抽动-秽语综合征93例临床与脑电图改变

抽动 秽语综合征是一种复杂的、慢性神经精神障碍 ,起病于儿童时期 ,以多种运动和发声抽动为主要表现 ,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。患病率为 0 0 4 %～ 0 10 % ,有报道高达 3% ,呈慢性病程。现将我院门诊就诊病儿 93例临床与脑电图检查结果报告如下。1　资料和方法93例患者中 ,男 83例 ,女 10例 ;发病年龄中 3～ 5岁 11例 ,6～ 8岁 4 0例 ,9～ 10岁 33例 ,11～ 14岁 9例 ,其中 6～ 10岁发病占 78 5 %。 93例中有脑外伤史 2例 ,难产史 7例 ,早产史 11例 ,高热惊厥史9例 ,余 6 4例无特殊病史。全部病例均有多发性抽动 ,以面部多见 …     

熄风制动汤治疗抽动—秽语综合征疗效观察

抽动 秽语综合征是儿童较常见的神经精神疾病之一 ,以多发性不自主抽动和不自主发声为主要特征。笔者自拟熄风制动汤加减治疗抽动 秽语综合征 16例 ,取得较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料　 16例患者均是本院门诊患者 ,符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)抽动 秽语综合征的诊断标准 ,其中男 12例 ,女 4例 ,0～ 6岁 4例 ,7～ 14岁 12例 ,平均年龄 9 3岁 ;病程最短半年 ,最长 11年 ,平均 4 6年。2　治疗方法　熄风制动汤组成 :石菖蒲 10ｇ、天麻10ｇ、胆南星 10ｇ、制半夏 10ｇ、茯苓 15ｇ、丹参 10ｇ、白芍 10…     

抽动—秽语综合征10例临床分析

抽动一秽语综合征系由突然、不自主的、快速的、重复的运动抽动和声带抽动。早年起病和慢性病程等特点所组成的一组征侯群。其病因尚不明确,现将我院儿科七年来诊治的其中10例就其临床特点、治疗经验作一介绍。 1 临床资料 1.1 一般情况:男9例,女1例;发病年龄:4～5岁1例,6～7岁2例,8～9岁3例,10～12岁4例。生育史中,窒息史3例,早产1例,足月顺产6例。个人史中,4例自新生儿期即有睡眠少、多哭吵。过去史中,有头部外伤史2例,反复感染史3例(如上呼吸道感染)。家族史中,无近亲结婚,无类似病史。     

小儿多发性抽搐36例误诊误治原因分析

多发性抽搐 (multipletics)又称抽动 -秽语综合征 ,是以面、颈、肩部开始的进行性、不自主的一组肌肉的重复抽搐 ,晚期可伴有发声性抽搐[1] 。我院儿科 1990～2 0 0 1年共收治多发性抽搐 15 6例 ,其中 36例误诊 ,误诊率 2 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 5～ 16岁 ,其中≤ 8岁 11例 ,～ 10岁 16例 ,～ 13岁 8例 ,～ 16岁 1例。1 2　临床表现　皱眉 2 8例 ,眨眼 2 6例 ,扭颈 2 2例 ,撅嘴 14例 ,清喉声 14例 ,皱鼻 12例 ,抬肩 11例 ,做鬼脸 9例 ,干咳 7例 ,伸舌 6例 ,秽语 5例 ,踢腿…     

抽动-秽语综合征误诊20例分析

抽动 -秽语综合征的主要特征是经常出现的、不自主的、重复发生的和快速的肌肉痉挛 ,有时由于胸腹和膈肌的收缩而发出咕哝声或其他嘈杂声 ,随病情发展可出现咒骂声 ,典型病例较易诊断 ,但误诊者仍为数不少。为提高对本病的诊断水平 ,我们现将山东省立医院儿科近 2 a收治的抽动 -秽语综合征 2 0例误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 2例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 7.1岁 ,病程 1.4个月～ 5 a不等 ,平均 1.6 a,其中以眨眼为起始症状者 6例 ,以缩鼻为起始症状者 5例 ,以清喉声为起始症状者 3例 ,以腹肌抽动为起始症状者 1例。 2 0例…     

多动秽语综合征60例误诊及治疗情况报告

多动秽语综合征又称进行性抽搐、多发性抽动症或ＧｉｌｌｅｓｅｄｌａＴｏｕｒｅｔｔｅ综合征。国外报道在普通人群中患病率约为 0 7‰[1] ,目前有上升趋势。我院 1996年 2月～ 1999年 5月收治多动秽语综合征 6 0例均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 :2～ 5岁 8例 ,～ 10岁 32例 ,～ 15岁 2 0例 ,平均 9岁 4个月。病程 ,最短 2个月 10天 ,最长 2年 3个月。发病季节 :春季4 0例 ,夏季 8例 ,秋季 3例 ,冬季 9例。发病 6个月以上就诊 4 2例。既往有窒息史 10例 ,有过敏性疾病史 5例 ,有阳性家族…     

