肺癌患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶活性检测临床意义

目的：探讨端粒酶检测对肺癌诊断的临床意义。方法：采用端粒重序序列扩增法（ＴＲＡＰ）,检测６５例支气管肺泡灌洗液标本,其中３１例肺癌、１９例肺结核、１５例其它良性肺病患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶,结果：３组患者中,端粒酶检出率分别为７７％、２６％、４％。结论：支气管肺泡灌洗液中端粒酶检测对肺癌诊断有较高的灵敏度特异性。     

血清细胞角蛋白19片段对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床诊断价值。方法 瑞士罗氏公司的Modular Analytics E170电化学发光分析仪检测1 296例健康个体(健康组),244例肺部良性疾病患者(良性疾病组),90例NSCLC患者(NSCLC组)的CYFRA21-1水平,并对结果进行统计学分析。结果 健康组中,不同性别受试者CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),>60岁组受试者CYFRA21-1水平高于18~40岁组、>40~60岁组。应用良性疾病组95%可信区间建立的界限值(cut-off值)为4.00ng/mL;应用NSCLC组与良性疾病组受试者工作特征曲线(ROC曲线)建立的cut-off值为4.70ng/mL,当cut-off值为4.70ng/mL时,CYFRA21-1检测NSCLC的敏感性为62.1%,特异性为92.6%。结论 CYFRA21-1对NSCLC的临床诊断cut-off值为4.70ng/mL。     

细胞角蛋白19片段检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫(ECLIA)技术分别对196例肺癌患者和39名体检健康人员的血清标本进行CYFRA21-1含量检测,分析其表达对临床诊断的意义.结果 肺癌组血清CYFRA21-1(范围为0.30～500.00μg/L)与对照组(范围为0.27～3.29μg/L)相比均明显升高,差异有统计学意义(Z值为-4.65,P<0.01).诊断效能ROC分析显示曲线下面积为0.735(P<0.001),95%CI,为0.663～0.807.CYFRA21-1检测阳性率鳞癌为48.8%(39/80),腺癌为31.7%(20/63),小细胞肺癌为22.6%(12/53),总阳性率为36.2%(71/196).逐步直线回归分析显示cYFRA21-1与鳞状细胞癌、肝转移和骨转移有直线相关关系(r=0.505,P<0.05).结论 CYFRA21-1检测对肺癌有辅助诊断价值,初步判断病理类型,监测肝和骨转移以及对临床治疗方案的制定与调整具有一定指导意义.     

支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断意义

[目的]探讨支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1和NSE的检测对肺癌的诊断价值。[方法]应用电化学发光法检测123例肺癌和96例良性肺疾患支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、CYFRA21-1和NSE浓度。[结果]（1）肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA和CYFRA21-1临界值为40．0ng／ml和45．0ng／ml。（2）肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度明显高于良性肺疾患组（P〈0．01或P〈0．05）。（3）肺癌患者BALF中CEA、CYFRA21-1浓度明显高于良性肺疾患组（P〈0．01），而NSE浓度与良性肺疾患组无明显差异（P〉0．05）。（4）BALF中小细胞肺癌和未定型癌的CEA浓度明显低于腺癌；而腺癌、小细胞低分化癌和未定型癌的CYFRA21-1浓度明显低于鳞癌（P〈0．05）；NSE浓度在不同病理类型肺癌中无明显差异（P〉0．05）。[结论]BALF中CEA、CYFRA21-1的测定对肺癌的诊断、推测病理类型有较好的临床意义。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的研究

