使用粘结剂对窝沟封闭剂渗透能力及微渗漏的影响

目的：观察在窝沟封闭中使用粘结剂对封闭剂渗透能力及微渗漏的影响。方法：选用近期因正畸需要拔除的双尖牙30颗,随机分为A、B、C组,每组10颗。A组为对照组,采用传统封闭方法。B组在酸蚀牙面上涂Du-rafill Bond釉质粘结剂后再进行封闭。C组使用Adper^TMPrompt^TM自酸蚀粘结剂涂布牙面后封闭。通过染料浸染法和光学显微镜观察封闭剂渗入窝沟的程度和微渗漏。结果：C组微渗漏和未封闭面积比均显著高于A组和B组,A组和B组间观察指标差别无显著性。结论：在窝沟封闭操作中,AdperTMPromptTM自酸蚀粘结剂不能替代磷酸酸蚀。Durafill Bond粘结剂的应用对封闭剂的微渗漏和渗透能力无明显改善。     

不同黏结剂和黏结方法对托槽周围微渗漏的影响

目的：观察、比较不同黏结材料、不同酸蚀方法黏结正畸金属托槽后的微渗漏情况。方法：选择因正畸拔除的健康前磨牙36颗,随机分成3组,每组12颗。A组：37％磷酸酸蚀,京津釉质黏结剂黏结金属托槽;B组：37％磷酸酸蚀．3M Transbond光固化黏结剂黏结;C组：自酸蚀系统＋3M Transbond光固化黏结剂。所有样本进行冷热循环,1％亚甲蓝溶液染色后．立体显微镜下观察并测量各组托槽周围微渗漏情况。用SPSS 11．0统计软件对试验结果先进行方差齐性检验,F检验有统计学意义,进一步用Q检验进行组间比较。结果：①3组间微渗漏差别有统计学意义（F=22．462．P〈0．01）,两两比较发现,A组与B组的微渗漏差别无统计学意义（P〉0．05）;而A、B组均较C组的微渗漏小,差别有显著性（P〈0．05）。②3组龈方微渗漏均大于[牙合]方,差别有统计学意义（分别为P〈0．05、P〈0．01、P〈0．01）。结论：①微渗漏的大小与黏结剂的种类无明显关系。②不同酸蚀方法间的微渗漏差别明显,自酸蚀组较磷酸酸蚀组的微渗漏明显大。③同种材料、同种酸蚀方法,托槽龈方微渗漏明显大于[牙合]方。     

自酸蚀粘结系统及唾液污染分别对窝沟封闭剂微拉伸粘结强度的影响

目的 评价Clearfil S3 Bond自酸蚀粘结系统和唾液污染对窝沟封闭剂拉伸粘结强度的影响.方法 15颗离体前磨牙,随机分为3组,每组5颗.A、B组分别经35%磷酸酸蚀、Clearfil S3 Bond自酸蚀处理,C组35%磷酸酸蚀后唾液污染,3组均用Estiseal F窝沟封闭剂分层固化堆积形成5 mm高封闭剂小柱.再将样本切成1 mm×1 mm×10 mm大小的试件,微拉伸仪检测其拉伸粘结强度.结果 使用自酸蚀粘结系统与常规磷酸酸蚀组的微拉伸粘结强度无显著区别(P＞0.05),而唾液污染组显著低于常规磷酸酸蚀组的微拉伸粘结强度(P＜0.05).结论 临床操作过程中应严格避免唾液污染,而关于自酸蚀粘结剂对封闭剂与牙釉质的微拉伸粘结强度的影响需进一步研究.     

Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏影响的研究

目的通过体外观察Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏的影响,探讨其做为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法以20颗离体磨牙做为标本,随机分成4组,每组5颗,窝沟分别采用下列方式处理,A组:杯状刷清洗后酸蚀,B组:钻处理后酸蚀,C组:Er:YAG激光照射,D组:Er:YAG激光照射后酸蚀,然后窝沟封闭,冷热循环,染料渗透,切片,体视显微镜观察各组窝沟封闭剂与釉质面的微渗漏情况。结果单纯Er:YAG激光照射组微渗漏最严重(P<0.05),3种方式预备窝沟经酸蚀后窝沟封闭剂边缘微渗漏无显著性差异(P>0.05)。结论Er:YAG激光照射后的窝沟放置窝沟封闭剂前还应酸蚀。     

唾液污染后再处理对窝沟封闭边缘封闭性能影响的研究

目的研究窝沟封闭唾液污染后再处理的操作因素对窝沟封闭剂微渗漏、渗透程度及其超微结构的影响。方法取离体牙50颗,随机分成5组,每组10颗,每个样本咬合面窝沟处行窝沟釉质成形术,然后酸蚀,冲洗干燥。A组直接涂布封闭剂,停留30 s后光照固化。B～E组均经人工唾液污染牙面后,分别干燥、冲洗后干燥、冲洗干燥后再酸蚀和冲洗干燥后自酸蚀粘结剂处理,涂布封闭剂,停留30 s后光照固化。采用1%亚甲蓝浸染法和体视显微镜观察封闭剂与牙面间的密合程度及封闭剂的渗透程度。用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察各组窝沟封闭剂牙齿交界面的树脂形成情况。结果未污染组和污染后再酸蚀组的微渗漏情况与渗透深度低于唾液污染后其他处理组(P<0.05)。原子力显微镜观察显示封闭剂-釉质交界面自酸蚀组树脂突稀疏不清晰,树脂突之间有混合层,唾液污染组树脂突较稀疏,长短不一,排列不规则,这2组的扫描结果差于未污染组。结论唾液污染后应重新酸蚀处理,而使用自酸蚀粘结剂处理其密合性较差,临床不建议使用。     

脉冲Er：YAG激光照射对窝沟封闭微渗漏的影响

目的观察脉冲Er：YAG激光照射对窝沟封闭微渗漏的影响。方法选用因正畸需要拔除的上颌第一双尖牙30颗,随机分为A、B、C组,每组10颗。A组为对照组,采用35%磷酸酸蚀后窝沟封闭;B组采用脉冲Er：YAG激光扫描式照射面窝沟,吹干后直接进行封闭;C组先采用脉冲Er：YAG激光扫描式照射面窝沟,再进行35%磷酸酸蚀后窝沟封闭。三组样本通过染料浸染后使用光学显微镜观察窝沟封闭微渗漏。结果 B组微渗漏显著高于A组和C组,A组和C组微渗漏差别无统计学意义。结论在窝沟封闭操作中,脉冲Er：YAG激光照射不能替代磷酸酸蚀。     

不同自酸蚀黏接系统对窝沟封闭剂微渗漏影响的实验研究

目的探讨不同自酸蚀黏接系统对窝沟封闭剂封闭性能和渗透性的影响。方法收集新鲜拔除的离体第三磨牙36颗,随机分成4组,每组9颗,面釉质以杯刷清洁30s;以37%正磷酸酸蚀作为对照组,以ClearFil SE Bond、XenoⅢ以及iBond分别对牙釉质进行黏接作为实验组。涂布可见光固化窝沟封闭剂3MConcise White,光照固化。每组中8颗用1%亚甲基蓝进行染色法检查微渗漏,1颗采用扫描电镜观察封闭剂渗入窝沟的深度以及窝沟封闭剂和牙体组织之间的结合界面的状况。结果Clear FilSE Bond以及XenoⅢ自酸蚀黏接时,对封闭剂微渗漏的影响与对照组相比差异无统计学意义;扫描电镜下,磷酸酸蚀、ClearFil SE Bond以及XenoⅢ组在窝沟封闭中使封闭剂与牙釉质密合性好。结论第五代自酸蚀黏接剂ClearFil SE Bond以及第六代XenoⅢ与牙釉质之间具有良好的封闭能力,可以推荐临床使用。     

