维生素D受体基因多态性与骨代谢疾病研究进展

维生素D受体(VDR)与骨代谢密切相关,在维持机体骨钙平衡中起着重要作用。对VDR基因型与骨钙代谢相关性研究,有助于推断骨质疏松、佝偻病等骨代谢疾病和遗传因素之间的关系,并且为从基因水平认识疾病的发病机理提供重要线索。     

维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病遗传关联性Meta分析

目的评价维生素D受体（VDR）基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）的遗传关联性。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索PubMed、Springer、Science Direct、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,收集VDR基因FokⅠ、ApaⅠ、BsmⅠ和TaqⅠ位点多态性与佝偻病相关性的病例对照研究,以佝偻病患儿为病例组。依据NHI-NHGRI研究工作组2007年制定的遗传关联性研究报告规范为基础,并依据相关文献选取其中的14条标准用于评价文献偏倚。以基因型频率为指标,提取数据后先确定最佳遗传模型,采用Stata 11.0软件进行Meta分析,计算合并的OR值及其95%CI。结果 19篇病例对照研究进入Meta分析。①FokⅠ位点采用共显性模型（FF基因型vsff基因型;FF基因型vsFf基因型）分析,病例组704例,对照组596例。Meta分析结果显示,亚洲人群FF基因型较ff基因型（OR=4.59,95%CI：2.98~7.07）和Ff基因型（OR=2.58,95%CI：1.79~3.73）患佝偻病的风险显著增加;高加索人群FokⅠ位点与佝偻病无显著关联性（FF基因型vsff基因型,OR=2.50,95%CI：0.76~8.19;FF基因型vsFf基因型,OR=1.18,95%CI：0.66~2.10）;非洲人群FF基因型较ff基因型患佝偻病的风险显著增加（OR=5.81,95%CI：1.21~27.98）。②ApaⅠ位点采用显性模型（AA＋Aa基因型vsaa基因型）分析,病例组338例,对照组459例。亚洲人群和非洲人群ApaⅠ位点与佝偻病均无显著关联性,OR分别为1.04（95%CI：0.72~1.49）和0.98（95%CI：0.57~1.71）;高加索人群AA＋Aa基因型患佝偻病的风险增高（OR=5.50,95%CI：1.22~24.75）。③BsmⅠ位点采用显性模型（bb基因型vsBb＋BB基因型）分析,病例组822例,对照组736例。亚洲人群BsmⅠ位点bb基因型较Bb＋BB基因型患佝偻病的风险降低（OR=0.46,95%CI：0.23~0.92）,非洲人群BsmⅠ位点与佝偻病无显著关联性（OR=1.65,95%CI：0.95~2.88）。④TaqⅠ位点采用隐性模型（TT基因型vsTt＋tt基因型）分析,病例组519例,对照组513例。亚洲人群（OR=1.22,95%CI：0.82~1.82）、高加索人群（OR=0.91,95%CI：0.35~2.35）和非洲人群（OR=1.18,95%CI：0.68~2.05）TaqⅠ位点与佝偻病无显著关联性。结论现有证据表明,亚洲人群FokⅠ位点FF基因型为患佝偻病的危险因素,而BsmⅠ位点bb基因型为佝偻病轻微的保护因素,尚不能认为ApaⅠ和TaqⅠ位点与佝偻病有关联性;由于高加索人群和非洲人群研究较少,VDR基因多态性与佝偻病的关联性尚不明确。     

我国汉族儿童维生素D受体基因多态性分布

目的　了解我国汉族儿童维生素D受体 (VDR)基因多态性分布。方法　利用限制性内切酶BsmⅠ ,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术 (PCR -RFLP) ,对 1 69名健康汉族儿童进行了VDR基因分型 ,并计算其基因型频率分布。结果　中国汉族儿童VDR基因bb、Bb、BB基因型分别为 91 1 2 %、7 1 %、1 77%,明显不同于高加索人种 ,与韩国人较为相似。结论　VDR基因多态性具有种族差异性     