探讨支气管肺泡灌洗液中的成分对肺癌的诊断价值。方法：应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗,收集其灌洗液检测 Ｃ Ｅ Ａ 、β２ － Ｍ Ｇ,并选择钾离子（ Ｋ＋ ） 作校正后进行统计学处理分析。结果：肺癌组 Ｂ Ａ Ｌ Ｆ 测得 Ｃ Ｅ Ａ／ Ｋ＋ 与β２ － Ｍ Ｇ／ Ｋ＋ 数值经统计学处理均分别较良性肺病组增高,两组阳性率比较均具有显著意义,若同时测定 Ｃ Ｅ Ａ／ Ｋ＋ 、β２ － Ｍ Ｇ／ Ｋ＋ 加上癌细胞学三项联合检测,就有９３ ．７５ ％ 的癌症患者至少有一项或以上的指标阳性,诊断准确性达８７ ．３ ％ ,而７６ ．０９ ％ 的良性肺病患者三项指标均为阴性。结论：对影像学可疑肺部肿瘤的患者进行支气管肺胞灌洗检测 Ｃ Ｅ Ａ、β２ － Ｍ Ｇ 以及瘤细胞学等三项联合,对诊断与鉴别诊断支气管肺癌有重要参考价值,尤其对周围型肺癌,纤维支气管镜检查肉眼无明显病变而临床可疑者更具重要价值。     

支气管灌洗液和血清SCC、CEA、CYFRA21-1检测对肺癌诊断价值的探讨

目的：探讨支气管灌洗液（BLF）和血清鳞状细胞癌抗体（SCC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）联合检测对肺癌的诊断价值。方法：SCC、CEA、CYFRA21－1测定采用ELISA方法。标本取自48例肺癌病人和35例非肺癌病人的支气管灌洗液和血清。结果：肺癌患者BLF中测定SCC、CEA、CYFRA21－1的敏感性分别为95．8％、56．3％、83．3％，肺癌组SCC、CEA、CYFRA21－1水平明显高于非肺癌组（P＜0．01）。肺癌患者血清SCC、CEA、CYFRA21－1的敏感性分别为20．8％、77．1％、66．7％，肺癌组CEA、CYFRA21－1水平明显高于非肺癌组（P＜0．01），血清SCC两组间无明显差异（P＞0．05），BLF和血清SCC、CEA、CYFRA21－1联合检测的敏感性为100％，结论：BLF和血清SCC、CEA、CYFRA21－1联合检测对肺癌诊断有重要价值。     

非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与癌胚抗原、细胞角蛋白19片段的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）的相关性。方法 回顾性分析2017年7月-2019年12月在核工业四一六医院呼吸与危重症医学科住院首次诊断为NSCLC的196例患者的临床资料,其中Ⅰ～Ⅱ期（早期）57例,Ⅲ期（中期）期57例,Ⅳ期（晚期）82例;腺癌108例,鳞状细胞癌（鳞癌）87例,未分型1例;死亡19例,存活177例。D-二聚体、纤维蛋白原分别采用免疫比浊法和凝固法测定,CEA、CFYRA21-1用电化学发光法测定,非正态分布的测定结果用中位数（下四分位数,上四分位数）表示,相关性分析用Spearman相关。结果 早、中、晚期患者D-二聚体[198.00(133.00,390.87)、279.00(170.93,520.89)、389.00(196.25,931.00)μg/L]、CEA[3.20(2.60,5.17)、13.53(5...     

检测血清及支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

肺癌是一种全球性恶性肿瘤,在我国人群中发病率和病死率均较高,而且近年来其发病率和死亡率均逐年上升,已成为死亡率上升速度最快的恶性肿瘤。因此,探寻操作快捷、成本较低、效率较高的肺癌早期诊断方法已成为一项重要的临床课题。在肺癌早期,血清肿瘤标志物的水平变化多不显著,支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）则是更敏感的采样标本,本文检测血清及BALF中细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC）等四项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值进行了观察和分析,现将研究的具体情况报告如下。     

血清细胞角蛋白19片段对肺癌的诊断意义

近年来支气管肺癌已居各种恶性肿瘤的首位。大多在明确诊断时多数已属晚期,失去手术机会,所以研究简单易行的肺癌早期检测手段极为重要。一些肿瘤标记物如细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）在临床中逐渐被广泛应用,对于检测肺癌尤其是非小细胞肺癌具有一定的临床价值。我们以其检测了45例肺癌患者和41例肺部良性疾患者,以探讨其对肺癌的诊断意义。且对象与方法1．且对象病例选自我院呼吸内科1995年6月一1998年2月住院患者。观察组：45例均为肺癌患者,男30例,女匕例;年龄46－83岁,平均创‘7岁;均经临床、胸片、肺CT、纤支镜或经皮…     

