计算机辅助精液分析与人工常规精液分析的比较

目的探讨计算机辅助精液分析(CASA)和人工常规精液分析(SRA)两种方法对精液分析主要指标存在的差异,以提高实验室精液标本质量分析的准确性,为临床提供准确的报告结果。方法采用CASA和SRA分别对1 018例男性不育症患者(剔除无精子标本)的精液标本进行分析,对两种方法的结果进行比较。结果两种方法检测精液质量分析各指标的结果存在一定的差异,与SRA法检测结果比较,CASA法检测精子活动率、a级和d级精子活力、畸形精子数、其他细胞数差异有统计学意义(P<0.05),检测精子浓度过高(>50×109/L)和浓度过低(<20×109/L)的标本结果差异也有统计学意义(P<0.05),而对精子浓度在(20~50)×109/L范围内的标本,精子浓度检测结果较理想,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CASA作为一种新的检测技术具有高效客观、高精度的特点,但也存在许多影响因素和局限性,不能盲目依赖其结果,应在CASA分析的方法上结合SRA,从而提高结果的准确性。     

计算机辅助精液分析与手工计数法检测精液的比较研究

正随着环境污染日益严重,垃圾食品食用过多,生活方式改变及生活压力增大等因素的影响,越来越多的育龄夫妇受到不孕不育的困扰,其中以男性因素较为常见~([1])。全世界约有8%的育龄夫妇因各种原因导致不孕不育,该比例在国内约为10%~([2])。在导致不孕不育的各种因素中,男性因素占20%,女性因素占38%,27%与夫妇双方有关,另有15%属于不明原因的不孕不育。性功能正常男性不育主要原因在于精液异常。     

提高计算机辅助精液分析准确性的几点经验

《中国误诊学杂志》编辑部： 　　计算机辅助精液分析（computer aided semeanalysis,CASA）是将现代的计算机技术和先进的图像处理技术运用在精子质量的分析上,操作简便、分析直观、数据可靠,可对精液中的精子总数、密度、活动力、活动率等进行定量分析,尤其在分析精子运动速度和轨迹特征方面显示了其独特的优越性,然而还有一些因素影响其分析的准确性.     

精液分析的质量控制

精液分析,特别是精子计数是一项十分重要的用于评估男性生殖能力的临床检验项目,也是男科疾病诊断、疗效观察的实验依据.因而,这一检测结果的准确与否就非常重要,它能为临床诊断正常精液、少精症、弱精症、无精症等提供参考依据.精液分析的检测结果受许多因素的影响,这些影响因素主要出现在分析前、分析中、分析后3个重要环节.这就要求实验室为了提高精液分析的检测质量,必须抓好这3个环节的质量控制.     

计算机辅助精子质量分析与常规精液分析的对比性研究

目的评估常规精液分析方法(SRA)和计算机辅助精子质量分析(CASA)各项参数的可信度。方法对145例精液标本在进行CASA的同时,进行SRA分析。SRA按WHO规定的标准和方法进行检测,CASA采用WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统分析。结果平均精子密度CASA和SRA分别为73.36×106/ml和74.03×106/ml,在分组对60例指标正常精液标本和85例指标异常精液标本的CASA与SRA的精子密度分析中,结果无差异(分别为96.63×106/ml、96.78×106/ml和60.13×106/ml、62.39×106/ml)。对精子活力的分析SRA和CASA则表现出一定差异,145例精液标本CASA精子活力分级为a级25.56%、b级19.58%、c级13.19%、d级41.66%,SRA为a级22.16%、b级20.44%、c级13.71%、d级44.07%,CASA检测a级活力精子比例偏高,d级活力精子偏低,而SRA则相反。结论无论SRA还是CASA对精子密度的分析是可信的,而对精子活力分析时则有差异。因此在判断精子活力时不能仅靠CASA,应同时进行肉眼观察。     

精液常规检验质量控制探讨

精液常规检查是男子计划生育科研和男性不育症诊断、治疗过程中一项重要的检测项目，是评价男子生育力的重要依据。本文就诸多影响常规检验的因素作了实验室探讨和综台分析，其结果表明：精液采集前必须禁欲。25岁以下禁欲3天；25～30岁禁欲5     

运用六西格玛进行分析前检验质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3部分。对分析中和分析后质量控制，检验科已有了较明确的质量控制措施，并且有严格的操作规程、室内质控和室间质评，自动化仪器、商品试剂等均有严格的质量保证，再加上检验报告双人核查制度、异常结果复查制度等措施均已完善，使临床标本在分析中和分析后的质量有了保障。但在分析前的质量，包括标本采集前患者的准备、标本采集、运送等，检验人员往往无法控制。在目前的医疗流程中，检验人员无法直接与患者沟通，由临床医生、护士告知患者各种化验检查前的注意事项，解答患者对检验前的准备、检验结果等各方面的疑问。即使是住院患者，通常由护士或护理人员协助患者留取标本。这样的流程容易造成化验前患者准备不足、标本采集方法不当等多种问题，影响了检验结果的准确性。为此，我们运用六西格玛（6σ）方法对标本分析前质量流程进行改进，期望将标本分析前影响质量的缺陷降至最低。     

计算机辅助精液分析在诊断男性不育中的运用

目的探讨计算机辅助精液分析（CASA）在诊断男性不育中的运用价值以及影响检验结果的有关因素。方法分别用传统手工方法与CASA对绵阳市中医院1912例男性不育患者进行检测。结果精子总数、活动力、成活率等两种方法差异无统计学意义（r〉0．95，P〉0．05）。但CASA能对精子进行动态分析，引入直线运动速度，曲线运动速度、运动的前向性、直线性、摆动性等，使检测结果更准确直观。结论CASA较手工法有明显的优越性；而有效把握CASA在精子检验中的各个环节，是保证精子检验结果准确的前提。     

糖尿病对男性精液质量的影响

目的:研究糖尿病(DM)对男性精液质量的影响.方法:采用计算机辅助精液分析系统分析DM男性患者和正常对照男性精液标本.结果:DM组的精液量、精子总数、a型精子比例、精子活率较正常组分别显著降低20%、16%、16%、8%(P＜0.05),液化时间平均增加8min;DM组精子活率与病程呈负相关(r=-0.446,P＜0.05),精液量与年龄呈负相关(r=-0.560,P＜0.05),正常组与年龄无明显相关性,两组其余各分析指标与年龄均无显著相关性.结论:DM对男性精液质量有损害,且与年龄和病程相关.     

