CHOEP方案治疗中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤22例疗效观察

目的：研究ＣＨＯＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、足叶乙甙及强的松）对中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗效果。方法：应用ＣＨＯＥＰ方案治疗２２例中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）。结果：完全缓解（ＣＲ）９例（４０．９％）,部分缓解（ＰＲ）７例（３１．８％）,总有效率为１６例（７２．７％）,其中１４例初治病例中ＣＲ７例（５０．０％）,ＰＲ５例（３５．７％）,８例难治复发病例中ＣＲ２例（２５．０％）,ＰＲ２例（２５．０％）;主要毒性反应为骨髓抑制和脱发,但无１例发生严重感染。结论：ＣＨＯＥＰ方案是治疗中高度恶性及难治复发ＮＨＬ较有效而安全的选择方案。     

CMxEP方案治疗难治性恶性淋巴瘤19例临床观察

采用环磷酰胺，米托蒽醌、威猛、强的松（ＣＭｘＥＰ）联合方案治疗人治性性恶性淋巴瘤１９例；结果完全缓解４例（２１．０５％），部分缓解９例（４７．３７％），总效率为８．４２％，缓解期２－１５个月，平均８个月、ＣＭｘＥＰ方案药物来源广，价格低廉，可作为晚期恶性淋巴瘤的二线方案。     

低度恶性非霍奇金淋巴瘤37例化疗疗效观察

对37例经病理论断为低度恶性非霍奇金淋巴瘤患者进行了临床疗效分析,对Ⅰ、Ⅱ期患者给予全身化疗加肿瘤灶局部放疗,Ⅲ、Ⅳ期患者给予以全身化疗为主的治疗。治疗结果：Ⅱ期的治疗效果好于Ⅲ、Ⅳ期;A组的治疗效果好于B组。完全缓解（CR）率35．1％,部分缓解（PR）率27．0％,有效率（CR＋PR）62．1％。认为：低度恶性非霍奇金淋巴瘤虽有较长的生存期,但采用标准方案治疗,仍不能长或缓解,且化疗的缓解率低于中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤。     

BCOPP／CHOP─B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年生存率为５６．８％。中度恶性组、体力状况０及１级、临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ａ组患者３年生存率分别为８０．６％、８７．１％、６３．１％和７４．８％，高度恶性组、体力分级≥２级、Ⅳ期、Ｂ症状和血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）≥３．３４μｍｏｌ·Ｓ／Ｌ患者预后不良，３年生存率分别为２７．５％、７．０％、３４．２％、１２．８％和２２．５％。上述结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）的中度恶性ＮＨＬ患者。     

50例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床病理与预后的关系

作者对５０例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤（ＧＩ－ＮＨＬ）的预后因素进行了分析。结果显示：临床分期Ⅰ、Ⅱ期病人预后明显优于Ⅳ期，５年存活率分别为６８．９％，８．３％（Ｐ＜０．０１）。在Ⅳ期病人中手术切除肿块者优于未切除者（Ｐ＜０．０５）。病理分类低度恶性者５年存活率略高于中／高度恶性者，分别为７５％，４０．８％（ｘ２＝１．７３５Ｐ＜０．２）。性别、年龄与预后无关。提示早期诊断、积极手术治疗是原发ＧＩ－ＮＨＬ长期生存的关键所在。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤8例临床分析

骨原发性霍奇金淋巴瘤（NHL）较少见，病理学检查确诊前诊断多较困难。其临床表现常缺乏特征，不易与其他恶性骨肿瘤，尤其是骨肉瘤、转移癌、多发性骨髓瘤鉴别。为指导骨原发性非霍奇金淋巴瘤的诊断及治疗，作者收集１９８５～２０００年本院诊断的骨原发性非霍奇金淋巴瘤（PLB）８例进行临床分析如下。１资料和方法１．１一般资料PLB８例，男性６例，女性２例，中位年龄４０．５岁（２３～６８岁）。在本院的３５８例NHL中，结外NHL１４２例，占３９．７％，PLB占结外NHL的５．６％。８例PLB中７例单发骨病变，位于脊椎椎骨３例…     

BCOPP／CHOP—B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年自下而上率为５６．８％。结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期的中度恶性ＮＨＬ患者。     

BACOP、BECOP方案交替应用治疗难治性恶性淋巴瘤21例

以ＢＡＣＯＰ、ＢＥＣＯＰ方案交替应用治疗难治性恶性淋巴瘤２１例。其中完全缓解４例（１９．０５％），部分缓解１２例（５７．１４％），总有效率为７６．１９％。毒副反应主要为消化道反应、脱发、骨髓抑制及发热，均属轻度或可逆性反应。故认为ＢＡＣＯＰ与ＢＥＣＯＰ方案交替应用是难治性及复发性恶性淋巴瘤较为理想的化疗方案。     

