丹参注射液对急性脑梗死患者血浆血栓素A2、前列环素的影响及其临床疗效

目的 观察丹参注射液对急性脑梗死(ACI)患者血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的影响及其临床疗效.方法 选择发病48 h内的ACI患者69例,按随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(34例),测定治疗前后两组患者血浆TXA2和PGI2水平(TXA2和PGI2水平分别由其代谢产物血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α表示),同时评价其临床疗效.结果 治疗前两组TXA2、PGI2水平及TXA2/PGI2比值比较差异无统计学意义,治疗后第14天,治疗组TXA2、PGI2水平及TXA2/PGI2比值分别为(44.7±19.4)ng/L、(56.4±9.2)ng/L、0.7±0.6,对照组分别为(68.0±18.5)ng/L、(36.9±8.5)ng/L、1.8±0.5,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).同时治疗组有效率为80.0%(28/35),对照组有效率为64.7%(22/34),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液能有效纠正血浆TXA2、PGI2之间的失衡,对于ACI有显著的临床疗效.     

二氧化硫及其衍生物对大鼠血管及血浆中前列环素和血栓素A2的影响

目的 探讨二氧化硫(SO2)及其衍生物诱发大鼠血压下降的机制.方法 采用放射免疫法测定不同剂量染毒大鼠血管组织及血浆中前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)的代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α,简称6-Keto)和血栓素B2(TXB2)含量的变化.结果 在血浆中,当SO2吸入浓度为14、28、56 mg/m3时,与正常对照组比较,6-Keto含量显著降低,而TXB2含量显著升高,6-Keto/TXB2的比值呈减少的趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在离体血管中,与正常对照组比较,当SO2衍生物浓度为2和4 mmol/L时,6-Keto含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而8 mmol/L组无显著升高,差异无统计学意义(P＞0.05);TXB2含量在SO2衍生物各浓度组均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);但6-Keto/TXB2比值在2和4 mmol/L组均显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);8 mmol/L组无显著升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SO2及其衍生物可能通过引起PGI2、TXA2的代谢改变,部分调控血压的高低.     

2型糖尿病并糖尿病足患者中血栓素A2、前列环素的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化情况及其与糖尿病足病情的关系。方法 60例T2DM并DF患者分为DF非坏疽组38例和DF坏疽组22例,30例健康体检者为对照组,应用放免法测定血浆TXA2和PGI2的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)含量,同时观察DF患者的病程、体质指数、血压、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和踝肱动脉指数(ABI)的变化,并分析其与TXB2和6-keto-PGF1α的关系。结果糖尿病患者存在明显的TXA2和PGI2平衡异常。糖尿病足患者的血浆TXB2明显高于对照组(P<0.01),而血浆6-keto-PGF1α水平明显低于对照组(P<0.01),糖尿病足患者的TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)明显高于对照组,DF坏疽组比DF非坏疽组更为严重(P<0.01)。糖尿病足组患者的T/P值与病程、总胆固醇、低密度胆固醇、空腹血糖、餐后2小时血糖和HOMA-IR呈正相关关系(P<0.05,P<0.01),与ABI呈负相关关系(P<0.01)。结论检测血浆TBA2与6-keto-PGF1α水平可提示血管内皮细胞的损伤,早期判断糖尿病足患者血管病变的程度,及早采取治疗措施。     

丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血管活性物质及肾功能的影响

目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)及肾功能的影响.方法 将54例PIH患者随机分为两组,硫酸镁治疗组(对照组,27例)和丹参注射液联合硫酸镁治疗组(观察组,27例),观察两组患者治疗后NO、ET-1、TXA2、PGI2及α1-微球蛋白(α1-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果 治疗后观察组和对照组NO、ET-1、TXA2、PGI2分别为(985.43±224.17)nmol/L、(53.52±3.88)ng/L、(426.33±26.52)pg/L、(277.34±14.06)pg/L和(832.35±192.43)nmol/L、(61.43±3.56)ng/L、(472.24±22.28)pg/L、(202.12±11.56)pg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肾功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合硫酸镁对改善PIH患者NO、ET-1、TXA2、PGI2比例失调有较好的效果,且具有保护肾功能的作用.     

舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2/前列环素平衡的调节作用

目的 探讨舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2(TXA2)/前列环素(PG12)平衡的调节作用.方法将80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各40例,两组患者分别使用舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉.术中和术后连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和PaCO2的变化,并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后10 min(T3)和解除气腹后10 min(T4)抽取静脉血测定TXA2和PG12的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量.结果芬太尼组T3 SBP、DBP和PaCO2均较T1明显升高(P<0.05);而舒芬太尼组T3 SBP、DBP和PaCO2与T1比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2较芬太尼组T3明显降低(P<0.05).芬太尼组TXB2 T3[(185.40±40.31)ng/L]和T4[(167.96±27.13)ng/L]均较T1[(81.24±20.61)ng/L]明显升高(P<0.01);舒芬太尼组TXB2 T3[(140.76±35.12)ng/L]和T4[(129.52±18.27)ng/L]均较T1[(80.92±15.57)ng/L]明显升高(P<0.01);T3和T4舒芬太尼组TXB2升高的幅度明显低于芬太尼组(P<0.05).芬太尼组6-keto-PGF1α T<,3>[(132.50±20.43)ng/L]和T<,4>[(121.70±30.41)ng/L]均较T<,1>[(94.57±15.14)ng/L]明显升高(P<0.05或<0.01);舒芬太尼组6-keto-PGF1α T3[(161.75±37.46)ng/L]和T4[(160.58±32.09)ng/L]均较T<,1>[(92.27±18.71)ng/L]明显升高(P<0.01);T3和T4舒芬太尼组6-keto-PGF1α升高的幅度明显高于芬太尼组(P<0.05).舒芬太尼组T3和T4 TXB2/6-keto-PGF1α与T1比较差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组T3和T4 TXB2/6-keto-PGF1α较T1明显升高(P<0.01),且明显高于舒芬太尼组(P<0.05或<0.01).结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和TXA2/PG12升高.舒芬太尼静吸复合麻醉较芬太尼可更好地维持TXA2/PG12的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注.     

高氟对新西兰大白兔血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的影响

目的 研究高氟对新西兰兔血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的影响.方法 20只健康雄性新西兰白兔随机分为对照组,高氟组(饮含氟离子100mg/L高氟水),高脂组(饲含胆固醇5g/kg,蛋黄粉70g/kg的高脂饲料),加脂加氟组(饮含氟离子100mg/L高氟水, 饲含胆固醇5g/kg,蛋黄粉70g/kg的高脂饲料),于实验前、实验3、6个月取血测血氟含量;6个月后检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的含量.结果 新西兰白兔饮用高氟水6个月血清氟升高;血浆6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量降低、血栓素B2(TXB2)含量、内皮素-1(ET-1)含量升高(P<0.05),析因方差分析表明高氟与高脂存在交互作用(P<0.05).结论 氟能使新西兰白兔血浆6-Keto-PGF1α含量降低,血浆TXB2和ET-1含量升高,从而促进动脉粥样硬化的发生和发展.高脂对高氟饲料诱发新西兰兔形成的动脉粥样硬化有协同作用.     

原发性高血压血管内皮功能与高敏C反应蛋白和细胞间黏附分子-1关系的研究

目的 探讨原发性高血压患者内皮舒张因子[降钙素基因相关肽(CGRP)和前列环素(PGI2)]、内皮收缩因子[血栓烷B2(TXB2)和内皮素(ET)-1]与高敏C反应蛋白(ha-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1的关系.方法 选取未经治疗的原发性高血压患者42例作为高血压组,对照组由40例同期健康体检者组成.采用放免法测定CGRP、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、ET-1及TXB2水平;ELISA法测定sICAM-I水平;激光散射比浊法测定hs-CRP水平.结果 高血压组ET-1、TXB2、ha-CRP、sICAM-1水平[分别为(102.23±17.60)ng/L、(102.25±24.61)ng/L、(14.58±2.16)mg/L、(224.89±49.28)μg/L]显著高于对照组[分别为(50.81±6.54)ng/L、(76.11.±20.23)ng/L、(2.33±1.21)mg/L、(112.51±22.47)μg/L],高血压组CGRP、6-keto-PGF1α水平[分别为(28.95±9.68)、(54.26±18.96)ng/L]显著低于对照组[分别为(63.12±16.74)、(89.54±21.48)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01);高血压组ET-1、TXB2、ha-CRP、sICAM-1水平随着血压分级升高而升高,CGRP、6-keto-PGF1α水平随着血压分级升高而降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);高血压组hs-CRP、sICAM-1水平与ET-1及TXB2水平呈正相关,与CGRP、6-keto-PGF1α水平呈负相关.结论 血浆ET-1、TXB2和血清ha-CRP及sICAM-1水平变化与血压升高有紧密联系,且内皮功能与炎性因子存在相关性,提示它们参与了高血压的发生和发展.     

