亚急性甲状腺炎33例分析

我院自 1991～ 2 0 0 2年收治亚急性甲状腺炎 33例 ,经治疗 ,取得了较好的疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2 4例。年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均年龄 4 1岁。1.2　临床表现　发病前有发热、咽喉疼痛、周身乏力等类似上呼吸道感染症状者 2 3例 ;33例均有甲状腺肿痛及明显的触痛 ,吞咽时加重 ;11例有单侧或双侧甲状腺结节 ,中等硬度 ;12例有怕热、多汗、心悸、食欲亢进等甲亢症状。1.3　辅助检查　白细胞总数仅 6例轻度增高 ,其余均正常 ;血沉增快 2 9例 ;2 9例血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、血清甲状腺素(T4 )升高 ;2 7…     

消炎膏外敷联合口服强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察及护理

目的总结消炎膏外敷联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的治疗效果及护理。方法将60例亚急性甲状腺炎（SAT）患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组口服强的松治疗,治疗组消炎膏外敷联合口服强的松治疗。结果两组疗效比较,治疗组总有效率（86．7％）优于对照组（60．0％）;两组治疗后各指标均显著改善（P〈0．01）;治疗后组间比较,治疗组FT4及ESR改善优于对照组（P〈0．01）。结论消炎膏外敷联合强的松治疗亚急性甲状腺炎配合心理护理、病情观察、外敷用药的护理及出院指导等,可提高治疗效果。     

糖皮质激素与非甾体类抗炎药治疗亚急性甲状腺炎有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价糖皮质激素对比非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法检索Medline、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,收集已发表的糖皮质激素对比NSAIDs治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验(RCT),按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Rev Man5.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5项RCT,共计266例患者。Meta分析结果显示:在疗程方面,NSAIDs组短于激素组(SMD=13.43,95%CI:8.25~18.61,P<0.01);临床症状缓解时间方面,激素组明显短于NSAIDs组(SMD=-5.08,95%CI:-5.54~-4.63,P<0.01);NSAIDs组患者的复发率显著低于激素组(OR=3.34,95%CI:1.58~7.06,P<0.01);而在不良反应方面,两者间并无差异性(OR=2.08,95%CI:0.91~4.72,P=0.08)。结论糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的疗程时间明显长于NSAIDs,在临床症状缓解时间方面优于NSAIDs,使用糖皮质激素治疗容易出现复发现象,但两者在不良反应方面并无差异。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

<正>近年来,笔者应用中西医结合疗法治疗亚急性甲状腺炎患者30例,取得良好效果。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料56例亚急性甲状腺炎患者均为我院门诊或住院病人,随机分为观察组与对照组。观察组30例,男16例,女14例;年龄23⁴8岁,平均35.3岁;病程4 d48岁,平均35.3岁;病程4 d¹0个月,平均16 d;其中伴颈前肿块、耳鸣、耳痛12例,伴发热9例;血清T3、T4升高     

清开灵联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床分析

将本院收治的亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,分别接受常规治疗和联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及血液指标变化情况。接受联合治疗的患者临床治疗有效率明显高于接受常规治疗的患者,P0.05,在治疗后两组患者血液指标均有明显变化,组间相比,联合组患者治疗后下降较常规组明显,P0.05。采用清开灵联合糖皮质激素方法治疗甲状腺炎具有突出临床效果,可缩短疗程,明显提高临床治疗有效率,值得在临床中推广应用。     

非甾体类抗炎镇痛药治疗亚急性甲状腺炎临床观察

亚急性甲状腺炎临床变化复杂 ,易复发。我们对 38例亚急性甲状腺炎患者分别给予强的松或非甾体类抗炎镇痛药(芬必得 )治疗 ,并对其副作用和症状复发率进行比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 11例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶2 .4 5 ;年龄 16～ 4 8岁。甲状腺区疼痛 30例 ,右耳及下颌疼痛 8例 ,吞咽困难 3例 ,甲状腺状包块 8例 ,声音嘶哑 1例 ,伴甲状腺肿大 35例。 2 8例合并心悸、多汗、体重下降 ,4例伴低热。2 2例发病前 1～ 2周有明确上呼吸道感染病史。 38例均有单侧或双侧甲状腺压痛。1.2　实验室检查　本组患者均行…     

小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

目的:探讨小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取于我院就诊的亚急性甲状腺炎患者共90例,将这些患者随机分为对照组和观察组,每组45例,其中对照组予以常规抗病毒治疗,观察组患者则在对照组基础上选用小剂量泼尼松治疗,观察两组患者发热、肿胀、疼痛、触痛的症状消失时间和胃酸、反酸、嗳气、面部痤疮、体重增加等不良反应发生率。结果:观察组患者发热、肿胀、疼痛、触痛的症状消失时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者胃酸、反酸、嗳气、面部痤疮、体重增加等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床上治疗亚急性甲状腺炎时,应用小剂量泼尼松具有显著疗效,缩短患者治愈时间,降低不良反应发生率,安全有效,应用效果明显,值得在临床上推广和使用。     

