逆行足底内侧岛状皮瓣修复路线(口止母)趾损伤

1994年2月～2002年5月,我们应用逆行足底内侧岛状皮瓣修复(口)/(止) 母趾损伤,取得满意疗效,报告如下.     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复趾残端一例

患者男性,34岁。因右足趾旋转撕脱性离断2 h急诊人院。检查：右足趾皮肤从跖趾关节内下方斜向第一趾蹼撕脱,长伸肌腱及趾骨从近节中份离断,长屈腱抽出,跖趾关节尚完好。急诊行断清创再植术,术后5 d再植断因静脉危象而坏死,术后14 d行断解脱术,咬除部分残存的近节趾骨,保留第一跖趾关节完整性,趾近断面软组织扩创后,趾残端形成一个约3.0 cm×4.2 cm大小创面,为覆盖裸露的骨质和关节,决定采用逆行足底内侧岛状皮瓣修复趾残端。沿内踝后下胫后动脉搏动点与第二趾趾尖连线标记足底内侧动脉走行,确定第二跖骨纵轴中点为皮瓣血管蒂的旋转点,根据受区面积和距旋转点之间的距离,设计皮瓣的切取范围和位置。沿设计线切取皮瓣,并在深筋膜和跖腱膜之间,由近向远分离皮瓣所携带的血管蒂至旋转点,务必保证血管蒂及其分支包含于皮瓣之中,并将足底内侧神经的一半从主干中分离出,使其连带于血管蒂中,待皮瓣仅余远近两端血管蒂与足部相连时,阻断近端血供,见皮瓣血运好,切断近侧端血管神经蒂,将皮瓣通过切开皮肤转移至受区,皮瓣携带的神经与趾腓侧趾神经残端吻接,皮瓣完全包裹创面,供区植中厚皮闭合。皮瓣成活顺利,随访8个月,皮瓣色泽外形俱佳,感觉已恢复,两点辨别觉18 mm。     

改良足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足损伤

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损 ,效果较好。但是在修复伴有肌腱、趾骨外露的前足背软组织缺损时 ,该皮瓣血管蒂长度常显不足 ,使皮瓣的适用范围受限。 2 0 0 1年以来 ,我们对皮瓣的切取进行改良 ,有效延长了血管蒂 ,临床应用 4例 ,全部成功。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8岁。伤情 :4例均为前足被重物挤压 ,造成第一足趾捻挫伤皮肤缺损 3例 ,1例为第 2～ 4趾毁损伤。创面面积 :3.0 cm× 3.0 cm～ 3.5 cm× 5 .0 cm。为保留足趾长度及足弓的维持 ,全部患者接受了改良的逆行足…     

改良足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足损伤

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手，应用足底内侧岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果。但是该皮瓣在逆行转移时，血管蒂长度常显不足，使皮瓣的适用范围严重受限。1998年以来，我们对皮瓣的切取方法进行了改良，有效延长了血管蒂，临床应用5例，全部成功。     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复趾残端一例

患者　男性 ,34岁。因右足趾旋转撕脱性离断 2 h急诊入院。检查 :右足趾皮肤从跖趾关节内下方斜向第一趾蹼撕脱 ,长伸肌腱及趾骨从近节中份离断 ,长屈腱抽出 ,跖趾关节尚完好。急诊行断清创再植术 ,术后 5 d再植断因静脉危象而坏死 ,术后 14d行断解脱术 ,咬除部分残存的近节趾骨 ,保留第一跖趾关节完整性 ,趾近断面软组织扩创后 ,趾残端形成一个约 3.0 cm× 4.2 cm大小创面 ,为覆盖裸露的骨质和关节 ,决定采用逆行足底内侧岛状皮瓣修复趾残端。沿内踝后下胫后动脉搏动点与第二趾趾尖连线标记足底内侧动脉走行 ,确定第二…     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底顽固性溃疡

目的　为临床前足底顽固性溃疡的修复提供一种方法。　方法　自 1 998年起 ,应用以足底内侧血管束远端为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底顽固性溃疡 5例 ,同期矫正局部畸形 ,皮瓣切取范围 3.5～ 5.0 cm×4.0～ 5.5 cm,术后注意皮瓣区近期不负重 ,保持清洁干燥。　结果　皮瓣全部成活 ,随访 6～ 1 4个月 ,皮瓣质地好 ,可见较厚角化层 ,但皮瓣痛觉迟钝 ,患足可负重行走 ,溃疡无复发。　结论　以足底内侧动静脉为蒂的逆行岛状皮瓣血运好 ,适用于修复前足底顽固性溃疡     

足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾近节皮肤缺损

(足母)趾常因外伤致创面形成,而需利用皮瓣来修复,以此来保留趾体或第1跖趾关节.自2007年7月至2009年12月,我科采用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾近节创面5例,取得满意疗效,现报道如下.     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底软组织缺损

1988年4月以来,治疗8例足底软组织缺损。男6例,女2例。年龄14～45岁。第1、2跖骨头处外伤软组织缺损2例,电击伤足内侧及第1、2跖骨头处溃疡创面2例,趾跖侧及第1跖骨头处外伤软     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复足远端缺损

因创伤导致的足远端组织缺损临床上并不罕见 ,由于足部皮肤在解剖及功能上的特殊结构 ,缺损后需用类似组织修复 ,保持良好的功能 ,使该损伤治疗十分棘手。我们于 1 999年 8月以来利用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足远端缺损 4例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料例 1　男 ,2 9岁。因右足口止母趾摩托车撞伤 1小时急诊入院。诊断 :右足口止母跖趾关节离断。即行“断趾再植术”,5天后再植口止母趾坏死 ,遂将口止母趾解脱 ,皮肤缺损 6.0 cm× 4.5 cm,行足底内侧逆行岛状皮瓣移位术。术中经足内侧缘皮下隧道将岛状皮瓣移位至第一跖骨头远侧端…     

