重复经颅磁刺激结合针刺治疗卒中后抑郁症39例疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(TMS)结合针刺治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将76例PSD患者随机分为2组,对照组37例予针刺治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上予重复经颅TMS治疗,2组均治疗2个月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗组治疗后HAMD评分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率89.74%,对照组总有效率70.27%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论重复经颅TMS结合针刺治疗PSD,能更好的改善PSD患者的抑郁状态,值得临床推广应用。     

头部电针透穴法治疗脑卒中后抑郁症60例临床观察

目的:探讨头部电针透穴疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者随机分为二组,即头针透穴治疗组和普通针刺治疗对照组,每组30例,治疗3个疗程后观察两组疗效并进行对比分析,结果:治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为66.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:头部电针透穴疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)有良好疗效,可有效改善PSD患者临床症状。     

补肾活血方治疗中风后抑郁50例临床观察

目的:观察补肾活血方对中风后抑郁(PSD)的疗效。方法:100例PSD患者,随机分为治疗组及对照组,各50例。治疗组给予补肾活血方加氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组疗效。结果:治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗4周、8周均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方能有效改善PSD患者症状,值得临床推广。     

中风后抑郁症细胞凋亡及逍遥散加减治疗临床研究

目的:探讨细胞凋亡在肝郁脾虚型中风后抑郁症(PSD)发病过程中的作用和逍遥散加减治疗的疗效。方法:选择61例PSD患者,应用流式细胞仪进行检测淋巴细胞凋亡率,以逍遥散加减为主治疗,观察临床症状等级评分,与40例健康志愿者作比较。结果:肝郁脾虚型PSD组治疗前淋巴细胞凋亡率、B细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)表达与健康对照组比较,明显高于健康对照组(P0.01);逍遥散加减治疗后肝郁脾虚型PSD患者外周血淋巴细胞凋亡率、B细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)表达明显低于治疗前,有显著性差异(P0.05)。肝郁脾虚型PSD组治疗前后临床症状大部分有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论:肝郁脾虚型PSD的发病过程存在着细胞凋亡,而且逍遥散加减治疗效果良好。     

畅情解郁汤治疗中风后抑郁32例

目的观察畅情解郁汤治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将64例PSD患者随机平均分为对照组和治疗组,两组各32例,对照组用黛力新治疗,治疗组用畅情解郁汤治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率比对照组高,HAMD评分比对照组低,不良反应少于对照组P0.05。结论畅情解郁汤可明显改善PSD患者的抑郁症状,且安全性好,值得临床推广。     

防郁颗粒联合认知行为疗法对卒中后抑郁的预防作用

目的:观察防郁颗粒联合认知行为疗法对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的一级预防作用。方法:随机将230例汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≤7分的急性脑卒中患者分干预组和对照组各115例,均采用脑卒中常规治疗,干预组加服中药防郁颗粒,同时联合认知行为疗法干预,每月行HAMD评分,当HAMD评分﹥7分时(诊断为PSD)终止干预,若HAMD评分≤7分继续干预,最长干预时间6个月。统计干预期间PSD发生的情况。结果:(1)干预组和对照组完成全程观察者分别为106例和110例,发生PSD分别为25例和44例,Kaplan-Meier法算得6个月PSD累计发生率分别是22.6%(95%CI:14.760%-30.440%)和39.2%(95CI:30.184%-48.216%),χ~2=8.065,P=0.005。(2)卒中后患者的HAMD评分逐渐升高(F=144.258,P=0.000),但干预组升高不及对照组显著(F=21.045,P=0.000)。结论:防郁颗粒联合认知行为疗法干预可有效降低急性脑卒中患者PSD的发生率,对卒中后抑郁有一定预防作用。     

行气解郁方对卒中后抑郁症患者抑郁程度及日常生活能力的影响

目的:探讨卒中后抑郁症(PSD)患者运用行气解郁方治疗对其日常生活能力与抑郁程度的影响。方法:对东莞市人民医院2015年2月至2017年3月收治的80例PSD患者进行研究,按照随机数字法分为观察组与对照组各40例。对照组采用西药治疗,观察组采用行气解郁方治疗,比较两组患者抑郁评分与日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗后,观察组ADL评分为(76.3±8.5)分,抑郁评分为(8.3±2.6)分,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:行气解郁方治疗PSD患者能够提高其日常生活能力,同时减轻抑郁程度,临床应用价值较高。     

中医情志护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及生活质量的影响

目的:探究中医情志护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取120例PSD患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为2组各60例。对照组为常规护理,观察组为中医情志护理。观察2组患者临床疗效,并比较2组心理状态和生活质量。结果:观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(χ~2=5.065,P0.05)。治疗后,2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著下降(P0.05),生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分显著升高(P0.05);治疗后组间比较,观察组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组(P0.05),WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P0.05)。结论:对PSD患者行中医情志护理,能够显著改善患者心理状态并提高患者生活质量。     

醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后抑郁症60例

目的:观察针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:120例患者随机分为针刺组60例,予石氏"醒脑开窍"针刺法加减,对照组60例予西药百优解。结果:针刺组总有效率83.3%,对照组总有效率65.0%(P<0.05)。提示:针刺能够改善脑血流或促进脑内血肿的吸收,明显改善PSD患者的症状,具有较好的临床疗效。     

热敏灸联合改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察热敏灸联合改良森田心理疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的效果。方法:选取64例PSD患者为被试者,随机分为对照组31例和观察组33例。对照组给予常规治疗的基础上用森田疗法治疗,观察组在对照组基础上联合热敏灸治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗8周后,在治疗总有效率上,观察组(83.87%)明显高于对照组(60.60%),对两组总体疗效做秩和检验,u=1.89,差异具有统计学意义(P0.05),观察组总体疗效高于对照组。在HAMD评分上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸联合改良森田疗法治疗PSD,可明显减轻患者抑郁程度,提高其生活质量。     

乌灵胶囊对脑卒中后抑郁患者血清Hcy、神经细胞因子、 单胺类递质代谢和炎症反应的影响

摘要 目的 :探讨乌灵胶囊对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清Hcy、神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响。 方法: 选择PSD诊断标准的患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组接受安慰剂治疗,观察组在此基础上给予乌灵胶囊。检测两组患者术前、术后4周血清Hcy、神经细胞因子(BDNF、 NGF)、单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6 、IL-23、TNF-α)水平。结果:两组各检测指标治疗前均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的Hcy含量显著低于对照组(P＜0.05);观察组的BDNF和NGF 水平显著高于对照组 (P＜0.05);5-HIAA水平显著低于对照组(P＜0.05);5-HT和NE水平显著高于对照组(P＜0.05);IL-6 、IL-23和TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05)。结论:乌灵胶囊能够降低脑卒中后抑郁患者血清Hcy含量和神经细胞因子(BDNF、 NGF)含量,改善单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6 、IL-23、TNF-α),值得进一步研究。     

柴疏四君汤治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察柴疏四君汤对肝郁脾虚型卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状的影响及安全性。方法:将PSD患者56例分为氟西汀组和柴疏四君汤组(CSD组),于治疗前及治疗后1、2、4、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损量表及副反应量表(TESS)进行评分,评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度及药物不良反应。结果:2组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);CSD组的药物不良反应明显低于氟西汀组(P0.05)。结论:柴疏四君汤治疗PSD临床效果与氟西汀组相当,不良反应明显低于氟西汀组。     

丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响

目的观察丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响。方法采用随机双盲对照法,将63例抑郁症患者分为两组,分别用丹栀逍遥散（中药组32例）和麦普替林（西药组31例）治疗,并于治疗前及用药2、4、6周后评定HAMD量表,治疗前及用药6周后测定患者血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血清皮质醇（CORT）、IL-6、IL-1β水平。结果治疗2周后两组HAMD总分均显著降低（P〈0．01）,且西药组显著低于中药组（P〈0．01）,同时西药组焦虑／躯体化、认知障碍、绝望感三因子评分均低于中药组（P〈0．05或P〈0．01）,治疗4、6周后两组HAMD总分及各因子评分均显著降低（P〈0．01）,组间比较差异无显著性。治疗6周后两组血清5．HT、BDNF水平均升高（P〈0．01）,IL-6水平均降低（P〈0．05,P〈0．01）,中药组CORT水平降低（P〈0．01）,西药组NE水平升高（P〈0．01）。结论丹栀逍遥散可通过调整抑郁症患者5-HT、BDNF、CORT、IL-6等水平干预抑郁症,改善临床症状。     

解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。     

高压氧联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的观察高压氧合并心理干预治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将64例PSD患者以病情相匹配的原则分为治疗组和对照组各32例,分别给予高压氧和心理干预治疗及帕罗西汀口服治疗,比较2组治疗前后的抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(MESSS)、认知能力评分(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)。结果2组治疗后HAMD和MESSS评分均降低,MMSE和MBI评分均增加(P均0.05),2组比较6周时无显著性差异(P均0.05),12周时治疗组各项评分均显著优于对照组(P均0.05)。结论高压氧联合心理干预能够改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者认知能力及神经功能。     

对药酸枣仁-合欢花对抑郁患者认知功能及血清BDNF水平的影响

目的：观察对药酸枣仁-合欢花对抑郁症患者认知功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：收集抑郁症患者60 例,随机分为两组。酸枣仁-合欢花组30 例,服用酸枣仁-合欢花汤剂;盐酸文拉法辛组30 例,口服盐酸文拉法辛缓释片。两组分别于治疗前及治疗6 周后进行汉密顿抑郁量表（HAMD 量表）评分、威斯康星卡片分类（WCST）测试及血清BDNF 检测。结果：治疗前后两组间HAMD 评分、WCST（总应答数、完成分类数、正确应答数、持续错误数、随机错误数）得分、血清BDNF（神经营养因子）水平无显著性差异。与治疗前比较,治疗后两组患者HAMD 评分、总应答数、完成分类数、正确应答数及血清BDNF 水平明显上升,持续错误数、随机错误数明显减少,差异均有统计学意义（P＜0.0缘或P＜0.01）。结论：酸枣仁-合欢花汤剂具有抗抑郁功效,并能够改善抑郁患者的认识功能,其作用机制可能与提高血清BDNF 水平有关。     