实验室血液流变学检测质量控制

随着基础医学的飞速发展 ,血液流变学各检测项目的应用越来越广泛 ,全血粘度等指标的测量也在不断地推广应用 ,由于部分医务人员对从采血方式到血样运输、储存等多种非疾病因素对检验结果的影响认识不足 ,使标本分析前就已潜在着对实验结果影响的因素。另一方面 ,目前测定血液流变学指标的仪器很多 ,如何对全血粘度等指标进行质量控制已引起专业人员的广泛关注。现就近年来临床血液流变学测定的质量控制作如下分析。1　血液标本的采集[1,2 ]1.1　采血的一般要求　采血时间、姿势、溶血、部位等因素的质量控制 ,受检患者取坐位 ,清晨空腹静息…     

提高计算机辅助精液分析结果的准确性

精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目,也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供的实验室依据。20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析（computer-aidedsemen analysis,CASA）系统将现代化的计算机技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验,通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析,为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据。     

精液分析的质量控制

运用精液分析仪(CASA系统)对精液进行检测，不仅可以明显提高精液检查的质量，而且可提高手工检测不可能实现的参数，但由于精子个体之间差异较大，加之又没有质控物对分析仪进行校准，所以，用分析仪对精液进行分析，搞好质量控制显得尤为重要。     

计算机辅助精液分析的临床应用

近年,我们引进伟力WLJY-9000型彩色精液质量检测系统,用于临床精液分析,并与经典人工精液分析进行了对比,分析如下.     

计算机辅助精子分析与常规精液分析的比较研究

目的研究计算机辅助精子分析（CASA）和常规精液分析（SRA）各项参数是否具有可比性。方法对213例精液标本同时行CASA和SRA分析。CASA采用西班牙SCA精液质量分析仪进行检测,SRA按世界卫生组织（WHO）推荐的标准化方法进行检测。结果当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA分析的平均精子密度、精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〉80×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,且CASA检测a级精子比例偏高,d级精子比例偏低（P〈0.05）;用生理盐水按一定比例将精液稀释后分别进行CASA和SRA,平均精子密度、精子活动力的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA对精子密度和活动力的分析具有可比性;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA的误差较大,需进行SRA;当精子密度〉80×10^6/mL时,需用生理盐水稀释精液后行CASA或SRA分析,两者结果具有可比性。因此,当用CASA进行精液分析时,应同时结合显微镜镜检。     

计算机辅助精液分析系统的性能评价

目的了解计算机辅助精液分析系统(CASA)的性能。方法选择精子密度作为主要指标,对CA-SA检测的线性、批内精密度、干扰试验、与手工计数的比较,以及操作人员之间比对进行了初步评价。结果线性实验结果:精子密度在(5~100)×106/mL范围内相关系数r2=0.999 1,批内精密度为4.04%,白细胞的影响度为2.03%~2.92%,与手工比对的P值为0.52,操作人员之间比对P值为0.000 65。结论 CASA在精子密度(5~100)×106/mL范围内有良好的线性,有较高的批内精密度和较强的抗生物干扰物质的能力,与手工法比较差异无统计学意义,但操作人员间比对差异有统计学意义。     

血气分析质量控制工作的体会

血气分析在重症监护、呼吸内科和急救过程中发挥着至关重要的作用，是一项涉及检测多项临床危急值如pH值、PCO2、PO2等的重要检验技术。为保证检验结果的高可信度，需要样本在采出的最短的时间内得到准确的测定结果，来帮助临床医生做出准确、快速的诊断和及时有效地治疗。血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，鉴于血气分析的特殊性，因此，     

对精液分析的规范化和质量控制探讨

目的:建立一种规范化和可行的精液分析质量控制方法.方法:每日用质控珠对计算机辅助精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)进行密度质控;每周随机抽取实验室1% ～ 5%的样本进行重复精子密度测定﹑活力评估及形态学分类;每月分析D级精子百分率的月均值.结果:每日质控珠密度、D级精子百分率的月均值均在控,每周随机标本精子密度和活力的差异为随机误差,正常精子形态计数的质控中有一个结果超出2.5个标准误.结论:实验室应定期采用规范的质量控制对CASA和技术员进行评估,有效的质量控制才能保证报告的准确性.     

实验室管理与质量控制

2001—2004年深圳无偿献血血液报废原因的调查，标本采集和运送贮存的生物安全现状的调查分析，急诊检验医学模式及其快速检验设备配置的探讨，浙江省各类医院血液、骨髓培养及细菌鉴定概况的调查分析，基于日常检测结果的核酸扩增检测假阳性统计室内质量控制方法……     

护士在实验前标本质量控制知识中的调查分析

实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后3个过程。分析前过程是指从医师选择项目开出检测申请单,直至将检测标本送到实验室的过程,主要包括标本的采集、保存和转运。分析前过程涉及面广,参与人员多,归纳起来有:医护人员、病人、运送工人,有人为因素也有环境因素。加强分析前的质量控制