磁共振弥散张量成像评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值。方法选取2017年6月—2018年5月东莞东华医院收治的老年脑梗死病人60例,作为脑梗死组,所有病人均进行3个月的康复训练,分别在训练前、训练后接受DTI检查,获得患侧感兴趣区的部分各项异性值(FA)。选取同期于我院体检的体检者60名作为对照组,于体检当日行DTI检查,获得FA值。比较两组感兴趣区域的FA值,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA值对脑梗死病灶的预测价值。根据脑梗死病人病灶与皮质脊髓束(CST)关系分成Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较3组康复训练后的感兴趣区FA值,利用Fug-Meyer运动功能量表(FM)评估病人康复训练后的运动功能,采用Pearson线性相关分析FA值与FM评分的相关性。结果脑梗死组内囊后肢前部、大脑脚的FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。ROC曲线提示内囊后肢前部FA值、大脑脚FA值预测脑梗死的曲线下面积分别为0.689、0.669。Ⅰ级组内囊后肢前部、大脑脚的FA值及FM评分高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,且Ⅱ级组高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson线性相关分析提示内囊后肢前部、大脑脚的FA值与FM评分呈正相关(r=0.476,P0.05;r=0.680,P0.05)。结论 DTI技术的应用能明确老年脑梗死病人患侧感兴趣区的FA值,对评估病情有重要作用,且FA值与FM评分呈正相关。     

健康人群不同年龄组小脑脚及小脑上脚交叉的DTI相关参数特征分析

目的分析健康人群不同年龄组小脑脚(CPs)及小脑上脚交叉(DSCP)的扩散张量成像(DTI相关参数特征。方法招募60名健康成人进行DTI检查,按年龄分为A组(20～39岁)、B组(40～59岁)、C组(60～79岁),每组20名。比较CPs和DSCP的平均扩散系数(DCavg)和各向异性分数(FA)值在同组小脑左右侧间以及不同组间的差异。结果在不分组情况下,小脑上脚(SCP)、小脑中脚(MCP)和小脑下脚(ICP)的DCavg、FA值在左右侧间的比较差异无统计学意义(P 0. 05)。不同年龄组间DSCP的DCavg及FA值、SCP的FA值、ICP的DCavg值差异有统计学意义(P 0. 05)。其余同部位不同年龄组间DCavg、FA值差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 DTI能够反映CPs及DSCP的生理变化,直观显示小脑通路纤维束结构状态,为研究小脑病变提供更全面的信息。     

磁共振扩散张量成像对急性脑干缺血性脑卒中患者运动功能的评估价值

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对急性脑干缺血性卒中(ABIS)患者运动功能的评估价值。方法选择2014年1月至2015年6月在医院接受磁共振成像(MRI)诊断的40例ABIS患者为观察组;另选同期在医院进行头颅MRI检查未见器质异常的健康志愿者40例作为对照组,利用AVANTO 1.5T超导MRI诊断仪为两组受试者实施MRI脑部平扫。对比两组不同部位的DTI和扩散张量的纤维束成像(DTT)参数,观察组患者发病不同时期(发病后7 d、1、6个月)美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及上下肢的肌力评分,分析观察组患者患侧/健侧相对值与NIHSS及上下肢的肌力评分的相关性。结果观察组患侧梗死灶和大脑脚及内囊后肢的各向异性分数(FA)值,以及皮质脊髓束的数量均显著低于健侧(P0.05)。观察组发病后1、6个月的NIHSS评分与上下肢的肌力评分均显著低于发病后7 d(P0.05)。观察组大脑脚偏侧性值(r FA)与发病后7 d、1、6个月的NIHSS评分及上下肢的肌力评分均呈负相关。结论大脑脚r FA与NIHSS评分及上下肢的肌力评分对ABIS患者的神经功能及运动功能的恢复具有较大的反馈价值。     