国产长春地辛联合化疗治疗血液系统疾患52例临床观察

目的：临床观察国产长春地辛联合化疗治疗血液病的疗效及不良反应。方法：应用国产长春地辛联合化疗治疗血液系统疾患５２例。结果：４７例血液系恶性疾患ＣＲ率４６．８％，ＰＲ率２９．８％，有效率７６．６％，其中恶性淋巴瘤的有效率８５．７％（２４／２８例），急性白血病５０％（６／１２例），恶性组织细胞病７５％（３／４例）及多发性骨髓瘤１００％（３／３例）；５例原发性及继发性血小板减少性紫癜的有效率为８０％（４／５例）。除注射部位静脉炎之外未见明显其他毒副反应。结论：长春地辛对血液系统疾患有较好的疗效，是一种治疗急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤的二线药物。     

吡喃阿霉素联合化疗治疗老年恶性淋巴瘤20例

目的：观察吡喃阿霉素（ＴＨＰ）联合化疗治疗老年恶性淋巴瘤的疗效及毒副反应。　方法：对２０ 例老年恶性淋巴瘤患者行ＴＨＰ联合化疗，年龄为６０～８３（平均６５）岁，初治１４例，复治６例。采用ＣＴＯＰ方案，ＴＨＰ疗程量为６０ ｍ ｇ，进展性或高度恶性淋巴瘤病例加用鬼臼碱类药物。　结果：ＣＲ １０ 例（５０％ ），ＰＲ ７ 例（３５％ ），ＮＣ ２ 例（１０％ ），ＰＤ １ 例（５％ ）。总缓解率为８５％ ，总有效率达９５％ 。随访２～４９ 个月，３例死亡。多数病例无或仅有轻度消化道反应，７ 例白细胞轻至中度减低，３例粒细胞缺乏，１ 例ＥＣＧ明显改变，１ 例肝功能损害。　结论：ＴＨＰ为主的联合化疗方案应用于老年恶性淋巴瘤，有效率高，毒副反应小，是安全、有效的疗法     

纵隔恶性淋巴瘤23例临床分析

对２３例纵隔恶性淋巴瘤作回顾性分析，全部病例均经病理组织学证实，本组除有恶性淋巴瘤的一般特征外，主要临床表现为上腔静脉压迫综合征群１５例（６５．２％），呼吸困难１２例（５２．２％），胸腔积液３例（１３．０％），心包积液２例（８．７％）．单纯放疗或化疗８例，化疗＋放疗或手术１５例，５年生存率分别为１２．５％和７３．３％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（Ｖｐ１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ，其中２３例为首次缓解，１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例，自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例，采用ＴＢＩ８００（７００～８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ１６７５７（３２３～１１４０）ｍｇ／ｍ２作为预处理方案。结果中位随访２２．５（２～９２）个月，诱导治疗达完全缓解者ＡＨＳＣＴ后的１年无病生存率（ＤＦＳ）为８６７％（１３／１５），３年、５年、７年ＤＦＳ均为８００％（１２／１５），诱导治疗达部分缓解者移植后６６７％（４／６）获长期无病生存，ＡＨＳＣＴ前复发者无长期生存，全组无移植相关死亡。ＡＰＢＳＣＴ较ＡＢＭＴ可使造血功能快速重建。结论首程诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ行ＡＨＳＣＴ可获得满意的临床疗效，ＴＢＩ／Ｖｐ１６是ＮＨＬ患者ＡＰＢＳＣＴ的一个安全有效的预处理方案。     

48例非霍奇金淋巴瘤中的p53基因突变

采用ＡＢＣ和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法在４８例ＮＨＬ中研究ｐ５３基因外显子５～８中发生突变的类型、频率与突变型ｐ５３蛋白的表达以及它们与病理分型、恶性程度的相关性。结果：突变型ｐ５３蛋白在ＮＨＬ中的阳性率为４１．７％，其中在弥漫型大细胞性淋巴瘤（ＤＬＣＬ）为７５％，在非ＤＬＣＬ为３５％，两者差异显著（Ｐ＜０．０５）；在ｐ５３蛋白表达阳性的ＮＨＬ中ＰＣＲＳＳＣＰ阳性主要见于ＤＬＣＬ，检出率为１５％，在非ＤＬＣＬ中ＰＣＲ－ＳＳＣＰ均为阴性（Ｐ＜０．０５）。表明国人ＮＨＬ，尤其在恶性程度很高的ＤＬＣＬ中存在ｐ５３基因突变，各型ＮＨＬ都有不同程度的突变型ｐ５３蛋白表达     

