纠正慢性右室压力负荷过度可早期改善左室舒张功能

据报道,在慢性右室压力负荷过度的患者,脉冲Doppler超声测得二尖瓣血流频谱异常。一些研究者认为,肺动脉高压患者左室充盈主要在舒张晚期,是室间隔向左偏移或左室肌本身顺应性改变所致。近来对缺血性心脏病的研究发现,左室舒张早期流速异常的部分原因是左室主动舒张异常。左室几何形状的改变、左室各部分心肌的收绵力不一致和左室超负荷均对左室主动舒张有一定影响。慢性栓塞性肺动脉高压在血栓动脉内膜切除术后,肺动脉压明显减低,这为研究右室后负荷降低以后左室舒张功能的改善提供了极好的机会。本研究在肺动脉血栓动脉内膜切除前后,采用 Doppler 超声测量经二尖瓣的血流频谱,采用二维超声心动图测量左     

高血压右室与左室舒张功能的关系

对64例Ⅰ、Ⅱ期临床无心功能不全表现的高血压患者，32例年龄与性别相匹配的健康者，应用多普勒超声心动图技术，对其右室舒张功能进行测定，同时测定其左室收缩及舒张功能并作比较，高血压组按超声心动图标准分为左室肥厚组（LVH）34例，无左室肥厚组（NLVH）30例。测定结果表明,NLVH组与正常组比较，前者通过三尖瓣的E峰较低（P＜0.05），A峰较高（P＜0.05），E／A比值较小（P＜O.01)，快速充盈分数(PFF），l／3充盈数(1／3EF）和校正的充盈率峰值（PFR）也降低（P＜0.05），下降时间（DT）延长（P＜0.01）。LVH组中上述各参数与正常组比较也均有降低，与NLVH组比较A峰、E／A比值和PFR有进一步损害。相关分析发现，右室充盈参数与左室充盈参数密切相关（r从0.45到0.80）。     

青年频发右室流出道室性早搏对左室舒张功能的影响

目的 研究青年频发右室流出道室性早搏对左室舒张功能的影响.方法 前瞻性选择2018—2019年于北京大学第三医院延庆医院就诊的有心悸、乏力、呼吸困难等临床症状、心脏结构及收缩功能正常、24 h动态心电图显示频发右室流出道室性早搏(≥1000次/24 h)的50例青年患者作为室性早搏组,50名青年健康受试者为对照组.静态...     

多普勒超声心动图评价右室负荷状态的右室舒张功能

本文应用三尖瓣多普勒频谱方法,研究各种右室负荷状态的先心病右室舒张功能的变化。观察到右室压力负荷过重患者舒张早期与晚期右室充盈指标均有显著改变,右室容量负荷过重者以舒张晚期功能异常为主,而右室尚未出现负荷过重的先心病也存在右室舒张功能异常现象。     

心率对左室舒张功能的影响

由于超声心动图的推广应用,临床医生常可见到左室舒张功能异常的报告,分析其原因,对判断心功能、决定是否治疗及评估预后都有着重要意义。本文分析９０例年轻、无器质性心脏病者的心率（ＨＲ）对左室舒张功能的影响。１　对象和方法１．１　病例选择１９９１年１月～１９９７年１２月,在我院经奥地利柯瑞氏５３０多普勒彩色超声心动图诊断的左室舒张功能障碍（Ｅ／Ａ＜１）者５０８例,选择年龄在４０岁以下;经心电图、Ｘ线胸片、心肌酶谱、血脂、Ｔ３、Ｔ４检查均正常;超声心动图示心脏结构、收缩功能（射血分数）正常,但左室舒张…     

二维超声心动图鉴别右室容量和压力负荷过重

作者应用二维超声心动图(2DE)观察了10例右室容量负荷过重(RVVO)和14例右室压力负荷过重(RVPO)病人的室间隔(IVS)形态、位置以及左室形态的变化,测定了左室偏心指数(LVEI),并与12例正常人对照。结果表明,根据不同心动时期IVS形态、位置及左室形态的变化,测定LVEI,可以鉴别RVVO与RVPO。     

