非小细胞肺癌孤立性骨转移的治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的治疗方法有手术、化疗、放疗等。近年来分子靶向治疗如地诺单抗成为NSCLC骨转移新的治疗方法。尽管治疗手段众多,但是NSCLC骨转移患者预后仍未得到明显改善。对于孤立性骨转移患者,积极的治疗可改善患者的生存及预后。     

Iressa治疗非小细胞肺癌的进展

分子靶向药物，如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，是近年来在血液和实体肿瘤治疗中涌现出的新治疗手段。现就表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Iressa在非小细胞肺癌治疗中的进展作一综述。     

Pemetrexed治疗非小细胞肺癌临床研究进展

Pemetrexed是一个新的多靶点抑制叶酸依赖途径酶系的细胞周期特异性药物，对多种肿瘤有效。用Pemetrexed治疗晚期非小细胞肺癌的研究较多，目前已有多个Ⅱ期和Ⅲ期临床试验完成，结果显示不论单药用于二线治疗，还是与其他化疗药物联合均有良好的疗效。现就此方面的进展作一综述。     

非小细胞肺癌脑转移放射治疗进展

肺癌是目前世界上发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）是其主要病理类型,且易发生脑转移。目前,NSCLC脑转移的主要治疗方式包括手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等。放疗是脑转移局部治疗的常用方法,随着技术和药物的不断发展更新,放疗与其他治疗手段如何联合是目前临床研究热点。本文将对NSCLC脑转移放射治疗进展进行综述,从而为临床工作中治疗方案的选择提供参考。     

非小细胞肺癌脑转移放射治疗进展

肺癌是目前世界上发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）是其主要病理类型,且易发生脑转移。目前,NSCLC脑转移的主要治疗方式包括手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等。放疗是脑转移局部治疗的常用方法,随着技术和药物的不断发展更新,放疗与其他治疗手段如何联合是目前临床研究热点。本文将对NSCLC脑转移放射治疗进展进行综述,从而为临床工作中治疗方案的选择提供参考。     

TP及BCNU同步全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察分析TP方案及卡莫司汀(BCNU)同步全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效、生存率以及不良反应.方法:32例NSCLC脑转移初治患者接受TP方案.紫杉醇130 mg/m2,24 h持续静脉输注,顺铂(DDP)20 mg/m2,d1～d3,3周为1个周期;脑部放疗与TP方案同时开始,2 Gy/d,5 d/周,脑转移灶1～3个者全脑放疗40 Gy后缩野至60 Gy,脑转移灶＞3个者全脑放疗至40 Gy,放疗开始20 Gy后予BCNU80 mg/m2,d1～d3,6周为1个周期.结果:治疗后84.3%患者神经系统症状得到改善,对脑转移灶有效率为68.7%,对肺原发灶有效率为53.1%,中住总生存期(MST)11.4个月(95%CI为9.48～13.31),1、2和5年生存率分别为40.6%、18.2%和7.3%,单纯脑转移MST 13.0个月,显著高于多脏器转移9.7个月(P=0.035).常见不良反应为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率50.0%,经对症治疗后好转,恶心、呕吐,肌肉关节痛以Ⅰ～Ⅱ度为主.结论:TP方案及BCNU联合全脑放射治疗NSCLC脑转移的近期疗效高并延长了中位生存期,毒副反应耐受性好,可考虑作为NSCLC脑转移的治疗方案.     

非小细胞肺癌脑转移的治疗

30％～50％的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在疾病进展过程中发生脑转移。NSCLC 脑转移是目前肿瘤治疗的难点之一,治疗措施有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗等。目前推荐采用新的预后评分系统来预判患者的预后,根据预后评分选择个体化的治疗方法。     

非小细胞肺癌伴远处转移的外科治疗进展

近年文献报道,部分伴有脑、肾上腺、肺等部位同期孤立性转移的非小细胞肺癌患者仍可通过手术完全切除获得长期生存.研究表明原发灶局限于Ⅰ、Ⅱ期,没有或仅有单处纵隔淋巴结受累且孤立性转移灶能手术完全切除的病例可能通过手术获益,进一步了解预后相关因素,将更有利于发挥外科治疗的益处.     

射波刀在治疗非小细胞肺癌中的临床应用

早期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗手段仍是外科手术切除,如患者有手术禁忌证或者拒绝手术,放疗则成为患者的另一选择.射波刀（cyberkife）是近年来新出现的一种立体定向放射治疗技术,兼具有放射外科和放射治疗两种功能.其采用实时图像引导系统和呼吸追踪系统通过大剂量、高精度照射,在NSCLC的治疗中取得显著效果.     

Iressa治疗非小细胞肺癌的进展

分子靶向药物,如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,是近年来在血液和实体肿瘤治疗中涌现出的新治疗手段。现就表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Iressa在非小细胞肺癌治疗中的进展作一综述。     

靶向药物和全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的研究现状

全脑放疗延长了非小细胞肺癌脑转移患者的生存期,已成为其标准治疗方法.而分子靶向药物的出现是传统意义上的肿瘤治疗观念的一个重大革新,且具有服药方便,起效快,可同时改善颅内及颅外肿瘤病灶,不良反应轻,耐受性好等优点,为非小细胞肺癌脑转移的治疗提供了新的更优治疗方法.     

