血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响

观察ＡｎｇⅡ受体拮抗剂对ＤＮ患者血浆ＥＴ水平的影响。用ＲＩＡ法测定正常对照组、ＤＮ患者用Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗前后的血浆ＥＴ浓度并检测与ＤＮ诊治有关的各项指标。ＤＮ患者经Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗后血浆ＥＴ明显降低，但水平仍显著高于正常对照组。（１）Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗可使ＤＮ患者血浆ＥＴ浓度降低，并与血糖、血压、蛋白尿、肾功能改善呈正相关；（２）６～８周的Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗不能使患者血浆ＥＴ恢复正常水     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗2型糖尿病合并高血压病31例疗效观察

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗2型糖尿病合并高血压病的疗效.方法对2型糖尿病合并高血压病的84名老干部的用药治疗情况进行回顾性分析,其中男72人,女12人,平均年龄(63.2±8.9)岁,平均病程(12.3±3.6)年,用药疗程均在一年以上.除外原发性肾脏疾病患者,按所服降压药物分为四组,分别为联合用药组(ARB+ACEI组)、ARB组、ACEI组及其他药物组.以本年度体检的动态心电图、超声心动图、尿常规中尿蛋白及日常血压情况为观察指标.结果不同用药组的血压值相比无显著性差异(P>0.05);联合用药组的动态心电图、超声心动图及尿常规中尿蛋白在正常范围内的例数分别为22例、24例、26例,与ARB组(10例、12例、13例)、ACEI组(12例、11例、14例)及其他药物组(4例、5例、6例)相比差异具有显著性(P<0.01).结论联合用药组在改善患者动态心电图、超声心动图及尿蛋白方面优于ARB组、ACEI组及其他药物治疗组.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病蛋白尿影响的临床观察

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦时伴有高血压的糖尿病肾病减少蛋白尿的有效性和安全性。方法121例糖尿病肾病患者分为治疗组91例，对照组30例，两组均给予阿斯匹林100mg／d，尼群地平10mg，3次／d，治疗组在上述治疗基础上加缬沙坦160～240mg／d，疗程60mo，治疗前后行尿微量白蛋白测定。结果缬沙坦治疗组尿蛋白明显减少，自身比较及与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；缬沙坦240mg剂量优于160mg，临床转归观察治疗组完全缓解和部分缓解率为83.6％，明显高于对照组（6．7％）。结论缬沙坦可明显减少DN蛋白尿，对肾脏有明显的保护作用，并且耐受性较好。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗高血压病疗效观察

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对高血压病的临床疗效。方法 200例适合的患者分成治疗组和对照组,治疗组采用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗,对照组采用其他降压药治疗,比较其治疗效果。结果治疗组较对照组总疗效有显著性差异。结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是临床上治疗高血压病一种较好的药品。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对早期糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及C反应蛋白（CRP）的影响。方法 80例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组40例,治疗组40例,对比2组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量蛋白排泄率（UAER）、患者Hcy及CRP水平变化。结果与对照组比较,治疗组降低UAER和HbA1c水平明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗前后Hcy和CRP水平比较,治疗组Hcy和CRP水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够改善早期DN患者临床疗效,能延缓DN病程的进展,其机理与降低Hcy和CRP水平有一定关系。     

氯吡格雷联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的探究氯吡格雷联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择2015年3月—2017年4月收治的早期糖尿病肾病患者96例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组予以前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的基础上予以氯吡格雷治疗。比较两组尿微量白蛋白量(U-malb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、全血粘滞度、血浆粘滞度、血小板聚集率、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MPA)的变化及治疗期间不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组U-malb、β2-MG、hs-CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组全血低切比粘度、全血高切比粘度、血浆粘度、血小板聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组与对照组BUN、Cr、MPA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病安全性较高,能有效减轻炎症反应、降低尿蛋白水平、改善血液流变学指标。     

前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法 55例老年糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组（27例）和对照组（28例）,对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,两组疗程均为2周,治疗前后检测各种生化指标变化。结果联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后联合治疗组24h-UAER和ALB较对照组下降明显（P〈0.05）。结论前列地尔联合黄芪治疗治疗老年糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

浅谈前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的有效性

目的:探析糖尿病肾病蛋白尿采用缬沙坦联合前列地尔进行治疗的有效性.方法:本组研究对象均抽取我院2014年12月~2016年7月收治的116例糖尿病肾病蛋白尿患者,分成观察组与对照组,对照组采用缬沙坦给予单独治疗,观察组在上述治疗基础上联合前列地尔进行治疗,对比观察组与对照组临床指标改善情况.结果:数据显示,观察组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白含量等临床指标在接受治疗后明显低于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05).结论:缬沙坦、前列地尔两种药物联合用于糖尿病肾病蛋白尿临床治疗中获得的有效性较高,应该全方位推广应用.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中应用的效果观察

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中的临床应用效果.方法 选择性分析我院收治的42例高血压患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例,其中对照组患者采用吲哒帕胺治疗,治疗组在对照组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦进行治疗,比较两组患者治疗后的降压效果.结果 治疗6个月后,对照组有效降压率为52.83％,治疗组有效降压率为85.21％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％,P＜0.05;治疗过程中两组患者不良反应发生无显著性差异,P＞0.05.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的降压效果显著,与其它降压药物联用疗效更佳.     

