下肢外伤曾行植皮术,供皮区为双上肢伸侧色素减退区域,术后创面愈合良好。     

以视力损害为首发症状的二期梅毒

目的 探讨以视力损害为首发症状的二期梅毒的临床表现及其治疗。方法 回顾分析1998年9月至2008年10月以眼部表现为首发症状的梅毒患者的临床资料。结果 11例患者均以急性视力下降为起病症状或主要症状,其中2例同时伴有皮疹,9例于眼部损害出现后发现皮疹。所有患者血清RPR及TPHA均阳性。眼部表现中,葡萄膜炎9例（虹膜睫状体炎、脉络膜炎和全葡萄膜炎）,视神经炎2例。8例患者双眼受损,3例单眼受损。用青霉素或头孢曲松钠不同剂型或剂量治疗后,9例患者视力完全恢复,2例视力部分恢复。结论 眼梅毒在二期梅毒中少见但存在,且临床缺乏特征性。当常规眼科治疗无效时,应考虑梅毒性眼病的诊断并进行梅毒血清学检查。     

早期胎传梅毒18例临床分析

目的 了解早期胎传梅毒的特点。方法 总结分析18例早期胎传梅毒,观察患儿的临床及实验室检查在用药前后的改变。结果 早期胎传梅毒患儿症状和体症主要有皮疹、肺部感染、肝脾肿大等,经青霉素治疗2～3周后均明显好转或消退,血清学检查RPR及TPPA滴度均明显下降。结论 早期胎传梅毒的诊断须依据临床与实验室的综合分析;加强孕妇早期梅毒的筛查和治疗,可有效地控制早期胎传梅毒的发生率。     

早期梅毒41例临床分析

梅毒是苍白螺旋体引起的一种病程长,可损害多种组织器官,临床症状复杂的慢性性传播疾病。特别是早期梅毒临床表现较轻,皮损及皮疹表现不一,易造成误诊、漏诊,而错过最佳治疗时期,应引起临床医生的重视。近年来随着性传播疾病患者的不断增加,梅毒的发病率增长有逐年增多之势。我们于1998-2005年以来诊治早期梅毒41例,现将有关资料分析如下：     

色素性扁平苔藓1例

临床资料　患者 ,男 ,4 6岁 ,铁路工人。身上起褐色斑 2年 ,增多加重 1月 ,无瘙痒不适。患者 2年前无明显原因腹部出现暗红色斑点、斑片 ,无明显主观症状。患者未予重视 ,未治疗 ,约半年左右皮疹部分自行消退。1月前患者自述感冒流涕 ,不伴发热 ,未用药物治疗 ,自愈。但腹部皮疹突然扩大 ,渐增多 ,前胸、后背、颈肩部、四肢近端相继出现暗褐色斑片 ,来诊。既往体健 ,无高血压、糖尿病、结核等病史 ,否认化工原料及稀有金属接触史。查体 :一般情况可 ,系统查体未见明显异常。皮肤科情况 :颈部、躯干、四肢近端散在分布淡褐色斑点或斑块 ,境界…     

儿童泛发性发疹性组织细胞瘤1例

泛发性发疹性组织细胞瘤(Generalized eruptive histiocytoma,GEH)罕见,其主要临床特征为全身多发性丘疹和结节,呈无自觉症状性、播散性、有时对称分布,黑红色或褐色,有时黏膜也可受累,皮疹可自行消失或遗留褐色浅瘢或色素沉着1-3.迄今为止报道的GEH主要发生在成人1.我们遇到1例儿童GEH患者报道如下.