2种治疗方法对排卵障碍性不孕症排卵结局的分析比较

排卵障碍性不孕症主要指无排卵、黄体功能不全、卵泡发育障碍、卵泡发育不均等引起的不孕症,占女性不孕症的25%~30%。临床上多采用控制性卵巢刺激（COS）,即单用克罗米酚、来曲唑,或联合使用促性腺激素制剂,作用于下丘脑—垂体—卵巢轴的不同水平,或联合辅助生殖技术（ART）,促使卵泡发育、     

排卵汤联合克罗米芬诱发难治性多囊卵巢综合征排卵的临床观察

目的 :探讨中药排卵汤联合克罗米芬 (CC)对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的诱发排卵作用。方法 :对经 3个CC治疗周期仍无排卵的 2 8例患者 ,于撤退性出血第 5天起每日服用CC 10 0mg ,连服 5d ,第 10天起每日服用排卵汤 1剂 ,连服 7剂 ,第 9天起用阴道B超监测卵泡发育情况 ,记录子宫内膜厚度与类型及宫颈粘液评分。结果 :经 1～ 3个治疗周期 11例出现排卵 ,2 8例患者共 75个周期中 17个周期有排卵 ,周期排卵率为2 2 7% ;妊娠 5例 ,妊娠率为 17 9% ;子宫内膜厚度在 9～ 14mm间的周期有 3 6( 4 8% )个 ,形态为A型有 42 ( 5 6% )个 ,宫颈粘液评分≥ 8分的有 3 3 ( 4 4% )个 ,与单用CC治疗的 84个周期相比差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论 :中药排卵汤有明显诱发难治性PCOS患者排卵 ,联合CC是治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的有效方法之一     

来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床研究

选取2013年5月~2015年5月在我院辅助生殖科就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者150例,按就诊先后顺序随机分为两组,观察组100例采用来曲唑治疗,对照组50例采用氯米芬治疗,比较两组排卵率、卵泡发育、内膜厚度、妊娠率、卵巢过度刺激(OHSS)发生率等情况。结果在对PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时,在排卵率上来曲唑组略高于氯米芬组,但差异无统计学意义(P0.05);在卵泡发育上,来曲唑组单卵泡发育率高于氯米芬组,多个优势卵泡发育率低于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在子宫内膜厚度方面来曲唑组内膜厚度大于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在临床妊娠率方面,来曲唑组高于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在OHSS发生率上,来曲唑组低于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时应用来曲唑可提高妊娠率、降低多胎妊娠率和OHSS发生率。来曲唑可作为除氯米芬外的另一种安全有效的促排卵药物。     

补肾促孕汤联合来曲唑对肾虚型排卵障碍性不孕症患者妊娠的影响

目的：探讨补肾促孕汤联合来曲唑对肾虚型排卵障碍性不孕症患者妊娠的影响。方法：选取2019年1月~2020年6月收治的92例排卵障碍性不孕症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用来曲唑+补肾促孕汤治疗。对比两组血清激素水平、子宫内膜厚度、中医证候积分、排卵情况及妊娠情况。结果：治疗后,两组促黄体生成素、雌二醇及促卵泡生成素水平均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组子宫内膜厚度及中医证候积分均改善,且观察组子宫内膜厚度水平较对照组高,中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组排卵率、妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾促孕汤联合来曲唑治疗肾虚型排卵障碍性不孕症,可有效调节患者血清激素水平,增加子宫内膜厚度,改善临床症状,提升排卵率及妊娠率。     

温肾调经助孕汤联合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效评价

不孕症是世界性的医学和社会学问题，是危害人类健康的主要疾病之一，约10％的妇女患有不孕症，其中排卵功能障碍性不孕症患者约占女性不孕的15％～40％。排卵障碍属中医学的“闭经”、“月经后期”、“崩漏”、“不孕症”等范畴，其原因主要归咎于肾虚。《圣济总录》载：“妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也”，临床所见的排卵障碍性疾病又以肾阳虚者较为多见。作者收集本院120例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者的临床资料，现将分析结果报告如下。     

自拟补肾排卵汤辅助治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的疗效评价

目的 探究自拟补肾排卵汤辅助治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的效果.方法 选取2017年1月～2019年8月我院收治的118例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,按随机数字表法分对照组和观察组各59例.对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受自拟补肾排卵汤辅助治疗.对比两组疗效,对比两组治疗6个月后妊娠情况,对比两组治疗...     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:把60例诊断为排卵障碍性不孕患者随机分为对照组与治疗组各30例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血中药治疗,疗程结束后观察两组患者的排卵及妊娠等指标。结果:疗程结束后两组比较,治疗组总有效率、痊愈率均显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规促排卵治疗基础上加用补肾活血中药治疗排卵障碍性不孕症能明显提高疗效,且无不良反应,值得临床推广。     