围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义

【目的】　观察围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义。　【方法】　将 2 2例围产期窒息新生儿及 2 0例健康新生儿生后 6h内血浆进行放射免疫测定分析。　【结果】　血浆TXB2 (pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平 :围产期窒息组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,窒息后HIE组明显高于窒息后无HIE组 ,二者之间及与对照组间差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ,6 Keto PGF1α水平各组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　①窒息新生儿血浆TXA2 和PGI2 发生明显变化 ,此改变与窒息及其程度有关 ,并可能参与了缺血缺氧性脑病的发病过程和发病进程。②血浆TXB2 ( pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平在围产期窒息中的作用及其临床意义值得进一步研究 ,为药物干预围产期窒息提供依据和措施     

生长抑素与清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠的作用机制

目的 观察生长抑素联合清胰汤对急性重症胰腺炎模型大鼠血ET、NO、ET/NO和TXA2、PGI2、TXA2/PGI2的变化,探讨生长抑素、清胰汤对大鼠急性重症胰腺炎的作用机制,为临床应用提供依据.方法 SD大鼠90只,体重(271.59±11.13)g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水.随机分成5组:假手术组(NC);急性重症胰腺炎(SAP)组;清胰汤治疗组(QY);生长抑素治疗组(SZ);联合治疗组(LH);每组18只.并将各组随机分成6h、12 h、24h3个亚组,每个亚组6只.SAP模型组经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g),假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;生长抑素治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予生长抑素(1μg/100 g)背部皮下注射、清胰汤(1 ml/100 g)灌胃及两药联合治疗.动态观察记录各组及亚组(6h、12h、24 h) Amy(淀粉酶测定速率法)、NO(硝酸还原酶法)、ET(放射免疫测定法)、TXA2(放射免疫测定法)、PGI2(放射免疫测定法)含量.结果 与假手术组比较,急性重症胰腺炎组各时间点血清AMY、NO、ET、TXB2值明显升高;ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值明显升高;差异有统计学意义(P＜0.01);与SAP组比较,生长抑素治疗组、清胰汤治疗组血清AMY、NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a值降低,AMY、ET、TXB2与SAP组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01);ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值降低;与清胰汤治疗组、生长抑素治疗组比较,联合治疗组血清AMY、ET、TXB2降低;差异有统计学意义(P＜ 0.05);ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值降低趋于平衡(P＜0.05).结论 SAP时,NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a参与病变的发生发展过程,说明NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a是微循环变化的重要介质.     

血小板活化指标对扩张型心肌病的诊断及预后因素分析

目的探讨血小板活化指标对扩张型心肌病(DCM)的诊断价值及分析影响DCM患者预后的相关因素,为有效改善患者的预后提供参考。方法选择2014年9月至2015年12月于浙江省宁波市奉化区人民医院首次诊断为DCM的210例患者作为研究对象(DCM组),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将DCM组患者划分为NYHAⅡ组94例,NYHAⅢ组75例,NYHAⅣ组41例。并选择同期于该院进行健康体检的健康人员100例为对照组。随访5年,根据随访结果将DCM患者分为存活组(131例)和死亡组(79例)。测定研究对象治疗前的P-选择素(P-selectin)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平。用SPSS 19.0统计软件进行方差分析和χ2检验,影响DCM预后不良的因素采用多元logistic回归分析。结果 DCM组P-selection、TXB2水平分别为(619.50±51.27)、(203.54±23.74)ng/L,均高于对照组[(136.15±15.90)、(91.75±12.72)ng/L];6-Keto-PGF1α水平为(92.26+13.51)ng/L,低于对照组[(141.82±17.63)ng/L],差异均有统计学意义(P0.01)。NYHAⅡ组、NYHAⅢ组和NYHAⅣ组的P-selection、TXB2均明显高于对照组,6-Keto-PGF1α明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。NYHAⅡ组和NYHAⅢ组的P-selection和TXB2均明显低于NYHAⅣ组,6-Keto-PGF1α明显高于NYHAⅣ组,差异均有统计学意义(P0.01)。NYHAⅡ组的P-selection和TXB2均明显低于NYHAⅢ组,6-Keto-PGF1α明显高于NYHAⅢ组,差异均有统计学意义(P0.01)。多元logistic分析结果显示,NYHA心功能分级≥Ⅲ级(OR=25.782)、心源性休克(OR=22.141)、室性心动过速(OR=13.545)和射血分数过低(OR=8.741)是DCM患者预后不良的危险因素(P0.01)。结论 P-selection、TXB2和6-Keto-PGF1α具有对DCM病情的诊断价值,应加强对NYHA心功能分级高的患者的关注及对心源性休克、VT和EF过低的预防,可有效改善DCM患者的预后。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、血栓素B2、6-酮-前列环素F1α、P-选择素的关系

