纤维喉镜下YAG激光治疗声带良性肿物

目的 探讨在纤维喉镜下用YAG激光治疗声带良性肿物的可行性.方法 在纤维喉镜下,从纤维喉镜活检孔导入YAG激光光纤,治疗声带良性肿物86例.结果 86例患者均随访1年以上,无一例复发.结论 纤维喉镜下YAG激光治疗声带良性肿物操作简单,效果满意.     

喉咽部纤维肉瘤1例报告

患者男,37岁。1987年7月因喉咽部肿物在某地医院全麻下经口行肿物切除术,病理报告为喉咽部纤维血管瘤。术后1年自觉喉咽部有异物感,复诊于原经治医院,诊为纤维血管瘤复发而拟再次手术,但因麻醉插管不成功,无法手术。肿物增大较快,病人用手指可自行触及。于1988年11月14日收住本院。间接喉镜检查示:左喉咽部有一肿物约3.5×3.5×3cm,可活动,表面光滑,呈暗红色。拟诊喉咽部纤维血管瘤术后复发,于1988年11月21日在全麻下经口行肿物摘除术。术中见肿物约5×4×3cm,表面有坏死组     

喉尖锐湿疣1例报告

患孩女,3岁。因持续声音嘶哑9个月,于1991年9月21日入院。活动时伴有轻度吸气性呼吸困难,经保守治疗无效。曾于9月13日在当地医院行直达喉镜检查并取喉部肿物病理检查,报告:喉乳头状瘤、部分区域上皮呈轻度不典型增生,遂转本院治疗。患儿为第一胎足月顺产,父亲有冶游史,其母在分娩前患有外阴尖锐湿疣,父母KT试验均为阴性。体检:发育良好,颈软,气管居中,喉外观发育正常,有Ⅰ度吸气性呼吸困难,胸廓对称,心肺正常。腹软,肝脾未触及,脊柱四肢正常,生殖器未见异常,神经系统未发现阳性体征。全麻下行直达喉镜检查,发现声门活动正常,左侧声带见有黄豆大暗红色粗糙肿物,病理检查报告:鳞状上皮呈乳头状瘤样增生,表层部分细胞呈挖空细胞状,未见间质,拟诊喉尖锐湿疣。9月23日全麻下行气管切开加喉裂开术探查,发现左侧喉部     

声带肌肌病性瘫痪手术成功1例

患者女 ,32岁 ,已婚。因失音 1个月于 1999年 10月 2 7日入院。患者于 1999年 8月不明原因突然出现说话发不出声音 ,呈持续性 ,无呼吸困难 ,曾在多家省级医院就医无效而转住我科。间接喉镜检查见双侧声带松弛 ,边缘呈弧形 ,无充血和肿物。发“依”音时声门呈椭圆形 ,中间最宽间距约有 9mm,披裂关节运动正常。入院查血细胞 18项、生化、胸片均正常。于9月 2 9日上午在局麻下行双侧声带伸长术。于环甲膜水平作一长约 4cm横形切口 ,钝性分离皮下组织 ,显露环状软骨和甲状软骨前 1/ 2 ,勿进喉腔。以大三角弯针带 10号丝线穿过双侧环状软骨前中 1…     

妊娠晚期子宫Ⅱ°脱垂1例

病例 29岁,孕3产1,妊娠8个月从阴道口脱出新生儿头大肿物10小时,于1994年9月21日3时急诊入院。患者1986年足月顺产男婴健在,1990年人工流产1次,无子宫脱垂病史。本次妊娠后经常参加田间劳动。9月20日17时弯腰收割时突然从阴道口脱出鸡蛋大粉红色肿物,当即腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐、全身出冷汗。当地医生上推肿物失败,横形切开肿物出血约1000ml。肿物更加增大,神志模糊,21日3时急诊送入我院。检查:体温37℃,脉     

异位皮脂腺囊肿1例

皮脂腺带蒂囊肿异位于患者会厌谿实罕见,现报告1例。患者:男性,38岁。主因:咽部异物感数日,发现肿物4天。曾就医诊断为“慢性咽炎”,但用药后无效。于1988年1月20日以“左会厌肿物”收住院。全身检查:未见明显异常。本科检查:耳鼻检查正常。咽部检查:粘膜慢性充血,扁桃体Ⅰ°大小无栓塞物,悬壅垂居中,咽反射对称。间接喉镜检查:当肿物卡上来时,可见肿物竖于左侧会厌谿,此时患者刺激性咳嗽、流泪、发音不清,当肿物横位嵌于会厌谿时,患者症状消失,肿物表     

