右肾巨大积水关于“右上腹部肿块”的病案讨论

1.本例特点:①右上腹部肿块并进行性增大1年;②肿块出现前几年右腰部反复发生疼痛,伴尿频、尿急和血尿;③X 线平片提示左侧第三腰椎旁有一约2.2×1.5cm 大小结石影;④肾静脉尿路造影右肾不显影,左肾功能正常,左侧第三腰椎旁结石影不在肾输尿管内;⑤肾图:右肾功能严重损害,左肾正常     

椎管硬膜外淋巴瘤的一个MRI征象:“悬帘”征

1病历资料患者,男,90岁。腰腿痛伴双下肢麻木半月余。双侧腹股沟肿块逐渐增大约3年。既往史无特殊。生命体征正常。两侧腹股沟均可扪及一直径约3.0~5.5cm肿块。腰椎3、4棘突压痛,拾物试验阳性,双下肢直腿抬高试验阳性。超声双侧腹股沟探查:双侧腹股沟均可见数枚低回声结节,界清,左侧较大的约35×18mm,右侧较大的约25×16mm。双侧腹股沟实性占位,考虑淋巴结肿大。腰椎CT:L3椎体中     

鼻石一例报告

鼻腔结石临床少见,我院门诊遇到一例,介绍如下:患者陈×,22岁,左侧鼻腔阻塞,多脓性鼻涕,头痛半个月,于1980年5月10日到本市某医院五官科求治。病历记录:左侧总道和中道积脓,量多,左中甲肿胀。给予上颌窦穿刺,冲洗,并注入氯霉素0. 25g,给呋麻点鼻,并中药治疗.病情有所好转。一、二个月后,发现喉头分泌物有血丝,但无咳嗽咯痰。来本院内科求诊。临床诊断为支气管扩张略血。但多次胸透、拍片均为阴性。经治二年多,     

单枚腰椎间融合器附加椎弓根螺钉行后路腰椎椎体间融合术的生物力学评价

目的 :探讨腰椎椎体间后路植入单枚融合器及附加椎弓根螺钉固定后的生物力学稳定性。方法 :采用 6具小牛腰椎标本 ,依序进行不同处理后分为以下 6组 :(1 )正常组 ;(2 )左侧小关节突加椎间盘切除组 ;(3)腰椎左侧融合器植入组 (椎体后路斜向植入 ) ;(4 )腰椎左侧融合器植入附加对侧椎弓根螺钉固定组 ;(5 )腰椎左侧融合器植入附加同侧椎弓根螺钉固定组 ;(6 )腰椎左侧融合器植入附加双侧椎弓根螺钉固定组。用实验应力分析方法 ,对单枚腰椎融合器植入附加椎弓根螺钉固定行后路腰椎椎体间融合术后 ,腰椎的即刻生物力学指标进行测定 ,并进行比较。 结果 :腰椎椎间盘摘除与小关节突切除后 ,其平均应力强度和轴向刚度均较正常标本显著下降 (P<0 .0 5 ) ;采用单枚融合器斜向植入椎间后 ,腰椎的平均应力强度和轴向刚度均较损伤标本 (椎间盘摘除与小关节突切除 )显著提高 (P<0 .0 5 ) ,但仍低于正常标本 (P<0 .0 5 ) ;采用椎间融合器植入附加同侧、对侧或双侧椎弓根螺钉内固定后 ,腰椎的平均应力强度和轴向刚度均较损伤标本和正常标本显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :斜向植入单枚腰椎间融合器行腰椎椎体间融合术 ,再附加椎弓根螺钉内固定 ,其生物力学性能优良 ,强度和刚度适中 ,腰椎能得到可靠的稳定性     

浅谈腰椎动态拍片

<正> 腰椎动态拍片的概念:是指病人自动将腰椎置于过伸位和过屈位而不施加外力的情况下来拍取腰椎侧位X线片的一种方法。     

退变性症状性腰椎侧凸的临床治疗

目的:探讨后路椎管减压、椎弓根螺钉间断固定、椎间植骨融合、矢状位重建术式治疗退变性症状性腰椎侧凸的临床效果。方法:收集退变性症状性腰椎侧凸的患者74例,所有患者拍片检查及CT、MIR检查所示,患者椎体边缘均有不同程度的腰椎间隙狭窄、骨质增生、腰椎侧凸且角度在35°～65°间,平均43°以及双侧关节突的增生肥大内聚。结果:经过有针对性对患者的采取临床治疗,患者临床疗效的达到优量率高达91.9%。结论:对于退变性症状性腰椎侧凸患者采取手术治疗的方法是有效可行的。     

