氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变

目的：探讨应用氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）的疗效。方法：206例患者分为两组，治疗组100例行氩激光治疗，对照组106例行药物治疗。随访观察治疗后1周、2周、4周、8周、16周、32周视力、眼底、视物变形改变及复发情况。结果：治疗组1－8周时视力提高88％，对照组提高44％；治疗组眼底好转86％，对照组46％；治疗组视物变形好转82％，对照组好转46％；32周时对照组疗效接近治疗组，32周复发率治疗组9％，对照组39％，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：氩激光治疗能在短期内恢复中浆患者的视功能，缩短病程，降低中浆的复发，激光治疗必须严格掌握适应证，防止并发症。     

氩绿激光治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是眼科的常见病.多见于20～45岁的青壮年,本病系由视网膜色素上皮(RPE)屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离所致.激光治疗是目前唯一有效的方法,但多数学者主张在病程2～4月时施行激光光凝手术.我院2004年5～12月对21例(杭州市红十字会医院19例,浙益眼科中心2例)病程≤1月的CSC患者进行早期光凝治疗,现报道如下.     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床研究

目的 分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果。方法 选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点，其渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中浆患者102例102眼，采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭，激光参数：光斑直径106—200μn，爆光时间0．2s，能量80-150mW。激光光凝1次或2次补充完成。结果 激光光凝后视力迅速提高-行以上者95眼，视力无变化7眼；眼前黑影、视物变形症状消失的87眼；两周内视网膜神经上皮盘状脱离消失，中心凹反光出现的80眼；首次光凝未完全封闭渗漏点需2次补充光凝的4眼；治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹；全部患者激光光凝后随访6个月至5年，未发现远期光凝并发症，同时无1例复发。结论 氩激光治疗中浆可较快提高视力、缩短病程、减少复发率，把握光凝条件是杜绝光凝并发症的关键。     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的：观察氩离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法：对89例（93只眼）的中浆病人行氩激光治疗,根据眼底荧光造影检查,喷出型者36只眼,圆点扩大型者57只眼。结果：93只眼均达到临床治愈,其中激光一次治愈91只眼,二次治愈2只眼,无并发症发生。结论：氩激光是治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全有效的方法。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变56例临床分析

①目的 观察氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。②方法 根据视网膜血管荧光造影确诊，确定渗漏点的位置，采用氩激光直接封闭渗漏点。③结果 56例（56眼）中，光凝1次治愈49眼，2次治愈7眼。其中1周治愈7眼，2周治愈14眼，3周治愈12眼，4周治愈10眼。〉4周～2月以上治愈13眼。6眼复发，再次激光治疗治愈。④结论 氩激光治疗中心性浆液性视网膜病变可明显缩短疗程，视力提高，无并发症发生。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床研究

目的分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果。方法选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点,其渗漏点距黄斑中心凹500 μm以外的中浆患者102例102眼,采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭,激光参数:光斑直径100~200 μm,爆光时间0.2 s,能量80~150 mW。激光光凝1次或2次补充完成。结果激光光凝后视力迅速提高一行以上者95眼,视力无变化7眼;眼前黑影、视物变形症状消失的87眼;两周内视网膜神经上皮盘状脱离消失,中心凹反光出现的80眼;首次光凝未完全封闭渗漏点需2次补充光凝的4眼;治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹;全部患者激光光凝后随访6个月至5年,未发现远期光凝并发症,同时无1例复发。结论氩激光治疗中浆可较快提高视力、缩短病程、减少复发率,把握光凝条件是杜绝光凝并发症的关键。     

532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 )是一种常见的眼底病 ,该病多发于中、青年男性。常由精神紧张、过度劳累及饮酒等因素诱发。其发病机制是由于某种原因造成黄斑区视网膜色素上皮细胞( RPE)间的紧密连接受到破坏 ,屏障和生理泵功能失常 ,致使脉络膜毛细血管渗出的液体进入视网膜神经上皮下 ,形成视网膜神经上皮的盘状浅脱离。本病由于病因不明 ,目前尚无有效药物治疗。且受累患者绝大多数为精力旺盛的中、青年人 ,患者迫切要求治疗的心情与医生爱莫能助的现状形成了医患之间的矛盾状态。我科自 1 999年 3月引进美国 IRIS公司生产…     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变氩激光治疗分析

中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (CSC)为常见的眼底疾患 ,病因不明 ,其特征为后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层间浆液性脱离 ,通常累及黄斑区。本文探讨氩激光治疗CSC的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　CSC患者全部是门诊病人。 6 7眼随机分 2组 ,视网膜光凝组 35眼 ,男 33眼 ,女 2眼 ,年龄 17～ 4 2岁 ,平均 32岁。非视网膜光凝组 32眼 ,男 31眼 ,女 1眼 ,年龄 19～4 1岁 ,平均 31岁。两组初诊视力 ,荧光素渗漏点数目部位、眼别、年龄和性别经统计学处理无显著差异。1 2　方法　 (1)病史询问。 (2 )眼部检查包括裸眼视力 ,最佳矫正…     