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法：对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征（SVCS）进行回顾性分析，将102例患者分为两组。57例接受化疗（包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤）．45例患者接受放疗（包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤）。小细胞肺癌的化疗采用EP方案．非小细胞肺癌采用NP方案，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案，恶性胸腺瘤采用PAC／EP方案；放疗采用大剂量冲击照射，3～4d后改用常规剂量。结果：放疗组总缓解率（93．4％）高于化疗组（78．9％）（P〈0．05）。治疗第3天，放疗组的缓解率高于化疗组，第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90．0％，小细胞肺癌为95．5％，恶性胸腺瘤为100％，非霍奇金淋巴瘤为88．9％；化疗组非小细胞肺癌缓解率为60％，小细胞肺癌缓鹪率为92．0％，恶性胸腺瘤为50．0％，非霍奇金淋巴瘤为84．6％。结论：放疗组获得缓解的时间短于化疗组，而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤，化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP 方案对非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：48例非霍奇金淋巴瘤患者被随机分为两组,对照组行CHOP方案治疗;实验组在CHOP 方案基础上,联合利妥昔单抗治疗;比较两组化疗效果及不良反应。结果：实验组中完全缓解（ CR）11例,部分缓解（ PR）8例,总有效率为79．2％;对照组中完全缓解（ CR）7例,部分缓解（ PR）6例,总有效率为54．2％;实验组的有效缓解率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）;但实验组不良反应的发生率与对照组无明显差异（ P＞0．05）。结论：利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果明显优于单一采用CHOP化疗方案,且联合用药并不会增加并发症的发生,适合于临床一线治疗。     

非霍奇金淋巴瘤临床分型、分期与预后的关系分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分型、分期等与预后的关系。方法回顾性分析81例NHL患者的分型、分期等,对其进行生存分析。结果B细胞性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间高于T细胞性淋巴瘤（P〈0．05）;低、中度恶性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间显著高于高度恶性淋巴瘤（P〈0．05）;出现B症状的患者其缓解率和5年生存率、中位生存时间明显低于无B症状患者。结论准确的分型、分期及病史采集对NHL的预后判断及制定合理强度的治疗方案有重要的临床意义。     

EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析

目的：探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：应用EMCOP联合化疗方案（VP－16、MTN、CTX、VCR、Pred）治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例。其中，初治24例，复治6例。并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析。结果：30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66．7％，部分缓解率23.3％，总有效率90．0％，2年生存率53．3％。结论：EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案，本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案。     

改良的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的近期疗效

本文报告用改良的CHOP方案（环磷酰胺用1000mg／m2，第一天）治疗晚期非霍奇金淋巴瘤（NHL）13例，CR9例（69．2％），总有效率为92．3％；中、高度恶性10例，CR6例（60．0％），总有效率9／10，治疗后次日，浸润体征明显改善。毒付反应少而轻，无一例发生出血性膀胱炎。     

以米托蒽醌为主的联合化疗治疗恶性淋巴瘤疗效观察

应用国产米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤１５例，其中低度恶性４例、中度恶性７例、高度恶性４例；男９例，女６例；临床分期：Ⅱ期３例、Ⅲ期８例、Ⅳ期４例；初治１０例、复治５例．总有效率８６７％，其中初治病人１０例，ＣＲ５例，ＰＲ４例；复治病人５例，ＣＲ２例，ＰＲ２例．主要毒性反应为骨髓抑制，以白细胞减少为突出．消化道反应多为轻度，未见心脏毒性、肝功能损害及脱发．结果表明：米托蒽醌对低、中、高度恶性病例及难治性恶性淋巴瘤均有较好疗效，且毒性反应轻，是一有前途的抗肿瘤药物．     

非霍奇金淋巴瘤中的17p杂合性丢失

采用ＡＢＣ和限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）检测了４８例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）中１７ｐ杂合性丢失（ＬＯＨ）的情况，发现１２例发生ＬＯＨ，阳性率为２５．０％，尤其是在恶性程度较高的弥漫型大细胞性淋巴瘤（ＤＬＣＬ）中阳性率为６２．５％，显著高于非ＤＬＣＬ中的１７．５％（Ｐ＜０．０１），提示１７ｐＬＯＨ与ＮＨＬ的病理类型有一定的相关性；而且，ＬＯＨ与突变型ｐ５３的表达也有相关性，在有突变型ｐ５３蛋白表达的ＮＨＬ中ＬＯＨ为６６．７％，在无突变型ｐ５３蛋白表达的ＮＨＬ中ＬＯＨ为３３．３％（Ｐ＜０．０５）。作者认为，在国人ＮＨＬ中可同时存在ｐ５３突变和１７ｐＬＯＨ，与ＮＨＬ中ＤＬＣＬ的发生和发展有较明显的相关性。