无痛性亚急性甲状腺炎26例分析

对我院1999～2004年诊治的无痛性亚急性甲状腺炎(PST)26例分析如下. 1临床资料 本组男8例,女18例,年龄16～58岁,平均38岁;病程0.5～12个月,平均3.5个月.发病前均无头痛、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状;出现怕热多汗、脾气急躁11例;出现手抖12例,有明显乏力8例;有不同程度的心悸多为阵发性21例.甲状腺无肿大4例,甲状腺呈Ⅰ度肿大14例,甲状腺Ⅱ度肿大8例,本组甲状腺质中,均无结节及压痛,随吞咽上下活动,未闻及血管杂音.均无明显突眼和胫前粘液性水肿等表现.     

超短波并药物综合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

亚急性甲状腺炎是临床较为常见的疾病 ,病程可持续数月 ,极少数患者可反复发作迁延数年。临床多采用泼尼松类药物治疗 ,有些患者在减量和停药时易复发。为此 ,我们对临床确诊的 6 0例亚急性甲状腺炎患者采用超短波并泼尼松类药物综合治疗 ,以观察对该病的治疗作用 ,探讨超短波治疗过程中的甲状腺激素变化 ,为选择超短波治疗时机、缩短病程、促进痊愈和防止复发提供了依据。资料和方法　　根据患者的主要症状、体征、血清ＦＴ3、ＦＴ4 、ＥＳＲ测定、甲状腺摄131Ｉ率和甲状腺放射性核素显像检查 ,确诊为亚急性甲状腺炎的 6 0例患者分为3组进…     

Gray-scale and color Doppler sonographic findings in a case of subacute granulomatous thyroiditis mimicking thyroid carcinoma

Subacute granulomatous thyroiditis is a common disease of unknown cause and is usually self-limiting, with complete resolution of symptoms occurring spontaneously or after steroidal treatment. We report a case of subacute granulomatous thyroiditis in a 62-year-old woman whose clinical presentation was consistent with thyroid carcinoma. Gray-scale and color Doppler sonography revealed marked enlargement of the left lobe of the thyroid and markedly hypoechoic, ill-defined focal areas in both lobes. No flow was noted on color Doppler sonographic examination. Fine-needle aspiration of the thyroid was performed, and histopathologic examination of the specimen confirmed the diagnosis of subacute granulomatous thyroiditis. The patient received prednisolone therapy (20 mg/day) for 2 weeks and recovered well. This case report is the first to describe the gray-scale and color Doppler sonographic appearances of subacute granulomatous thyroiditis. This disease should be included in the differential diagnosis of patients with clinical signs and symptoms of thyroid carcinoma. Histopathologic examination is necessary to confirm the diagnosis.     

超声弹性成像诊断亚急性甲状腺炎的价值分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）在彩色多普勒超声、超声弹性成像上的声像图特征,及二者在临床的应用价值。方法对临床确诊的SAT住院患者22例的超声图像进行回顾性分析总结,观察比较SAT彩色多普勒超声与超声弹性成像特征。结果22例共47个病灶中,17例共39个病灶二维声像图表现为病灶区局限性或弥漫性从外至内渐进性减低,似地图样、泼墨样和蟹足样,无球体感及占位效应感,无包膜;5例共8个病灶表现为无回声区;CDFI显示35个病灶区周边点线状较丰富血流信号;28个病灶区内未见明显血流信号,19个病灶内可见少许血流信号。12例共29个SAT早期病灶超声弹性成像示：18个病灶弹性分级评为Ⅲ级,11个病灶弹性分级评为Ⅳ级,病灶弹性渲染以蓝色为主;弹性图显示的病灶面积大于二维超声显示的病灶面积,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SAT在彩色多普勒超声以及超声弹性图像上均具有一定的特征性表现,可为临床诊断和治疗提供可信的依据。     

超短波治疗亚甲炎31例临床分析

目的探讨超短波治疗在亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的临床应用并对疗效进行观察。方法31例亚甲炎患者采用超短波治疗,与25例单用激素治疗进行比较,观测指标为1～3个月甲状腺激素和抗甲状腺自身抗体测定。结果单纯激素治疗抗体浓度下降较快,但3个月时甲状腺功能尚未恢复正常;用超短波治疗,3个月时甲状腺功能恢复正常同时抗体也转为阴性。结论亚甲炎超短波治疗的高频电疗既有促进炎症吸收作用,也有免疫抑制作用,较用激素治疗优越,是亚甲炎治疗的一种新方法。     

亚急性甲状腺炎二维及彩色多普勒血流显像特征及误诊原因分析

目的 探讨超声误诊亚急性甲状腺炎(SAT)的原因.方法 对29例经细针穿刺活检(FNAB)证实而超声误诊的SAT声像图进行回顾性分析.结果 29例SAT患者中,8例误诊为甲状腺癌、7例误诊为Grave's病、5例误诊为桥本氏病、9例误诊为结节性甲状腺肿.分析超声特征以及结合临床实验室检查,27例确诊.结论 分析SAT的声像特征,结合临床表现和实验室结果 ,可大大提高SAT的符合率.     