晚期非小细胞肺癌厄洛替尼耐药研究进展

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗药物,延长了患者的生存时间,但其耐药性的发生成为其进一步应用的瓶颈.现已证实T790M突变、KRAS突变、c-met癌基因扩增在耐药机制中起重要作用.针对不同耐药机制,第2代TKI的应用、再次应用化疗或厄洛替尼以及针对失败模式进行后续治疗等多项临床试验不断开展.     

放化疗加参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨放化疗综合治疗加参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法 2004年6月至2006年6月,将放化疗综合治疗NSCLC 58例,随机分为两组:两组患者均先给予2个周期的NP方案作诱导化疗[长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1天、第8天;顺铂(DDP)30 mg/m2,第1天至第3天],3周为1个周期;第2个周期化疗结束后开始放疗,采用常规分割,6～15 MV-X线,DT60 Gy,30次,6周完成.治疗组在放化疗期间加用参芪扶正注射液250 ml,每天1次,21 d为1个周期,2个周期为1个疗程.对照组给予一般支持治疗.两组患者在放疗结束后1周再用NP方案化疗2个周期.比较两组的临床疗效、不良反应、生活质量、免疫功能.结果 治疗组完全缓解率、部分缓解率、总有效率分别为16.7%、60.0%、76.7%;对照组分别为10.7%、50.0%、60.7%.治疗组0.5、1、2年生存率分别为96.7%、65.2%、45.0%;对照组分别为89.3%、48.0%、35.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床症状、生活质量、免疫功能改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放化疗加参芪扶正注射液综合治疗NSCLC能改善患者的临床症状、生活质量、免疫功能和减轻放化疗的不良反应,但未能提高患者的生存率.     

无法手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗

同期放化疗是无法手术的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的标准治疗方案.正电子放射断层造影术（PET）/CT及四维CT（4D-CT）的应用提高了放疗精确性并且减少了不良反应,诱导化疗和巩固化疗未能使患者生存获益,靶向治疗、免疫治疗将为LA-NSCLC患者的治疗带来前景.     

大分割适形放射治疗在非小细胞肺癌中的应用

大分割适形放疗技术较常规分割技术能给予肿瘤更高的生物有效剂量,近年来研究显示,对早期不能手术非小细胞肺癌（NSCLC）患者,大分割适形放疗高效低毒,是可选择的治疗方案。许多临床Ⅰ、Ⅱ期研究显示,局部晚期NSCLC患者对大分割适形放疗耐受性良好。放射物理学模型和相关临床研究显示,与常规分割放疗模式相比大分割适形放疗不会增加放射性肺炎发生率。     

非小细胞肺癌局限性脑转移的治疗现状及研究进展

癌症经查证仅存在脑部转移称为局限性脑转移。肺癌的脑转移分子调控机制尚待进一步研究,以手术、放疗、化疗为基础的非小细胞肺癌局限性脑转移综合治疗的效果较好,但联合治疗的适应证需严格掌握。全脑放疗后肿瘤区局部增加照射剂量有利于提高肿瘤局控率,延长整体生存;脑预防照射未见生存期的明显延长。靶向药物联合全脑放疗对于一般状态较差的患者耐受性较好,且生存期得到了一定的延长。     

埃罗替尼在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

埃罗替尼(erlotinib)是表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,能与细胞内EGFR分子酪氨酸激酶结构域的ATP结合袋特异性结合,可逆性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性,促使肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭、血管新生和转移。该药目前已成功用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,可显著延长患者的生存时间和无进展生存时间,显著改善症状,改善患者生活质量。     

非小细胞肺癌同侧肺内转移术后预后因素分析

目的探讨原发性非小细胞肺癌(NSCLC)同侧肺内转移外科手术的疗效及预后因素.方法对46例经手术病理证实并行完全切除的原发性非小细胞肺癌同侧肺内转移的病例进行回顾性研究,分为与原发肿瘤灶同叶的肺内转移(pm1)22例和不同叶的肺内转移(pm2)24例二组.结果本组病例总的3年生存率为47.8%,中位生存期(MST)为34.3个月,pm1的3年生存率为63.6%,MST为48个月.pm2的3年生存率为33.3%,MST为24个月.pm1和pm2的3年生存率有统计学差异(P=0.0215).并分析了患者的生存率与一些临床病理因素的关系(病理类型、肺转移结节数、淋巴结分期).其中N0的3年生存率为68.8%,与N1～33年生存率为36.7%比较有显著差异(P=0.0175).结论肺内转移灶与原发灶同叶和不同叶、有无淋巴结转移是影响非小细胞肺癌肺内转移术后预后的重要因素.