支气管肺泡灌洗液检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中CYFRA21-1、CEA、NSE检测对肺癌的诊断价值.方法 检测40例肺癌和40例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液及血清中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量.结果 肺癌组患者血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于肺良性疾病组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于血清中的含量.结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE的检测有助于肺癌尤其是早期肺癌的诊断,且临床价值优于血清.     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用。方法 2010年1月至2011年6月经组织学或细胞学明确诊断的肺癌患者70例为肺癌组,同期进行其他肺部疾病患者40例为对照组,观察两种方法肿瘤标记物检测。结果肿瘤组肺泡灌洗液肿瘤标记物检测值显著高于血清肿瘤标记物检测值,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺泡灌洗液肿瘤标记物检测方法敏感性、特异性、诊断准确率明显优于血清肿瘤标记物检测。结论采取肺泡灌洗液进行肿瘤标记物检测对肺癌的诊断更具有特异性,敏感性更高,有更高的诊断价值。     

血清及支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物测定对肺癌的诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）含量在肺癌诊断过程中的变化、敏感程度及联合检测的意义。方法选择确诊的肺癌患者45例作为检测组,肺部良性病变患者45例作为对照组。使用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测两组患者的BALF和血清中CYFRA21—1、NSE、CEA的含量。结果肺癌患者BALF及血清中CYFRA21—1、NSE、CEA浓度明显高于肺良性病变组（P〈0．05）,BALF中CYFRA21—1、NSE、CEA均高于血清中含量。结论肺癌患者BALF和血清中CYFRA21—1、NSE、CEA联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。     

吸烟指数与肺癌患者支气管肺泡灌洗液中的K-ras基因突变

背景:肺癌的高发与许多因素有关,吸烟是重要原因之一,及早诊断对肺癌治疗尤其重要.目的:探讨肺癌患吸烟与支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因突变的关系.设计:以患为研究对象的随机对照实验研究.单位:一所大学放射医学与公共卫生学院卫生毒理学教研室,一所大学医院呼吸内科.对象:选择在苏州大学第二附属医院1999-07/2001-09住院及门诊接受经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术并取得细胞学或病理学确诊的肺癌、良性疾病患.方法:应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法,检测37例吸烟肺癌患、25例非吸烟肺癌患以及20例肺良性疾病患支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因第12位密码子突变的情况.主要观察指标:K-ras基因第12位密码子突变.结果:肺癌患K-ras基因突变率为36%(22/62),肺良性疾病患中未发现K-ras基因突变.重度吸烟的突变率(69%)显高于中度(31%)和轻度吸烟(25%),以及非吸烟(20%).突变的发生与患的年龄及吸烟史相关,而与性别、TNM分型无关.结论:吸烟可能是导致K-ras基因突变的诱因之一;支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测对预测吸烟肺癌的发生和早期诊断,具有重要的临床价值.     

支气管肺泡灌洗液的细胞形态学检查

我院2年前开展了支气管肺泡灌洗液的细胞形态学检查,为间质性肺病及肺部创伤、感染的诊断提供了有效依据,现报道如下。     

糖类抗原125、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原在非小细胞肺癌中的临床应用价值

目的探讨血清标志物糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床价值。方法选择该院NSCLC患者130例、肺部良性疾病者80例,以及同期健康体检者90例(健康对照组),检测血清CA125、CYFRA21-1、CEA水平,采用Graph Pad Prism 5绘制ROC曲线,分析单独及联合检测时的诊断效能。结果 CA125、CYFRA21-1、CEA诊断NSCLC的ROC曲线下面积分别为0.836 8、0.842 4、0.785 2。CEA的灵敏度最高,CYFRA21-1的特异度最高;CYFRA21-1和CEA联合检测的准确度高于CA125和CEA。结论 CYFRA21-1和CEA联合检测不仅可用于NSCLC的诊断,还可用于特定病理类型NSCLC的鉴别诊断。     