左鼻腔恶性血管内皮瘤1例

1病例资料患者,女,35岁,左鼻腔肿物约半个月,有鼻塞症状。肿物生长较快,自认为患"鼻息肉",于2011年09月13日来我科就诊,以"左鼻腔肿物"收入院进一步治疗。专科检查:鼻外观无畸形,鼻腔无异常分泌物,鼻中隔无偏曲,鼻窦无压痛,左鼻腔鼻前庭和下鼻甲交界处有一花生米大小、表面不光滑、暗红色呈结节状肿物,触之易出血。肿物质地中等,活动性差,堵塞前鼻孔,引起通气不畅。体格     

剖宫产术后并发外阴阴道血肿1例

1　病例报告 患者32岁,1998年8月6日10:00以“孕3产1孕40周,横位,分娩先兆”入院。入院后未做阴道检查,于当日12时在持续硬膜外麻醉下行腹部横切口子宫下段部宫产术。术中以骶右前位助娩一发育正常的女婴,体重4000克。术后五天腹部切口Ⅱ期愈合全愈出院,恶露持续10余天干净。8月25日患者发现外阴有一肿物,9月5日以外阴肿物收入院。妇检:左侧大阴唇有一鸡卵大肿物,皮肤颜色正常,触诊     

喉部恶性间叶瘤1例

患者男,67岁、因声嘶8个月入院。查:一般情况良好,心肺未见异常,颈部淋巴结未触及,纤维喉镜检查:左声带可见大小约2cm×1cm的肿物,基底宽,表面不平,呈灰白色,右声带未见异常,声门下末见新生物。血、尿常规及X线脑透末见异常。病理诊断声带纤维瘤。于1991年1月24日全麻下行喉裂开及左     

喉神经纤维瘤1例报告

患者,女性,36岁。因咽痛、声嘶4个月,伴吸气性呼吸困难1个月,渐加重,于1995年2月25日以“喉肿物性质待查”急诊收住我科。患者4月前无明显诱因出现咽痛、声嘶,时轻时重,经服消炎药效果不佳,1个月前又出现吸气性呼吸困难,睡眠时常被憋醒,活动后加重。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,三凹征明显,间接喉镜未窥清。于当日下午急行气管切开术,缓解呼吸困难。术后次日行纤维气管镜检查见:会厌正常,双侧声带稍充血,活动良好,自右声带下缘可见一红色肿物,表面略不平,上下纵长约3cm,左声门下粘膜略肿,表面光滑,于肿物粘膜深处取活检。     

多发性原发癌二例报告

多发性原发癌较少见,我院收治2例报告如下:例1 女,43岁。于1978年6月2日因诊断为左侧卵巢囊肿,行左侧卵巢囊肿及左侧输卵管切除术,切除之肿物病理报告:黄体囊肿。同年9月29日,右下腹又发现一肿物,诊断为右侧卵巢囊肿,进行了第二次手术,因肿物与子宫粘连较剧行子宫全切、右侧卵巢及输卵管切除、病理报告:右侧卵巢浆液性囊腺癌;     

电视纤维喉镜在临床中的应用分析

目的 研究电视纤维喉镜对喉部疾病诊治的优点、适应症及临床应用注意事项.方法 使用日本产OLYMPUS ENF 3型光导纤维喉镜冷光源等,配套活检钳及天津产NT300内镜显示仪.局麻下经鼻导入纤维喉镜对喉部疾病做出诊治.结果 1253例患者一次性手术切除肿物,术后当即给予主观评定,其中1222例患者发音当即好转,好转率约达97.5%.随访1年以上,手术重复例数为19例,约占1.5%.结论 电视纤维喉镜可以作为喉部良性肿物手术的一种主要选择,在不具备开展全麻支撑喉镜下显微喉部手术的地区具有推广价值.     