足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

目的:探讨应用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的临床应用效果。方法:回顾性研究分析2014年-2015年我科设计足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复5例前足底创面的临床资料。结果:临床应用5例,皮瓣切取范围2cm×2cm~3cm×4cm,供瓣区全厚植皮皮瓣及植皮全部成活,随访1个月~6个月,皮瓣外观、血运良好,质韧耐磨,无溃疡现象。结论:足底内侧动脉逆行岛状皮瓣具有操作简单、成功率高且皮瓣耐磨,与受区皮肤质地、色泽比较接近等优点,是修复前足底皮肤软组织缺损较理想的选择。     

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损谢晓勇，李平生１９９０～１９９５年１月，我院应用小腿内侧逆行岛状皮瓣移植，修复足底皮肤缺损１０例，均获成功。随访６个月～２年，外形及功能均满意，报道如下。临床资料本组男８例，女２例，年龄１５～４８岁。皮肤缺损均...     

跖内侧逆行岛状筋膜皮瓣修复前足底缺损

我们采用逆行跖内侧岛状筋膜皮瓣修复前足底皮肤缺损,获得满意效果,报告如下。 手术方法 先标出胫后动脉,跖内、外侧动脉的走行。然后根据缺损范围,在跖内侧设计稍大于创面的岛状皮瓣。 手术在气囊止血带下进行。首先切除溃     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底远端软组织缺损

1988年4月以来,我们应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底远端软组织缺损8例,取得满意疗效,报告如下。 手术方法 一、皮瓣设计皮瓣长轴放在内踝至胫骨内侧髁连线上,皮瓣下界划在小腿下1/3段中部附近,上界根据皮瓣的大小而定,一般不超过中上1/3段交界处,前后界不超出前后正中线,皮瓣设计呈棱形,皮瓣的旋转点置于内踝下方胫后动脉移行为足底内、外侧动脉处。     

逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

目的 报道逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的手术方法及临床效果。方法 在解剖学研究基础上利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉,第一跖骨背动脉及足底深支的吻合设计逆行足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损创面,通过吻合皮下静脉静脉回流。结果 临床应用4例,皮瓣全部成活,随访6－24个月,外形与功能改善满意。结论 逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣是修复前足底皮肤缺损的最佳选择之一。     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底溃疡的临床分析

目的:探讨应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底溃疡的方法。方法:自2008年1月～2011年5月应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损10例,其中男性6例,女性4例。年龄15～67岁,平均年龄35.3岁。造成软组织缺损原因:车祸外伤2例,烧伤(包括电击伤)5例,慢性溃疡3例。其中骨外露4例,肌腱外露3例。缺损面积2.0cm×4.0cm～4.0cm×6.0cm。皮瓣切取范围3.0cm×7.0cm～5.0cm×8.0cm。结果:本组8例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后出现蒂部压迫缺血,解除压迫后一期愈合。1例皮瓣出现瘀血坏死,经换药及植皮愈合。术后随访1.5～2年,9例患者局部皮瓣血运、外观、质地、色泽、弹性佳。1例患者局部组织饱满度稍差,但无溃疡发生。结论:足底内侧逆行岛状皮瓣是修复前足底软组织缺损较理想的方法之一。     

足底内侧逆行岛状皮瓣在修复足底前部创面的应用

目的 探讨足底前部及趾腹创面的修复方法。方法 采用足底内侧逆行岛状皮瓣移位修复足底前部、趾腹创面，皮瓣的神经与创面的神经吻合重建皮瓣感觉，足底内侧静脉与创面皮下静脉吻合以改善皮瓣血液回流。结果 临床应用8例，修复足底前部创面6例，修复足底前部及趾腹创面2例，皮瓣全部成活，随访3个月～2年10个月，皮瓣外形满意，质韧耐磨，无溃疡现象，感觉良好，两点辨别觉8～12mm，足及足趾活动功能良好。结论 足底内侧逆行岛状皮瓣是修复足底前部及趾腹创面的良好方法。     

逆行足内侧动脉岛状皮瓣修复[足母]趾软组织缺损

目的探讨应用逆行足内侧动脉岛状皮瓣转移修复[足母]趾软组织缺损的临床疗效。方法2016年2月-2018年1月,应用逆行足内侧动脉岛状皮瓣转移修复[足母]趾软组织缺损27例。皮瓣面积平均3.0 cm×5.5 cm(2.0 cm×4.0 cm^4.0 cm×6.5 cm)。结果27例皮瓣全部成活,其中3例术后第3天皮瓣远端出现暗紫,经无菌换药、拆除蒂部部分缝线后成活。随访2~20个月,皮瓣颜色、外观均正常,质地满意,无臃肿及挛缩。结论应用逆行足内侧动脉岛状皮瓣转移修复[足母]趾软组织缺损,操作简单,对供区无明显影响,皮瓣耐磨程度好,外形满意,质地良好,是修复[足母]趾软组织缺损的优良方法。     

蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复(足母)趾缺损

目的　研究蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损的临床效果。　方法　在胫后血管分支为跖内、外侧血管交会点的近侧结扎 ,形成带跖内、外侧血管蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,血流通过跖外侧动脉远端逆流至跖内侧动脉近端供养皮瓣 ,以修复趾缺损。　结果　以跖内、外侧血管为蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,蒂部长度为正常的 2倍 ,趾缺损修复后外形美观 ,功能良好。　结论　应用蒂部延长技术的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损是一种理想的方法 ,具有受区覆盖充分、皮肤质地相近和外形美观等优点。