维生素D受体基因多态性与乳腺癌的相关性

目的：研究维生素D受体基因的多态性与乳腺癌的关系。方法：收集86例乳腺癌患者及134名对照,用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法,在维生素D受体基因的3’端分析了两个限制性酶切位点（ApaI及TaqI）的多态分布。结果：发现TaqI位点等位基因在两个群体间分布的差异有显著性（P＝0．0004）。进一步对基因型进行分析发现,Tt、tt基因型与乳腺癌相关。而ApaI位点两等位基因未发现在两群体中存在差异。对ApaI及TaqI两座位的单体型进行分析,发现tA间存在连锁不平衡。在两群体中分析单体型的分布发现tA在病例中的比例明显高于对照人群,提示tA单体型与乳腺癌相关。两个位点等位基因及单体型与临床指标的分析均未发现阳性结果。结论：维生素D受体基因的多态怀与乳腺癌有关,提示维生素D受体基因与乳腺癌有关。     

维生素D受体基因ApaⅠ多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性研究

目的研究维生素D受体(vitamin D receptor，VDR)基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性，探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感因素。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析及基因测序等技术测定34例维生素D缺乏性佝偻病息儿和52名正常儿童的VDR基因多态性，比较两组VDR基因型和等位基因频率。结果在病例组和对照组中AA、Aa、aa基因型频率分别为17．6％、50．0％、32．4％和7．7％、28．8％、63．5％，A、a等位基因频率分别为42．6％、57．4％和22．1％、77．9％。两组AA、Aa、aa基因型频率差异有统计学意义(χ^2=8．113，P=0．017)，两组A和a等位基因频率的差异也有统计学意义(r=8．217，P=0．004)，佝偻病组中A等位基因频率高于对照组。结论VDR基因ApaⅠ酶切位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病存在相关性，携带A等位基因的个体存在对佝偻病的易感性，提示VDR基因ApaⅠ酶切位点多态性可能在决定个体维生素D缺乏性佝偻病遗传易感性方面有重要作用。     

维生素D受体基因多态性与骨关节炎关系的Meta分析

背景:维生素D受体与骨关节炎存在密切联系,而维生素D受体基因多态性被认为能够调控维生素D受体,进而影响骨关节炎的发生,但现有的研究仍存在争议。目的:确认维生素D受体基因多态性与骨关节炎的关系。方法:系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方、维普等数据库,检索时限均为建库截至2019年10月,检索所有提供了骨关节炎患者和非骨关节炎患者维生素D受体基因(ApaI、Bsm I、TaqI和Fok I)多态性数据的病例对照研究,采用Stata 14.0统计软件进行分析。结果与结论:①总共纳入21篇相关研究,共7 109例患者,其中包括骨关节炎患者3 123例,非骨关节炎患者4 006例;②Meta分析显示,欧洲人维生素D受体Bsm I多态性与骨关节炎之间存在相关性[(BB vs. bb:OR=1.677,95%CI(1.051,2.676),P=0.030;BB vs. Bb+bb:OR=1.780,95%CI(1.175,2.697),P=0.007],但只有3篇研究;亚洲人维生素D受体FokI多态性与骨关节炎之间存在相关性[(FF vs. Ff+ff:OR=0.609,95%CI(0.410,0.907),P=0.015],只有3篇研究;维生素D受体TaqI和ApaI多态性与骨关节炎无显著相关性,在排除异质性后结果也无明显相关性;③结果表明,维生素D受体ApaI、Bsm I、TaqI和FokI多态性可能与骨关节炎无明显相关性。     

阿昌族与汉族维生素D受体基因Fok多态性

目的　了解维生素 D受体基因多态性在中国不同民族中的分布。方法　应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析、基因测序等技术检测 6 8名阿昌族人和 92名汉族人的维生素 D受体基因Fok 多态性 ,比较两组维生素 D受体基因型和等位基因的分布频率。结果　在 6 8名阿昌族人中 FF基因型占 18%、Ff基因型占 35 %、ff基因型占 4 7% ,而在 92名汉族人中 FF基因型占 2 2 %、Ff基因型占 5 2 %、ff基因型占 2 6 %。两组维生素 D受体基因型的分布频率差异有显著性 (χ2 =7.716 ,P=0 .0 2 1)。结论　阿昌族与汉族维生素 D受体基因 Fok 多态性分布频率差异有显著性。     