多发性抽动-秽语综合征的诊断和治疗——神经系统疾病(14)

多发性抽动-秽语综合征又称抽动秽语综合征,Tourette综合征(TS),首由Itard(1825)报告,法国医生Gilles de la Tourette(1885)曾详加描述。在美国TS的患病率约0.1～1‰,估计有20余万病人。85%病人在10岁以前起病。男女之比约为     

多发性抽动患儿的观察与护理

多发性抽动 (原称抽动秽语综合征 ) ,是以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍[1] 。其患病率为 5 / 10 0 0 0左右。我科 1996～ 1999年共收治 2 3例患儿 ,且有逐年增长的趋势。此病治疗及转归与护理是否得当有很大关系 ,现将观察护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 3例患儿中男 15例 ,女 8例 ,男女比例为2∶1,年龄 4～ 13岁 ,4～ 6岁 5例 ,7～ 13岁 18例 ,其中 2 1例为独生子女。1 2　病因及诱因。此病病因尚未完全明了 ,有人推测是器质性的 ,主要是基底神经节 (脑内多巴胺含量最高的部位 )的功能障碍 ;有人认为是由于…     

清心调神熄风除痰法治疗儿童抽动-秽语综合征26例

笔者采用清心调神、熄风除痰法治疗本病 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均符合《实用儿科学》中有关抽动 秽语综合征的诊断标准。经统计我院所治抽动 秽语综合征病人 2 6例 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5～ 1 2岁 ;病程最短为 2 0天 ,最长 3年 ,小于 1个月 4例。以前曾用西药治疗者 1 2例 ,未用西药治疗者 1 4例。临床表现以眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴缩鼻、做怪相者 9例 ;点头、摇头、扭头、扭脖子、耸肩者 3例 ;异常发音 ,喉部抽动者 8例 ;伴注意力不集中 2例 ;行为情志障碍 2例 ;伴烦躁不安 3例 ;躯干、四…     

睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析

我们 1 998～ 2 0 0 1年诊断睡眠障碍 37例 ,与癫痫相互误诊9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7.9岁。癫痫误诊为睡眠障碍 4例 ,睡眠障碍误诊为癫痫 3例 ,误诊为儿童抽动症1例 ,误诊为抽动 -秽语综合征 1例。首诊症状表现为发作性睡病 4例 ,白天出现阵发性不可控制的睡眠 ,有 2例猝倒。表现为夜惊、梦游 3例 ,睡眠中有抽搐、抖动 2例。本组院外常规脑电图(REEG) 6例 ,3例正常 ,3例异常为痫波。本组 9例均做 REEG和动态脑电图 (AEEG)描记 ,REEG均为正常。正常 AEEG5例 ,异常 4例 ,其中表现为全…     

老年肾病综合征62例分析

本科自 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 11共收治老年肾病综合征 6 2例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 36例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄6 9.5岁。全部均符合 1992年黄山太平会议制定的肾病综合征诊断标准 :大量蛋白尿 (2 4 h尿蛋白定量大于 3.5 g) ;低蛋白血症 (血白蛋白小于 30 g/L) ;伴有水肿和 /或高脂血症。本组中原发性肾病综合征 2 2例 ,占 35 .1%。继发性肾病综合征 4 0例 ,占 6 4 .9%。继发性肾病综合征中以糖尿病肾病最常见 ,为 18例 ,占 4 5 % ;其次为肿瘤相关性疾病共 12例 ,其中多发性骨髓瘤 8例 ,结肠癌 2例 ,…     

多发性抽动症24例误诊分析

小儿多发性抽动症(Tourette综合征)又称抽动秽语综合征,该病主要包括肌肉的抽动、痉挛,所谓的“运动性抽动”以及发出各种声音所谓的“发声性抽动”[1],一般在发声抽动出现前常有运动性抽动,诊断并不困难,但以发声性抽动为首发症状的易造成误诊。我院儿科门诊1998年7月~2005年6月诊断多发性抽动症138例,其中34例(24·64%)误诊,24例(17·4%)以发声抽动为首发症状,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男17例,女7例;年龄5~14岁,其中≤8岁7例,~10岁11例,~14岁6例。1·2临床表现清嗓子10例,干咳6例,嘘声3例,吭声2例,嗤鼻声、…     

氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征65例临床分析

抽动秽语综合征是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征。其临床特征为：（1）发病年龄在2～15岁之间；（2）有突发性、重复、快速、无目的的动作，并影响到多组肌肉；（3）多发性发音肌抽动而伴有爆发性异常喉音、各种怪声或者秽语；（4）症状能受意志遏制数分钟到数小时；（5）症状呈波动性，在数周到数月内症状的程度有变化；（6）至少持续1年。现将我院2002-2008年收治的抽动秽语综合征65例进行临床分析如下。     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …     

无肢体瘫痪型脑出血30例

笔者 1995～ 2 0 0 0年收治经CT确诊无肢体瘫痪的脑出血 3 0例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 42～ 82岁 ,<50岁 7例 ,51～ 60岁 10例 ,61～ 70岁 8例 ,>70岁 5例。活动状态起病 2 0例 ,安静状态起病 10例。有高血压病史2 1例 ,无高血压病史 9例。头痛 2 0例 (66% ) ,眩晕 5例 (16% ) ,呕吐 8例 (2 6% ) ,无意识障碍 2 0例(66% ) ,意识障碍 6例 (2 0 % ) ,精神症状 4例 (13 % )。偏身感觉障碍 9例 ,偏盲 4例 ,共济失调 3例 ,中枢性面瘫、舌瘫 15例 ,失语 9例 ,颈抵抗 6例 ,病理征阳性 10例 ,无神经系统定位体征 …     

小儿格林巴利综合征33例临床分析

格林巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎 ,是多发于儿童、青壮年急性或亚急性周围神经病 ,本病表现为多发性对称性周围神经麻痹或脑神经麻痹 ,严重者可致呼吸麻痹而危及生命。本文将 1990年 2月至 2 0 0 0年 2月在我科住院的 33例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 33例 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 <3岁10例 ,～ 6岁 11例 ,～ 10岁 6例 ,～ 14岁 6例 ,其中来自农村2 4例 ,城市 9例 ;发病季节夏秋季 2 1例 ,冬春季 12例。1.2　临床特点　急性起病 2 7例 ,亚急性起病 6例 ,10例发病前 1个月内有感染史 ,其中 7例有上呼吸道感染史 ,…     

小儿肾小管酸中毒误诊18例分析

肾小管酸中毒 (RTA)系肾小管分泌 H+和 (或 )重吸收HCO3-障碍而产生的酸中毒。自国内董氏 195 8年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓[1 ] 。但因其临床表现错综复杂 ,有时以某一症状突出 ,故极易误诊。我院 1991- 10～ 2 0 0 3- 0 6肾小管酸中毒误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4月龄～ 10岁 :0～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 5例 ,6～ 10岁 3例 ,其中 2例为同胞姐妹 ,姐姐 8岁 ,妹妹 4岁。起病年龄 3月龄～ 9岁 ,起病至确诊时间最短 1个月 ,最长 6 a。本组临床表现生长落后 13例 ,骨骼畸形 13例 ,多饮、多尿 11例 ,…     

联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征疗效观察

L ennox- Gastaut综合征 (L GS,伦 -格综合征 )是年龄相关性癫痫综合征 ,属难治性癫痫。我院从 1999年 5月开始应用托吡酯 (topiramate,TPM)联合治疗 L GS2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为在我院小儿神经专科门诊确诊并随访的 L GS病例。男 11例 ,女 9例 ;年龄 2～ 11岁。起病年龄1.5～ 2岁。 3个月内频繁发作 ,每天发作 4～ 30次 ,符合国际抗癫痫联盟 1989年癫痫和癫痫综合征分类方法中 L GS诊断标准 :起病年龄 1～ 8岁 ,频繁而多样发作 ,包括强直阵挛、部分发作、失张力、肌阵挛、失神发作 ,发作间期脑电图符合…     

多发性抽动—秽语综合征32例

多发性抽动-秽语综合征1885年首先由Tourette报告,近年来国内外对本综合征的发病机理、临床特征、治疗措施等方面均有报告,现将我科1985～1990年门诊治疗的32例多发性抽动-秽语综合征临床及随访报告如下。临床资料一、一般资料32例中男性27例,女性5例,男与女之比为5.4:1,年龄6～18岁31例,39岁1例。发病年龄最小3岁,最大12岁,32例中发病于5～8岁的有19例,占59.4%。病程最短6月,最长28年。病前有精神紧张因素者5     

地阿诺治疗多动症的药理和临床应用

不同病因所引起多动症34例,其中美多巴引起的多动症23例,面颊部多动症6例,偏身舞蹈症3例,氯丙嗪引起的迟发性多动症1例,抽动-秽语综合征1例。男25例,女9例,年龄13～84岁。用药剂量和疗程:开始时地阿诺(deanol)250毫克,每日2次,以后每周递增,从250～750毫克每日2次,按不同病种及疗程调整剂量,美多巴引起的多