全身炎症反应综合征患儿淋巴细胞亚群的变化

目的:观察全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者淋巴细胞亚群含量的变化,探讨其临床意义?方法:收集SIRS病例60例,对照组20例,应用荧光单抗对血中淋巴细胞进行标记?计数?结果:SIRS组患者外周血CD3+和CD4+细胞数量减少,CD8+细胞数目增高,CD4+/CD8+比值下降,与正常对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05)?SIRS组CD19+细胞较对照组下降?结论:SIRS患儿淋巴细胞功能呈现抑制状态,参与了SIRS的发生发展过程?     

肾综合征出血热全身炎症反应综合征的临床分析

该文分析了１８４例肾综合征出血热病例与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的关系。发现肾综合征出血热ＳＩＲＳ发生率为４１．５％ＳＩＲＳ发生率与临床分型有关;符合ＳＩＲＳ诊断指标数目越多,肾综合征出血热病死率越高。提示对肾综合征出血热ＳＩＲＳ的观察,对估计病情及判断预后均有一定的价值。     

还原型谷胱甘肽在全身炎症反应综合征治疗中的效果观察

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用。方法100例SIRS患者随机分为治疗组和对照组各50例,根据不同疾病给予相应治疗的同时治疗组加用GSH治疗,在入住ICU时和治疗第8d分别测定血清C反应蛋白(CRP)。所有病例治疗前后均进行APACHEⅡ评分和观察发生多器官功能障碍综合征(MODS)情况。结果两组治疗前后的CRP值比较均有统计学意义,但治疗组治疗后的CRP值下降更明显(P<0.05);两组治疗后的APACHEⅡ评分较治疗前均降低并有统计学意义,但治疗组的APACHEⅡ评分下降更明显(P<0.05)。治疗组的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率较对照组为低,但无统计学差异。结论GSH对SR IS有确切的治疗作用。     

自发性脑出血后全身炎症反应综合征相关因素分析

根据260例脑出血住院患者的体温、心率、呼吸频率及白细胞计数确定是否存在全身炎症反应综合征（SIRS），分析与SIRS发生相关的因素。结果260例脑出血患者中，发生SIRS 141例，119例无SIRS。脑出血后SIRS的发生与脑出血的危重程度、病灶部位、出血量及基础疾病密切相关。存在SIRS者的病死率较无SIRS者明显升高。认为脑出血后出现SIRS提示疾病仍在进展，预后较差；除脑出血本身的严重程度外，患者并存的躯体疾病也是激发SIRS的重要因素。     

CRP和IL-6在小儿全身炎症反应综合征中的变化及意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的动态变化及其对预后的意义.方法 测定44例SIRS患儿的CRP和IL-6,分析CRP、IL-6与病情预后的关系.结果 在入儿科ICU 1 h时,好转组、恶化组患儿CRP、IL-6,差异无统计学意义(P＞0.05);好转组CR、IL-6,在入ICU 72 h明显下降;恶化组CRP、IL-6持续升高.结论 CRP、IL-6动态变化对判断SIRS患儿病情预后有重要帮助.其持续下降预示好转,持续上升预示病情恶化.     

小儿肺炎合并全身炎症反应综合征时血糖和C反应蛋白的改变及意义

目的　探讨血糖和C反应蛋白 (CRP)在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变以及与多器官功能不全综合征 (MODS)的关系。方法　选择 6 0例肺炎合并SIRS患儿分为S1组和S2 组 ,分别在不同阶段测定血糖和CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿 70例和正常健康儿童 2 0例作为对照组 ,观察血糖和CRP的变化及对MODS发生率的影响。结果　SIRS、非SIRS组和对照组 3组儿童血糖、CRP的含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ;S1组患儿于病程各阶段测得的血糖、CRP的含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,而S2 组于各阶段测得的血糖、CRP的含量间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　血糖和CRP的联合检测有助于准确评估SIRS时病情的危重度 ;血糖和CRP持续性显著升高 ,可预测MODS的发生     

