单侧多功能外固定支架治疗骨不连25例效果分析

目的　对单侧多功能外固定支架治疗骨不连 2 5例的效果进行分析。方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 10月在我院治疗的骨不连患者 2 5例 ,观察采用单侧多功能固定支架治疗效果。结果　所有病例切口都达Ⅰ期愈合 ,术后 1周开始功能锻炼 ,对于植骨者患肢相对制动 4周后开始功能锻炼 ,对于下肢骨折者功能锻炼从拄拐不负重开始。术后 1～ 2月有骨痂生长 6例 ,3～ 4月 15例 ,其余 5月后均有骨痂生长。 2 5例骨不连中 ,18例 1次治愈 ,其中 5例属延迟愈合 ;有 3例胫骨骨不连、2例肱骨骨不连术后出现骨不连 ,经过再次的同样手术后成功 ;1例胫骨骨不连术后感染 ,骨折不愈合 ,给予每日换药及使用抗生素后 ,在严格控制感染半年的基础上进行同样手术后成功。结论　单侧多功能外固定支架治疗骨不连有明显的效果     

单臂外固定器治疗肱骨干骨不连16例

我院自 1998年应用单臂外固定器治疗肱骨干骨不连 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 46岁 ,平均3 4.3岁 ,骨的原因 :16例均匀为外伤闭合性骨折。骨折类型 :中上段 7例 ,中下段 9例。骨折类型 :横断骨断 13例 ,斜型骨折 3例。病理分型 :骨端有活力骨不连 6例 ,骨端无活力的骨不连 10例。其中 1例创口感染并窦道形成。临床表现 :患肢无痛性假关节活动 ,早期治疗 :5例为闭合整复石膏夹板外固定 ,11例为开放整复钢板内固定。2　方法本组病例均采用开放整复 ,修整骨折端 ,再通髓腔 ,清除失…     

半环形外固定支架治疗感染性骨不连的可行性研究

目的:探讨半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效及可行性.方法:2002年1月至2009年12月共收治感染性骨不连病例26例,所有病例均采用半环形外固定行骨不连端加压固定.结果:所有病例均获得随访,术后随访3～42月,平均21.3个月.26例感染性骨不连患者全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.3个月.25例患者骨端感染均得到一期控制,1例患者术后感染复发,骨折仍不愈合,再次手术后感染得到控制,6个月后骨折愈合.结论:半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效良好,能够有效控制骨端感染治愈骨不连,是治疗感染性骨不连安全可行的方法.     

单侧外固定支架治疗胫腓骨骨不连的护理

我院自 1 998年 4月— 1 999年 9月共采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨不连 8例 ,疗效满意 ,无一例关节畸形、僵直和针眼感染 ,现将单侧外固定支架手术的护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 2 5岁～ 44岁 ,平均年龄 3 4.5岁 ;其中 :①内固定断裂造成骨不连 2例 ;②手术后伤口感染 1例 ;③内固定松动 2例 ;④石膏固定不当 ,导致膝关节功能受限 (伸直 0～ 1 0度 ,活动范围小于 90度 ) 1例 ;⑤软组织嵌夹 2例 ,平均住院天数 2 2天。护　理　体　会1　术前护理　由于骨不连病人卧床时间长、并发症多 ,又遭受疾病…     

感染性骨不连伴大段骨缺损的治疗

目的 探讨颗粒状松质骨移植治疗感染性骨不连伴大段骨缺损的效果.方法 对19例(20个部位)感染性骨不连伴大段骨缺损患者进行清创、外固定、颗粒状松质骨移植方法 治疗,其中自体骨移植14例(15个部位),异体骨移植5例.结果 平均随访32.7个月(20～56个月).5例异体骨移植患者均无感染复发,其中3例获得骨愈合,外固定指数是(2.22±0.84)个月/cm;2例发生骨不连,再次手术取自体松质骨植骨获得骨愈合.14例(15个部位)自体骨移植患者,2例(2个部位,13.3%)感染复发导致植入骨吸收骨不连,接受再次清创自体骨移植获得骨连接、感染消灭;12例(13个部位,86.7%)骨愈合患者,外固定指数是(1.96±0.74)个月/cm.共3例(4个部位)发生再骨折,分别接受石膏固定、外固定支架及内固定获得骨愈合.结论感染性骨不连伴大段骨缺损采用自体颗粒状松质骨移植是合适的;异体骨移植骨不连发生率高、外固定时间长,应慎用.     