脑桥梗死锥体束继发Wallerian变性的磁共振扩散张量成像研究

目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究脑桥梗死后锥体束继发Wallerian变性的演变过程与神经功能恢复的关系。方法对16例脑桥梗死患者(病例组)于发病<7 d、15 d、30 d、90 d和180 d进行DTI检查。另选16例正常志愿者作为对照组。测量梗死区下方的延髓、上方的大脑脚、内囊后肢及中央前后回皮质的各向异性分数(FA)值,比较病例组各时间点梗死侧与对侧以及对照组各部位FA值的差异,计算FA比值(rFA),并进行临床神经功能评分分析。结果与对照组比较,病例组脑桥梗死灶同侧的延髓、大脑脚、内囊后肢以及中央前后回皮质FA值均有不同程度降低,这种降低的趋势在发病15 d时最为显著,180 d基本恢复正常。患者发病15d时的rFA与90d、180d时的Fugl-Meyer运动功能评分均呈正相关。结论 DTI能够早期检测脑桥梗死后锥体束纤维继发的Wallerian变性。发病早期病灶同侧锥体束FA值下降的程度可预示患者远期运动功能恢复的程度。     

以双侧大脑脚梗死为主要表现的后循环梗死合并贫血一例

双侧大脑脚梗死是一种极为少见的后循环梗死,其主要表现为四肢瘫痪和意识障碍.贫血与脑梗死病情加重有关.作者报道1例以双侧大脑脚梗死为主要表现的后循环梗死合并贫血患者,并结合相关文献,对该病例的临床特点、影像学表现、病因、治疗及转归进行分析总结.双侧大脑脚梗死磁共振表现为"米老鼠征",预后多不佳.对于合并严重贫血的急性脑梗...     

大脑中动脉瘤破裂出血的手术治疗

目的 探讨大脑中动脉瘤破裂出血的手术治疗原则.方法 对33例经CT及脑血管造影(DSA)检查确诊的大脑中动脉瘤破裂出血患者,于显微镜下经3种途径行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术,关颅前用罂粟碱盐水冲洗术野,术后静滴尼莫地平.结果 33例均完成手术治疗,格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅱ级(植物生存)2例、Ⅲ级(严重伤残)12例、Ⅳ级(轻度伤残)8例、Ⅴ级(恢复良好)11例.结论 大脑中动脉瘤破裂出血经DSA或螺旋CT血管成像(CTA)检查确诊后应及早于显微镜下行手术治疗;手术要点为取翼点人路,采用Yasargil切口,切口尽可能低,要充分磨除蝶骨嵴,术中视具体情况经三种途径分离动脉瘤.     

大脑深静脉血栓形成

大脑静脉血栓形成(CVT)包括硬膜窦血栓形成(DST)、皮层静脉血栓形成和大脑深静脉血栓形成(DCVT),自19世纪被认识以来,因临床少见而重视不够.其中,DCVT更少见,而临床症状、体征又多变,诊断较为困难,病情险恶,多因延误治疗而致严重后果.     

自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血合并急性脑梗死的病因及临床特点

目的 探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死(AIS)的病因及临床特点.方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月在北京市顺义区医院神经内科住院的160例cSAH患者的临床资料,根据是否合并AIS,将患者分为cSAH组和cSAH合并AIS组.采用SPSS 19.0软件进行统计分析,根据数据类型,...     

脑梗死患者的磁刺激运动诱发电位检测及临床相关性初步研究

目的　探讨经颅磁刺激运动诱发电位 (MEP)异常与缺血性脑卒中患者临床病情之间的相关性及临床意义。方法　对 30例缺血性脑卒中患者分别进行经颅磁刺激 ,双侧外展小指肌 (ADM)记录运动诱发电位。结果　临床肌力 (0～ 5级 ) 4级以上者 11例患者在静止状态下可引出MEP波 ,10例肌力 3级者在轻收缩状态下可引出MEP波 ,肌力 0～ 2级的 9例患者不能引出MEP波。脑梗死组病侧中枢传导时间 (CMCT)比健侧明显延长由 (7.9± 0 .7)ms延长至 (10 .2± 0 .8)ms。通过对MEP波的潜伏期、波幅、中枢传导时间以及对照组 30例的MEP波进行统计学分析 ,发现MEP异常与临床运动功能障碍密切相关 ,能反映卒中患者病情的轻重。结论　经颅磁刺激运动诱发电位能较好地反应缺血性脑卒中患者的病情 ,可用于临床判断病情。     