骨质疏松症与维生素D受体基因多态性的相关性

背景：骨质疏松是多基因调控疾病,峰值骨量变化和骨量丢失均受遗传因素影响。 目的：通过观察维生素D受体基因 ApaⅠ多态性在山东半岛汉族人群中的分布规律及与骨质疏松的关系,探讨原发性骨质疏松症的遗传易感因素。 方法：选取367名长期居住在山东半岛地区无亲缘关系的汉族人群。将受试者分为骨密度正常组227例,骨质疏松组63例,骨质疏松性骨折组77例。 结果与结论：实验人群维生素D受体基因的基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ² =1.583, P > 0.05)。基因型频率分布依次为aa型占53.1%,Aa型占10.6%,AA型占36.3%。年龄与不同部位骨密度值之间呈负相关(P< 0.01),体质量指数与骨密度值之间呈正相关(P < 0.01),在将年龄和体质量指数进行校正后发现aa基因型在腰椎(P < 0.05)、wards三角(P < 0.05)骨密度较低。运用χ2检验分析骨密度正常组各基因型与骨质疏松性骨折组之间差异无显著性意义(χ² =4.795,  P > 0.05)。结果证实,山东半岛地区汉族人群中,维生素D受体基因ApaⅠ酶切位点多态性与原发性骨质疏松症存在关联,提示维生素D受体基因ApaⅠ酶切位点多态性在决定个体骨质疏松症遗传易感性方面起重要作用。     

广州地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究

目的：了解广州地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性的分布，并进一步研究其与骨密度的关系。 方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFCP）等生物学技术检测203例绝经后广州地区妇女维生素D受体(VDR)基因型，同时用双能X线骨密度测量仪检测腰椎、股骨颈、瓦氏三角、大转子处骨密度（BMD）。 结果：203例受试对象中，VDR基因型分别为BB型17例（占8.3%）、Bb型60例（占29.6%），bb型126例（占62.1%）， b等位基因频率为76.85%、B等位基因频率为23.05%，基因型分布符合Hardy-Weinberg定律。分析其基因型与骨密度的关系显示：只有bb与Bb、BB基因型在腰椎骨密度存在差异（P<0.05）、Bb与BB的腰椎BMD无差异（P>0.05），其余部位3种基因型骨密度无差异（P>0.05）。 结论： VDR基因型与BMD间存在着一定关联，但尚不能作为预测广州绝经后妇女发生骨质疏松危险性的遗传标志。     

Novel compound heterozygous mutations in the vitamin D receptor gene in a Korean girl with hereditary vitamin D resistant rickets

Hereditary vitamin D resistant rickets (HVDRR) is a rare genetic disorder caused by a mutation of vitamin D receptor (VDR) gene. A number of cases had been reported in many countries but not in Korea. We examined a three-year old Korean girl who had the typical clinical features of HVDRR including rickets, hypocalcemia, hypophosphatemia, elevated serum calcitriol level and secondary hyperparathyroidism. The girl and her father were both heterozygous for the 719C-to-T(I146T)---> c.437C > T(p.T1461) [corrected] mutation in exon 4, whereas she and her mother were both heterozygous for 754C-to-T (R154C)---> c.472 > T(p.R158C) [corrected] mutation in exon 5 of the VDR gene. In this familial study, we concluded that the girl had compound heterozygous mutations in her VDR gene which caused HVDRR. This is the first report of a unique mutation in the VDR gene in Korea.     

维生素D受体基因ApaⅠ和TaqⅠ位点多态性与帕金森病的相关性研究

目的 探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因ApaⅠ和Taq Ⅰ位点多态性与帕金森病(Parkinson's disease,PD)遗传易感性的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术和基因测序方法,检测285例中国北方汉族散发PD患者与285名正常对照VDR基因ApaⅠ和TaqⅠ位点多态性,并比较两组基因型和等位基因频率的差异.结果 ApaⅠ和Taq Ⅰ位点基因型和等位基因频率在PD组和对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).将样本按性别及发病年龄分组后比较,ApaⅠ位点各亚组间基因型频率和等位基因频率差异亦无统计学意义(P＞0.05),而TaqⅠ位点的基因型分布在男性PD组(168例)与男性对照组(1 60名)之间差异有统计学意义(x2=4.187,P=0.032,OR=2.149,95％CI:1.011～4.567),男性PD组T等位基因频率较男性对照组显著增高(x2=3.867,P=0.036,OR=2.064,95％CI:0.989～4.307).结论 VDR基因ApaⅠ位点多态性与PD风险间无相关性,但TaqⅠ可能是男性PD的风险因素.     