慢性肾脏病患者左室舒张功能研究

目的研究影响慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)患者左室舒张功能的因素。方法收集2008—2012年在北京大学第一医院心内科和肾内科门诊就诊且被诊断为CKD的患者321例,排除收缩功能不全者,收集患者临床资料、生化指标及超声心动图检查结果。应用Logistic回归分析CKD患者左室舒张功能异常的独立危险因素。结果 CKD 1~5期5组患者中,年龄、合并糖尿病和高血压的比例在不同组间差异有统计学意义(P0.01),左房前后径、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣E峰A峰比值(E/A)、组织多普勒测量二尖瓣环运动速度(e′)、E/e′在CKD 1~5期患者不同组间差异有统计学意义(P0.001);舒张功能分级在CKD 1~5期患者不同组间差异有统计学意义(P0.001)。CKD 1~5期患者舒张功能异常患病率为72.6%。多元回归分析显示,左室质量指数、年龄和估测肾小球滤过率是左室舒张功能异常的独立危险因素。结论肾功能是CKD患者左室舒张功能异常的独立危险因素。     

右室负荷过重病人的U向量环

作者研究了正常人和不同原因引起的右室负荷过重病人(RVO)的U向量环形状及定量特征,结果表明U环异常是诊断RVO的一个较好指标,并对理解RVO患者心电图的异常有所帮助。方法正常对照组126例,血压、心电图、胸透等检查正常,均无心脏病、肾脏病或糖尿病史;RVO组58例,其病因为房间隔缺损39例、二尖瓣狭窄12例、法乐氏四联症3例、肺动脉狭窄2例、原发性肺动脉高压2例。还检查了完全性右束支传导阻滞(CRBBB)15例。     

急性心肌梗死后左室重塑对左室舒张功能的影响

2002年10月～2004年6月,我们对47例急性心肌梗死(AMI)患者发病后6个月内的左室重塑程度和舒张功能变化进行了回顾分析,旨在探讨二者的相关性. 1 资料与方法 本组男36例,女11例,年龄45～71岁,平均62岁,均符合WHO制定的AMI诊断标准.发病12小时内行经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗,并辅以其他常规治疗.所有患者分别于急性期[发病(5.3±1.6)d]、发病后1个月、发病后6个月行多普勒心脏超声检查.测定左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF);检测二尖瓣血流频谱和肺静脉血流频谱,测定左室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速(E)、心房收缩期充盈波A峰峰值流速(A)、E/A值、E峰减速时间(DT)、右上肺静脉心房收缩波a峰峰值流速(a).     

慢性压力和容量负荷过重性冠状动脉扭曲

冠状动脉的扭曲可引起血管壁斑块的形成及影响管壁的张力，并在斑块破裂所致的     

右室功能异常对左室功能和收缩同步性的影响

目的:通过无创性超声心动图评价右室功能异常对左室功能和收缩同步性的影响。方法:以三尖瓣环收缩期位移16mm为标准界定右室功能不全。连续收录肺源性肺动脉高压、结缔组织病性肺动脉高压和不明原因三尖瓣反流的患者54例,无左心室受累且左室射血分数(LVEF)正常,并经超声心动图检查证实右室功能不全(RVSD组,32例)或右室功能正常(NRVF组,22例);另选取年龄匹配的健康体检者26例为对照组。采集病史及基础临床资料并行详细的超声心动图检查。结果:1NRVF和RVSD组右室舒张末期内径(RVEDD)和室间隔厚度(IVSD)高于对照组,RVSD组更明显;RVSD组LVEDD、E峰、E/A比值低于对照组和NRVF组(均P0.05);2NRVF组和RVSD组的Tei指数均大于对照组,且以RVSD组更显著(均P0.05);3RVSD组中所有反应右室功能的指标均显著低于对照组和NRVF组(均P0.05);4NRVF组左室游离壁舒张早期峰值速度(Em)及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Em/Am),RVSD组室间隔的收缩期峰值速度(Sm)、Em、Am和左室游离壁的Sm、Em和Em/Am低于对照组,而E/Em高于对照组(均P0.05);5NRVF组和RVSD组中左、右室壁的达峰时间较对照组明显延长。两组左室游离壁-室间隔、左室游离壁-右室游离壁和右室游离壁-室间隔的达峰时间(TTP)差值明显延长。结论:右室收缩功能不全可能通过心室间的交互作用影响左室功能和收缩同步性,且以左室舒张功能异常的发生早于收缩功能异常为特点。     

冠状动脉病变程度对左室舒张功能的影响

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变程度对左室舒张功能的影响.方法 对75例冠心病患者行心导管及超声心动图检查,根据病变狭窄程度分为轻度狭窄组、单支病变组、双支病变组及三支病变组.应用导管法测定左室血流动力学指标和心功能参数.结果 常规超声心动图指标显示,仅LAD在三支病变组较轻度冠脉病变组及单支血管病变组显著增加.左心导管测定结果显示,轻度狭窄组的时间常数T低于其他各组,舒张早期1/3充盈量及充盈分数在冠状动脉显著狭窄组低于轻度狭窄组(P＜0.05或0.01).结论 不同程度的冠状动脉病变对心室的舒张功能具有一定的影响,而且随着病变程度的加重影响增大.     