磁共振DTI在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对脑梗死诊断的价值。方法收集临床诊断考虑脑梗死并经常规磁共振成像(MRI)和弥散加权成像(DWI)检查证实为单侧脑梗死病人行DTI检查,共48例。重建ADVAV图、FA图及DTT图,测定脑梗死区及健侧相应部位脑组织的ADVAV值和FA值,对锥体束受累病人,测量双侧大脑脚、脑桥的ADVAV值和FA值测量。结果脑梗死后脑组织ADVAV值、FA值随病理生理演变呈一定规律性变化,在慢性期锥体束受累病例显示远离病变区患侧锥体束FA值下降,ADVAV变性则无统计学意义。与传统MRI及DWI相比DTI可清晰显示梗死灶与白质纤维束的空间位置关系及其受累程度。结论 DTI结合常规MRI及DWI对梗死灶的解剖定位更准确,ADVAV值与FA值联合应用有助于对脑梗死进行更精确的临床分期,DTI对脑梗死的诊断、治疗及评估预后具有重要临床应用价值。     

CT灌注成像在超早期脑梗死中的应用

目的 探讨CT灌注成像(CT perfusion,CTP)在超早期脑梗死诊断和鉴别诊断中的作用.方法 33例发病＜5 h临床诊断为脑梗死的患者行CT平扫后,再行CTP,24 h后复查CT.结果 33例患者基线CT平扫均未见异常.CTP显示15例正常,18例异常.CTP正常者病灶侧局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)和局部平均通过时间(regional mean transit time,rMTT)分别为(32.588±5.877)ml/(100 g·min)、(1.205±0.261)ml/100 g和(2.937±0.887)s,与健侧的(33.208±6.740)ml/(100 g·min)、(1.233±0.290)ml/100 g和(2.854±0.799)s无显著差异(P均＞0.05);经临床追踪和复查CT证实,11例确诊为短暂性脑缺血发作、2例为低血糖、2例为脑干梗死.18例CTP异常患者病侧rCBF、rCBV和rMTT分别为(6.580±3.457)ml/(100 g·min)、(0.803±0.285)ml/100 g和(14.947±4.665)s,与健侧的(34.756±4.126)ml/(100 g·min)、(1.622±0.708)ml/100 g和(3.794±1.775)s差异显著(P均＜0.05);临床追踪和复查CT证实为基底节区脑梗死.结论 CTP可用于超早期脑梗死诊断,且具有鉴别诊断的意义.     

低频阈上重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动诱发电位及神经功能的影响

目的研究低频阈上重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死患者运动诱发电位（MEP）及神经功能恢复的影响。方法收集大脑中动脉供血区脑梗死患者30例,随机分为刺激患侧组、刺激健侧组及自然恢复组（不接受磁刺激治疗）,每组10例。在发病后3～5d,对刺激组患者行rTMS治疗,频率为0.5Hz,70%输出强度（3.0T）,900脉冲/d,连续10d。在治疗前（试验第1天）和治疗后第10、40天记录患侧脑区运动诱发电位（MEP）的潜伏期、波幅、中枢运动传导时间（CMCT）值及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果①刺激患侧组与自然恢复组、刺激健侧组及自身治疗前比较,治疗后第10和40天MEP的潜伏期缩短,波幅加大,CMCT加快,且随着治疗时间的延长,差异更显著（均P〈0.05或〈0.01）。刺激健侧组和自然恢复组比较,上述指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;但此两组自身比较,第40天波幅和CMCT均较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。②两刺激组与自然恢复组和自身治疗前比较,第10和40天NIHSS及ADL评分差异均有统计学意义,第40天差异更显著（P〈0.01）。治疗前两刺激组比较,各时间点差异均无统计学意义。③不同时间点MEP的潜伏期和CMCT均与NIHSS呈正相关,与ADL评分呈负相关;波幅与NIHSS呈负相关,与ADL评分呈正相关（P〈0.05或〈0.01）。结论rTMS作用于脑梗死患者患侧脑区,对MEP有明显影响,对神经功能恢复有促进作用;作用于健侧脑区仅对神经功能恢复有促进作用。     

