高尿酸血症与代谢综合征

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）是指血尿酸盐水平升高,超过血清单钠尿酸盐溶解极限,诊断标准为血尿酸（blood uric acid,BUA）水平超过420μmol/L（男性）或357μmol/L（女性）。绝大部分HUA是由于遗传与环境因素共同作用引起的尿酸代谢障碍。     

高尿酸血症在代谢综合征与非代谢综合征的比较

目的：观察高尿酸血症在代谢综合征与非代谢综合征临床上有何不同。方法：对来我院和我市其它医院就诊和查体的高尿酸血症患者370人中，按其伴有代谢综合征（HS＋）和非代谢综合征（HS一）分两组均进行强化干预；并对其1年的追踪。结果：在高尿酸血症中MS＋的患病率占65．95％，MS-的患病率占34．05％；性别比：男：女MS＋为3．44：1，MS-为4．48：1；年龄分布为40-79岁的患病率MS＋：84．02％，MS-：83．33％，二者平均83．78％；MS＋与MS-比较：血压、空腹血糖、高密度脂蛋白和甘油三脂有显著性差异，尿酸无显著性差异；脂肪肝、冠心病、脑猝中和周围血管病有显著性差异，肾结石和痛风无显著性差异。结论：高尿酸血症中MS＋的患病率与MS-的相比明显增高；二者的的性别无差别，男女比为3～4：1；二者发病年龄都集中在40岁以上；干预后二组均能有效的降低尿酸水平，MS＋的相关疾病也较明显改善。     

老年高尿酸血症与代谢综合征的关系

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍则形成高尿酸血症，后者是痛风的生化标志和病因。随着经济迅速发展，生活水平的提高，医疗条件的改善，社会逐渐进入老龄化，高尿酸血症的患病率迅速上升。高尿酸血症主要见于≥40岁的中老年人，尤其是≥60岁的老年人患病率更高，约占痛风患者的1／3。     

桂林某高校男性教师高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

[目的]了解桂林市某高校男性教师血尿酸水平与代谢综合征的相关性。[方法]对2011年1月5日—1月30日来我院体检中心进行体检的299例桂林市某高校男性教师,检测临床及生化指标。将299例男性体检者按血尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组,分析尿酸与代谢综合征的相关性。[结果]高尿酸血症检出率为13.67%。高尿酸组三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)明显高于正常尿酸组(P<0.05或P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常尿酸组(P<0.05)。直线相关分析结果显示:尿酸与BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05或P<0.01),而与HDL-C呈负相关(P<0.01)。进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的有BMI、收缩压和LDL-C。高尿酸组发生肥胖或超重、血脂紊乱检出率较正常尿酸组明显升高(P<0.05)。[结论]高尿酸血症与代谢综合征相关危险因子肥胖或超重、血脂紊乱、高血压、高血糖等关系密切,应重视纠正高尿酸血症及日常生活习惯的干预,降低高尿酸血症及代谢综合征的发生。     

桂林某高校男性教师高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

[目的]了解桂林市某高校男性教师血尿酸水平与代谢综合征的相关性。[方法]对2011年1月5日—1月30日来我院体检中心进行体检的299例桂林市某高校男性教师,检测临床及生化指标。将299例男性体检者按血尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组,分析尿酸与代谢综合征的相关性。[结果]高尿酸血症检出率为13.67%。高尿酸组三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）明显高于正常尿酸组（P〈0.05或P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常尿酸组（P〈0.05）。直线相关分析结果显示：尿酸与BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,而与HDL-C呈负相关（P〈0.01）。进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的有BMI、收缩压和LDL-C。高尿酸组发生肥胖或超重、血脂紊乱检出率较正常尿酸组明显升高（P〈0.05）。[结论]高尿酸血症与代谢综合征相关危险因子肥胖或超重、血脂紊乱、高血压、高血糖等关系密切,应重视纠正高尿酸血症及日常生活习惯的干预,降低高尿酸血症及代谢综合征的发生。     