加压外固定治疗胫骨骨不连--附16例报道

本文报告加压外固定治疗胫骨骨折,骨不连16例,作者采用单侧多功能外固定架C形臂下闭合复位,加压使骨端紧密接触、牢稳固定、随时调整方位及压办、早期功能锻炼和扶拐行走。16例经4～l0个月全部骨性愈合。结果表明加压外固定是治疗胫骨骨不连的可靠手段,较内固定及植骨有显著的优点。     

清创Ⅰ期植骨治疗胫骨感染性骨不连

目的：探讨胫骨感染性骨不连的治疗。方法：采用彻底清创，Ⅰ期植骨的方法对38例患者进行治疗。结果：38例中，35例感染控制达到骨性愈合，3例失败，其中感染复发2例，骨不连1例。结论：彻底清创，Ⅰ期植骨是治疗胫骨感染性骨不连的可行方法。     

尺桡骨骨折术后骨不连原因分析

我院自 1 988年元月至 1 998年 4月共收治尺桡骨骨折术后骨不连患者 1 6例 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 6例术后骨不连时间最短8月 ,最长 2 0月 ,平均 1 2月 ;均为男性 ;平均年龄 33岁 ,单纯尺骨不连 9例 ,单纯桡骨不连 5例 ,尺桡骨双不连 2例 ,共 1 8处。原骨折均为闭合性骨折 ,有 1例尺桡骨双不连为多段骨折。2　原固定方法　2孔普通钢板固定尺骨一处 ,4孔普通钢板固定尺骨 5处、桡骨 2处 ,骨圆针固定桡骨和尺骨各 2处 ,三棱针固定尺骨和桡骨各 3处 ,有 5例术后外固定时间 2周～ 6周。3　骨不连治疗　 3例单纯尺骨不连采用…     

下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连

目的探讨下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连的治疗方法。方法2000年-2005年,共收治下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连患者8例,男5例,女3例;年龄24岁～72岁,平均年龄47.3岁;均为闭合性骨折。予以内固定取出,同时行病灶清刮、伤口灌洗术,其中2例胫骨骨折患者取出原内固定物后即行植骨加单边外固定支架重新固定,2例股骨骨折患者取出内固定后即予植骨加桥接钢板内固定,3例胫骨骨折、1例股骨骨折患者取出内固定后予下肢管形石膏托固定,Ⅱ期再行植骨内固定。8例患者根据伤口分泌物细菌培养结果行静脉抗炎治疗。结果术后1例伤口窦道形成,其余7例患者切口正常愈合。4例予Ⅰ期自体髂骨植骨加固定,术后3例骨折愈合,1例6个月未见骨痂生长,再予植骨、交锁髓内钉固定。另4例未Ⅰ期固定者3个月后均未见骨痂生长,再予行切开植骨内固定术,术中未见肉芽样组织及渗出。所有8例患者在植骨固定术后平均22.4个月骨折愈合。结论隐性感染是造成骨折不愈合的重要原因之一,及时病灶清刮、伤口灌洗,根据时机植骨固定是促进骨折愈合的正确方法。     

单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

下肢骨折临床上并不少见 ,传统的夹板、石膏外固定骨牵引 ,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性 ,尤以胫骨下 1/ 3骨折、骨不连发生率甚高 ,功能恢复不良。对此 ,我们自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,2 0～45岁者占 90 %以上。新鲜骨折 2 4例 ,其中开放性骨折 2 0例(胫骨 14例 ,股骨 6例 ) ,闭合性骨折 4例 (股骨 1例 ,胫骨 3例 ) ,骨折不愈合 2例 (胫骨 2例 ) ;在闭合性骨折中有股骨多段骨折 2例。骨…     

骨外固定技术治疗下肢复杂性骨折

目的：探讨对有感染、骨不连和／或软组织及骨缺损，并多次手术失败等下肢复杂性骨折的治疗方法。方法：对12例复杂性骨折病人采用外固定结合清创、自体骨移植及皮瓣转移等方法治疗。结果：伤口Ⅰ期愈合10例，Ⅱ期愈合2例；12例病人骨折在手术后3～9个月内愈合(平均5个月)，骨愈合率100％。结论：骨外固定方法简便，固定可靠，远离骨折，不干扰骨断端的血循环，利于感染治疗和骨折愈合，利于创面处理和功能锻炼，是复杂性骨折的有效治疗方法。     

外固定支架治疗胫骨骨不连

目的:通过外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察,评价外固定架对骨损伤修复的作用。方法:采用单臂外固定器治疗胫骨骨不连 11例(男 8例,女 3例)骨不连时间为 9—29个月。期中:单纯经皮穿针外固定支架治疗2例;外固定支架固定加金葡菌局部注射4例。3.手术切开外固定支架固定加自体骨移植5例。结果;11 例全部手术后 2.5—10个月获得骨性愈合,平均愈合期 6.4个月。结论:骨外固定架治疗胫骨骨不连是一种简便而可靠的方法,疗效确定,具有以下优点:方法简便,局部创伤小,对骨折局部干扰少;在皮肤软组织条件较差尤其有感染的情况下为首选;轻度的骨瑞加压作用以及早期肢体活动产生的生理应力刺激,有助于骨愈合过程;早期活动对患者全身生理、心理状况改善和医疗费用护理费用的下降等方面都有良好效果。     