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)血Cpn抗体水平及DNA,同时观测6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、P-选择素(GMP140)变化及其与Cpn感染的相关性.结果 AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR 3.653,P=0.025;OR 3.174,P=0.033).AMI组中Cpn(+)组TXB2、GMP140高于Cpn(-)组,而6-Keto-PGF1α低于Cpn(-)组(P均＜0.05)及NC、OMI组中Cpn(+)组(P均＜0.01);且IgG与TXB2、GMP140呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关.结论 Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与TXB2、6-Keto-PGF1α及GMP140也存在相关性.     

大鼠低温海水淹溺肺脏血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α的变化

目的观察大鼠低温海水淹溺肺脏血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及T/P的变化规律,评价其对血气的影响. 方法将大鼠置于低温海水中游动,直至沉入水底濒临死亡,迅速取出测各组大鼠肛温,取心血行血气分析,并取各组及死亡组右肺组织,检测TXB2及6-Keto-PGF1α的含量,观察T/P变化;左肺组织计算干湿重比值(D/W). 结果 5 min组大鼠肛温[(20.13±0.48)℃]、pH(6.68±0.03)、动脉血氧分压(PaO2)[(45.00±6.30)mm Hg]、TXB2[(97.46±17.46)ng/L]及6-Keto-PGF1α[(25.59±8.12)ng/L]均降至最低点,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)[(89.18±5.10)mm Hg]升至最高点,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01),上述指标随后均呈恢复趋势,但仅有240 min组、360 min组pH(7.31±0.05、7.32±0.07)及360 min组、死亡组TXB2[(243.70±32.42)、(257.02±39.90)ng/L]接近正常对照组水平,且差异无显著性(P>0.05);T/P则呈上升趋势,360 min组T/P(10.92±3.84)升至最高点,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01). 结论大鼠低温海水淹溺肺组织TXB2及6-Keto-PGF1α的含量受低温、低氧血症及酸中毒的影响,T/P失衡可能为影响血气指标改善的因素之一.     

氧化固醇对不同硒状态大鼠前列环素和内皮素的影响

目的 :　研究不同硒量下氧化固醇对血浆前列环素 (PGI2 )和内皮素 (ET)水平的影响。方法 :　采用低硒饲料饲养大鼠 1 3 w后 ,从尾静脉注射氧化固醇 (Ch- Ox) 3 β,5 α,6 β-三羟胆固醇 (3 - triol) ,2 4 h后采用放射免疫法测定其血浆 PGI2 、血栓烷 A2 (TXA2 )和 ET水平。结果 :　低硒组血硒含量及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)活性显著低于对照组 (P<0 .0 1 ) ,血浆 PGI2 水平也显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,但其血浆脂质过氧化物 (LPO)水平及血浆 TXA2 水平显著高于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1 ) ,从而导致 PGI2 /TXA2 比值显著低于对照组 (P<0 .0 1 )。对照 +3 -triol组血浆 PGI2 、TXA2 及 PGI2 /TXA2 与对照组相比均无显著性差异。虽然低硒 +3 - triol组血浆PGI2 与对照 +3 - triol组相比无显著性差异 ,但其血浆 TXA2 显著高于对照 +3 - triol组 (P<0 .0 0 1 )。低硒组与对照组相比 ,血浆 ET水平略有降低 ,差异不显著。对照组注射 3 - triol后血浆 ET水平显著升高 (P<0 .0 5 ) ,而低硒组注射 3 - triol后血浆 ET显著低于对照 +3 - triol组 (P<0 .0 5 )。给低硒 1 0 w的大鼠饮水补硒可一定程度上减小这些变化。结论 :　低硒和 Ch- Ox影响 PGI2 、TXA2 的浓度 ,使 PGI2 /TXA2 比值降低 ,Ch- Ox还使     

奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10影响的研究

目的 探讨奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子β (TNF-β)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法 共纳入60例慢性溃疡性结肠炎患者(病例组),其中慢性复发性患者22例,慢性持续性患者38例,均给予奥沙拉秦治疗,同时从门诊随机抽取60例无溃疡性结肠炎病史者作为对照组.应用免疫透射比浊法检测两组血清TNF-α、IL-10的含量并比较.结果 病例组治疗前血清TNF-d含量明显高于对照组[(57.2±10.1) ng/L比(27.2±6.9) ng/L],而IL-10含量明显低于对照组[(9.2±2.1) ng/L比(17.3±2.9) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病例组慢性持续性患者与慢性复发性患者治疗前TNF-α含量[(56.9±9.9)、(57.3±93) ng/L]明显高于对照组,而IL-10含量[(9.1±2.3)、(8.4±2.5) ng/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗后血清TNF-α含量明显低于治疗前[(28.1±8.9) ng/L比(57.2±10.1 )ng/L],而IL-10含量明显高于治疗前[(13.4±10.7)ng/L 比(9.2±2.1)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);慢性持续性患者及慢性复发性患者治疗前后血清TNF-α、IL-10含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙拉秦可显著降低慢性溃疡性结肠炎患者血清TNF-α含量,增加血清IL-10含量,有临床应用价值.     

巴曲酶改善重症急性胰腺炎微循环障碍的临床研究

目的 观察巴曲酶对改善重症急性胰腺炎(SAP)微循环障碍的作用.方法 将38例SAP患者按照平行对照设计原理随机分为A组(21例)和B组(17例),同时以健康志愿者18例作为对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+巴曲酶治疗,以放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)测定A、B两组胰腺Bahhazar CT分级评分及急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.结果 血浆6-keto-PGF_(1α)浓度,B组入院第6天[(129.3±12.9)ng/L]与入院时[(98.9±10.7)ng/L]及A组入院第6天[(108.2±11.6)ng/L]比较,均显著上升(P<0.05),而血浆ET、TXB_2浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α),B组入院第6天[分别为(93.8±9.9)ng/L、(254.4±24.9)ng/L、1.83±0.31]与入院时[分别为(140.3±13.1)ng/L、(311.4±31.5)ng/L、3.16±0.54]及A组入院第6天[分别为(120.3±11.4)ng/L、(308.5±31.1)ng/L、2.84±0.43]比较,均显著下降(P<0.05).胰腺BalthazarCT分级评分和APACHE Ⅱ评分,B组入院第6天与入院时及A组入院第6天比较,均显著降低(P<0.05或<0.01).结论 巴曲酶能较好地改善SAP微循环障碍.     

阿司匹林联合地塞米松孕前干预D_2聚体升高型复发性流产的疗效分析

目的分析阿司匹林联合地塞米松孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床疗效。方法选取湖北省中医院妇产科2011年8月至2013年8月收治的D2聚体升高型流产次数≥2次的90例复发性流产患者临床资料,根据不同用药将患者分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者给予阿司匹林联合地塞米松孕前治疗,对照组患者给予阿司匹林联合维生素E孕前治疗。比较两组患者治疗后6周D2聚体浓度,怀孕后1个月血浆血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)与前列环素(prostacyclin,PGI2)水平、并发症、流产复发率。结果两组患者治疗后6周D2聚体浓度、怀孕后1个月血浆TXA2与PGI2水平接近正常值,观察组优于对照组(P0.05);两组患者并发症、流产复发率及血压综合征发生率比较,观察组均低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合地塞米松孕前干预D2聚体升高型复发性流产,患者D2聚体浓度有效降低,血浆TXA2与PGI2水平更接近于正常值水平。     

