布鲁杆菌病的临床特征分析

目的 探讨不同菌株感染所致的布鲁杆菌病(布病)急慢性期的临床表现及多系统损害规律,为布病的预防、临床诊断及深入研究提供依据. 方法 对2005-2007年采集自黑龙江省农垦总医院的1470例布病患者的临床资料进行分析,患者主要来自黑龙江省各大农场. 结果 (1)这些患者的感染菌株以牛种布鲁杆菌和羊种布鲁杆菌为主,分别占总数的39.93%和58.98%.(2)布病急性期患者共723例,多见发热(70.95%)、自汗(68.74%)、乏力(68.88%).慢性期患者共747例,患者乏力(71.08%)和骨关节系统损害(78.98%)较为明显.约1/3的患者均存在发热、自汗及包括消化、循环和生殖系统等多个系统损害.(3)牛种布鲁杆菌所致的布病患者乏力(84.84%)及关节损害(72.40%),明显多于羊种布鲁杆菌所致的布病患者. 结论 不同阶段、不同菌株所致布病的临床症状及系统损害有一定特征,有助于临床布病的诊断治疗.今后应加强菌株宿主转移后可能引起的菌株变异对新宿主器官不同部位选择性伤害的研究.     

滨州市布鲁杆菌病流行病学调查

滨州市自2002～2004年布鲁杆菌病(简称布病)疫情一直较为活跃,给人民生命安全带来极大危险.及时掌握布病的流行动态,有效地采取预防布病的流行蔓延的干预措施,于2002年开始对全市从事畜牧业及畜产品密切接触的不同职业、不同地区、不同性别、不同工龄人员进行流行病学调查及血清学检验监测,为进一步做好布病防治对策提供科学依据,现将结果报告如下.     

晋城市布鲁杆菌病33例特点分析

布鲁杆菌病（简称布病）是人畜共患的传染病,在晋城市呈上升态势。为进一步加强对本病的认识,现将晋城市泽州县人民医院2002年3月至2007年6月收治的33例布病患者做回顾性分析,现报告如下。     

儿童布鲁杆菌病的临床特点

目的 加强对儿童布鲁杆菌病(布病)临床特点的认识,减少误诊、误治的情况发生.方法 选取黑龙江省农垦总局总医院2014年1月至2015年12月收治的94例布病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 94例患儿中,男性59例,女性35例,发病主要集中在3-6月份(44例,占46.81％).感染途径以直接接触羊尤其是羊羔为主(78例,占82.98％),食用被布鲁杆菌污染的食品也可导致发病.临床主要以发热为主要症状(91例,占96.81％),以不规则热或弛张热为主;肝脾及淋巴结肿大较多见,分别与76.60％和82.98％.实验室检查肝功异常(84例,89.36％)、心肌损害(88例,93.62％)多见.影像学检查仅有18例存在膝关节少量积液,骨质无异常改变.在治疗上,除常规使用利福平、多西环素治疗外,还可选用头孢类、新型青霉素类等药物治疗,对早期或病重患儿,多选择两种或两种以上抗生素联合用药.经2～3个疗程治疗后,94例患儿全部临床治愈.结论 对于出现以不明原因发热、乏力、多汗或关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大等为主要表现的儿童,应仔细询问其流行病学接触史,及时进行布病血清学实验和血培养等,并遵循“早期、联合、规律、长疗程”的原则进行治疗.     

