大剂量阿托品成功抢救重度有机磷农药中毒一例

女，33岁。口服乐果原液约20ml 4小时后入院。病人服药10分钟后出现神志不清、恶心、呕吐、四肢抽搐，半小时后到当地医院予清水洗胃7000ml、阿托品(共20mg)、速尿治疗后转入我院消化科，当时查体：浅昏迷，肌肉颤动，皮肤湿冷，双侧瞳孔2．0mm，对光反射迟钝，双肺闻及大量干湿罗音，Bp75／60mmHg，R26次，分，P90次/分。查血胆碱酯酶1214u/L。     

大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理探讨

急性重度有机磷中毒是临床急诊科的常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10min后发病,出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹、恶心呕吐、瞳孔缩小如针尖、全身大汗淋淋、肌纤维震颤。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用得当与否直接影响抢救成功率。本文从大剂量阿托品的使用方法、阿托品化的临床观察、阿托品化的护理措施、阿托品中毒的表现与防治、有机磷毒物反跳的观察与护理五个方面阐述了有关大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理问题。现将我院近年来使用大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理经验与同行分享。     

大剂量静注阿托品抢救重度有机磷中毒患者的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)救治难度大，护理要求高，我院2002年2月～2003年5月共抢救重度急性有机磷农药中毒患者8例，治愈出院8例，治疗方案均使用短时间大剂量静注阿托品，快速达到阿托品化，其护理体会如下。     

大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒52例护理体会

大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒５２例护理体会朱长青邓天仕曹红芳（南充市精神卫生中心６３７０００）重度有机磷农药中毒病势危重，病死率高，在抢救过程中，合理而有效地使用阿托品是抢救成功的关键，良好的护理也是提高治愈率的重要条件。笔者从１９９２～１９９...     

大剂量阿托品抢救有机磷农药中毒的一例临床护理

大剂量阿托品抢救有机磷农药中毒,临床主张应早期、足量、快速反复给药,直到阿托品化后减量,护理人员注意观察疗效至关重要。通过本例在工作中应引起护理人员的注意。经过护理,体会到因阿托品应用过量造成脑出血死亡的教训。对急诊科医护人员进行有关阿托品化观察的基本知识培训是非常重要。     

大剂量阿托品抢救急性重度有机磷农药中毒的体会

本文报导19例采用大剂量,快速阿托品化方法抢救重度急性经口有机磷雀己药中毒患者,男8例,女11例,平均年龄25岁。有机磷平均服毒量135ml,一般阿托品化时间1～3h,然后维持用药达病人出现谵语、躁动不安为止。本组治疗结果无一例死亡。所有病人无后遗症残留。     

重度有机磷农药中毒后应用阿托品的观察护理

阿托品为临床救治危重有机磷农药中毒的首选药,使用过程中如掌握不好量,就不会使其发挥药效,甚至引起病情恶化死亡,现根据临床护理经验总结几点体会.     

大剂量阿托品治疗有机磷农药中毒1例

1病例资料 患者，男，18岁。主因“自服敌百虫后恶心、呕吐、大汗2h”于2003年8月17日晚上9点25分人院。患者人院前2h自服敌百虫约50ml，随后恶心、呕吐、大汗，半小时后送到本院门诊，经洗胃，输液，静注阿托品2mg，肌注氯磷定1g治疗，急查血胆碱酯酶15u／L：心电图示“ST—T改变”，拟“急性敌百虫中毒”收住院。     

大剂量阿托品突击疗法抢救重度有机磷农药中毒

性别与年龄;3例中男1例,女2例,年龄19～45岁。中毒药物;乐果中毒1例,敌敌畏中毒2例。服毒剂量:50ml 1例,100ml 2例。服药后入院时间:半小时入院1例,1小时后入院2例。诊断标准与分级:本组均按1974年中央卫生部制定的标准分级,3例均为消化道急性重度中毒。患者出现昏迷,呼吸浅促,面色苍白,四肢湿冷,口溢白沫,口唇紫绀,脉     