Ilizarov骨延长与骨搬移技术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎疗效分析

目的探究采用Ilizarov骨延长和骨搬移技术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎的临床疗效。方法选择南阳市骨科医院2013年5月至2015年5月收治的40例下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者。对所有患者采用Ilizarov骨延长与骨搬移技术治疗。结果 37例得到Ⅰ期控制,3例需要再次进行1~3次清创术,最终均得到控制。29例骨折断端加压固定+截骨延长患者中,25例骨折Ⅰ期愈合,4例患者发生骨不连;11例采用骨搬移技术治疗,在Ⅱ期进行骨折断端清理和自体骨移植术后愈合。术后出现针道感染者7例,外固定针松动2例。结论对下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者采用Ilizarov骨延长和骨搬移技术临床疗效显著,但需要在术后预防关节功能障碍、针道感染等并发症。     

清创后Ⅰ期颗粒状自体松质骨移植治疗感染性骨不连

目的 探讨清创后I期颗粒状自体松质骨移植治疗感染性骨不连的疗效.方法 1999至2005年,对南京军区南京总医院骨科38例感染性骨不连患者采用清创后I期颗粒状自体松质骨移植方法进行治疗.结果 平均随访44个月(12～93个月),38例患者中,33例(86.8%)获得骨愈合、感染消灭,5例(13.2%)患者感染复发和(或)再不连(其中1例感染伴再不连).2例患者拆除外固定支架后发生再骨折.结论 清创后I期颗粒状自体松质骨移植治疗感染性骨不连可以获得较高的感染治愈率及骨愈合率.     

Ⅲ型开放性胫骨骨折骨感染的防治

目的：总结Ⅲ型开放性胫骨骨折的防治，评价其相关性。方法：４９Ⅲ型开放性胫骨骨折行不同治疗方法和软组织的不同清创方法。结果：不同的治疗方法和软组织清创方法对骨感染有显著影响，外固定支架组和外固定后再行内固定组的骨感染均显著低于早期切开复位内固定且（Ｐ〈０．０５），早期闭合创口的骨感染亦明显低于晚期闭合创口的骨感染（Ｐ〈０．０５），结论：Ⅲ型开放性胫骨骨折争取早期关闭创口，施行外固定支架或外固定治疗后     

手术并冲洗吸引加外固定治疗股骨干严重慢性骨髓炎疗效分析

目的：探讨手术并冲洗吸引加外固定治疗股骨干严重慢性骨髓炎疗效分析。方法：对34例股骨干严重慢性骨髓炎临床资料进行回顾性分析。结果：28例创口Ⅰ期愈合,6例创口裂开窦道重新开放,经换药2～6周后闭合。外固定钉道感染8例,经换药后感染控制。所有病例均达骨愈合,时间3～22个月,平均约为10个月。优28例,良6例。结论：手术彻底、干净;冲洗和抗菌药物的应用;选用外固定三者密切配合,才能使感染有效控制。达到预期治疗效果。     

肱骨干骨折术后骨不连的防治（附15例分析）

肱骨干骨折术后发生骨不连在中下 1/3横断骨折中较常见。我院自 1989年 4月～ 2 0 0 3年 1月共收治经首次切开复位钢板内固定术后骨不连 15例 ,现将防治体会分析如下。1　临床资料本组病人 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 66岁。其中车撞伤 7例 ,机器绞伤 5例 ,重物砸伤 2例 ,跳远致伤 1例。其中12例手术时间在 1996年以前 ,采用四孔钢板内固定 ,外用石膏托搭肩外固定治疗 ,术后发生骨不连。 3例发生于 1996年以后 ,采用加压钢板内固定 ,石膏托外固定。2　术后骨不连的原因肱骨干骨折不愈合的发生与骨折端血供不足、固定不良 ,内固定材料…     

103例胫腓骨开放性骨折单臂外固定支架治疗报告

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效。方法:对施甸县中医医院103例胫腓骨开放性骨折,采用单臂外固定支架固定,创口Ⅰ期或Ⅱ期缝合,观察术后骨折及创口愈合情况。结果:本组103例胫腓骨开放性骨折全愈99例,有3例患者因针眼感染6个月取出钢钉后加强换药后愈合,1例创口感染控制后通过植皮创口闭合。结论:单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,方法简单,可缩短愈合时间、减少并发症,患者易接受。     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

骨折复位加植骨内固定治疗长骨内固定术后感染性骨不连18例

目的:分析长骨内固定术后感染性骨不连临床资料,探讨不同的内固定及不同程度感染治疗方法的选择。方法:长骨内固定术后感染性骨不连18例患者,根据不同内固定出现的感染性骨不连,选择相应治疗方法。结果:18例患者均取出内固定,经彻底清创,选用合适抗生素,I期或II期植骨内固定,骨折愈合17例(95.8%),未能愈合1例。结论:对感染性骨不连患者需当机立断实施手术,控制感染选择时机植骨内固定,能取得满意疗效。