前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效分析

目的:探究前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效分析.方法:将本院收治的110例糖尿病肾病患者作为研究对象(2015年8月至2016年6月),并根据治疗方式不同将其随机分为对照组(常规氯沙坦药物治疗)和观察组(前列地尔与氯沙坦联合治疗),每组55例.对比两组患者在治疗后的总有效率和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为98.18%,不良反应发生率1.82%;对照组治疗总有效率为81.82%,不良反应发生率18.18%(P<0.05).结论:前列地尔联合氯沙坦对治疗糖尿病肾病有更好的治疗作用.     

前列地尔联合培多普利治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察前列地尔（PGE,）联合培多普利（ACEI类药物）治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将96例早期DN患者,随机分为联合治疗组50例,培多普利组46例。两组控制血压、血糖方法相同,均服用培多普利4mg,每日1次。联合治疗组同时静脉注射PGE1 10μg,每日1次,连续14d。结果联合治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率较治疗前明显降低（P〈O．01）,同时和培多普利组相比,下降也明显（P〈0．01）;治疗3个月后尿蛋白仍维持在较低水平。培多普利组仅在治疗3月后尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．01）。结论在DN早期阶段,联合使用PGE．和培多普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平．提示培多普利联合PGE1是治疗早期DN的右前肯洪．     

前列地尔注射液与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨前列地尔及厄贝沙坦联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及24 h尿蛋白影响.方法 54例患者随机分为厄贝沙坦组24例和联合用药组30例,分别给予厄贝沙坦75 mg,1次/d,厄贝沙坦75 mg,1次/d联合前列地尔10 μg,1次/d,疗程均为14 d,观察用药前后24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮的变化.结果 联合用药组与厄贝沙坦组比较,联合用药组可明显减少24 h尿蛋白（P＜0.05）,降低血肌酐、血尿素氮水平（P＜0.05）.结论 前列地尔和厄贝沙坦联合应用治疗糖尿病肾病,较厄贝沙坦单独应用能更快地减少尿蛋白,改善肾功能.     

贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：观察替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿搞肾病的临床疗效。方法：将134例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组67例,观察组采用替米沙坦联合前列地尔治疗,对照组仅采用替米沙坦治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效厦24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化。结果：观察组总有效率为79．1％（53／67）,明显高于对照组的68．7％（46／67）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（259．64±30．82）mg、（7．53±1．95）mmol／L和（105．89±9．92）umol／1,对照组分别为（309．64±39．82）mg、（9．09±2．49）mmol／L和（113．92士12．63）pmol／1,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照纽,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：替米沙坦联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用。     

川青注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床观察

文章采用川青注射液联合前列地尔治疗20例早期2型糖尿病肾病患者,观察川青注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。川青注射液联合前列地尔治疗能减少糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔在糖尿病中的治疗作用。方法选择糖尿病肾病30例,应用前列地尔治疗,对照组采用依那普利治疗,四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率（AER）尿B2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降,P〈0．05。结论采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能,延缓其进展作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联合在早期糖尿病肾病不同阶段疗效观察

目的 比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)单用及联用在早期糖尿病肾病(DN)不同阶段的疗效.方法 66例早期DN患者按其不同阶段分为两组,尿微量白蛋白排泄率(UAER)20～70μg/min(30～100mg/24h)为A组,UAER 71～200μg/min(101～300 mg/24 h)为B组,分别予贝那普利(洛汀新)、厄贝沙坦或两药联合治疗12周,比较治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、UAER、糖化血红蛋白(HbA_1C)、肾小球滤过率(GFR)等的变化.结果 两组治疗后UAER均较治疗前明显下降(P<0.01),且两药联合治疗明显低于单用洛汀新、厄贝沙坦(P<0.01).A组治疗后达标时间(14.2±3.3)d,明显短于B组的(48.8±21.7)d,差异有统计学意义(P<0.01),A组UAER(18.1±6.0)mg/24 h,低于B组的(20.6 ±5.8)mg/24h,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于DN患者我们要早期发现、早期治疗,改善肾功能,延缓DN发展.     

血管紧张素Ⅱ和转化生长因子在哮喘大鼠发病中的作用及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对其影响

【目的】探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与转化生长因子(TGF-β1)在哮喘大鼠发病中的作用,及血管紧张素受体拮抗剂(AT1)对其影响。【方法】SD清洁级大鼠40只,随机分为正常对照组(A)、卵蛋白(OVA)激发3d组(B)、OVA激发2周组(C)、OVA激发4周组(D)、OVA激发4周后AT1干预组(E)。观察各组大鼠气道结构的病理变化,OVA不同时间激发后,TGF-β1、AngⅡ在哮喘大鼠气道中的表达变化和意义及AT1对其的影响。【结果】哮喘大鼠气道随着OVA激发时间的增加而逐渐发生纤维化,AT1干预后气道纤维化有改善;AngⅡ、TGF-β1表达随OVA激发时间的延长而持续增加。应用AT1后,AngⅡ、TGF-β1表达明显低于D组(P<0.05)。【结论】①AngⅡ、TGF-β1随着气道重塑的病理改变,表达逐渐增加,说明二者对哮喘大鼠的气道重塑有促进作用;②AT1可改善气道重塑过程,可能是通过抑制气道AngⅡ、TGF-β1表达水平达到抗纤维化的作用。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与中药联用治疗糖尿病肾病(综述)

本文调查血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦类)与中药联用治疗糖尿病肾病现状并进行总结,发现其与中药汤剂联用、与中成药联用和与中药注射液联用有一定疗效,多篇文献证实,糖尿病肾病患者虫草类中药配合沙坦类疗效很好,但是尚需进一步研究,而中药注射液配合沙坦类治疗糖尿病肾病有很好的临床应用前景。