儿童外伤性脑梗塞的CT诊断

儿童颅脑外伤引起的脑梗塞较少见。现将我们收治的以颅脑外伤就诊的５２３例患儿中１２例脑梗塞报告如下。资料和方法１２例中男９例，女３例。年龄６ｍｏ～１３ａ，首次ＣＴ检查时间外伤后６ｈ～８ｄ，其中８例１ｍｏ～１ａ复查ＣＴ。临床表现有头痛、呕吐、肢体活动障碍、失语等，严重者意识障碍。结　　果梗塞灶位于基底节－内囊区１０例，２例位于皮层动脉供血区。前者呈圆形低密度区，病灶直径约０．７ｃｍ～１．５ｃｍ，边界清楚，密度均匀，ＣＴ值１４～２８Ｈｕ，其中６例伴单侧豆状核点状钙化；后者呈尖端指向髓质的扇形低密度影，…     

儿童膝关节滑膜肉瘤1例

患儿：女，１３岁。因右膝肿物复发６个月第二次入院。第一次住院情况：患儿曾于１年前因发现右膝内侧肿物并有明显触痛２年住我院治疗。肿物位于右膝内侧股骨内髁表面皮下软组织内，约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小，质软囊性感，有明显触痛，能活动。Ｘ线检查正常。ＣＴ扫描右膝关节内侧有一条状肿物，边缘光滑，密度均匀。行肿物单纯切除术。术中见肿物包膜完整，１．８ｃｍ×１．６ｃｍ×１．０ｃｍ大小。全部标本经１０％福尔马林固定，分３块石蜡包埋，每块取两个切片检查。病理报告为瘤样滑膜组织增生。本次住院情况：约距…     

自体颅骨点状植骨在小儿颅脑损伤手术中的应用

近１５年来我们采用自体颅骨点状植骨治疗小儿颅脑损伤，去骨瓣减压术后所致颅骨缺损２８例，疗效满意，报道如下。临床资料：２８例中男２２例，女６例，年龄１～５岁７例，～１０岁１３例，～１５岁８例。颅骨缺损面积：４０ｃｍｘ４（ｃｍ～５ｃｍｘ５ｃｍ１５例，５ｃ...     

张力－应力定律在肛门直肠狭窄治疗中的应用──一种非手术治疗的新方法

利用张力－应力原理，采用球囊持续扩张方法，治疗肛门直肠狭窄患儿１３例，其中先天性肛门狭窄２例，肛门成形术后肛门狭窄５例，先天性直肠狭窄１例，术后或外伤性直肠狭窄４例，先天性肛门直肠狭窄１例。狭窄段长度０．６～１．０ｃｍ４例，１．２～５．０ｃｍ９例。８例曾经扩肛器扩肛失败。持续球囊扩肛每天２０小时，扩张压力在狭窄部静息压力曲线的迅速上升期范围。１３例中１２例成功，即排便通畅，肛检及球囊造影示狭窄段消失。所需时间５～１５天，平均６．７天。１例无效。随访６～１８个月无复发者。球囊持续扩张为治疗小儿肛门直肠狭窄的可靠方法，特别适用于狭窄段长和常规扩肛器扩张治疗失败的患儿。     

小儿钩端螺旋体脑动脉炎CT与脑管造影检查的临床评价

本文对２０例小儿钩端螺旋体脑动脉炎，从临床表现，实验室检查，脑血管造影及ＣＴ检查描述了本病的特点，认为ＣＴ扫描示大小不等的多性梗塞对该病的诊断具有参考价值。本组２０例ＣＴ扫描所示脑梗塞主要发生大大脑中动脉供血区１５，ＣＴ表现为额，颞，顶外形不一的低密度区与６例脑血管造影显示Ａ１段Ｍ１段狭窄或闭塞相符。ＣＴ扫描简便，可直接观察到脑梗塞的部位，范围与形态，患儿无痛苦，易被患儿及其家长所接受，这些均优于     

脊髓多发畸形1例

患儿：男,１０岁。因发现左侧下肢变细１个月入院。既往健康。头胎足月,新法接生。体检：颅神经未见异常。Ｌ１～Ｌ３棘突压痛。左下肢髌上２０ｃｍ处周长较对侧细４ｃｍ,左髌下１５ｃｍ处周长较对侧细２．５ｃｍ。双下肢肌力、肌张力及深、浅感觉正常,腹壁反射、提睾反射正常。双侧病理反射未引出。ＭＲＩ示椎管内Ｌ１～Ｌ３段有一约３．８ｃｍ×３．８ｃｍ病灶,其上部为长Ｔ１长Ｔ２信号影,下部为短Ｔ１略长Ｔ２信号影,边界清晰,局部脊髓受压变薄。病灶上方中央导水管增粗,直径达１．２ｃｍ,再向上逐渐变细,至Ｔ１０恢复正常。…     

Prune－Belly综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例

Ｐｒｕｎｅ－Ｂｅｌｌｙ综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例郭伯璋，齐勇，鄂彤光患儿：男，２１个月。出生时发现右肋弓下腹直肌外有一１０ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ囊性肿物，柔软。双侧阴囊内无睾丸。６月后因间断性血尿行肾排泄造影：双输尿管扩张，直径在１．０～１．５...     