西安市2003-2005年布鲁杆菌病监测结果

为准确掌握布鲁杆菌病（简称布病）感染现状，预测流行趋势，科学评价防制效果，根据《陕西省布病监测方案》和《西安市布病监测实施方案》（以下均称《监测方案》的要求实施现场监测，经我中心积极组织，认真考核，已按方案完成监测任务，现将监测结果报告如下。     

西安市2004年布鲁杆菌病监测分析报告

目的通过监测分析布鲁杆菌病(布病)感染、发病和新发疫点形成的原因,为制定防治对策提供依据.方法按照陕西省布病监测方案开展高危人群监测,采用病例调查方法确定新发病例感染来源,病例判定依据GB 15988-1995.结果 2004年完成2县15乡(镇)77村1 308人,监测任务超过应监测数的9.0%,经观察未发现皮试阳性者,确认新发疫点4个,确诊首例急性布病4例,新发疫点高危人群监测1 084人,新发现病例5例,感染者10例,病牛7头(均已宰杀),皮试阳性率、发病率、感染人数明显高于历年监测结果(1996～2003年无病例报告).结论如不加强畜间检疫则当地高危人群存在布病爆发的可能性.     

布氏杆菌病1例

1 病例 患者,男性,51岁,农民,主因高热20 d,于2009年5月27日入院,患者于入院前20 d无诱因出现高热,体温最高达39.9℃,伴有轻度头疼,无寒颤,无关节痛及其他明显不适.     

延安市宝塔区2003年布鲁杆菌病爆发流行调查分析

目的　了解延安市宝塔区 2 0 0 3年布鲁杆菌病 (布病 )爆发流行的特征 ,为布病防治提供科学依据。方法　对布病病例进行流行病学调查及个案资料的分析。结果　该次疫情共发病 5 3例 ,发病率为 16.0 6/10万 ,发病以从事羊子饲养人员为主 ,6～ 7月份为发病高峰。结论　该次疫情证实为布病爆发流行。     

北京市怀柔区养殖人员布鲁杆菌病流行现状与对策

目的了解布鲁杆菌病的流行情况、分布特点，并进一步提出相应的防治对策。方法2004年7-8月由北京市怀柔区疾病预防控制中心专业检验人员依照《布鲁氏菌病防治手册》，对北京市怀柔区奶牛养殖行业从业人员进行布鲁杆菌凝聚试验。结果通过布鲁杆菌凝聚试验，在575份血清中累计检出阳性结果45例。结论布鲁杆菌病防治工作亟待加强。必须进一步加强布鲁杆菌病防治的宣传，提高从业人员的防护意识，密切观察检测结果阳性的从业者。     

7例布鲁菌病患者的实验室诊断与临床分析

目的 探讨布鲁菌病实验室诊断特征,分析布鲁菌病流行病学、临床特点、治疗和转归,以提高对布鲁菌病的认识.方法 对2006-2009年医院布鲁菌属阳性患者进行回顾性分析.结果 2006-2009年血培养阳性标本中,7例鉴定为布鲁菌属;患者临床表现均有反复发热;确诊后3例患者进行了手术治疗;7例患者经米诺环素、多西环素、利福平、左氧氟沙星4种抗菌药物中联合1～2种治疗后治愈.结论 布鲁菌病临床表现多样,对长期不明原因发热者应及时进行血培养;四环素类、利福平或左氧氟沙星等抗菌药物是有效的治疗手段.     

布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的分析布鲁氏菌病患者临床特点,以提高对布鲁氏菌病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2010-2012年医院诊断明确的21例布鲁氏菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查、治疗和转归,并进行文献复习。结果确诊为布鲁氏菌病的21例患者中,有明确不熟生肉或动物幼崽接触史者11例,占52.38%;有布鲁氏菌患者接触史1例,占4.76%;临床表现有发热、畏寒/寒颤、多汗、关节痛及乏力,其分布率分别为100.00%、57.14%、7.62%、38.10%、28.57%;实验室检查结果显示,血白细胞减少4例占19.05%、C-反应蛋白升高17例占80.95%、血细胞沉降率增快7例占33.33%;血培养阳性20例,阳性率为95.24%,骨髓培养阳性4例,阳性率为19.05%;随访该21例患者经内科积极治疗后均治愈。结论对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布鲁氏菌病可能,早期血培养和骨髓培养是有效的诊断手段;多西环素联合氨基糖苷类或利福平是有效的治疗手段。     