医务人员高尿酸血症与代谢综合征相关性的初步调查

目的评价医务人员高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性,研究HUA发生的危险因素,为通过改善生活方式降低HUA发生风险提供依据。方法以北京某医院参加职工体检的2 763名医务人员为研究对象,建立健康人群血尿酸(UA)的参考区间;用logistic回归分析HUA发生的风险因素,评价MUA与MS的相关性。结果男性血UA的参考区间为244～496μmol/L;女性为175～398μmol/L(≤50岁)、183～415μmol/L(>50岁)。超重(OR2.312,95%CI 1.840～2.905)、血压升高(OR 1.902,95%CI 1.470～2.463)、三酰甘油(TG)升高(OR 1.765,95%CI 1.372～2.272)及MS(OR 3.906,95%CI 3.052～5.001)是HUA发生的独立危险因素。UA水平随MS诊断指标异常个数的增多而升高(P<0.05),每增加一个异常指标,HUA的患病风险升高1.723倍(95%CI 1.567～1.896)。结论本研究建立的医务人员血UA参考值较先前报告的有所升高,MS是HUA的独立危险因素。     

2型糖尿病高尿酸血症与代谢综合征相关性的研究

目的对672例2型糖尿病患者进行多因素调查,探讨糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性,以利于对心血管病的防治。方法选安贞及崔各庄社区已确诊的糖尿病672例患者,测量身高、体质量、颈围、腰围、血压,并测定血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、血脂谱,以高尿酸及正常尿酸分2组,用SPSS17.0进行统计分析。结果本研究人群高尿酸血症总患病率为8.04%,明显低于沿海山东人群。高尿酸血症组体质量指数、颈围、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血尿酸均明显高于正常尿酸组。代谢综合征及肥胖或超重的患病率在高尿酸血症组为75.93%、77.78%,正常尿酸组是58.9%、56.8%,P=0.014、0.003。高尿酸血症组具有3个及4个代谢综合征组分数目的患者多于正常尿酸组,75.93%vs.58.90%(P0.01);多因素Logistic回归分析显示,影响高尿酸血症的因素有体质量指数、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、尿素氮。结论北京糖尿病患者高尿酸血症患病率低于沿海人群,但其合并代谢综合征及心血管危险因素很多且重,值得社区医生重视综合干预。     

体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系分析

目的:探讨大连体检人群血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。方法:随机抽选2012²013年大连大学附属中山医院体检中心体检人群960例,检测并分析体重指数、血压、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标。结果:男性和女性的高尿酸血症患病率分别为31.9%和9.6%(P<0.01);男性的BMI及TG随血尿酸升高而明显增高(P<0.01);女性BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG随血尿酸升高而显著增高(P<0.01)。结论:血尿酸与肥胖、高TG等代谢综合征各组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征防治的重要因素,也是预防心、脑血管疾病的重要环节。     

老年人群高尿酸血症与代谢综合征的关系

目的调查老年体检人员的代谢综合征(MS)及高尿酸血症的发病情况。方法检测体检人员的身高、体质量、腰围、血压、心率、体质量指数、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白—胆固醇等指标,并对调查结果进行统计分析。结果老年男性MS发病率为14.2%,老年女性MS发病率为20.6%。高尿酸血症者24.67%,其中伴发MS的有18.9%,而血尿酸正常者的MS发病率为14.7%,高尿酸血症者的MS患病率明显高于血尿酸正常者。伴有高尿酸血症的MS患者的高血压、脑梗死、冠心病、脂肪肝、肥胖及高三酰甘油的发病率较高。结论MS患者中高尿酸血症发生率较高,并发高尿酸的MS患者更易患有心脑血管疾病。     

高尿酸血症与代谢综合征

代谢综合征（MS）是一种代谢成分异常聚集的病理状态,指肥胖（尤其是中央型肥胖）、血脂紊乱（甘油三酯增高／高密度脂蛋白降低）、高血压、高血糖等动脉粥样硬化危险因子集聚的症候群,其共同基础一般认为是胰岛素抵抗（IR）。据初步资料,我国MS患病率已高达14％～18％。而与MS密切相关的高尿酸血症患病率也在迅速升高,尤其是发达国家,且随着年龄增加而升高。随着我国人民生活水平的提高,其患病率已超过10％。     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系。方法110例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议分为MS组52例(具有3~4项组分者)、MS亚组28例(具有1~2项组分者)以及对照组30例(具有0项组分者)。应用多普勒超声检测颈总动脉(CCA)与颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(IMT)并观察颈动脉系统有无斑块存在。比较三组间颈动脉粥样硬化的程度。结果CCA-IMT、ICA-IMT在MS组和MS亚组显著高于对照组,P均<0.01;CCA-IMT与体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r分别为0.193、0.209、0.478、0.362及0.471,P分别<0.05,0.05,0.01,0.01,0.01)。随着MS代谢组分的增多,颈动脉IMT逐渐增厚,颈动脉系统斑块发生率明显升高。结论颈动脉粥样硬化程度与MS聚集的组分密切相关。颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化。     