骶棘韧带骨化伴假关节1例

患者,男,32岁。主诉半年前骑自行车不慎致腰骶部挫伤,左下肢偶有麻木感。由外院转至我院。检查:腰前屈稍差。腰骶部棘突压痛,左侧骶椎旁尤著。抬腿试验:右侧阴性;左侧阳性。X线腰椎照片:未见骨折和脱位征象;惟见第5腰椎左侧横突与髂骨有骨桥形成。X线骨盆正、     

巨大腰椎小关节骨软骨瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,23岁,因"腰骶部痛两年"于2010年1月11日入住本院脊柱外科.查体:腰椎生理曲度变小,左侧饱满,以腰5椎水平左侧为中心,可见直径约5 cm肿块,局部皮肤隆起,无红肿,质硬,活动度差,压痛,边界清.双下肢皮肤感觉及肌力、肌张力无明显异常.腰椎X线片显示:腰4、5左侧高密度影,密度不均,形状不规则;约8.1 cm×6.4 cm大小,未见明显骨质破坏及骨膜反应(图1、2).     

ATP注射治疗第三腰椎横突综合征

<正> 近几年,我们采用ATP(三磷酸腺苷二钠注射液)局部注射治疗第三腰椎横突综合征60例,通过随访近远期疗效可靠。本组男23例,女37例;年龄18—76岁,平均38.6岁;病程2月—16年;有外伤史的32例,无明显外伤史的28例。临床表现:腰部酸痛、乏力、沉重60例,酸痛向臀部放射36例,第3腰椎横突压痛60例。全部患者均行腰椎拍片检查,32例行CT检查。2.治疗方法     

小针刀治愈腰椎间盘突出症引发的睾丸疼痛1例

患者赵某,主因腰痛伴左侧睾丸疼痛25年、加重1个月入院.25年前工作中不慎扭伤腰部,伤后腰骶部疼痛伴活动受限.渐渐出现左侧髂腹部及睾丸间断性疼痛.曾多次就诊于“泌尿外科”,均未给出明确诊断及治疗措施.1个月前从高处取物时突感腰部不适,休息后症状无减轻反而出现腰骶部剧烈疼痛伴左侧睾丸持续性胀痛、左下肢轻度放射性疼痛.查体:腰椎外观无畸形,第5腰椎棘突左侧约1.2cm处放射性压痛并可触及结节;腰椎活动度:前屈50°、后伸20°、左旋15°、右旋15°、左侧弯10°、右侧弯10°;直腿抬高试验:左50°、右90°,加强试验:左:阳性、右:阴性;腰椎CT示:腰4、5、骶1间盘水平条索状物,压迫硬膜囊,左侧侧隐窝明显变窄.临床诊断:腰椎间盘突出症(腰4-5,腰5骶1).     

腰椎峡部裂后相应关节突关节生物力学变化研究

目的了解腰椎峡部裂后相应关节突关节生物力学变化规律,为临床腰椎峡部裂患者行融合节段植骨提供理论依据。方法通过对猪腰椎生物力学测试检测单侧及双侧腰椎峡部裂后的椎间关节内压变化,并与正常猪腰椎相比较。结果在轴向、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转载荷下L4/5左侧关节突关节内压：L4椎左侧和双侧峡部裂标本均小于正常腰椎,差异有统计学意义（P〈0.05）;L4椎双侧峡部裂标本小于L4椎左侧峡部裂标本,差异有统计学意义（P〈0.05）。在轴向载荷下L4/5椎间盘内压：L4椎左侧峡部裂标本大于正常腰椎,差异有统计学意义（P〈0.05）;L4椎双侧峡部裂标本大于L4椎左侧峡部裂标本,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎峡部断离后,相应关节突关节丧失了原有的生物力学性能。双侧峡部裂比单侧峡部裂的关节突承担的各向载荷更加减少。     

乐得胃致腹腔X线平片金属异物假阳性一例报告

患者刘某.住院号27760,x——330。住院后拍腰椎片时发现第二腰椎左侧有一约直径1.5cm圆形致密影。次日复查在第一腰椎前方有两个同样大小的圆形致密影。追问病史时。发现患者均是在服“乐得胃”后即拍片。为了明确诊断在患者未服药情况下透视复查.阴影消失。[照片附后]。笔者认为:为了减少临床误诊,     

鼻咽癌误诊3例报告

例1.患者女,32岁,因左侧头痛伴涕血半年余来诊。当地诊断“神经性头痛”治疗无好转。近月来左眼复视,外展受限就诊眼科转我科会诊。见鼻咽部左侧咽隐窝有新生物,病检证实为鼻咽部低分化鳞癌。颅底x线拍片:左侧鼻咽癌已侵犯中颅     

骨质增生外敷方治疗腰椎骨质增生症87例

骨质增生外敷方治疗腰椎骨质增生症８７例曾海菊白银市白银区人民医院中医科（７３０９００）临床资料病例均来自本科１９９０～１９９３年收治的腰椎骨质增生症患者，均经Ｘ摄线拍片检查证实。共１０７例，随机分为治疗组８７例，男５９例，女２８例，年龄３５～８４岁，...     