慢性粒细胞白血病合并全身炎症反应综合征发病机理探讨

目的 :探讨慢性粒细胞白血病 (慢粒 )患者合并全身炎症反应综合征 (SIRS)发病机理。方法 :分析 1996～ 2 0 0 2年长海医院收治初发慢粒 5 3例 ,其中男 37例 ,女 16例 ,中位年龄 31岁 ;疾病分布 :慢性期 4 0例 ,加速期 7例 ,急变期 6例 ;并对部分患者进行了细胞因子和 T细胞亚群测定。结果 :本组慢粒合并 SIRS共 4 3例 ,占 81.1% ,其中慢性期为 75 % ,加速期和急变期均为 10 0 %。慢粒伴有 SIRS者炎症细胞因子水平明显高于正常者及慢粒不伴 SIRS者 (P <0 .0 1) ,而 CD3、CD4、CD8水平均明显低于正常者 (P <0 .0 1)。结论 :慢粒合并 SIRS发生率较高 ,炎性细胞因子水平升高及 T细胞免疫功能低下可能与 SITS发病有关。     

全身炎症反应综合征的相关实验室检查指标

1991年美国胸科医师学会/危重病医学会首次提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念,SIRS是对炎症的新认识,指机体遭受各种打击后(包括感染和非感染)所产生的失控性全身炎症反应,是对炎症认识的加深而提出的新概念并具有实际的临床指导意义。     

全身炎症反应综合征和细胞因子的关系

80年代后期 ,随着细胞因子研究的进展 ,发现机体受侵袭时 ,由免疫细胞和炎性细胞产生的炎症性细胞因子可导致机体产生各种反应。如 :手术创伤、重症胰腺炎、外伤、烧伤、休克、败血症等引起过剩的机体反应 ,其背景表现为高细胞因子血症 ,这种现象称为全身炎症反应综合征(ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ) [1,2 ] ,也称为细胞因子血症 ,它是美国首先在讨论脓毒血症和与其相关的疾病及脏器功能不全概念时 ,作为全新概念提出的。细胞因子本身对机体有防御作用 ,但是重症ＳＩＲＳ时 ,细胞…     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

全身炎症反应综合征病人凝血功能的变化及其意义

目的通过观察全身炎症反应综合征(SIRS)危重病病人凝血功能紊乱情况,探讨凝血功能紊乱在SIRS病人中的作用及其与SIRS病情严重程度、预后的关系。方法随机选择100例合并SIRS的危重病病人,在病人入ICU次日进行血小板计数、抗凝血酶Ⅲ活性检测,采用免疫比浊法进行血浆D-二聚体定量检测;观察SIRS符合项数与凝血功能紊乱间的关系,以及存活组与死亡组凝血指标的变化。结果随着SIRS符合项数的增加,血小板计数下降,抗凝血酶Ⅲ活性减低,血浆D-二聚体含量明显升高,差异有极显著性(t=6.79～16.37,P<0.01)。存活组病人血小板计数明显高于死亡组(t=4.58,P<0.01),抗凝血酶Ⅲ活性明显高于死亡组(t=6.21,P<0.01),血浆D-二聚体含量明显低于死亡组(t=8.75,P<0.01)。结论 SIRS病人合并有凝血功能的激活,形成复杂的全身性炎症-凝血反应,炎症反应越重,凝血功能激活越明显,预后越差。     

体外循环后全身炎症反应综合征的预防和治疗

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)可以诱发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS),导致包括心脏在内的全身各脏器功能障碍,成为术后并发症和死亡率增高的主要原因之一。各地学者针对预防心肺转流后的炎症反应做出了许多有益的尝试,但是多数研究仍处于起步状态,尚存在许多分歧。现就预防体外循环后的炎症反应研究进展做一综述。     

急性脑损伤后的全身炎症反应综合征

急性脑损伤常合并全身炎症反应综合征(SIRS)，系多种细胞因子和炎性介质介导的一种病理过程，对损伤的脑组织和脑外器官的功能有重要影响，可加重脑水肿，增加全身感染的机会，严重者可发展成为多器官功能障碍综合征(MODS)。作者简要综述SIRS的诊断标准、病理过程及其与急性脑损伤、感染的关系。     

经皮肾镜碎石术后发生全身炎症反应综合征的相关因素

经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)近年来逐渐成为大多数肾结石治疗的首选方法。随着该项技术的普及,越来越多的并发症被临床医生所认识。在PCNL的并发症中,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)尤为受到医生们的关注。SIRS是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。在PCNL手术中,即使术前预防性使用抗菌药物,术中严格执行无菌操作,术后仍不能完全杜绝急性SIRS发生,甚至有的患者进一步发展至感染性     

肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和CRP变化的研究

目的　探讨肺炎患儿血糖、C反应蛋白 (CRP)在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法　选择6 2例肺炎并SIRS患儿 ,动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果　非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而CRP极显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;SIRS组血糖和CRP均极显著高于非SIRS组 (P <0 .0 1) ;具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 4 8h血糖和第 5天CRP持续不降 (P <0 .0 1) ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 (P <0 .0 1)。结论　肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。     