老年男性代谢综合征与血前列腺特异性抗原相关性研究

目的 探讨老年男性代谢综合征相关指标与血清前列腺特异性抗原( prostate-specific antigen,PSA)水平的关系.方法 选择2005年4月至2009年1月在我科就诊的375例老年男性,测量身高、体质量,24小时动态血压监测,计算体质量指数(body mass index,BMI),平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP),检测血PSA、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA),分析血PSA与代谢综合征各项指标的相关性.结果 血PSA与BMI呈负相关(rs=-0.113,P＜0.05),PSA与年龄(rs=0.109,P＜0.05)、甘油三酯(rs=0.111,P＜0.05)、空腹血糖(rs=0.166,P＜0.01)、C反应蛋白(rs =0.115,P＜0.05)呈正相关.结论 老年男性血PSA水平与BMI、年龄、甘油三酯、空腹血糖、C反应蛋白存在相关性,代谢综合征的相关指标可影响血PSA水平,从而影响前列腺疾病的发生.     

多囊卵巢综合征与代谢综合征关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、胰岛素抵抗及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标,按稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),依照4个不同的标准--美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)(2005年)、国际糖尿病联盟(IDF)(2005年)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)(2004年)和<中国成人血脂异常防治指南>制定联合委员会(JCDCG)(2007年),计算PCOS患者中MS的发生率.并将患者分为PCOS伴MS和PCOS不伴MS两组就相关指标进行比较.结果 ①根据ATPⅢ(2005)、IDF(2005)、CDS(2004)、JCDCG(2007)MS诊断标准,PCOS中MS的发病率分别为45.5%、43.6%、31.7%、32.7%.②PCOS伴MS和PCOS不伴MS的患者临床指标的比较:在年龄、腰围、腰臀比(WHR)、收缩压、空腹血糖(FBG)、胰岛分泌指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)方面,两组差异无统计学意义;在体质量指数(BMI)、舒张压、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、血尿酸方面,PCOS伴MS较PCOS不伴MS显著升高,在HOMA-IR则显著降低,差异有统计学意义.结论 按照MS的4个定义--ATP Ⅲ(2005)、IDF(2005)、CDS(2004)、JCDCG(2007)标准,PCOS患者中均有较高的MS的患病率.PCOS伴MS患者存在较明显的胰岛素抵抗,肥胖尤其是腹型肥胖与MS、胰岛素抵抗密切相关.     

云南省文山州银屑病患者血清C3水平与代谢综合征相关性分析

目的:探讨云南省文山州银屑病患者血清补体C_3与代谢综合征(MS)间的相关性。方法:选取云南省文山州728例银屑病患者(银屑病组)及756名体检者(健康对照组),比较银屑病患者与健康对照组MS发生率及补体C_3水平,进一步对银屑病合并和不合并MS患者的临床资料、补体C_3水平进行比较,分析影响合并MS的银屑病患者补体C_3水平的相关因素。结果:银屑病组患者高血糖及血脂异常发生率均高于健康对照组(P0.05),MS发生率高于健康对照组(P=0.003)。饮酒是云南省文山州银屑病患者合并MS的高危因素(P=0.013)。与不合并MS的银屑病患者相比,合并MS的银屑病患者血清补体C_3更高(P=0.015),且C_3与体质指数(BMI)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)正相关(P0.05),与寻常型和关节病型银屑病相关(P0.05)。结论:云南省文山州银屑病患者更易发生MS;血清补体C_3水平与MS的发生相关,且与银屑病病情严重程度相关,在寻常型和关节病型银屑病患者中尤其较高。     