亚急性甲状腺炎患者的血清指标变化与细胞病理学特征

目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)患者血清指标变化与细胞病理学的内在关系。方法:本实验选取116例研究病例,包括76例SAT患者、30例桥本甲状腺炎(HT)患者及10名正常对照者。用微粒子酶免化学发光分析法检定外周血中甲状腺激素及甲状腺自身抗体指标。细胞病理学检查,行细针穿刺抽取病变组织,涂片做HE染色,光镜检查。所有研究对象均行血沉(ESR)、血常规检查。结果:SAT组患者的FT3、FT4高于正常组和HT组的检测值(P<0.05)。HT组ESR和NE均为正常,而SAT组的ESR和中性粒细胞(NE)高于HT组(P<0.05)。在SAT组中弥漫浸润型组织中的淋巴细胞少于肉芽肿型和纤维化型(P均<0.05)。结论:SAT其血清学特征为TGAb、TpoAb一般不出现持续升高状态而FT3、FT4、TSH水平则会出现升高。细胞病理学表现为多核巨细胞和肉芽肿改变。了解SAT血清指标与细胞病理学变化,对于诊断和鉴别诊断SAT有重要意义。     

甲状腺显像及摄锝指数在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的 探讨甲状腺显像及摄锝指数在早期亚急性甲状腺炎中的应用价值.方法 32例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺显像时,同时测定甲状腺摄锝指数,并与甲状腺摄131I率测定比较.结果 亚急性甲状腺炎患者摄锝指数和摄131I率明显降低,甲状腺显像图像不清,放射性分布不均匀或呈局部稀疏、缺损表现.结论 核医学检查对早期亚急性甲状腺炎有诊断价值,摄锝指数是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标,甲状腺显像能反映甲状腺组织受累范围和程度.     

Successful use of caplacizumab in a case of refractory acquired thrombotic thrombocytopenic purpura following subacute thyroiditis

Acquired thrombotic thrombocytopenic purpura (aTTP) is a rare condition mainly characterized by microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, reported in approximately three cases per one million adults per year. Some reports describing co-occurrence of aTTP and other autoimmune disorders, as Graves’ thyroiditis, are reported. To the best of our knowledge this is the first report describing co-occurrence of subacute thyroiditis and aTTP. The patient was refractory to conventional therapy with plasma exchange, steroids and rituximab but was successfully treated with the addition of caplacizumab, an anti‐VWF bivalent variable‐domain‐only immunoglobulin fragment that inhibits interaction between VWF multimers and platelets.     

肾盂海绵状血管瘤的诊治分析

目的提高肾血管瘤的诊断准确率及诊疗效果。方法对1例肾盂血管瘤患者进行回顾性分析，结合文献复习。结果行肾脏切除治疗，疗效满意，无并发症并出院。结论B超及CT对肾血管瘤术前明确诊断缺乏特异性，肾动脉血管造影有助于诊断，该病肾切除率较高，但选择性肾动脉栓塞术是良好的治疗手段。     

亚急性甲状腺炎患者血清甲状腺激素及免疫球蛋白测定

目的　探讨亚急性甲状腺炎患者血清免疫球蛋白与甲状腺激素关系及临床意义。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和免疫浊度法对亚急性甲状腺炎患者和正常人血清甲状腺激素和免疫球蛋白分别进行测定。结果　亚急性甲状腺炎患者血清中IgG、IgM、IgA、C3 、C4分别为 (2 0 .3± 7.0 )、(1.6 0± 0 .36 )、(2 .10± 0 .5 1)、(1.10± 0 .18)、(0 .5 1± 0 .0 6 ) g/L ,正常对照分别为 (12 .1± 2 .2 )、(1.2 9± 0 .34)、(2 .0 0± 0 .4 2 )、(1.0 8± 0 .13)、(0 .5 0± 0 .0 5 )g/L。亚急性甲状腺炎患者IgG、IgM均显著升高 (P <0 .0 5 )。亚急性甲状腺炎游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)升高者分别为 :2 5 .8%、19.3% ,且FT3 、FT4升高者IgG、IgM分别有 75 .0 %、87.5 %高于其平均值。结论　IgG、IgM升高说明亚急性甲状腺炎患者体液免疫应答增加 ,且与甲状腺激素水平有一定关系 ,可以作为病情观察和判断预后的指标