补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的 探讨补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法 选取100例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾填精助孕汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵及妊娠情况。结果 治疗组临床治疗有效率88.00%高于对照组72.00%(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度、最大卵泡直径均大于对照组(P0.05);治疗组排卵率、妊娠率分别为84.00%、58.00%均高于对照组66.00%、38.00%(P0.05)。结论 补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕具有较好的疗效,能够增加子宫内膜厚度、最大卵泡直径,提升排卵率及妊娠率。     

排卵障碍性不孕症病人的人格特征与心理研究

[目的]了解排卵障碍性不孕症病人的人格特征和诊疗过程中的心理状态变化,为制定科学、合理、有效的干预方案提供依据。[方法]采用随机抽样法,选择2013年1月-10月在江苏省中医院生殖医学门诊就诊的165例排卵障碍性不孕症病人为研究对象,采用自制的基本信息采集表收集病人基本资料,采用卡特尔16种人格因素测验(16PF)对病人的人格特征进行测评,采用症状自评量表(SCL-90)对病人的心理状态进行连续观察,所得资料用统计学软件SPSS 18.0进行分析。[结果]与正常成年女性相比,病人个性的乐群性、兴奋性、敏感性、幻想性、世故性、忧郁性、紧张性因子得分均显著增高(P0.05),聪慧性、稳定性、有恒性、实验性、独立性因子得分均显著低于常模(P0.05);第1个月~第6个月,排卵前后的SCL-90总分总体呈下降趋势(F=5.88,P=0.003);在第1个月,除恐怖因子外,排卵前其他各因子分均显著高于常模(均P0.05),其中强迫症状、抑郁、敌对因子为阳性,排卵后人际关系敏感、抑郁、敌对因子为阳性;调查第6个月,排卵前焦虑因子显著高于常模,躯体化症状、强迫、恐怖因子得分显著低于常模(P0.05);排卵后抑郁因子显著高于常模,躯体化、人际关系敏感、恐怖、精神病性因子显著低于常模(P0.05)。与第1个月相比,第6个月排卵前各因子分均显著下降(P0.05),排卵后除恐怖因子外,其他各因子分均显著下降(P0.05)。病人基本情况中,心理状态的危险因素包括不孕时间、年龄、生育渴望度、婚龄、文化程度、不孕类型、家庭月收入和职业(均P0.05);人格特征中,实验性因子对SCL-90总分的影响最大(标准化回归系数为-0.179),其次为幻想性、忧郁性、兴奋性、自律性、敏感性、紧张性因子。[结论]排卵障碍性不孕症病人具有明显的心理社会影响因素,表现出特定的人格特征及行为模式,在接受医疗护理过程中,心理状态不断变化并有所好转,但排卵前突出表现为焦虑,排卵后高度抑郁,需要心理社会支持。     

川续断复合磷酸钙骨修复骨缺损

背景：复合磷酸钙骨植入材料的物理结构和无机成分与人体骨相似,具有良好的生物可吸收性和生物相容性。研究证实续断细粉能明显提高骨缺损修复速度。 目的：观察川续断复合磷酸钙骨复合植入材料修复骨缺损的效果。 方法：在新西兰大白兔双侧下颌骨体部制备长约1.0 cm、宽约0.5 cm、深约0.3 cm的骨缺损,右侧植入川续断复合磷酸钙材料作为实验组,左侧植入磷酸钙骨材料作为对照组。植入后4,8,12周取材,进行大体观察、CBCT检测、扫描电镜、组织学观察。 结果与结论：①大体观察：实验组成骨速度、材料降解率及硬度高于对照组。②CBCT 检测：实验组材料与周围组织结合紧密度强于对照组,且材料降解速度快于对照组。③扫描电镜：两组材料与周围正常骨组织间大多由纤维结缔组织充盈,实验组比对照组更为紧密,空隙更加微小,随着时间的增加,材料与周围正常骨组织的结合更为紧密。④组织学观察：实验组成骨速度及成骨活性优于对照组。表明川续断复合磷酸钙骨植入材料具有明显加速成骨的作用。     