脂联素基因多态性与代谢综合征相关性研究

目的分析脂联素基因(apM1)多态性与代谢综合征的相关性。方法无亲缘关系的344例汉族不同程度代谢异常者,根据代谢异常程度分为代谢综合征组180例(MS组)与代谢异常组164例,选择同期50例无代谢异常者为对照组,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测3组apM1基因外显子2+45和外显子3+331 2个位点的基因多态性,并检测血脂等指标。结果中国汉族人apM1基因外显子2+45位点存在基因多态性,有TT,TG,GG 3种基因型;3组间基因型频率及等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05);G等位基因携带者(G+)与非G等位基因携带者(G-)血清脂联素、血脂、血糖及胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);中国汉族人外显子3+331位点不存在基因多态性,均为TT基因型。结论中国汉族人脂联素基因外显子2+45位点的多态性与代谢综合征无相关性;外显子3+331位点不存在基因多态性。     

人体测量学指标对老年人群代谢综合征的预测价值

目的筛查预测任丘地区老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的简易人体测量学指标。方法采用整群随机抽样的方法,对任丘市常住人群60～70岁共4 412例,进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检测。将男女分组后,采用ROC曲线分析法判断颈围、体质量指数(body mass index,BMI)、腰身指数(waist height ratio,WHtR)对老年代谢综合征的筛查作用,并确定最佳切点、敏感度、特异度和曲线下面积。结果颈围、BMI、WHtR均对老年男女MS的预测有显著意义（P<0.01）。在老年男性中,颈围37.75 cm,BMI 24.95 kg/m2,WHtR 0.56为预测MS的最佳切点, 曲线下面积分别为0.779、0.797、0.817;而在老年女性中,颈围34.15 cm,BMI 24.55 kg/m2,WHtR 0.56为预测MS的最佳切点,曲线下面积分别为0.769、0.766、0.775。其中,在老年男女性中, 腰身指数的曲线下面积在所有参数中均最大。结论颈围、体质量指数、腰身指数此类简易人体测量学指标在MS的筛查以及预测均有重要意义,腰身指数为最佳的预测指标。     

Relationship between hyperuricemia and metabolic syndrome

Metabolic syndrome is a cluster of cardiovascular risk factors such as hypertriglyceridemia, hypertension, insulin resistance, based on visceral fat accumulation. Hyperuricemia is also thought as a one of the complications of metabolic syndrome. Hyperinsulinemia caused by insulin resistance induces the low excretion type hyperuricemia. In contrast visceral fat accumulation itself causes the hypersynthetic type hyperuricemia through increased fatty acid influx into the liver. Recently hyperuricemia is suggested to play a causal role for the metabolic syndrome. Xanthine oxido-reductase, a key enzyme of uric acid metabolism was indicated as one of regulatory factors in adipocyte differentiation. These studies may shed a new light on the understanding of the relationship between hyperuricemia and metabolic syndrome.     

Association between depressive symptoms and metabolic syndrome is not explained by antidepressant medication: Results from the PPP-Botnia Study

Abstract

Introduction. To study whether the frequently reported association between depressive symptoms and the metabolic syndrome (MetS) and its individual components are secondary to the use of antidepressant medication and to established diabetes or cardiovascular diseases (CVD).

Patients and methods. A population-based, random sample of 4,967 women and men aged 18–75 years. MetS was defined according to the new, harmonized criteria. Glucose tolerance was assessed by oral glucose tolerance test (OGTT). CVD, depressive symptoms, and use of antidepressant medication were self-reported.

Results. The odds for having the MetS increased over 10%for each standard deviation increase in depressive symptoms. Users of antidepressant medication had more than 50% increased odds for having the MetS. Depressive symptoms were also associated with higher glucose response during the OGTT, higher serum triglyceride and lower HDL-cholesterol concentrations, and higher waist circumference, while use of antidepressant medication was associated with higher triglycerides, waist circumference, and systolic blood pressure. The associations of depressive symptoms were not secondary to use of antidepressant medication and were not explained by established diabetes or CVD.

Discussion. Depressive symptoms, the MetS, and the individual components of MetS are related. These associations are not driven by use of antidepressant medication, established diabetes, or CVD.