代谢综合征患者血小板和血管内皮功能相关指标变化

目的 观察代谢综合征(MS)患者血小板和血管内皮功能相关指标的变化,探讨其临床意义.方法 选择MS住院患者60例为MS组,同期门诊健康体检者60例为对照组.分别测定血浆6-酮-前列腺素Flα(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、一氧化氮合酶(NOS)的水平.结果 MS组6-keto-PGF1α为42.03±19.70 pg/ml、TXB2为36.32±13.03 pg/ml,对照组6-keto-PGF1α为53.21±21.62 pg/ml、TXB2为30.33±11.39 pg/ml;MS组ET为122.67±28.19 pg/ml、NOS为52.20±9.68 U/ml,对照组ET为101.88±23.53 pg/ml、NOS为56.61±8.53 U/ml.两组比较P<0.01,P<0.05.结论 MS患者可能存在血小板聚积作用增强、抑制血小板聚积作用减弱,收缩血管作用增强、舒张血管作用减弱等多重危险因素的相互作用.     

婴幼儿肺炎血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α变化的意义

血栓素A2（TXA2）、前列腺素Ⅰ2（PGF2）是具有广泛生物学活性的重要炎性介质，在许多疾病的发生发展中起着重要作用。本文通过测定婴幼儿肺炎患儿血浆中两者的活性代谢产物血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）含量变化，以探讨其在肺炎发病机制中的作用及临床意义。     

甘遂治疗重症急性胰腺炎的前瞻性临床研究

目的探讨中药甘遂在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的作用及其机制.方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数,实验室指标和Balthazar CT评分.结果(1)两组入院时的相关指标均无显著性差异(均P＞0.05).(2)血清TNFα、IL-6治疗后3,7,14d甘遂组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值入院后3,7,14dTXB2较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而6-keto-PGF1α各时点两组无显著差别(P＜0.05),TXB2/6-keto-PGF1α比值于入院后14d甘遂组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(4)腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间甘遂组均显著短于对照组(均P＜0.01).(5)APACHEⅡ评分和Balthzar CT分级评分入院后7,14d于APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);Baltharzar CT分级评分于入院后14d甘遂组低于对照组(P＜0.05).(6)平均住院日、并发症发生率甘遂组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(7)中转手术率、死亡率两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论(1)甘遂组治疗SAP有确切疗效.(2)甘遂可能通过下调TNFα、IL-6的血清水平达到治疗SAP的目的.(3)甘遂可能通过降低TXA2/PGI2比值从而改善胰腺微循环.(4)甘遂治疗SAP的作用机理可能是多途径、多靶点的.     

舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2／前列环素平衡的调节作用

目的探讨舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2（TXA2）／前列环素（PG12）平衡的调节作用。方法将80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各40例,两组患者分别使用舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉。术中和术后连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和PaCO2的变化,并于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后10min（T3）和解除气腹后10min（T4）抽取静脉血测定TXA2和PG12的稳定代谢产物血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素FIα（6-keto—PGF1α）含量。结果芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2均较T1明显升高（P〈0．05）;而舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2与Tr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2较芬太尼组T3明显降低（P〈0．05）。芬太尼组TXB2T3[（185．40±40．31）ng／L]和T4[（167．96±27．13）ng／L]均较T1[（81．24±20．61）ng／L]明显升高（P〈0．01）;舒芬太尼组TXB2T3[（140．76±35．12）ng／L]和T4[（129．52±18．27）ng／L]均较T1[（80．92±15．57）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组TXB2升高的幅度明显低于芬太尼组（P〈0．05）。芬太尼组6-keto-PGF1α T3[（132．50±20．43）ng／L]和T4[（121．70±30．41）ng／L]均较T1[（94．57±15．14）ng／L]明显升高（P〈0．05或〈0．01）;舒芬太尼组6-keto-PGF1α-T3[（161．75±37．46）ng／L]和T4[（160．58±32．09）ng/L]均较T1[（92．27±18．71）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组6-keto-PGF1α 升高的幅度明显高于芬太尼组（P〈0．05）。舒芬太尼组B和T4TXB2／6-keto-PGF1α与T1比较差异无统计学意义（P〉0．05）;芬太尼组L和T4TXB2／6-keto-PGF1α较T1明显升高（P〈0．01）,且明显高于舒芬太尼组（P〈0．05或〈0．01）。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和TXA2／PG12升高。舒芬太尼静吸复合麻醉较芬太尼可更好地维持TXA2／PG12的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注。