小儿外伤性脑血管痉挛与梗塞的关系

报道２４例小儿外伤性缺血性脑卒中，并分析外伤性脑血管痉挛与脑梗塞的关系。男１５例，女９例（男：女＝１．６７：１）。３岁内幼儿２１例（８５．７％）。３例受伤后及时就诊患儿，ＣＴ检查阴性，属脑血管痉挛期，治疗效果满意，不留任何后遗症。另２１例延迟就诊治疗者，头颅ＣＴ显示脑白质腔隙形成低密度灶，属缺血性脑梗塞期，疗效仍然很好，但偏瘫后肌力均处于Ｎ＾＋。从发病学的观点看，我们认为外伤性脑血管痉挛是由于深部     

张力带钢丝治疗小儿股骨上端骨折

张力带钢丝治疗小儿股骨上端骨折田波一般资料：本组１５例。男１０例，女５例。５～６岁８例，～７岁４例，～８岁３例。陈旧性骨折畸形愈合或延迟愈合１０例，新鲜骨折５例中，合并同侧胫骨骨折２例，合并桡骨骨折１例。骨折部位均位于股骨近端，大转子以远６ｃｍ以内。...     

胆道闭锁合并肝外胆管囊肿

本院近年收治５例合并肝外胆管囊肿的胆道闭锁，报告并讨论如下。临床资料：本组患儿共５例，均因生后早期出现黄疽、排陶士样大便就诊。人院年龄为出生后１～７个月。女４例，男１例。体检：肝脏有不同程度增大，质硬。均未触及囊性肿物。术前血清总胆红素８５．５～４２２．５μｍｏｌ／Ｌ，以直接胆红素为主。Ｂ超均探及与肝外胆管关系密切的囊肿，直径１．５ｃｍ２例，２．０ｃｍ２例，８．０ｃｍｌ例。囊肿直径最大的１例钡餐检查显示十二指肠降部前移故诊断为胆总管囊肿。本组５例术中探查胆管病变情况如附图，手术均将囊肿切除，２例…     

胼胝体脂肪瘤合并脑膜膨出1例

胼胝体脂肪瘤合并脑膜膨出１例邵彤，刘学宽，李洛患儿：男，５岁。额部长一肿物增大半年。体检：智力低下，头围４９．８ｃｍ，额部中线皮下一软性肿物７．０ｃｍ×６．０ｃｍ×２．０ｃｍ，哭闹时稍增大，透光试验阴性。鼻根部增宽。Ｘ线片示额骨裂４．０ｃｍ×３．８ｃ...     

小儿急性外伤性脑梗塞(附24例报告)

为探讨小儿急性外伤性脑梗塞的临床特点及治疗结果，对１９９０～１９９６年收治的外伤性脑梗塞病儿２９例，均行头颅ＣＴ扫描，共发现梗塞灶２９个，其中基底节区梗塞占全组病例的２０／２４。所有病例发病时均有偏瘫症状，经综合及高压氧治疗后痊愈１９例，无死亡。出院时复查ＣＴ，１５例梗塞灶消失，其余均有所缩小。结合中外文献探讨其发病机理，与小儿脑及血管发育不成熟等多种因素有关     

坏死性淋巴结炎临床病理分析

坏死性淋巴结炎是儿科一种少见病,病因未明,临床特征为病人长期发热,颈部淋巴结肿大,白细胞减少,易误诊为恶性淋巴瘤、颈部淋巴结结核等,确诊需靠淋巴结活检。本文对我院收治的９例坏死性淋巴结炎临床资料及病理检查结果作如下报告,并对其病因、临床及病理特点进行分析。１　资料与结果１１　临床资料　本组病例共９例,其中男６例,女３例,年龄在６～１４岁之间。９例均有３～６周高热病史,经各种药物（包括各种抗生素）治疗无效,以热待查收住院。入院时８例颈部有２０ｃｍ×１５ｃｍ～２５ｃｍ×３０ｃｍ肿大的淋巴…     

新生儿尿道畸胎瘤1例

患儿：女，３个月。因外阴肿物于１９９７年８月１１日来我院治疗。生后发现外阴有一红色肿物，每排尿时患儿哭闹，无血尿史，不发烧，大便正常。随年龄增长，肿物渐增大。患儿系第一胎第一产，足月顺产，既往史及家族史无特殊。体检：发育营养良好，体重６．５ｋｇ，头、颈、胸、腹、肛门无异常发现。两大阴唇之间有红色肿物，呈哑铃形，大小５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ，有蒂，蒂部约０．５ｃｍ×１．０ｃｍ，位于阴蒂下方及尿道口上缘。尿道口宽大，横径０．６ｃｍ，导尿管可顺利插入膀胱。大小阴唇、阴蒂、阴道口均正常。膀胱造影及Ｂ超检查…     