大剂量阿托品在重度有机磷农药中毒中的应用

本组病人均经门诊洗胃处置后收入院。56例中，男22例，女44例，年龄19～75岁。均为口服有机磷农药中毒。其中，氧化乐果20例，久效磷15例．16059例，敌敌晨12例。口服量：小于100ml 18例，100—300ml 26例，不详12例。56例中，死亡7例。死亡距人院时间5小时，4天，存活49例，病死率占总数的12．5％。住院时间：存活的最短5天，最长14天，平均8．3天，死亡病例最短〈1夭，最长4天，平均1．57天。     

重度有机磷中毒40例阿托品用量分析

在使用大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒取得成功后,临床上仍有人片面强调大剂量或特大剂量地使用阿托品,结果造成不良后果。作对我院1988/1998收治的40例重度有机磷农药中毒病人的阿托品用量进行分析,发现部分病人大剂量使用阿托品后出现阿托品中毒,从而加重病情。故提出应根据病情合理使用阿托品。     

大剂量阿托品成功抢救重度有机磷农药中毒4例

我院 1995～ 2 0 0 0年收治急性有机磷中毒住院的32例患者 ,现就其中 4例重度中毒者使用大剂量阿托品获得成功的体会如下。1　临床资料1 1　本组 4例均系农民 ,都因家庭矛盾服毒。年龄2 0～ 4 3岁 ,服敌敌畏 1例 ,乐果 2例 ,甲胺磷与乐果混合液 1例 ;服毒量 10 0ｍｌ～ 2 0 0ｍｌ 3例 ,>2 0 0ｍｌ 1例 ;服毒至就医时间 :<1小时 1例 ,>1小时者 3例 ;有并发症者 2例 ,阿托品总用量 :4 0 0 0～ 60 0 0ｍｇ 3例 ,184 70ｍｇ1例 ;住院天数分别为 8,12 ,16及 2 8天。全部治愈出院。1 2　典型案例患者 ,女 ,2 1岁。自服乐果 2 5 0ｍｌ,1小时急诊入…     

重度有机磷农药中毒的呼吸道护理

现就我院自 1997年 12月～ 2 0 0 0年 8月收治的有机磷农药中毒 6 7例的呼吸道护理介绍如下。1　临床资料6 7例中男 2 4例 ,女 4 3例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 1岁。其中甲胺磷中毒 35例 ,氧化乐果中毒 2 7例 ,16 0 5等中毒 5例。入院后血胆碱酯酶均为零。发生呼吸衰竭 6 4例 ,予气管插管人工呼吸机辅助通气 ,应用呼吸机时间 3～ 14天 ,有 12例因反复插管 ,插管时间过长 ,分泌物增多等原因而行气管切开。 6 7例中因多脏器功能衰竭死亡 3例 ,重度脑水肿 8例 ,脑电图呈一直线而放弃治疗。余 5 5例中发生肺部感染 4例 ,经治疗后均治愈出院。2…     

微量泵输注阿托品用于急性重度有机磷农药中毒的护理

微量注射泵(以下简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地入体内的新型泵力仪器,在临床上广泛应用.我科于2003年6月-2010年6月使用微量泵推注阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒25例,取得良好效果,保证药物最佳有效浓度,缩短了阿托品化的时间及住院时间,提高了治愈率,降低了死亡率.     

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗（１２５１００）辽宁省兴城市第二人民医院白景文（１２１６００）教育部兴城疗养院张学燕有机磷农药的毒性作用很多，但主要是通过抑制体内胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱堆积，引起胆碱能神经先兴奋、后抑制，并在临床上出现相应的症状。体内...     

小剂量阿托品维持阿托品化治疗有机磷农药中毒的观察和护理

有机磷农药中毒位于急性农药中毒首位,是急诊科最常见的疾病之一,阿托品又是治疗有机磷农药中毒的关键药物,当诊断明确必须坚持早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。在临床工作中,阿托品化很容易转变为阿托品中毒,阿托品化经常与阿托品中毒混淆在一起,很难将它们二者区分开来。阿托品化的指征（1）瞳孔散大;（2）口干、皮肤干燥;（3）颜面潮红;（4）心率加快;（5）肺部罗音减少或消失;