唐山市228例布鲁菌病病例流行病学调查及危险因素分析

目的 了解唐山市布鲁菌病（布病）的流行动态、临床特征及危险因素,为制定布病防控措施提供参考依据。方法 对2014 - 2016年重点职业人群筛查出的228例确诊病例进行流行病学个案调查,并通过病例对照研究、χ2检验及Logistic回归分析找出布病感染的危险因素。结果 2014 - 2016年共筛查重点职业人员2 534人,确诊布病阳性病例228例,感染率为9.0%。布病患者春夏季高发;40～69岁男性多见;饲养人员阳性率最高（12.5%）;回民感染布病的危险是汉族人的1.9倍;新发病例以发热、关节酸痛、乏力为主。多因素Logistic回归分析证实与羊接触、不使用防护衣或手套、不使用消毒液、饲养环境未定期消毒、接触流产物或为羊接生、接触牲畜时有外伤、人畜共饮井、吃过病死牲畜、食用不太熟的畜肉、饮用生奶是高危人群感染布病的危险因素,与动物密切接触时使用防护措施为其保护性因素。结论 开展重点人群监测、健康教育和行为干预,做好个人防护,同时加强牲畜检疫和市场监管是布病防控的有效措施。     

全球人布鲁氏菌病流行特征

目的 掌握全球人布鲁氏菌病（布病）流行特征,重点描述全球分布及热点变化。方法 以查找官方公布的国家报告为第一标准数据、世界动物卫生组织信息系统平台的OIE-FAO-WHO年度报告中的人布病资料为第二标准数据,通过数据提取与转换,计算各国年度发病率,描述全球人布病流行分布概况。结果 人布病发病率较高的国家是肯尼亚（203.07/10万）、也门（89.96/10万）、叙利亚（47.26/10万）、希腊（42.96/10万）和厄立特里亚（21.82/10万）。较2006年Georgios Pappas等发表的全球人布病分布的数据有了显著的变化,许多流行区的布病流行状况已有所改善。另一方面,疾病新热点也不断出现,特别在非洲地区和中东地区,布病疫情呈现起伏。结论 近十年来,人布病的全球流行分布发生了急剧的变化,各国之间的发病率差别很大,总体呈下降趋势。     

非流行区宜兴市不同人群布鲁菌病血清学监测分析

目的调查宜兴市不同人群布鲁菌病(简称布病)的感染状况,了解非流行区的高危人群和特点。方法调查宜兴市羊肉交易从业人员及羊只的饲养人员,抽查部分生猪屠宰人员,按地理方位在宜兴市东、南、西、北、中各地区调查一般成年人群。调查交易市场主要来源地羊只。先用布鲁菌虎红平板凝集反应(RBPT)进行初筛,阳性者做试管凝集试验(SAT)检测布鲁血清抗体。结果宜兴市一般人群及生猪屠宰人员中未检出布病感染,羊肉交易市场的从业人员中布病感染率为6.82%。结论宜兴市布病的发生主要是染疫羊只输入所至,羊肉交易市场为宜兴市布病的高发场所,在羊肉交易市场从业人员中布病感染潜在危险性持续存在,应加强对羊肉交易市场的整治,对从业人员加强健康教育,采取一定的干预措施,控制布鲁菌病在该市的流行。     