腰椎横突骨内脂肪瘤一例报告

骨内脂肪瘤比较少见。我们干1977年收治了一例罕见的腰椎横突骨内脂肪瘤。据我们所查阅到的国内外文献,未发现有类似的报道,现将此例报告如下。 病例介绍和治疗经过 患者扬××,男,54岁,工人。住院号106892。因两年来持续性下腰痛,经拍x线片发现第二腰椎左侧横突良性肿瘤,于1977年8月23日住院。既往体健。家族中无肿瘤患者。查体:平左侧腰椎_(2-3)棘突旁可摸到一肿物,约5×2×2cm~3,质硬,活动性差,无波动,和皮肤没有粘连。双下肢皮肤触痛觉存在,肌力正常,双膝、跟腱反射对称,未引出病理反射。腰椎×线平片:腰椎_5有隐裂畸形,平左侧腰椎_(2-3)椎弓     

降结肠延迟48h破裂一例报告

患者 ,男 ,2 6岁。因骑摩托车被汽车撞倒致伤 ,于 4月17日 11ｐｍ急入我院。诉左腕部、头面部及左侧腹部疼痛。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ。一般情况较差 ,痛苦面容 ,由他人扶入病房。头面部多处擦伤 ,胸廓无压痛 ,心肺 (- ) ,左侧腹部有大面积擦伤。腹软 ,左下腹压痛 ,无肌卫和反跳痛 ,肝脾 (- ) ,肠音弱。左腕部肿胀、活动受限。辅助检查 :腹部Ｂ超探查 (- )。胸腹透视 (- )。左桡骨远端拍片示 :粉碎性骨折。血Ｒｔ:ＷＢＣ 13 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 89×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 145ｇ/Ｌ ;尿Ｒｔ(- )。以左桡骨远端粉…     

AF系统治疗胸腰椎骨折的并发症分析

目的:探讨采用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折术后并发症的临床疗效。方法:对156例胸腰椎爆裂性骨折患者采用AF系统治疗,并分析术后常见并发症。结果:病例术后拍片伤椎复位良好,脊髓损伤均有不同程度恢复。术后并发症:9例出现复位不良,7例出现椎弓根螺钉位置不良,8例出现椎弓根螺钉折断,10例出现AF钉松动,6例发生浅表感染及皮缘表皮坏死,1例发生深部感染,8例出现术后椎体压缩骨折矫正丢失。未出现截瘫加重病例及定位错误。未造成不良后果。结论:运用AF系统固定技术可减少并发症。     

以骨质疏松症为首发表现的甲状腺机能亢进症1例

1临床资料 患者女,5 0岁,因腰痛,怕热,心悸,消瘦6个月就诊.6个月前患者行走时不慎摔倒,随后出现腰部持续性疼痛伴足跟痛、怕热、多汗、心悸.腰椎拍片示:骨质疏松,腰椎第一、三、四椎体压缩性骨折.     

盆腔骨外尤文肉瘤1例报告

1　临床资料患者女性 ,19岁。 2 0 0 2年 2月起感左髋部疼痛 ,时轻时重 ,向左下肢放射。到门诊就诊 ,检查左侧梨状肌压痛 (+) ,左髋关节屈伸功能正常 ,外展外旋受限 ,4字试验左侧 (+) ,左下肢直腿抬高试验 (- )。考虑为梨状肌损伤 ,给予口服芬必得等药物治疗 ,疼痛无缓解。行左髋关节拍片 (- ) ,腰椎CT检查亦无异常发现。 4月 1号行骨盆MRI检查 ,报告无异常发现。在此期间到市内多家医院就诊 ,均考虑为腰椎间盘突出或梨状肌损伤或左髋关节疾患。门诊继续对症治疗 ,症状无缓解 ,且疼痛逐渐加重 ,尤以夜间为甚。查体 ,左下肢直腿抬高试验 (+…     

面部乳头状汗管囊腺瘤伴皮脂痣样增生1例

病例资料患者,男,32岁。发现右耳下无痛性肿块15年。患者15年前无意发现左侧腮腺区有一无痛性肿块,后于2年前在原肿块前下方发现有一约1.5cm×1cm大小的肿块,均无疼痛及任何不适,也未予治疗。2个月前感觉肿块开始有不同程度的增大。体检:左侧腮腺区可扪及大小不等的2个瘤体:右耳后下方暗红色肿块约3cm×2cm大小,右侧耳屏前肿