易误诊为喉咽肿物的吞咽困难患者临床资料分析

目的 减少临床医师对喉咽肿物误诊的发生,减轻患者精神上和经济上的负担,避免过度诊疗。方法收集2008年9月—2017年6月我院门诊以吞咽困难为主诉的颈椎骨质增生患者20例,给予神经系统、耳鼻咽喉头颈外科查体,并进行放大喉镜及颈部CT扫描等检查。结果 20例患者神经内科查体均未见明显异常,放大喉镜下可见咽后壁黏膜向前隆起,颈部CT扫描示第5~6颈椎椎体前缘向前增生隆起。20例患者经过1年以上的临床随访观察,吞咽困难症状均无明显加重。结论 颈椎增生可以导致吞咽困难,易误诊为喉咽肿物,应给予全面细致的神经系统及耳鼻咽喉头颈外科检查,再结合放大喉镜和颈部CT扫描检查以明确诊断。     

经纤维喉镜连续钳夹法治疗声带息肉临床疗效分析

目的探讨经纤维喉镜连续钳夹法摘除声带息肉的疗效。方法在表面麻醉下经纤维喉镜使用连续钳夹法摘除声带息肉80例,与同期全麻支撑喉镜下85例声带息肉摘除患者比较手术时间、术后并发症及术后2个月时疗效,所得数据采用SPSS15.0软件包进行统计学分析。结果两组患者术后2个月疗效比较无明显差异(P>0.05),但表面麻醉下经纤维喉镜连续钳夹法组平均手术时间明显缩短(P<0.05),且患者并发症少于支撑喉镜组患者(P<0.05)。结论相较于全麻支撑喉镜下声带肿物切除术,对较小声带良性肿物更适于在表面麻醉下经纤维喉镜连续钳夹法进行切除。     

声门闭合不全二例的手术治疗

因声门闭合不全所致的声嘶在临床上并不少见,但治疗困难。我们采用改良的Kou-fman氏声带拉紧、内移术治疗2例声门闭合不全病例,取得满意效果。现报道如下。病例介绍例1:施某,男,50岁,工人。原因不明声嘶,伴呼吸、发音困难5年余,于1988年9月11日入院。间接喉镜、纤维喉镜及频闪喉镜检查见双侧声带松驰,向两     

支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术的临床应用

目的支撑喉镜下切除咽喉部良性肿物。方法对25例咽喉部良性肿瘤在全麻下支撑喉镜下切除。结果25例患者均一次手术彻底切除肿物,吞咽异物感消失,声嘶消失,术后随访无复发。结论支撑喉镜下手术治疗咽喉部良性肿物,术后无吞咽异物感,发音明显改善,操作简单,疗效肯定,值得临床推广。     

鼻中隔黏膜囊肿1例

1病例报告 患者,男,38岁。因右侧鼻腔通气不畅,嗅觉减退,头痛,偶伴涕中带血1年余,于2008年1月16日入院。患者于2007年12月因鼻塞、头痛在当地医院诊治,诊断为鼻息肉,经药物治疗半个月无效,而转入我院。我院门诊拟鼻腔肿物（性质待查）收入住院。入院后行前鼻镜及鼻咽喉镜检查，发现肿物位于鼻中隔与中鼻甲中后段．后鼻孔及鼻咽部未见异常。     

全麻支撑喉镜下声带肿物手术的疗效分析

目的 探讨在全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术的疗效和临床经验.方法 对38例声带肿物患者在全麻支撑喉镜下行肿物切除术,观察手术的效果.结果 38例患者中除1例无法暴露声门而手术失败外,其余37例手术全部成功,评定效果.共治愈27例,好转8例,无效3例,总有效率为92.2％.结论 全麻支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带良性肿物具切除彻底、不易复发的优点,值得临床推广.     

纤维喉镜的应用(附97例报告)

纤维喉镜近十多年来已广泛用于喉部疾病的检查和声带良性肿物的手术切除。作者1990年3月～1995年12月使用纤维喉镜做喉部检查642例,其中活检和选择性声带良性肿物切除记录完整者97例,效果良好,报告如下:     

支撑喉镜联合鼻内镜喉部良性肿物切除术30例

目的支撑喉镜联合鼻内镜切除喉部良性肿物。方法对30例喉部良性肿物在全身麻醉后支撑喉镜与鼻内镜联合下切除。结果 30例患者均一次手术彻底切除肿物,治愈率90%,有效率100%。结论支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗喉部良性肿物,手术操作简单,疗效可靠,值得临床推广应用。