血浆脑利钠肽和D-二聚体水平与急性脑梗死临床亚型的关系

目的 探讨急性脑梗死不同病因学亚型患者血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptidk,BNP)和D-二聚体(D-dimer,DD)含量变化的意义.方法 146例发病24 h内的急性脑梗死患者,根据TOAST分型方法进行病因学分型:大血管动脉粥样硬化血栓性脑梗死(1arge-artery atherosclerosis,LAA;n=48)、小血管闭塞性脑梗死(small-artery occlusion,SAO;n=32)、心源性脑栓塞(cardioembolism,CE;n=41)和原因不明性脑梗死(n=25).急诊行血浆BNP和DD含量测定,并分析二者与脑梗死不同亚型、梗死体积和病情严重程度的相关性.结果 CE组患者血浆BNP水平显著高于非CE组(P均＜0.01),其血浆DD含量亦显著升高(与LAA组比较,P＜0.05;与SAO组和原因不明性脑梗死组比较,P均＜0.01),而各种非CE组之间血浆BNP和DD水平均无显著差异.大梗死组患者血浆BNP和DD含量显著高于中梗死组(t分别为2.748和4.218,P分别为0.040和0.008)和小梗死组(t分别为3.766和3.029,P分别为0.013和0.029),而中梗死组与小梗死组无显著差异.美国国立卫生研究院卒中量表评分≥7分组血浆BNP和DD含量显著高于＜7分组(t分别为-3.454和-4.044,P分别为0.018和0.010).结论 急性脑梗死,尤其是CE患者血浆BNP和DD水平显著升高,而且梗死体积越大、病情越严重,二者水平越高.早期检测血浆BNP和DD水平有助于脑梗死病因学亚型,尤其是CE的诊断以及梗死体积和病情严重程度的判断.     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平的关系

目的 探讨急性脑梗死患者与正常对照者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差别,以及急性脑梗死患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平以及临床症状之间的关系.方法 纳入年龄、性别、高血压和糖尿病等配比因素无显著性差异的91例首次发病的急性脑梗死患者和100例无脑血管意外的对照者,采用循环酶法测定血浆Hcy水平,化学发光法测定叶酸、维生素B_(12)水平,生化分析仪速立法测量血脂水平,急性脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平为(21.22±7.29)μmol/L,显著高于对照组的(13.19±2.13)μmol/L(P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平与叶酸(r=-0.307,P＜0.05)和维生素B_(12)(r=-0.27,P＜0.05)水平均呈显著负相关,与低密度脂蛋白呈显著正相关(r=0.282,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.219,P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平均值随NIHSS评分升高而增高(P＜0.05).结论 高Hcy血症是急性脯梗死的独立危险因素,叶酸和维生素B_(12)水平随着Hey水平的升高而降低;血浆Hcy水平越高,临床症状越严重;Hcy可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险.     

高血压与脑小血管病患者磁共振弥散张量成像的相关性研究

目的探讨高血压与脑小血管病(SVD)患者磁共振弥散张量成像(DTI)的关系。方法选择55例SVD患者分为血压正常组19例和高血压组36例。行MRI和DTI检查,观察感兴趣区部分各向异性(FA)及表观扩散系数(ADC)的变化,分析其与血压的相关性。结果与血压正常组比较,高血压组左、右侧半卵圆中心和左侧额叶FA值显著降低(P<0.01);左侧半卵圆中心ADC值显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,高血压组左、右侧半卵圆中心FA值与收缩压呈负相关(r=-0.338,P=0.044;r=-0.334,P=0.046);左侧半卵圆中心和左侧额叶FA值与舒张压呈负相关(r=-0.419,P=0.011;r=-0.355,P=0.034);右侧半卵圆中心ADC值与舒张压呈正相关(r=0.336,P=0.045)。结论 DTI能够更敏感地显示高血压对SVD患者脑微观结构的损害,为评价高血压性脑损伤提供研究工具。     

脑梗死患者外周血CD34+细胞水平与脑血管病危险因素的相关性

目的 观察急性脑梗死患者外周血CD34+细胞水平的变化,探讨其与脑血管病危险因素、神经功能缺损评分及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择急性期脑梗死(发病72 h内)患者45例(梗死组)和具有脑血管危险因素的非脑梗死患者27例(高危组)为研究对象.记录两组患者脑血管病危险因素,包括酗酒史、吸烟史、冠心病、高血压、糖尿病、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;通过流式细胞仪测定两组患者外周血CD34+细胞水平,再将两组外周血CD34+细胞水平与脑血管病危险因素进行相关性分析;分别记录梗死组神经功能缺损评分及颈动脉IMT,将外周血CD34+细胞水平与神经功能缺损评分及颈动脉IMT进行相关性分析.结果 (1)脑血管病危险因素中冠心病、高血压、糖尿病和LDL-C水平均与外周血CD34+细胞水平呈显著负相关(r分别为-0.749,-0.717,-0.688,-0.764),差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)通过多元线性回归分析得出外周血CD34+细胞水平可以作为急性脑梗死的独立影响因素(P＜0.05);(3)梗死组患者外周血CD34+细胞水平低于高危组,其与神经功能缺损评分呈负相关(r=-0.721,P＜0.01),与颈动脉IMT亦呈负相关(r=-0.695,P＜0.01).结论 外周血CD34+细胞水平可以作为急性脑梗死的独立影响因素;急性脑梗死患者外周血CD34+细胞水平与神经功能缺损评分及颈动脉IMT呈显著负相关;外周血CD34+细胞水平可以作为缺血性脑卒中患者早期血管内皮功能的细胞学标志物.