Regulatory role of Cdx-2 and Taq I polymorphism of vitamin D receptor gene on chemokine expression in pulmonary tuberculosis

Vitamin D receptor (VDR) gene variants have been shown to be regulating the immune response in tuberculosis. We studied the regulatory role of VDR promoter Cdx-2 and 3′UTR TaqI gene variants on chemokine levels from culture filtrate antigen (CFA) stimulated with or without 1,25(OH)₂D₃ treated peripheral blood mononuclear cells of 50 pulmonary tuberculosis patients (PTB) and 51 normal healthy controls (HCs). In CFA with 1,25(OH)₂D₃ treated cultures, the MIP-1α, MIP-1β, RANTES levels were significantly decreased in Cdx-2 AA genotype compared to GG genotype, while a significantly increased MIG level was observed in Cdx-2 AA genotype (p < 0.05). In TaqI polymorphism, tt genotype significantly decreased MIP-1β and RANTES levels compared to TT genotype. Moreover, a significantly increased level of IP-10 and MIG was observed in TaqI tt genotype compared with TT genotype (p < 0.05). The results suggests that the 1,25(OH)₂D₃ may alter the chemokine response through the VDR polymorphic variants during infection.     

Analysis of vitamin D receptor gene polymorphisms in women with and without endometriosis

An aberrant immunologic mechanism has been suggested to be involved in the pathogenesis of endometriosis. Genetic alterations in the vitamin D receptor gene (VDR) may lead to important defects in gene activation that principally affect immune function. We have hypothesized a possible relationship between endometriosis and/or infertility and the VDR polymorphisms (ApaI, TaqI, FokI, and BmsI). The study was a case-control study including 132 women with endometriosis-related infertility, 62 women with idiopathic infertility, and 133 controls. VDR polymorphisms were studied by restriction fragment length polymorphism. We found relatively similar VDR polymorphism genotype frequencies in cases and controls. When patients with minimal/mild and moderate/severe endometriosis were studied separately, no difference was found. When we compared infertile groups with and without endometriosis there was no statistically significant difference. The data suggest that VDR polymorphisms did not play an important role in the pathogenesis of endometriosis and/or infertility in the Brazilian women studied.     

汉族人维生素D受体基因TruⅠ酶切位点多态性及其对BsmⅠ酶切位点多态性测定的影响

目的测定汉族人维生素D受体基因TruⅠ酶切位点多态性分布并探讨其对BsmⅠ酶切位点多态性分布测定的影响。方法收集80名健康汉族人外周静脉血标本,提取基因组DNA,用限制性片段多态性长度酶切法测定80名汉族人维生素D受体基因TruⅠ、BsmⅠ酶切位点多态性;换用常规引物再次测定上述标本BsmⅠ酶切位点多态性;分析维生素D受体基因TruⅠ、BsmⅠ酶切位点多态性及两次测定的BsmⅠ位点的一致性。结果测得TruⅠ基因型频率为TT68.7%,Tt26.3%,tt5.0%;同一PCR片段上测得BsmⅠ位点基因型频率为BB6.2%,Bb52.5%,bb41.3%,多态性分布均符合Hardy-Weinberg平衡;换用常规引物测定同批标本BsmⅠ位点多态性,基因型分布为BB20.0%,Bb26.2%,bb53.8%,不符合Hardy-Weinberg平衡（r=13.29,P〈0.01）。与第1次测定相比,有22个标本基因型由Bb型变成BB型或bb型,发生基因型丢失。结论汉族人VDR基因存在TruⅠ多态性,其多态性分布与其它种族不同;TruⅠ酶切位点多态性可引起BsmⅠ位点多态性测定时等位基因的丢失。