血液透析对肾衰患者左室舒张功能的影响

采用脉冲多普勒超声心动图观测了31例晚期肾衰患者透析治疗前后,左室的IVR、DCL、DCT及E/A值。结果透析后患者左室IVR、DCT缩短,DCL增快,E/A值升高,显示透析治疗可显著改善左室舒张功能。     

临界性高血压对左室舒张功能的影响

目的:研究临界性高血压对心脏左室功能的影响。方法:运用超声心动图分别对92例临界性高血压患者和80名正常人进行二尖瓣舒张早期流速(VE)、二尖瓣舒张晚期流速(VA)、E/A、E峰减速时间(EDT)等参数进行测定和统计学比较。结果:与正常组比较,临界性高血压组VE、E/A显著减少,VA、EDT显著增加(P均<0.01)。结论:临界性高血压患者的左室舒张功能已减弱。     

左室容量负荷过重病因的心电图分析

本文主要探讨二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全及动脉导管未闭所致左室容量负荷过重时心电图QRS波振幅的变化特征,心电图诊断标准及其容量负荷大小。结果表明Rv_6(或Rv_5),Sv_1振幅及二者间比值是诊断二尖瓣关闭不全的较理想指标,Rv_6与Sv_1比值>1时,容量负荷大。若心电图上Sv_1>Rv_6则不支持二尖瓣关闭不全诊断。亦发现肢导联最大的R波及S波之和对动脉导管未闭与另2种病因的鉴别有一定价值。     

左室容量负荷过重病因的心电图鉴别

研究二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及动脉导管未闭等3种主要的左室容量负荷过重疾病的心电图QRS振幅变化特征以探讨心电图鉴别诊断标准。结果表明Rv_6、Sv_1振幅及二者比值是诊断二尖瓣关闭不全的较理想指标,若心电图上Sv_1≥Rv_6则不支持二尖瓣关闭不全诊断。尚发现肢导联最大的R及S波之和对动脉导管未闭与另2种病因的鉴别具有一定价值。     

左室舒张功能衰竭

左室舒张功能衰竭上海第二医科大学附属第九人民医院心血管病研究室黄震华综述徐济民审校正常左心室行使泵的功能，包括其在舒张期接受左房的血液和收缩期将血液泵向主动脉。其中任何一项受损均将直接影响左室功能。以往对左室收缩功能衰竭研究很多。近年来随着分子生物学...     

慢性右室负荷过重心脏与肥厚型心肌病右室心内膜心肌活体组织检查所见的对比

1962年今野等创用了心内膜心肌活体组织检查法,以后有关的报道陆续发表。认为这种检查有助于心肌疾病的诊断以及对其病情的掌握。但也有人认为对肥厚型心肌病(HCM)所特有的心肌细胞紊乱排列(disarray)无诊断的特异性。为探讨排列紊乱的奇特的心肌肥大(BMHD)对 HCN 的特异性如何,本文对72例成年人慢性右室负荷过重患者进行了右室心内膜心肌活体组织检查,并加以对比分析。对象与方法:本文对从1962～1981年19年间,因心脏瓣膜病、先天性心脏病等引起右室负荷过重心脏的72例成年患者,由室间隔右室侧下部采取活体标本,进行一般的病理组织学检查。结果:(1)在72例慢性右室负荷过重心脏与50例     

舌下含化卡托普利对高血压病右室舒张功能的影响

本文采用脉冲多普勒超声心动图测量高血压病人舌下含化卡托普利前后的跨三尖瓣血流参数,结果表明:高血压病人存在右室舒张功能损害,并同左室舒张功能受损相关.舌下含化卡托普利可有效地降低动脉压,改善左、右室舒张功能,改善后的左、右室舒张功能仍相关良好.提示:舌下含化卡托普利能降低动脉压,减轻左室后负荷,改善左室舒张功能,而右室舒张功能的改善可能是继发于左室功能的改善.     

高血压病与动脉硬化对左室舒张功能影响的对比

1.资料和方法:按WHO标准,凡收缩压≥21.3kPa或/和舒张压≥12.6kPa,并除外继发性高血压者共254例(男171例、女83例),年龄40～60岁,病程2个月～20年。其中单纯高血压148例,高血压伴动脉硬化106例(①动脉壁厚度大于 4 mm,回声较正常强;②下降速度均小于上升速度;③重搏波消失;④大部分主波幅度低平)。