Abstract：

Objective To observe the change of peripheral blood CD34+ cell level in patients with acute cerebral infarction, and explore its relationships with cerebrovascular risk factors,neurological function and carotid artery intima-media thickness (IMT). Methods The 45 patients with acute cerebral infarction (onset within 72 h) (infarction group) and 27 patients with cerebr ovascular risk factors but without cerebral infarction (high-risk group) were chosen for the study. The cerebrovascular disease risk factors including history of alcohol abuse, smoking, coronary heart disease, hypertension, diabetes, abnormal levels of serum triglycerides, total cholesterol,low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were recorded in all subjects. The peripheral blood CD34+ cell levels were measured by flow cytometry.The correlations of peripheral blood CD34+ cell level with cerebrovascular disease risk factors were analyzed. The neurological function and carotid artery IMT were recorded in infarction group, and the correlations of peripheral blood CD34+ cell level with neurological function and carotid artery IMT were analyzed. Results (1) The peripheral blood CD34+ cell level was significantly negatively correlated with coronary heart disease, hypertension, diabetes and LDL-C level (r =- 0. 749,-0. 717, - 0. 688, - 0. 764, all P＜0. 01) ; (2) Multiple linear regression analysis showed that peripheral blood CD34+ cell level was an independent relative factor of acute cerebral infarction (P＜0.05); (3) The peripheral blood CD34+ cell level was lower in infarction group than in high-risk group, and was significantly negatively correlated with neurological deficit score (r=-0. 721, P＜0.01) and carotid artery IMT (r= -0. 695, P＜0. 01). Conclusions Peripheral blood CD34+ cell level could be an independent relative factor of acute cerebral infarction; The peripheral blood CD34+ cell level is significantly negatively correlated with neurological function and carotid artery IMT in patients with acute cerebral infarction; And it can be used as cytological marker which reflect early vascular endothelial function in patients with ischemic stroke.     

老年脑梗死患者急性期全脑血管造影及其相关因素和预后的研究

目的 采用血管造影(DSA)分析老年脑梗死患者急性期脑血管病变的特点及其预后.方法 对432例脑梗死患者进行主动脉弓十全脑DSA,并按年龄分为老年组320例和非老年组112例,研究分析两组患者脑动脉狭窄程度及分布情况,及其与相关危险因素的关系和预后.结果 老年组有270例(84.3%)存在脑动脉狭窄,其中单纯颅外动脉狭窄98例(30.6%),颅内合并颅外动脉狭窄132例(41.3%),均明显高于非老年组(25.0%)(P＜0.05,P＜0.01);老年组中重度动脉狭窄224处(52.1%),也高于非老年组的51处(40.8%)(P＜0.05).老年组有心脑血管病史的比例高于非老年组,其预后[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、再发脑卒中和病死率]也较非老年组差(P＜0.05～0.01).结论 老年脑梗死患者脑动脉狭窄程度严重、多支病变的比例增高,预后较差,应尽早积极治疗,并做好二级预防和康复治疗以改善其预后.