急性胰腺炎急性期全身炎症反应综合征的意义

目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS) ( 1 ) 发生时间、持续时间、严重程度对急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)急性期的影响。方法 :对 10 6例确诊为AP的住院患者。分别计算AP病例中SIRS总的发生率及SIRS在轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)中的发生率。按病程中是否发生SIRS分为SIRS组与非SIRS组 ,分别比较SIRS发生时间、持续时间、严重程度对AP的影响。结果 :重症病例的SIRS发生率高于轻症病例 (P <0 .0 5 ) ,且随SIRS程度的加重 ,AP患者病死率升高 (P <0 .0 1)。并与临床症状的变化相一致。结论 :AP患者SIRS的发生率、SIRS的严重程度与预后有密切关系     

C－反应蛋白在肺炎并全身炎症反应综合征中的变化及意义

的探讨C－反应蛋白（CRP）在全身炎症反应综合征（SIRS）中的改变及其意义。方法动态检测80例肺炎合并SIRS患者76例非SIRS的肺炎患者和45例健康者的血清CRP水平。结果非SIRS组CRP显著高于正常对照组（P〈0．05）;SIRS组CRP显著高于非SIRS组（P〈0.05）;并发多器官功能不全综合征（MOBS）者CRP水平显著高于无MODS者（P〈0.05）。具有SIRS诊断标准3项以上和第7天CRP持续不降的患者,发生多器官功能不全综合征（MOBS）率明显增高（P〈0.05）。结论CRP在SIRS发生、发展中起重要作用;CRP检测有助于准确评估肺炎病情的危重度;持续监测CRP可能有助于预估MODS的发生。     

全身炎症反应综合征患儿血糖、C反应蛋白和血小板计数的监测及意义

目的 探讨血糖、C反应蛋白(CRP)和血小板计数(Plt)变化在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)监测中的意义.方法 对符合SIRS诊断的68例患儿进行血糖、CRP、Plt等测定,并与对照组(不符合SIRS诊断标准的59例患儿)进行比较.结果 急性危重患儿SIRS发生率为53.54%,SIRS组血糖、CRP明显高于非SIRS组,而SIRS组与非SIRS组Plt比较差异无统计学意义(P>0.05).但随着符合SIRS诊断项数的增多,血糖、CRP持续增高、Plt持续下降,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 危重患儿SIRS的发生率高,SIRS时血糖、CRP等明显增高,Plt早期无降低,随着病情的进展,随之明显降低.血糖、CRP、Plt指标的监测有助于准确评估SIRS病情的危重度.血糖、CRP持续升高,Plt持续下降,预示病情恶化,有发生MODS甚至死亡的危险.     

全身炎症反应综合征患儿血清酶及C反应蛋白变化的分析

目的　分析全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿血清酶学及c反应蛋白的变化对疾病的诊断、病情及预后估计的意义。方法　对 60例SIRS患儿及同期住院 2 0例非SIRS患儿血清酶学及C反应蛋白的变化进行分析。结果　SIRS患儿血清酶及C反应蛋白含量显著高于对照组 ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率高于对照组 ,且与诊断标准相符项数越多血清酶及C反应蛋白含量越高 ,MODS组血清酶及C反应蛋白含量显著高于非MODS组。结论　血清酶学改变与病情严重程度密切相关 ,血清酶学改变可作为SIRS的预测指标 ,全面监测血清酶学变化对判断病情、早期诊断、及时治疗及降低死亡率具有重要意义     

儿童全身炎症反应综合征早期肾损伤指标的探测

目的 探讨小儿全身炎症反应综合征（SIRS）早期肾损伤指标，为早期干预提供理论依据。方法 以2004年5月-2006年3月武汉市儿童医院儿科病房内SIRS患儿38例及健康儿童28例为研究对象，检测血尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血、尿视黄醇结合蛋白（RBP）采用酶联免疫吸附比色法（ELISA）测定，尿自蛋白（ALB）采用化学发光酶免疫分析法（CLEIA）测定，尿N-a-乙酰基-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）采用比色法测定。结果 实验组与对照组比较，尿ALB、血尿132-MG、NAG、血尿RBP均明显改变，有显著性差异。结论 血尿β2-MG，尿ALB，NAG，血尿RBP均为SIRS患儿早期肾损伤的敏感指标，SIRS患儿早期机体反应不重时，已存在早期肾损害并且病变累及肾小球和肾小管。