2005－2017年全国布鲁氏菌病重复报告情况分析

目的 分析2005-2017年全国布鲁氏菌病（布病）重复报告（重报）现状,了解重报对布病报告发病率的影响,分析可能的重报原因,提出解决策略,进一步提高布病监测数据质量。方法 数据来源于全国传染病报告信息管理系统（National Notifiable Disease Report System,NNDRS）布病报告个案卡,使用Excel 2010软件建立数据库,利用Python 3.2软件中Spark DataFrame的聚合分析实现重报分析。结果 全国2005-2017年共报告499 577张布病个案卡,布病重报率为75.76/万（3 785/499 577）,年内重报率为37.21/万（1 859/499 577）,跨年度重报率为39.87/万（1 992/499 577）,重报病例整体呈逐年上升趋势,同一机构、跨机构的重报率占比分别为33.59%（1 271/3 785）、66.41%（2 514/3 785）。不同类型医疗机构中,医院重报数最多（2 757）,社区卫生服务中心的重报率最高为281.27/万（123/4 373）。2017年全国报告发病率为2.926 4/10万,去除布病重报个案后,矫正发病率为2.844 8/10万,降幅为2005-2017年的最大值,矫正发病率下降2.79%。2005-2017年新疆维吾尔自治区（新疆）年平均报告发病率为14.712 0/10万,去除布病重报个案后,矫正发病率为14.060 0/10万,降幅为全国最大值4.43%,宁夏回族自治区（宁夏）年平均报告发病率为13.987 1/10万,矫正发病率为13.662 2/10万,降幅为2.32%,排第二位。布病病例年内、年度间在同一机构、不同机构的反复就诊,包括异地就诊等是造成重复报告的主要原因。结论 2005-2017年我国布病重报整体呈上升趋势,医院、社区卫生服务中心均存在不同程度的重报,以跨机构、跨年度重报为主。重报对新疆、宁夏等省份的发病率统计影响较大,建议进一步加强布病报告管理要求,改进NNDRS,提高数据质量。     

The advances in brucellosis vaccines

Brucellosis is a worldwide zoonosis affecting animal and human health. Till now, there is no effective vaccine licensed for brucellosis in humans. Although M5, H38 and 45/20 vaccines were used to prevent animal brucellosis in the early stages, the currently used animal vaccines are S19, Rev.1, S2, RB51 and SR82. However, these vaccines still have several drawbacks such as residual virulence and interfering conventional serological tests. With the development of DNA recombination technologies and the completion of the sequence of Brucella genome, much research focuses on the search for potential safer and more effective vaccines. Preliminary studies have demonstrated that new vaccines, including genetically engineered attenuated vaccines, subunit vaccines and other potential vaccines, have higher levels of protection, but there are still some problems. In this paper, we briefly review the main vaccines that have been used in controlling the brucellosis for decades and the progress in the development of new brucellosis vaccines.     

辽源市2000—2012年布鲁菌病疫情分析

目的了解辽源市布鲁菌病（简称布病）疫情流行特征,为今后布病防治工作提出建议。方法应用描述性流行病学方法对2000—2012年辽源市布病疫情资料进行分析。结果辽源市共新发布病362例,年均发病率为2．21／10万。共发生布病暴发点28起。布病病例中以青壮年发病为主,男性患病显著高于女性（X2=199．448,P〈0．001）,农民发病率明显高于其他职业。结论辽源市布病患病率较高,今后应加强布病疫情监测工作,采取有效措施控制布病的流行和暴发。     

2014年平顶山市905例布鲁菌氏病病例流行病学 及临床特征分析

摘要:目的　及时了解布氏菌病的流行动态和临床特征,为制定防制措施提供依据。方法　对905例布病病例的流行特征、临床特征及危险因素暴露情况进行描述性分析。结果　905例病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县,发病高峰期是3-7月,病例年龄以30～60岁居多,占总病例数的60.33%;职业以农民和牧民为主,占总病例数的91.16%。91.49%的病例都有与动物密切接触史,接触的主要动物是羊;有接触史的病例未采取任何防护措施者占93.03%。临床特征以发热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗最为常见,出现肝、脾、淋巴结肿大及睾丸肿大的病例较少,各年龄组病例中出现阳性临床特征的构成比差异有统计学意义。905例病例的试管凝集试验滴度范围在1∶100～1∶400之间,随着滴度的增高,出现发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力、脾肿大等症状的比例随之增高。结论　平顶山市布病病例主要通过与羊密切接触而感染,因此要通过开展健康教育活动提高群众的自我防护意识;同时要加强对临床医生布病诊疗知识的培训,重视对流行病学接触史的询问,提高其布病诊断水平。