格栅状光凝联合全视网膜激光光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变新生血管纤维膜疗效观察

目的：评价格栅状光凝（macular laser grid photocoagulation,MLGP）联合全视网膜激光光凝（panretinal photocoagulation,PRP）治疗增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者视网膜新生血管纤维膜的效果。方法选取 PDR 患者87例138眼。依据眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）评估结果将患者分为2组,A 组为视网膜新生血管纤维膜不伴有周围血管牵引扭曲组,B 组为伴有周围血管牵引扭曲组。每组再分2个亚组,Ⅰ组（新生血管纤维膜形成范围＜2PD）和Ⅱ组（范围＞2PD）。对眼底病情较轻的 A 组先行黄斑部 MLGP,1周后给予 PRP。对病情较重的 B 组,先期治疗同 A 组,然后根据视力恢复及眼底 FFA 结果,适时、个体化地追加 PRP 治疗。另外,对纤维膜形成范围较小的Ⅰ组患者行纤维增殖膜覆盖光凝,视网膜新生血管纤维膜形成范围＞2PD 的Ⅱ组行纤维增殖膜周围环绕光凝（不覆盖光凝）。结果视力总有效率 AⅠ组为92．86％,AⅡ组为94．87％,BⅠ组为91．30％,BⅡ组为85．29％,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗视野缺损的总有效率 AⅠ组为92．96％,AⅡ组为84．62％,BⅠ组为91．30％,BⅡ组为73．53％,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。各组患者经视网膜激光光凝治疗后视网膜水肿、渗出、出血吸收加快,AⅠ组总有效率为95．23％,AⅡ组为84．62％,BⅠ组为95．65％,BⅡ组为79．41％,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论针对 PDR 患者眼底不同新生血管及纤维增殖膜形成的形态及大小采用不同光凝处理方法是稳定视力和阻止糖尿病视网膜病变患者眼底病变进展的关键。     

乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床观察

为了解已酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效，作者用乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者20例；另设对照组20例，观察治疗前后自觉症状、纠正视力、眼底改变、药物副作用，并随访6～8个月。结果：治疗组11人在1个半月内恢复，4人在2个月以上恢复。对照组2人在1月半内恢复，11人在2个月以上恢复。两组在1个月半内恢复率有显著差异（χ2＝7．55，P＜0．01）。治疗组与对照组患者的最终疗效及复发率则无显著差异。乙酰唑胺治疗期间未见严重药物副作用。认为口服乙酰口袋胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变能缩短病程，短期内改善自觉症状，恢复视力，但无法提高疗效及控制本病复发。     

显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离

目的：探讨应用显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离的手术效果.方法：对锯齿缘离断性视网膜脱离35例35眼,借助显微镜直视下巩膜外冷凝联合眼内激光光凝视网膜裂孔,对手术疗效、冷凝手术时间、手术并发症等进行随访和评价.结果：术后随访6～36个月,一次手术治愈率91.4％（32/35）,盲目率从术前74.2％（26/35）下降到术后6个月的34.3％（12/35）.手术平均冷凝时间（2.0±1.1）min.术后发生高眼压5例,白内障6例,视网膜下出血2例.结论：显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离具有创伤小,术后视力恢复良好,视网膜复位率高及并发症少等优点.     

早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效.方法:应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足18例130足,年龄3天-5个月.结果:所有病例均获随访,18例30足中16例28足畸形获得纠正,患儿足外观矫正,足发育良好,关节功能良好.结论:早期应用Ponseti方法治疗CCF可取得良好效果.     

RUBY AND ARGON LASER TREATRZENT OF FUNDUS DISEASES

104 cyes with fundus disease treatcd by ruby and argon laser photocoagulation from 1074-1978 are reported. The methods antl re- sults of treatment are describcd. The problems in laser treatment of retinal breaks, retinal hole3 within the coloboma of the choroid and heman- gioma of the choroid were discussed.     

激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞

目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO)激光治疗的效果.方法 回顾性分析经荧光素眼底血管造影诊断为MBRVO合并黄斑水肿病例120例120眼的临床资料.结果 复诊时激光治疗组视力≥0.8 30例占57.70%,视力≥0.5 19例占36....     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼的效果.方法对43例(46只眼)晚期难治性青光眼施行半导体激光经巩膜睫状体光凝术.术前眼压4.57～14.53kPa,平均(8.41±2.12)kPa.10～80岁,平均53.4岁.术前视力30只眼为无光感,另16只眼为光感～0.04.激光参数功率1.5～2.0W,时间2s,在360°范围击射20～49点,术后追踪随访,记录症状、眼压、视力及并发症.结果手术性眼痛反应轻,持续2～3h.术后第1天眼压降低26%～80%,平均52%,术后14～30d达最低值,14d以后有70%以上的眼压在0.67～2.80kPa.有6只眼因术后眼压仍高于5.33kPa需重复治疗,其中5只眼是新生血管性青光眼.术后眼痛缓解率为100%.并发症主要有虹膜睫状体炎和前房积血.结论半导体激光睫状体光凝降眼压效果快,眼压控制率和眼痛缓解率高,可作为晚期难治性青光眼的首选治疗方法,但对尚存一定视功能的患者应慎用.     

低能量氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的临床观察

目的：探讨低能量氩离子激光在防止翼状胬肉术后复发中的作用。方法：将90例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人随机分为3组,A组为低能量氩离子激光组,以功率0．1～0．15W,时间0．2s,计数56～187点进行光凝,每次间隔1周,共1～3次;B组为常规能量氩离子激光组,以功率0．2～0．3W,时间0．2s,计数。17～166点进行光凝;C组为对照组不行光凝。结果：A组激光后并发症（结膜灼伤、结膜出血）较B组少（P〈0．05）,随访一年,复发率A组为6．67％,B组为10%,C组为33．33％。A组与C组比较差异有统汁学意义（P〈0．01）;B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低能量氩离子激光封闭胬肉术后一周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法。     

鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果

目的探讨鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果。方法选择门诊鼻腔深部出血病人120例,在鼻腔黏膜表面麻醉下,鼻内镜下找到出血点,采用Nd：YAG激光治疗。结果1次治愈105例,2次治愈11例,3次治愈1例,无效需其他治疗者3例。皆未出现并发症,无不能耐受手术者。结论鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔深部出血具有无需住院、疗效好、痛苦小、无并发症等优点,可在临床上推广应用。