颈丛神经阻滞加全麻在喉癌根治术中的应用

40例喉癌根治术患者 ,随机平分为颈丛加全麻 (Ⅰ组 )和全麻组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组手术期间血压、心率均在正常水平。芬太尼用量比Ⅱ组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,安氟醚吸入浓度明显比Ⅱ组低。Ⅱ组在进喉后血压明显升高(P <0 .0 5 )。认为颈丛加全麻能使喉癌手术患者血压、心率稳定 ,减少镇痛药、吸入麻醉药的用量     

硬膜外腔注入丁丙诺啡辅助全麻用于开胸手术效果观察

将２１例ＡＳＡⅠ－Ⅱ普胸手术病人随机分为二组，慢诱导气管插管后，组Ⅰ术前２０ｍｉｎ经硬膜外导管一次注入丁丙诺啡６μｇ／ｋｇ，组Ⅱ术前静注芬太尼。两组均以１％普鲁卡因＋司可林，间断静注芬太尼维持。观察切皮后血压、心率变化及术中芬太尼总量，术后止痛药用量。结果：组Ⅰ、组Ⅱ麻醉时间无差异（Ｐ＞０．０５）；芬太尼用量组Ⅰ明显少于组Ⅱ（Ｐ＜０．０１）；组Ⅰ及组Ⅱ间血压无明显差异（Ｐ＞０．０５）。术后镇痛效果组Ⅰ明显优于组Ⅱ。提示硬膜外腔注入丁丙诺啡复合浅全麻是一种安全、有效的麻醉方法     

颈髓损伤对心血管系统影响的临床分析

为探讨颈髓损伤对心血管系统的影响。本文观察了４１例颈椎外伤患者血压,心率的变化及颈脊髓损伤平面,脊髓反射恢复前后对血压心率的影响。结果颈髓损伤的患者心率,血压明显降低（Ｐ〈０．０１）;颈４以上比颈４以下损伤的患者心率,血压下降更为明显（Ｐ〈０．０５）;颈髓反射恢复后血压,心率有明显升高（Ｐ〈０．０１）。提示颈髓损伤对心血管系统有明显影响。     

异丙酚麻醉诱导对老年病人呼吸,循环功能影响研究

２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术病人随机分为两组，Ⅰ组采用异丙酚复合芬太尼麻醉诱导，Ⅱ级采用硫喷妥钠复合芬太尼麻醉诱导。结果：１两组病人麻醉诱导后血压都明显下降（Ｐ〈０．０５），但不严重。２Ⅱ组在插管后血压明显比Ⅰ组高（Ｐ〈０．０５）。３心率略有下降，但组间及用药前后无明显差异（Ｐ〉０．０５）。４病人都明显的呼吸抑制。结论：异丙酚复合芬太尼麻醉诱导用于老年人手术，循环功能较为稳定。     

异氟醚和硝普钠联合用药行控制性隆压的临床应用

将３６例脑肿瘤芬除患者随机分为两组，Ⅰ且单纯用硝普钠，Ⅱ组用异氟醚＋硝普钠，混一平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、硝普钠用量、血压反跳现象。结果发现，两组在降压期间同一时段的ＭＡＰ、ＨＲ无显著差异；Ⅰ组硝普钠用量明显多于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１）；Ⅰ组出现４例血压反跳现象，Ⅱ组无１例（Ｐ〈０．０１）。     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组,于术毕符合气管拔管指征时,Ⅰ组注艾司洛尔０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ⅱ组静注硝酸甘油１０ｕｇ．ｋｇ＾－１,Ⅲ组静注生理盐水３ｍｌ,观察围拔管期血压、心率,并计算血压心率乘积（ＲＰＰ）。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及ＲＰＰ升高（Ｐ〈０．０５）,Ⅰ组血液动力学趋平稳,Ⅱ组血压变化不明显,而心率及ＲＰＰ     

静脉全麻加硬膜外阻滞在喉癌手术中的应用

目的 观察静脉全麻加硬膜外麻醉喉癌根治术的麻醉效果及对循环和呼吸功能的影响。方法 ４５例喉癌病人分成全麻加局麻组、全麻加硬膜外组分别监测气管切口插管时、喉切除时等的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、脉搏氧饱和度（ＳＰＯ２）。结果 全麻加硬膜外阻滞组各时期的循环，呼吸指标相对平稳（与其它两组上比Ｐ〈０．０５），结论 全麻加硬膜外阻滞应用于喉癌手术，麻醉效果确切，可以有效控制围术期的应激反应。     

上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β—内啡肽的影响

目的比较上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β－内啡肽的影响。方法１７例上腹部手术分别应用全麻复合硬膜外阻滞（Ａ组９例）和全麻（Ｂ组８例），测定围术期血浆β－内啡肽，记录同期血压、心率。结果（１）Ａ组血压气管插管后至拔管期全程低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），心率从探查开始至拔管时均低于麻醉前（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组收缩压于手术探查时低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），拔管时显著高于手术探查时和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１）。两组间比较，术中和拔管时Ｂ组血压显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），但心率无显著差异。（２）β－内啡肽变化：Ａ组全程无显著变化，Ｂ组气管拔管后显著高于术前、气管插管后和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１），组间比较无显著差异。结论全麻拔管期应激反应明显，血压波动较大，而全麻复合硬膜外阻滞围术期应激反应较轻、血流动力学稳定。     