矮身材儿童心脏结构和功能的变化

为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化 ,对生长激素缺乏症 (ＧＨＤ)及非ＧＨＤ矮身材儿童进行二维心脏超声检查 ,评估其心脏结构和功能的改变 ,并探讨其临床意义。对象与方法一、对象１．经临床及实验室检查均符合ＣＨＤ诊断患儿１２例 ,男１０例 ,女２例 ;平均年龄９．９岁±２．３９岁(７岁～１４岁 ) ;平均身高１０７．５ｃｍ±９．３ｃｍ ;平均体重１７．９１ｋｇ±２．９ｋｇ;均排除慢性器质性疾病。２．非ＧＨＤ矮身材儿童组１０例 ,身高均低于同年龄、性别两个标准差以上 ,男４例 ,女６例 ;平均年龄８．１５岁±２．２岁 (６岁～１…     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎48例

沙眼衣原体（ＣＴ）肺炎是６ｍｏ内婴幼儿肺炎的主要病原之一。近几年文献报道较多。但６ｍｏ以后ＣＴ肺炎少见报道。现将我科４８例分析如下。临床资料一、一般资料　１９９９年１～８月我科住院患儿中符合肺炎诊断标准６４７例，男３７２例，女２７５例，年龄６ｍｏ～３ａ。均于入院当天抗生素使用前咽拭子荧光定量ＰＣＲ（美国ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ公司生产的ＡＢＩ７７００仪器，试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供）检测ＣＴＤＮＡ，阳性者诊断为ＣＴ肺炎。４８例中男３３例，女１５例，年龄６ｍｏ～１ａ２９例，～３ａ１９例…     

套式PCR检测新生儿咽拭子两种衣原体

本文用套式ＰＣＲ法，对１０９例新生儿咽拭子进行沙眼衣原体（ＣＴ）、肺炎衣原体（ＣＰ）ＤＮＡ检测，其中３８例为自然分娩，７１例为剖宫产。结果：ＣＴ阳性率为１１．１％（１２／１０９），ＣＰ阳性为６．４％（７／１０９）。自然分娩者中ＣＴ阳性率１５．８％（６／３８）、ＣＰ阳性率２．６％（１／３８）；剖宫产者中，ＣＴ阳性率８．５％（６／７１）、ＣＰ阳性率８．５％（６／７１），两组ＣＴ、ＣＰ检出率差异均无显著     

小儿急性外伤性脑梗塞（附24例报告）

为探讨小儿急性外伤性脑梗塞的临床特点及治疗结果，对１９９０－１９９６年收治的外伤性脑梗塞病儿２９例，均行头颅ＣＴ扫描，共发现梗塞灶２９个，其中基底节区梗塞占全组病例的２０／２４，所有病例发病时无有偏瘫症状，经综合及高压氧治疗后痊愈１９例，无死亡，出院时复查ＣＴ，１５例梗塞灶消失，其余均有所缩小，结合中外文献探讨其发病机理，与小儿脑及血管发育不成熟等多种因素有关。     

小儿贲门痉挛的外科治疗

手术治疗小儿贲门痉挛１３例。年龄５个月～１４岁。贲门狭窄最短２ｃｍ，最长４ｃｍ。行Ｈｅｌｌｅｒ术，切开贲门肌层４～５ｃｍ，胃底浆肌层１．５～２．０ｃｍ，３例加胃底折叠术。１２例术后恢复顺利，１例并发食管胸膜瘘。均治愈。术后近期吞咽困难和呕吐消失。获随访１１例，随访时间６个月～８年，９例症状消失，无复发，２例症状改善，进生冷食物或进食快时仍有呕吐。食管吞钡Ｘ线检查９例，７例通过顺利，无返流，１例有返流，１例贲门口仍有狭窄。Ｈｅｌｌｅｒ术治疗小儿贲门痉挛有较好的效果。     

丙戊酸镁治疗儿童偏头痛的疗效及血药浓度监测

丙戊酸镁最初用于治疗癫痫，近年发现其治疗偏头痛也有很好的疗效［１，２］。我们１９９５年至１９９８年用丙戊酸镁治疗儿童偏头痛４３例，并监测了其血药浓度，现报告如下。对象与方法一、对象　均在门诊经ＥＥＧ、头颅ＣＴ检查，排除了癫痫及其他器质性疾病，根据典型病史，经两名以上专科医生确诊。男１７例，女２６例。年龄３ａ～１４ａ，病程６ｍｏ～５ａ，平均３．７２±１．４５ａ。典型先兆偏头痛１１例，普通型２４例，基底动脉型８例。发作次数５～９次／ｍｏ１３例，１０～１４次／ｍｏ１７例，１５～１９次／ｍｏ６例，２０～…