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??OBJECTIVE To investigate the curative effect of Shugan granule in the treatment of post-stroke depression (PSD) and effect on brain devived neurotrophic factor(BDNF) and inflammatory factors.METHODS Eighty Patients with PSD were randomly divided into control group and study group, 80 cases in each group. Besides routine treatment, control group received citalopram hydrobromide 20 mg??d^-1. Study group received Shugan granule 1 bags??time^-1, twice a day based on control group.8 weeks for a course of treatment. HAMD scores, BI index, BDNF and inflammatory factors levels were compared.RESULTS The total effective rate in study group was significantly higher than that in control group[71 cases,88.75% vs 61 cases, 76.25%, ??²=4.329, P<0.05]. Repeated measurement data analysis of variance showed, the overall scores of HAMD in study group were significantly lower than those in control group [F_group=36.541, P<0.05]. The HAMD scores of the two groups decreased with the extension of treatment time [F_time=668.574, P<0.05].The reduction extent of HAMD score in study group was significantly higher than that in control group[F_group??time=18.495, P<0.05]. BI indexes and BDNF levels in study group were significantly higher than those in control group [F_group=48.147, 41.561, P<0.05]. BI indexes and BDNF levels of two groups increased with the extension of treatment time [F_time=316.586, 595.864, P<0.05]. The increasing extent of BI indexes and BDNF levels in study group was significantly higher than that in control group [F_group??time=22.849, 10.515, P<0.05]. The overall levels of TNF-??, IL-6 and hs-CRP in study group were significantly lower than those in control group [F_group=117.849, 85.168, 66.763, P<0.05]. TNF-??, IL-6 and hs-CRP levels of two groups decreased with the extension of treatment time [F_time=864.584, 697.717, 1 037.167, P<0.05]. The reduction extent of TNF-??, IL-6 and hs-CRP levels in study group was significantly higher than that in control group[F_group??time=31.271, 26.174, 17.585, P<0.05]. There was no significant difference in adverse reactions between the two groups [9 cases, 11.25% vs 15 cases, 18.75%, ??²=1.765, P>0.05].CONCLUSION On the basis of conventional western medicine treatment, Shugan granules can improve the degree of depression and reduce the level of inflammatory factors in patients with PSD.     

加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将100例缺血性PSD患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均予脑血管病常规治疗,同时对照组给予口服氢溴酸西酞普兰每日1次,每次20 mg,治疗组在对照组基础上给予加味柴胡疏肝颗粒口服治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周后进行两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel Index(BI)指数评分,测定血清脑源性神经生长因子(BDNF),并于治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为94.0%,优于对照组(72.0%,P0.05)。两组治疗4、8周后HAMD评分均较本组治疗前下降,BI指数升高(P0.01);且治疗8周后改善更加显著(P0.01)。同期治疗组HAMD评分低于对照组(P0.01),BI指数高于对照组(P0.01)。两组治疗4、8周后血清BDNF均较本组治疗前有显著升高,治疗8周后升高更明显(P0.01)。治疗组4周血清BDNF高于对照组(P0.05),8周时差异更显著(P0.01)。结论加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性PSD可提高临床疗效,改善日常生活活动能力及抑郁状态,其作用可能与升高患者血清BDNF水平有关。     

疏肝理脾方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后焦虑抑郁状态疗效研究

目的:研究疏肝理脾方对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后焦虑抑郁状态患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:按照随机分组原则,将120例冠心病PCI术后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组各60例,分别给予常规西药、常规西药联合疏肝理脾方治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、脂氧素A4(LXA4)、皮质醇(Cor)、BDNF、5-HT水平。结果:观察组焦虑、抑郁状态的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA评分、HAMD评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、LXA4、MPO、Cor均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清BDNF、5-HT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:疏肝理脾方治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁状态疗效较好,可有效减轻炎症、心理应激反应,上调血清BDNF、5-HT水平,改善焦虑抑郁状态。     

补泻针灸疗法联合疏肝解郁汤治疗原发性干燥综合征伴焦虑抑郁临床研究

目的:研究补泻针灸疗法联合疏肝解郁汤对原发性干燥综合征(PSS)伴焦虑抑郁患者不良情绪的治疗效果.方法:将96例PSS伴抑郁焦虑患者,随机分为两组各48例,对照组给予补泻针灸疗法,观察组在对照组的基础上联用疏肝解郁汤,治疗结束后观察比较两组临床疗效、中医证候积分变化、不良情绪变化、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)....