异丙酚在诱导期间血流动力学变化

将２４全外科择期手术患者（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）分成２组对比研究异丙酚（Ｐ组）和硫喷妥钠（Ｓ组）全麻诱导时对知流动力学的影响。结果诱导后两组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ均下降。Ｐ级改变幅度较小。且ＤＢ变化无显著差异性（Ｐ〉０．０５）；气管插管时，Ｐ组血压心率上升的幅度较小，与Ｓ组比较有显著差异性（Ｐ〈０．０５），认为异丙酚的作用强于等效剂量的硫喷妥钠，对抑制杆管时心血管反应优于硫喷妥钠。     

喉罩应用于颈丛加静脉麻醉甲状腺手术的临床观察

①目的探讨喉罩应用于颈丛加静脉麻醉甲状腺手术的临床效果。②方法选取80例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁的患者。随机分为喉罩组（B组）和普通组（D组）,记录监测血流动力学指标（血压、心率）、麻醉质量指标（摇头体动发生率、上呼吸道梗阻和SPO2（95%）、苏醒质量指标（自动睁眼,能问答）。③结果B组置入、拔除喉罩后血压、心率无明显变化,术中血压、心率变化也不大。两组术中血压心率有明显差异性（P〈0.05）。B组麻醉质量明显高于D组（P〈0.05）,苏醒质量指标两组差异有显著性（P〈0.05）。④结论喉罩通气能够安全有效地应用于颈丛加静脉麻醉甲状腺手术。     

直立倾斜试验中血压,心率及血浆去甲肾上腺素水平的变化

对３５例不明原因晕厥病人及１５例正常人行直立倾斜试验（ＨＵＴ）检查，观察血压、心率及血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）浓度的变化。结果示平卧位阳性（Ⅰ组）、阴性（Ⅱ组）及对照（Ⅲ组）病例无显著差异（Ｐ＞０．０５）。倾斜后５分钟，３组心率、舒张压、ＮＥ均较平卧位有所上升（Ｐ＜０．０５），但３组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＨＵＴ结束时，心率、舒张压Ⅰ组表现为较前明显下降（Ｐ＜０．０５），而Ⅱ、Ⅲ组较前又有所上升（Ｐ＜０．０５），Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。血中ＮＥ浓度３组均较前又有所增加（Ｐ＜０．０５），３组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。说明ＨＵＴ中，不能仅依据血中ＮＥ水平来判断体内交感神经张力的高低。     

芬太尼预防甲状腺手术应激反应的临床观察

目的：观察芬太尼对甲状腺手术患者应激反应的抑制效应，方法：４０例随机分为观察组和对照组，观察组采用芬太尼１．５μｇ／ｋｇ加局麻药行颈丛神经阻滞。麻醉效果完全后进行手术，并记录麻醉前，麻醉后，手术中，手术毕血压及心率变化。结果：观察组麻醉前，麻醉后，手术中，手术毕血压和心率无明显改变（Ｐ〉０．０５），而对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论；芬太尼可以抑制甲状腺手术患者的应激反应。     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于高血压病人开胸手术的观察

目的 观察静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于高血压病人开胸手术的麻醉效果。方法 34例择期行开胸手术的高血压患者，随机分为静吸复合全麻组（Ⅰ组）和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组（Ⅱ组），术中监测血压、心率，采静脉血测量血糖、皮质醇、胰岛素浓度。结果 两组的平均动脉血压均下降，Ⅱ组下降幅度较Ⅰ组大；Ⅰ组心率显著增加（P〈0．05），Ⅱ组无太大波动。Ⅰ组病人血糖和皮质醇均明显升高（P〈0．05），Ⅱ组病人无过大波动；两组病人的胰岛素浓度在手术过程中无明显变化。结论 静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于高血压患者开胸手术，具有麻醉效果好，全麻药物用量少，应激反应少，患者恢复快等优点。     

异丙酚、乙咪脂复合芬太尼在人工流产术中的应用比较

目的：观察异丙酚,乙咪脂复合芬太尼在人工流产术中的应用。方法：选孕〈６０天需终止妊娠的孕妇６０例,随机分为３组,每组２０例,Ⅰ组芬太尼＋乙咪脂．Ⅱ组单纯异丙酚,Ⅲ组芬太尼＋尼丙酚,术中持续监测生命体征,病人对疼痛的反应及术后苏醒情况。结果：Ⅲ组异丙酚的一明显少于Ⅱ组（Ｐ〈０．０５）,且血压,心率平稳,呼吸抑制率低,注射痛明显减少（Ｐ〈０．０５）,Ⅲ组术中安静入睡,肌颤及肢体躁动明显少于Ⅰ组且术后     

硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用

目的探讨一种更适合老年开胸手术的麻醉方法。②方法择期开胸手术病人８０例，随机分为４组（每组２０例），普鲁卡因静脉复合全麻组（Ｐ组）、芬太尼静脉复合全麻组（Ｆ组）、普鲁卡因复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＰ组）、芬太尼复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＦ组）。ＥＰ组及ＥＦ组在全麻诱导前先行胸椎Ｔ５～７间隙硬膜外穿刺置管行硬膜外阻滞。４组病人均采用静脉快速诱导气管内插管，机械通气，在上述麻醉的基础上间断吸入少量安氟醚及间断静脉注射潘库溴胺维持麻醉。术中持续监测血压、心电和脉搏血氧饱和度。③结果与Ｐ组及Ｆ组相比，ＥＰ组、ＥＦ组术中血液动力学较稳定（ｔ＝２．１３３～５．１９４，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组及ＥＦ组全麻药用量较Ｐ组及Ｆ组明显减少（ｔ＝２．３０７～８．７７５，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组、ＥＦ组自主呼吸恢复时间、拔管时间也较Ｐ组及Ｆ组短（ｔ＝２．７３１～３．８５６，Ｐ＜０．０１），清醒拔管例数较多（χ２＝５．１３～８．８８，Ｐ＜０．０５，０．０１），术中出现心律失常的例数较少。④结论硬膜外阻滞复合全麻比单纯全麻更有利于老年病人开胸手术，是一种安全、有效、可靠的麻醉方法     

硬膜外阻滞复合浅全麻的临床应用

目的 观察硬膜外阻滞复合浅全麻在上腹部或胸部手术时的应用情况,探讨其麻醉方法在临床麻醉中的应用价值。方法 ３０例择期需行上腹部或胸部手术的患者,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,随机分成３组,每组１０例。实验组（Ａ、Ｂ两组）硬膜外加全麻,对照组Ｃ组单纯全麻。监测血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼气未二氧化碳等。结果 实验组心率及血压与术前比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）,术毕停药至清醒时间及清醒程度实验组明显优于对照     

异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉合理搭配剂量探讨

目的 探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量。方法 １００例择期腹腔镜下胆囊切除术患者，采用静吸复合气管插管全麻手术，根据诱导用药的不同随机分５组，维持麻醉均用５０％Ｎ２Ｏ／Ｏ２吸入复合连续静注异丙酚。结果协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制（Ｐ〈０．０５），随着咪唑安定的剂量增加，异丙用量逐渐减少，患者术后恢复有所延迟（Ｐ〈０．５０），如咪唑安定剂量偏大，术后Ｍ     

静吸复合全麻与硬膜外阻滞麻醉联合应用于直肠癌根治术的研究

目的：比较静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉与单纯静吸复合全麻应用于直肠癌根治术时患者的血流动力学变化、吸入麻醉药用量、麻醉清醒时间和清醒质量的差别。方法：40例直肠癌根治术患者随机分为采用安氟醚为主的静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉组（I组）和单纯安氟醚为主的静吸复合全麻组（Ⅱ组），观察不同时相点血压和心率变化，吸入麻醉药用量、麻醉清醒时间和清醒质量。结果：同麻醉前相比，I组患者血压、心率基本平稳，Ⅱ组在不同时相点血压、心率升高幅度显著高于I组；I组安氟醚用量明显少于Ⅱ组（P＜0．01），麻醉清醒时间缩短，清醒质量明显提高（P＜0．01）。结论：静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于直肠癌根治术是一种更为安全、可控的麻醉方法。     

五官科手术患者术前应激反应的观察分析

目的：应用血压和脉搏两项生命指标观察手术患者手术前期的反激反应。方法：对照自评量表，采用计分法对患者焦虑程度进行评定，测定不同时间，不同性别患者术前的脉搏和血压变化。结果：自评量表高分组患者血压，脉搏的变化比值明显大于低分组（Ｐ〈０．０１）；女性患者术前血压，脉搏变化比值明显大于男性患者（收缩压Ｐ〈０．０１，舒张压Ｐ〈０．０５，脉搏Ｐ〈０．０１），患者在手术实施前３０ｍｉｎ应激反应最为强烈。结论：     

中西药物联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

随机选择心功能Ⅲ－Ⅳ级患者３０例，分为多巴胺组（１组），多巴胺加黄芪注射液组（Ⅱ组），每组１５例，患者心率均小于７０次／分，且 黄类药物及利尿药物疗效较差，用药后，多普勒超声心动图显示Ⅱ组Ⅰ组左室舒张未及收缩人末容积缩小有显著性差异（Ｐ〈０．０５），左室射血分数增加（Ｐ〈０．０５），心率有不同程度增快，但无统计学意义，临床证实Ⅱ组治疗效果优于１组，提示黄芪注射衣效而安全，无毒副作用，与多巴酚丁胺有