灯盏花素干预体外培养大鼠脑皮质神经元的存活与生长

背景：神经生长因子在维持中枢神经系统神经细胞的存活、分化,促进其生长、发育,维持其功能方面具有不可替代的作用。 目的：观察灯盏花素对SD大鼠大脑皮质体外培养神经元生长的影响,并初步探讨其机制。 方法：取新生SD大鼠胚胎,取其大脑皮质后,对神经元进行原代培养,随机分为3组,其中灯盏花素组加入10 g/L灯盏花素,对照组加入等量生理盐水,正常组不作任何处理,各组又分为24 h、48 h亚组。对24孔板中各组细胞各时间点采集图像,之后采用RT-PCR技术检测神经生长因子、酪氨酸激酶A mRNA的表达变化。对96孔板中各组细胞不同时间点采用MTT检测神经元生长活力。 结果与结论：正常组和对照组在各时间点细胞数、胞体面积、突起长度及细胞活力无明显差异（P〉0.05）,但正常组及对照组均有随时间点延长,3个指标均上调（P0.05）,灯盏花素组各时间点较正常组和对照组上调（P〈0.05）。提示灯盏花素促进SD大鼠脑源性神经元的存活、生长,其机制可能是通过上调神经生长因子及其受体TrkA的表达发挥作用。     

补肾促排方联合来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍性不孕的疗效研究

目的:探讨联用补肾促排方和来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍障碍性不孕症的疗效.方法:回顾性分析2019年12月至2020年8月本院收治的105例PCOS排卵障碍性不孕患者的临床资料,根据患者治疗方法分为:A组(补肾促排方治疗)、B组(来曲唑治疗)、C组(联合治疗).于治疗前后B超检测患者子宫内膜厚度和卵泡成熟情况,检测血清雌...     

不同钙离子浓度透析液对血液透析患者血压及钙平衡的影响

目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中血压及钙平衡的影响,为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据。方法17例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度1.25mmol/L(DCa1.25)、1.50mmol/L(DCa1.5)和1.75mmol/L(DCa1.75)的透析液进行血液透析(透析液其他成分不变),每次透析4h。监测透析前后血压,检测透析前后血清总钙(tCa)、离子钙iCa)。结果使用DCa1.25时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显降低(P<0.05)。使用DCa1.50时,透析前后血压及tCa、iCa均无明显变化(P>0.05)。使用DCa1.75时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高(P<0.01)。结论对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者,DCa1.50的透析液是适用的;对于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者,应当短期使用DCa1.25的透析液;对于MHD中出现明显低血压、低钙血症患者,短期使用DCa1.75的透析液是恰当的。总之,透析液钙浓度不能对所有患者都标准化,应该注重个体化的钙浓度。     

肾炎康复片联合前列地尔改善糖尿病肾病患者血液微循环的效果

目的探讨肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血液微循环的改善作用。方法用随机数字法将166例糖尿病肾病分为2组,每组83例。对照组给予前列地尔,观察组在对照组的基础上加用肾炎康复片。治疗前后,检测患者肾功能[24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(UP)和血清肌酐(Scr)]、血液流变[全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(PF)];并统计两组的治疗效果。结果治疗后,两组UAER、UP及Scr水平均明显减小(P0.05),且观察组UAER、UP及Scr水平明显小于对照组(P0.05);治疗后,两组LBV、HBV、PV、PF水平均明显减小(P0.05),且观察组LBV、HBV、PV、PF水平显著小于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为87.9%,显著大于对照组的70.1%(P0.05)。结论肾炎康复片联合前列地尔可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能和血液微循环,治疗效果满意。     

中草药液体型药贴研制及其治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:自行研制中草药液体型药贴(CHDLP),观察其治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及副作用.方法:将27例非透析CRF志愿患者随机分两组.对照组给予低蛋白饮食(LPD)和支持对症治疗;药贴组在LPD、支持对症治疗基础上加用CHDLP(由仙灵脾、枸杞子、紫河车、红参、律草、生大黄、甘草等中草药经特殊工艺加工制成)分别贴敷每侧肾区及脐下6 cm与前正中线交界处,每2 d用1套药贴.两组疗程均为1个月.观察用药前后两组患者的各种临床症状改善率,并测定尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、血钙、血磷等指标,根据Mitch法观察两组治疗前后肾功能变化.结果:CHDLP能显著缓解非透析CRF患者的消化道症状、神经精神症状、呼吸道症状与皮肤瘙痒,改善CRF的高血压与贫血,增加CRF患者的尿量,显著降低尿素氮、血清肌酐、血磷水平,提高肾小球滤过率与血钙水平,并能显著延缓非透析CRF的病程进展.CHDLP使用过程中无不良反应.结论:用CHDLP治疗CRF是一种可行且有效的外治法,适合于胃肠道症状较为突出且经济条件不允许作维持性透析或肾移植的CRF患者.     