自酸蚀粘结剂并窝沟釉质成形窝沟封闭效果的临床观察

目的：观察使用自酸蚀粘接剂并窝沟釉质成形方法对正畸磨牙窝沟封闭的临床效果。方法：选择54例9～16岁正畸患者,共154颗健康下颌第一或第二恒磨牙,分为2组,分别采用自酸蚀粘结剂并用窝沟釉质成形和自酸蚀粘结剂处理的方法行窝沟封闭,比较两种牙面窝沟处理方法封闭剂的保留率和龋病发生率,并通过自身对照,观察其临床效果,应用SPSS13．0统计软件包对数据进行卡方检验。结果：12个月时自酸蚀粘结剂并窝沟釉质成形处理方法窝沟封闭剂的完整保留率为87％,单独使用自酸蚀粘结剂窝沟封闭剂的完整保留率为69％;12个月时实验组发现2颗龋齿,对照组发现4颗龋齿,实验组龋降低率为50％;实验组窝沟封闭的的操作时间为（150±12）s。结论：应用自酸蚀粘接剂操作简单,技术敏感性低,结合使用窝沟釉质成形后封闭剂的完整保留率与磷酸酸蚀窝沟封闭剂的完整保留率接近,可替代磷酸在窝沟封闭时应用。     

不同窝沟处理及酸蚀方式封闭剂界面的扫描电镜观察

目的：应用扫描电镜观察不同的窝沟表面处理方法及应用酸蚀剂、自酸蚀粘接剂对釉质-封闭剂界面密合性的影响。方法：18颗新鲜离体恒磨牙,随机分为6组,每组3颗。杯状刷组：低速杯状刷清洁并酸蚀;1/4球钻组：高速1/4球钻行窝沟釉质成形封闭术（enam eloplasty sealant technique,EST）并酸蚀;金刚砂车针组：高速极细金刚砂车针行EST并酸蚀;超声组：超声清洁并酸蚀;杯状刷＋自酸蚀组：低速杯状刷清洁并涂布自酸蚀粘接剂;EST＋自酸蚀组：高速1/4球钻行窝沟釉质成形术并涂布自酸蚀粘接剂。即刻行窝沟封闭后,应用扫描电镜对封闭剂-釉质界面的密合性进行观察。结果：在4种窝沟表面处理方法中,低速杯状刷和超声不能完全清除窝沟底部的菌斑、碎屑,降低了封闭剂与釉质界面的密合性;1/4球钻行EST与金刚砂车针相比,封闭剂与釉质界面密合性更好。应用自酸蚀粘接剂后,封闭效果低于传统的磷酸酸蚀技术,封闭剂与釉质界面有明显的缝隙,密合性降低,影响封闭剂的防龋效果。结论：应用高速1/4球钻行EST,酸蚀后再进行窝沟封闭,封闭剂与釉质界面密合性最好,推荐临床应用。     

三种一步法自酸蚀粘结剂对复合树脂粘结修复后微渗漏的影响

目的:探讨3种一步法自酸蚀粘结剂对复合树脂粘结修复后微渗漏的影响.方法:取正畸治疗拔除的正常前磨牙105个,在每个牙的颊侧颈部制备4 mm ×2 mm ×2.5 mm的窝洞后,随机分为A1组(磷酸预处理后自酸蚀Clearfil S3 Bond)、A2组(自酸蚀Clearfil S3 Bond)、B1组(磷酸预处理后自酸蚀Beautibond)、B2组(自酸蚀Beautibond)、C1组(磷酸预处理后自酸蚀Hybrid Coat)、C2组(自酸蚀Hybrid Coat)和D组(全酸蚀Prime&Bond NT).粘结和复合树脂充填后冷热循环处理;亚甲蓝溶液染色24h.然后将各牙沿颊舌向通过充填体中央纵行剖开,体视显微镜下观察充填体边缘的染色情况并进行分级;SEM观察粘结界面形貌.结果:A2、B2、C2组间微渗漏值比较P＞0.05,但均小于D组;A2、B2与D组相比P＜0.05;C2与D组比较P＞0.05.A1、B1、C1组间微渗漏值比较P＞0.05,但均小于D组(P＜0.05).A1与A2、B1与B2相比P＞0.05;而C1组微渗漏值小于C2组(P＜0.05).SEM观察显示,3种自酸蚀粘结剂均与牙体组织、树脂结合严密均匀.结论:3种一步法自酸蚀粘结剂边缘封闭性均良好,磷酸预处理釉质可减少Hybrid Coat自酸蚀粘结剂的微渗漏.     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.