Abstract：

Objective To investigate the distribution and severity of cerebral artery stenosis and the prognosis in elderly patients with acute cerebral infarction using digital subtraction angiography (DSA). Methods The 432 elderly patients with acute cerebral ischemia infarction underwent DSA,and they were divided into two groups: elderly group (n= 320) and non-elderly group (n= 112). The characteristics of distribution and severity of cerebral artery stenosis, the relationship between artery stenosis and relative risk factors, and the prognosis of acute cerebral infarction were analyzed.Results In elderly group, 270 cases (84.3%) had intra- and extra- cranial artery stenosis, of which 98 patients (30.6%) with pure extracranial arterial stenosis, 132 patients (41.3%) with combined extra- and intra-cranial artery stenosis. They were both significantly higher than the corresponding data in non-elderly group [23 cases (20.5%) and 28 cases (25%), P＜0.05 and 0.01]. The prevalences of moderate and severe cerebral artery stenosises were higher in elderly group than in nonelderly group [224 locations (52.1%) vs. 51 locations (40.8%), P＜0. 05]. The number of patients with previous history of cerebrovascular disease was much more and the prognosis was much worse in elderly group than in non-elderly group (both P＜0.05), Conclusions The elderly patients with cerebral infarction have severer cerebral artery stenosis, increased proportion of multivessel disease and poor prognosis. So it is very important to take aggressive treatment as soon as possible, and to make secondary prevention and effective rehabilitation so as to improve their prognosis.     

急性脑梗死患者脑磁图运动相关磁场特征研究

目的研究急性脑梗死患者脑磁图运动相关磁场的变化特征。方法2003-06~2004-08对河北省人民医院9例急性脑梗死患者和6名健康志愿者进行MEGMRCFs检测。患者看到一侧闪光信号提示后,相应侧食指做一次抬起放下运动触发光电耦合作为“0”时刻,MRCFs波峰由等价电流偶极子(ECD)评估,并与超薄MRI进行影像融合。结果MRCFs波峰的ECD均位于两侧初级运动皮层“手区”,患者组MRCFs波峰潜伏期延迟(P<0.01),尤以患侧为重,患侧ECD强度较健侧减小(P<0.01)。结论MEG测定MR-CFs可客观、灵敏的检测出急性脑梗死患者运动皮层功能的损伤。     

动脉溶栓辅助支架置入术治疗急性脑梗死

目的 观察动脉溶栓辅助血管内支架成形术治疗急性脑梗死的效果.方法 采用前瞻性病例对照设计,将24例动脉溶栓后遗留血管狭窄(＞50%)的急性脑梗死患者分为支架治疗组和药物治疗组,分别给予支架成形术+药物治疗和常规药物治疗,评价两组血管完全再通率、残余狭窄率以及3个月时改良Rankin量表评分.结果 支架治疗组血管完全再通率高于药物治疗组(54.5%对0%,χ2=6.382,P＜0.001),残余狭窄率显著低于药物治疗组(4.5%±5.2%对82.5%±10.5%,t=7.464,P＜0.001),临床转归良好率显著高于药物治疗组(100%对76.9%,χ2=14.263,P=0.038).结论 动脉溶栓辅助血管内支架治疗急性脑梗死疗效优于药物治疗组,且较为安全.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of intra-arterial thrombolysis with stenting for acute cerebral infarction. Methods Using a prospective case-control design, 24 patients with acute cerebral infarction who remained angiostegnosis ( ＞ 50%) after intra-arterial thrombolysis were randomly divided into stent treatment group and drug treatment group. They were treated with stenting + drug treatment and conventional drug treatment. The rates of vascular complete revascularization and residual stenosis, and the modified Rankin scale scores at 3 months in both groups were evaluated. Results The rate of complete revascularization in the stent treatment group was significantly higher than that in the drug treatment group (54. 5% vs.0%,χ2 =6.382, P ＜0. 001), and the rate of residual stenosis was significantly lower than that in the drug treatment group ([4.5 ±5.2]% vs. [82. 5 ±10. 5]%, t =7.464, P＜0.001). The rate of favorable clinical outcome in the stent treatment group was significantly higher than that in the drug treatment group (100% vs. 76. 9%,χ2 = 14. 263, P = 0.038). Conclusion The efficacy of intra-arterial thrombolysis with stenting in the treatment of acute cerebral infarction is superior to that in the drug treatment group, and it is safer.     

白细胞介素-18启动子-137G/C基因多态性和血浆IL-18含量与急性脑梗死的相关性

目的探讨白细胞介素-18( interleukin-18,IL-18)基因启动子- 137G/C多态性及血浆IL-18含量和脑梗死的相关性。方法入选北方地区汉族急性脑梗死患者218例,以年龄和性别相匹配的218名汉族健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆IL.-18含量,应用序列特异性引物-聚合酶链反应技术检...