尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的比较鼻内镜手术中尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压的效果.方法120例择期鼻内镜手术患者随机分成两组,尼卡地平组(N组),乌拉地尔组(W组),每组60例.N组尼卡地平控制性降压;W组盐酸乌拉地尔控制性降压.术中平均动脉压(MAP)维持在60～65mm Hg,根据Fromme术野质量评分(scores of surgical field quality,SSFQ),在手术开始后5、15、30、60min进行评定.结果MAP术后5min时N组低于W组(P＜0.05);两组SSFQ在5、30、60min时差异有显著性(P＜0.05),5min时W组高于N组,30、60min时W组低于N组;N组心率(HR)在术中各个时间点均高于W组,差异有显著性(P＜0.05).结论鼻内镜手术中盐酸乌拉地尔比尼卡地平控制性降压术野质量更优.     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用观察

目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2013年6月收治的40例择期行鼻内镜手术患者,随机分为两组,每组20例,对照组采用常规麻醉方法,观察组在对照组基础上,采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,比较两组的出血量、手术时间、MAP和HR。结果观察组的出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中MAP低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前和术中的HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于鼻内镜手术中,不仅能减少出血量,还能缩短手术时间,达到理想的麻醉状态。     

瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法选择60例鼻内镜手术患者,ASA分级I一Ⅱ级,采用数字表法随机分成三组：A组常规麻醉组,B组硝酸甘油组,C组瑞芬太尼复合硝酸甘油组,每组20例。观察各组在麻醉期间的血压、心率、术野质量、手术时间、拔管时间、术中出血量等指标的变化情况。结果手术持续时间：A组（103．8±27．4）min、B组（80．8±32．0）min、C组（81．2．4-20．2）min,三组差异有统计学意义（F=4．792,P〈0．05）;拔管时间：A组（25．9±7．5）min、B组（16．5±4．7）min、C组（10．4±4．4）min,三组差异有统计学意义（F=37．507,P〈0．01）;术中出血量：A组（209．2±50．3）mL、B组（150．8±45．9）mL、C组（133．8±34．9）mL,三组差异有统计学意义（F=16．011,P〈0．01）;术野质量评分：A组（3．61±0．56）分、B组（2．88±0．44）分、C组（1．91±0．32）分,三组术野质量评分差异有统计学意义（F=71．050,P〈0．01）。结论瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压应用鼻内镜手术可达明显降压效果,改善术野质量,缩短手术时间以及缩短拔管时间。     

硝酸甘油控制性降压用于鼻内镜手术的临床研究

鼻内镜手术(functionalendoscopic sinus surgery,fess)属于微创手术,手术要求视野清晰、出血少、方便操作.由于手术视野狭小、鼻窦血管丰富且毗邻重要结构,手术出血多,易污染镜面,干扰术野,从而影响手术进程,增加并发症发生的可能,鉴于这些特点.此类手术病人手术过程中,减少术中出血,有效控制性降压,一直是麻醉医师及术者迫切需要研究解决的问题.本文选择48例慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人,探讨硝酸甘油控制性降压技术在鼻内镜手术中的作用及临床价值.     

硝酸甘油联合地尔硫革用于鼻内镜术中控制性降压的临床观察

目的：观察硝酸甘油联合地尔硫革在鼻内镜术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法：选择择期行鼻内镜手术的患者60例,随机均分为A组（未降压）、B组（硝酸甘油）、C组（硝酸甘油＋地尔硫革）,比较各组麻醉前,插管后,降压后15、30min和降压结束后10min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、手术时间和出血量,评估术野质量。结果：B、C组术中出血量、手术时间和术野质量评分均较A组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;控制性降压后15、30min,B、C组MAP均较A组显著降低,B组HR较A组显著增加,C组HR较A、B组显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均未见严重不良反应发生。结论：硝酸甘油联合地尔硫革控制性降压应用于鼻内镜手术,可实现平稳降压,与硝酸甘油比较,可防止反射性的HR增快。     

乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对肩关节镜术患者的影响

目的 研究乌拉地尔联合硝酸甘油用于肩关节镜手术患者控制性降压的效果。方法 选取2020年1月～2021年12月收治的90例肩关节镜手术患者作为研究对象,随机原则将其分成A、B两组,两组各45例。A组采用乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压,B组无控制性降压。记录两组不同时间[入室时(T₀)、手术开始前即刻(T₁)、手术开始30 min(T₂)、手术开始60 min(T₃)、手术开始90 min(T ₄)、手术结束拔管后15 min(T₅)]平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中关节腔冲洗量、出血量、手术时间、术野质量评分标准(Fromme评分)。结果 A组在T2～T4时点MAP明显低于B组(P <0.05);但HR比较差异无统计学意义(P> 0.05)。A组术中关节腔灌注量及手术出血量少于B组,手术时间短于B组,Fromme评分低于B组(P <0.05)。结论 乌拉地尔联合硝酸甘油用于肩关节镜术中的控制性降压效果确切,能减少患者术中出血,降低...     

瑞芬太尼联合乌拉地尔用于鼻内镜术控制性降压的临床分析

目的探讨瑞芬太尼联合乌拉地尔行控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果。方法选择2009年1月～2011年12月ASAⅠ～Ⅱ级择期慢性鼻窦炎鼻息肉患者90例按照随机数字法分为观察组与对照组各45例,所有均采用全身麻醉,对照组控制性降压方法:手术开始泵注乌拉地尔,术中根据血压调整浓度,使平均动脉压(MBP)控制在70～80mmHg范围内;观察组在对照组基础上靶控泵注瑞芬太尼。结果两组MAP、拔管时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组HR平均(87.34±7.68)bpm、手术时间(86.28±12.02)min、乌拉地尔总量(5.84±1.25)mg、术野质量(1.45±0.25)少于对照组的(98.41±9.67)bpm,(97.91±13.11)min、(6.13±1.13)mg、(1.98±0.31)分(P<0.05);观察组术野满意度有效为93.33%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合乌拉地尔可安全、有效地用于FESS的控制性降压,是FESS较适宜的麻醉方法。     

地尔硫(艹卓)与硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效观察

目的:探讨地尔硫和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效。方法:60例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组各20例,均采用气管内插管全麻。A组(n=20)无特殊处理,B组(n=20)硝酸甘油降压组,C组(n=20)地尔硫降压组。观察各组麻醉前(T0)、控制性降压后10 min(T1)和30 min(T2)以及拔管即刻(T3)各时点的的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血乳酸含量(LA),术毕记录手术时间和出血量。结果:手术期间A组、B组HR明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01),控制性降压后30 min,B组和C组MAP均较A组低,差异有显著性(P<0.01),手术期间B组、C组的出血量无明显差异,但都少于A组(P<0.05),降压期间B组、C组的乳酸值升高无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术应用地尔硫行控制性降压,效果显著,疗效确切,同时还有减慢心率、降低氧耗作用,优于硝酸甘油,可作为首选降压药。     

乌拉地尔与地尔硫卓在肩关节镜手术中控制性降压的效果比较

目的：比较乌拉地尔与地尔硫卓在肩关节镜手术中控制性降压的效果。方法60例择期行肩关节镜手术的患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为乌拉地尔组（U组）和地尔硫卓组（D组）,各30例。分别使用乌拉地尔和地尔硫卓进行控制性降压。观察两组术前、降压10分钟、降压30分钟、术毕及术毕20分钟的血压、心率;降压10分钟、降压30分钟、降压50分钟及术毕各时间点术野质量、手术中关节腔冲洗量和手术时间。结果两组手术期间各时点血压均下降;术中关节腔冲洗量U 组少于D组,手术时间短于D组,手术期间心率高于D组;差异有统计学意义。两组术野质量各时点接近,差异无统计学意义。结论乌拉地尔和地尔硫卓在肩关节镜手术中控制性降压效果均确切,但乌拉地尔更有优势。     

硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术全凭静脉麻醉中的应用

目的：探讨硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术全凭静脉麻醉中的应用效果。方法：鼻息肉、鼻窦炎行鼻内镜手术共64例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为不用硝酸甘油的对照组32例和使用硝酸甘油的观察组32例,均用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组诱导插管后静脉泵注硝酸甘油,起始剂量为1μg/（kg·min）,调节泵速使收缩压维持在95～105mmHg。观察术前、降压过程中的SBP和HR变化,计录瑞芬太尼、丙泊酚用量,手术时间、患者苏醒时间和术野质量评估。结果：观察组降压程度明显大于对照组（P〈0.01）,瑞芬太尼、丙泊酚用量和手术时间明显小于对照组（P〈0.01）,两组患者的苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术野质量观察组优于对照组（P〈0.01）。结论：全凭静脉麻醉下使用硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中降压平稳,出血量少,术野清楚,效果明显,并可减少麻醉药用量和手术时间,值得推广。     

硝酸甘油-美托洛尔用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果

目的观察硝酸甘油—美托洛尔对鼻内镜手术控制性降压的效果。方法 80例 ASAI 级鼻内镜手术病人,随机分为对照组与研究组,在持续静脉丙泊酚麻醉下手术,采用硝酸甘油(Ⅰ组)或硝酸甘油-美托洛尔(Ⅱ组)控制性降压至平均动脉压8～10.6Kpa,持续1小时,监测降压前后及降压期间心率、血压、心率与平均动脉压乘积(RPP)变化。结果在丙泊酚全身麻醉下,硝酸甘油—美托洛尔不引起心率增快可减少硝酸甘油的用量约38%,并能防止反跳性高血压。结论硝酸甘油—美托洛尔复合用于鼻内镜手术控制性降压病人,效果优于单用硝酸甘油,是较安全可行的方法。     

瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼联合硝酸甘油行控制性降压在鼻内镜手术中的效果。方法60例硝酸甘油组（B组,n=30）,观察两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量。结果两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前（P〈0.01）。B组控制性降压期间收缩压及平均动脉压、心率值均低于A组（P〈0.05）,趋势图显示B组血压、心率均较A组平稳。B组术野质量明显好于A组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压应用于鼻内镜手术可达到较理想的降压效果,且术野质量高,优于单纯应用硝酸甘油。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术申减少出血量、缩短手术时间的效果.方法选择择期行鼻内窥镜手术病人60例,随机分成三组.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组;Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例.所有病人均用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵行麻醉快速诱导,经口腔气管内插管,接麻醉机控制通气;用异氟醚、芬太尼、阿曲库铵维持麻醉;术中监测平均动脉血压(MAP)、HR、SpO,、ECG、出血量、手术时间、尿量.结果Ⅱ、Ⅲ组出血量和手术时间少于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ组的心率明显高于术前,差异有显著性(P＜0.05),Ⅰ、Ⅲ组的心率较术前无明显差异.结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术应用于鼻内窥镜手术,明显减少出血量、缩短手术时间,防止反射性的心率增快,降低心肌耗氧量,是鼻内窥镜手术较为理想的麻醉方法.     

控制性降压在鼻内镜中的应用

目的研究鼻内镜手术过程中控制性降压措施的优点和管理。方法在2011年6月份至2012年11月份期间,选取本院收治的鼻腔息肉、鼻甲肥大和鼻窦炎患者130例,将所有患者随机分为对照组和治疗组。对对照组患者在全麻下进行手术,使用乌拉地尔静推的方式进行降压。对治疗组患者使用气管内插管＋全麻的手术方式,在手术过程中对患者使用芬太尼药物进行降压,使用硝普钠静脉滴注进行辅助降压。观察两组患者的手术效果。结果治疗组患者在手术过程中出血量明显少于对照组,且手术时间相对较短。结论在鼻内镜手术过程中使用控制性降压可以减少患者的出血量和手术时间,促进手术顺利进行,可以在临床手术中广泛使用。     

瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的比较瑞芬太尼和瑞芬太尼联合硝酸甘油在全麻下鼻内镜手术中控制性降压效果。方法鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术病人共40例,ASAⅠ或Ⅱ级,用随机数字表分为瑞芬组和瑞硝组,每组20例,咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵静脉复合全麻气管插管,2组术中均以瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg~(-1)·min~(-1)、丙泊酚2～5 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵输,维库溴铵4 mg·h~(-1),静脉注射。瑞硝组加用硝酸甘油静脉滴注,开始剂量5μg·min~(-1),调节滴速使收缩压维持在12 kPa(90 mmHg)左右。观察降压前(T_0)、降压后5 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)和停止降压后5 min(T_4)的收缩压和心率,计算心肌氧耗指数,瑞芬太尼、丙泊酚用量,手术时间和病人苏醒时间。结果2组病人年龄、性别和体重间差别无统计学意义(P>0.05)。T_1时2组血压明显下降,与T_0比较,均P<0.01,且瑞硝组降压程度明显大于瑞芬组(P<0.01),降压后的T_1,T_2瑞硝组心率加快,与瑞芬组相比有非常显著意义(P<0.01);降压期的氧耗指数,瑞硝组低于瑞芬组(P<0.05,P<0.01);停止降压后,瑞芬组血压和心率变化与T_3比,无统计学意义(P>0.05),但瑞硝组血压和心率均明显增加(P<0.01);瑞芬组的瑞芬太尼、丙泊酚用量和手术时间明显大于瑞硝组(P<0.01),2组病人的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术瑞芬太尼在常用剂量范围内作控制性降压虽比较平稳,但难以达到目标血压,联合硝酸甘油后效果明显,并可减少麻醉药用量和手术时间,减少病人医疗费用。     

乌拉地尔复合艾司洛尔在高血压患者眼-鼻相关微创手术中的应用

目的探讨乌拉地尔复合艾司洛尔用于高血压患者眼．鼻相关微创手术中控制性降压的临床效果和安全性。方法选择60例择期行鼻内窥镜下眼．鼻相关手术的高血压病患者,随机分成A组（乌拉地尔）、B组（乌拉地尔复合艾司洛尔）。n=30。记录降压前后血流动力学变化．同时记录术中晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量;两组病人开始降压时间。停药后血压回升时间。并进行Fromme术野质量评分和围术期并发症观察。结果B组在降压后30、60min时HR、MAP和心肌耗氧量（RPP）低于A组（P〈0．05）。B组开始降压时间与A组相比有统计学意义（P〈0．05）;B组30、60min时的Fromme术野质量评分与A组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论乌拉地尔复合艾司洛尔实施控制性降压用于高血压患者降压效果明显优于单用乌拉地尔,出血少术野清晰,安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果

目的：观察右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法2012年4月~2013年2月,选择择期行鼻内镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硝酸甘油组(N组)和右美托咪定复合硝酸甘油组(DN组),每组30例。记录麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、降压15 min(T2)、降压30 min(T3)、和停止降压20 min(T4)各时点的MAP、HR、血乳酸(Lac)浓度及NT值,评估术野质量,并记录苏醒期躁动发生率等。结果与T0时比较,N组MAP于T2、T3时降低(P<0.05),HR于T2~T4时加快(P<0.05),DN组MAP于T1~T3时降低(P<0.05),HR于T1时减慢(P<0.05);与N组比较,DN组MAP及HR于T1~T4时降低(P<0.05)。与T0时比较,N组及DN组血乳酸于T2、T3时升高(P<0.05);DN组术野质量评分低于N组(P<0.05),苏醒期躁动发生率低于N组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压,术野理想,为鼻内镜手术一种较适宜的控制性降压方法。     

硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下进行鼻内镜手术的患者,随机分为控制性降压组（40例）和对照组（40例）,全麻诱导后分别静脉泵注硝酸甘油和生理盐水,观察两组患者术中心率、血压、出血情况、手术时间、不良反应。结果两组患者术中心率、血压、出血量及手术时间差异有统计学意义。术中、术后均无麻醉并发症发生。结论硝酸甘油控制性降压用于鼻内窥镜手术,能有效控制血压,明显减少出血量,提供良好的手术条件。     

控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的研究硝酸甘油复合瑞芬太尼在鼻内镜手术中进行控制性降压麻醉的有效性和安全性。方法60例需行鼻内镜手术者．随机分为A、B两组。每组30例，A组为静吸复合麻醉，不进行控制性降压；B组用硝酸甘油与瑞芬太尼静脉泵入进行控制性降压．使MBP维持在50-70mmHg。观察手术时间、失血量、尿量和血流动力学变化。结果B组降压效果稳定，易于控制且安全可靠。结论硝酸甘油复合瑞芬太尼进行控制性降压麻醉可明显减少出血量，缩短手术时间，有一定的临床使用价值。