温阳益髓中药干预兔膝骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达

背景：目前临床上关于温阳益髓中药治疗膝骨关节炎对软骨基质金属蛋白酶表达影响的研究还较少有报道。 目的：制作兔膝骨关节炎模型观察温阳益髓中药对软骨基质金属蛋白酶表达的影响。 方法：健康成年新西兰大白兔96只,随机选取72只采用石膏外固定方法制作兔膝骨关节炎模型。确定造模成功后再随机分为3组,模型组不做处理;中药治疗组每日灌胃方药提取液24 mL/kg,药物对照组每日灌胃葡立胶囊（盐酸氨基葡萄糖）24 mg/kg,1次/d,至造模成功后8周。另外24只新西兰大白兔作为空白对照。 结果与结论：PCR 方法定量分析骨关节炎模型组软骨组织中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达水平均显著高于其他3组。中药治疗组及药物对照组中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶13的表达较模型组明显降低。说明温阳益髓中药治疗兔膝骨关节炎能够有效抑制兔骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达。     

中药止痛胶囊的抗炎作用研究

目的 :探讨止痛胶囊对实验动物的抗炎作用。方法 :分别观察了止痛胶囊对大鼠足跖肿胀模型、肉芽肿模型、毛细血管通透性模型、小鼠耳廓肿胀模型的影响。结果 :止痛胶囊能显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀 (P <0 0 5 ) ;对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀也有明显的抑制作用 (P <0 0 0 1) ;在抑制大鼠琼脂肉芽肿方面同样具有显著作用 (P <0 0 1) ;还能显著拮抗 5 -HT引起的血管通透性增加。结论 :止痛胶囊具有较强的抗炎作用。     

ICU患者血离子钙与APACHEⅡ评分相关性分析

目的：观察ICU患者血离子钙（iCa）水平与APACHEⅡ评分的相关性。方法：选择南京市浦口医院2011-01—2011-12入住ICU临床资料完整的55例危重病患者为研究对象。入ICU后抽取动脉血测定iCa，行APACHEⅡ评分，分析iCa水平与APACHEⅡ评分相关性。根据APACHEⅡ分值分为A组（≥20分）和B组（〈20分）。根据治疗结果，出院病人分为存活组和死亡组。结果：A组iCa明显低于B组患者（P〈0．01）；A组患者病死率明显高于B组患者（P〈0．01）。死亡组患者的APACHEⅡ评分分值明显高于存活组APACHEⅡ评分分值（P〈0．05）及LAC水平（P〈0．05）。死亡组患者的iCa明显低于存活组患者（P〈0．05）。差异均有统计学意义。iCa水平与APACHEⅡ评分呈负相关（P〈0．05）。结论：①ICU患者中低钙血症发生率高。②动脉血iCa水平与APACHEⅡ评分有相关性。     

川芎嗪纳米喷雾剂对抗实验性腹腔粘连模型大鼠的最佳有效剂量

背景：临床应用川芎嗪防治外科治疗后腹腔粘连和粘连性肠梗阻时取得明显疗效。目的：为了达到缓释性并且提高临床疗效,将川芎嗪同纳米技术结合制备成川芎嗪纳米喷雾剂,探讨其抗大鼠实验性腹腔粘连的最佳有效剂量。方法：将80只大鼠随机分为5组：模型组、透明质酸钠组、川芎嗪纳米喷雾剂低、中、高剂量组,每组16只。以锉刀法建立腹腔粘连大鼠模型,模型组直接关腹,其余各组大鼠分别于造模后腹腔涂抹透明质酸钠凝胶、喷涂川芎嗪纳米喷雾剂2.5,5,10 mg/kg。分别于造模后1,2周处死,观察粘连情况,记录粘连得分,粘连组织切片进行苏木精-伊红染色,观察粘连组织病理改变,Elisa法测定大鼠腹腔液转化生长因子β1的水平。结果与结论：川芎嗪纳米喷雾剂具有缓释作用,延长了药物的作用时间,从而达到了更好的抗术后粘连的作用。其中以川芎嗪纳米喷雾剂中、高剂量抗粘连效果最好;川芎嗪纳米喷雾剂中、高剂量组可以对粘连模型大鼠腹腔液转化生长因子β1水平的升高有较好的改善作用。综合考虑到药物的浓度较低,给药方式为腹腔喷雾给药,因给药总量的限制,选择5 mg/kg为最佳有效的剂量。