支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群在肺癌诊断中的价值.方法支气管镜检查36例,其中肺癌18例,肺部良性病变18例,均行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavagenuid,BALF)检测T淋巴细胞亚群(T lymphocyte subsets).结果肺部良性病变组CD8+占T淋巴细胞的(32.1±1.21)%,CD4+占T淋巴细的(42.3±1.92)%,CD4+/CD8+比值为(1.30±0.05),肺癌组CD8+占T淋巴细胞的(45.11±9.62)%,CD4+占T淋巴细胞的(24.3±5.24)%,CD4+/CD8+比值为(0.53±0.13).与良性病变组比较,肺癌组CD4+明显下降,CD8+明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降(P<0.01).结论肺癌患者免疫功能低下,是肿瘤发生发展的原因之一,流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,可作为诊断肺癌有效的辅助方法及了解患者的免疫功能.     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液CEA、CA125、CA211、NSE检测及其临床意义

目的:探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CEA、CA125、CA211、NSE浓度对肺癌的诊断、病理分型及分期的意义。方法:选择经组织学和细胞学确诊的60例肺癌患者作为检测组,23例肺部良性病变患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法,分别测定2组患者血清及BALF中CEA、CAl25、CA211、NSE的浓度。结果:肺癌组血清及BALF中CEA、CA125、CA211、NSE浓度明显高于肺部良性病变组。两组比较均有显著差异(P<0.05)。BALF中4种肿瘤标志物浓度与肺癌的病理分型无显著差异(P>0.05);Ⅲ-Ⅳ期肺癌BALF中CA211水平明显高于Ⅱ期,二者相比有显著差异(P<0.05),对于肺癌的诊断CA211的阳性率最高,假阴性率最低。BALF中CEA、CA125、NSE与肺癌的分期无相关性(P>0.05)。结论:测定肺癌患者BALF中CEA、CA125、CA211、NSE的浓度对肺癌的诊断有重要临床价值。CA211浓度检测有助于肺癌的分期,而CA125、CEA、NSE浓度检测对肺癌的分期意义不大,检测BALF中4种肿瘤标志物对肺癌病理分型无意义。     

支气管肺泡灌洗液常规细胞形态学检查的临床应用价值评价

目的通过对2005年1月～2010年12月长海医院860例支气管肺泡灌洗液常规细胞形态学检查结果回顾分析,评价其临床应用价值。方法用10 mL塑料离心管留取支气管肺泡灌洗液5～10 mL,500 g,离心5 min,弃上清液吸取沉淀物制片,采用推片法制6张涂片,其中无尾厚片、有尾厚片、有尾薄片各2张。涂片染色采用瑞吉染色法,由经验丰富的细胞形态学检验人员在普通光学显微镜下进行单核/巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等分类以及细胞形态、异常成份观察,必要时涂片行过碘酸-雪夫(PAS)、含铁血黄素染色等。结果 (1)常规细胞分类计数,中性粒细胞比例>2%者764例,占总例数的88.8%,其中>20%者406例,占总例数的47.2%;淋巴细胞比例>12%者234例,占总例数的27.2%,其中>20%者135例,占总例数的15.7%;嗜酸性粒细胞比例>1%者64例,占总例数的7.4%,其中32例>10%,占总例数的3.2%;(2)860例标本中查见异常成份的117例,占总例数的13.6%。其中查见癌细胞16例、查见核异质细胞(异型细胞)或可疑癌细胞共43例、查见真菌14例、查见卡氏肺孢子虫3例、查见噬菌细胞2例、PAS染色阳性33例、含铁血黄素染色阳性6例;(3)860例标本中未见异常的(单核/巨噬细胞≥85%且未见其他异常成分)仅46份,占总例数5.3%。结论本院送检支气管肺泡灌洗液常规检查标本,实验室异常检出率高,可以为临床多种疾病的诊断、治疗和预后分析提供有价值的参考信息。