2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与尿蛋白排泄率的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)与尿蛋白排泄率的关系.方法 167例T2DM患者根据CIMT水平分为两组:A组116例(CIMT＞0.9 mm);B组51例(CIMT≤0.9mm).检测两组CIMT和24-h尿蛋白定量.结果 A组年龄、全血白细胞、血浆纤维蛋白原和24-h尿蛋白定量高于B组(P＜0.05).年龄、糖尿病程、血浆纤维蛋白原和24-h尿蛋白定量与CIMT呈正相关(P＜0.05).24-h尿蛋白定量、年龄是CIMT的独立相关因素(P＜0.05).结论 年龄联合24-h尿蛋白定量可能是T2DM患者CIMT的独立预测因素.     

2型糖尿病踝肱指数和颈动脉内中膜厚度关系

目的观察2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)关系。方法对106例2型糖尿病患者采用MD2多普勒血流探测仪测定ABI,并依据ABI分为外周动脉疾病(PAD)组(ABI≤0.9)和非外周动脉疾病(NPAD)组(ABI>0.9),同时采用飞利浦M2540A彩色超声检查仪检测所有患者IMT,进行组间比较,并对二者进行线性相关分析。结果 ABI≤0.9者72例,占14.78%;与NPAD组比较,PAD组IMT异常率显著增高(P<0.01);相关分析显示,2型糖尿病患者ABI与IMT呈显著负相关。结论 ABI和IMT检查可作为筛查2型糖尿病患者周围血管病变与糖尿病合并颈动脉粥样硬化的方法,二者常并行出现,可联合作为筛查糖尿病大血管病变的方法。     

2型糖尿病人群中血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病人群中血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的相关性。方法选取2010年5月-2012年6月我院内分泌代谢病科治疗的2型糖尿病患者260例。按照 CIMT 有无增厚分为 CIMT 增厚组（86例）和 CIMT 正常组（174例）,采用 Pearson 简单相关分析血尿酸水平及 CIMT 与相关危险因素的简单相关性,建立多元 Logistic 回归模型分析血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险之间的相关性。结果伴有高尿酸血症的患者比尿酸水平正常的患者 CIMT 增厚（1.12±0.15mm vs.0.90±0.13mm,P ﹤0.001）。而 CIMT 增厚患者的血尿酸水平较 CIMT 正常的明显升高（370.27±97.63μmol/ L vs.310.60±87.65μmol/ L,P ﹤0.0001）。多元 Logistic 回归分析显示,在校正相关混杂因素后,与血尿酸水平下四分位组 Q1组（﹤255.5μmol/ L）相比,上四分位组 Q4组（﹥368.5μmol/ L）CIMT 增厚的风险比值比（Odds Ratio,OR）为1.24（95% CI 1.10@1.42）（趋势 P ﹤0.0001）。结论在2型糖尿病人群中血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险显著独立相关。     

高血压合并2型糖尿病患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者心率变异（HRV）的改变及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择27例高血压患者、22例高血压合并2型糖尿病患者和25例健康人进行24h动态心电图监测和颈动脉内中膜厚度测量。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、RMSSD、SDNNidex较正常对照组均有明显减低（P〈0．01）,高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有显著差异（P〈0．05）。高血压或高血压合并2型糖尿病伴颈动脉内中膜增厚者HRV参数较无增厚者有进一步的下降,而且HRV参数与IMT呈负相关。结论心率变异性分析可以作为早期发现高血压和（或）合并2型糖尿病患者心脏自主神经损伤的有价值的指标,HRV也是颈动脉粥样硬化的独立相关因素,可对大血管并发症作出早期的预测．有助于及时治疗,改善预后。     

2型糖尿病白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度的关系。方法：将146例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者行24小时尿微量白蛋白检测,根据结果分为正常白蛋白尿组（86例）和异常白蛋白尿组（60例）（包括微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组）,对两组患者分别进行各项生化指标及颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的检测,并对两组数据进行单因素、多因素logistic回归分析,进一步经方差分析比较正常尿、微量白蛋白尿（micro - albuminuria,MAU）以及大量白蛋白尿三组间颈动脉IMT的差异。结果：①单因素logistic回归显示病程、视网膜病变发生率、甘油三酯（triglyceride,TG）、颈动脉IMT和血肌酐（creatinine,Cr）是2型糖尿病白蛋白尿的危险因素;②多因素logistic回归示病程长、甘油三酯高、颈动脉内中膜厚度增厚、血肌酐增高是2型糖尿病患者白蛋白尿的独立危险因素(OR值分别为 1.105,1.528.12.781,1.029)。③方差分析结果显示: 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组三组间颈动脉IMT均数比较,差异有统计学意义(P=0.000),而微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组之间比较差异无统计学意义（P=0.805）。结论：2型糖尿病患者颈动脉IMT是白蛋白尿的一个独立危险因素（OR=12.871）,糖尿病肾病的严重程度与颈动脉IMT无明显相关性（P=0.805）。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与2型糖尿病合并颈动脉内中膜厚度的关系。方法对198例糖尿病病程在5年之内的2型糖尿病患者和52名对照者测定血尿酸水平,对糖尿病患者测定颈动脉内中膜厚度(IMT),并以IMT≥0.9 mm分为糖尿病无内中膜厚度增厚组和糖尿病合并内中膜厚度增厚组。结果糖尿病合并颈动脉内中膜厚度增厚组的尿酸水平较糖尿病无颈动脉内中膜厚度增厚组显著增高[(485±38)μmol/Lvs(433±27)μmol/L,P<0.05],高尿酸血症的发生率亦显著高于糖尿病无内中膜增厚组和对照组(P<0.05)。结论高尿酸血症与2型糖尿病合并颈动脉内中膜厚度有关,并且是糖尿病早期大血管病变的危险因素。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法选择50例T2DM,依据是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组（DMCI组）30例及单纯T2DM组（T2DM组）20例。所有患者均佩戴动态血糖监测系统（CGMS）进行72h血糖监测,同时测血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）,并应用彩色高频多普勒超声诊断仪检测IMT,以IMT=0．9mm为切点,将DMCI组分为IMT正常组（IMT〈0．9mm）与IMT增厚组（IMT≥0．9mm）。比较DMCI组与T2DM组以及1MT正常组与IMT增厚组之间的血糖波动及血脂、HbA1c、血压水平,并将上述指标与IMT值进行相关性分析。结果①DMCI组与T2DM组日内平均血糖波动幅度（MAGE）、IMT、血压、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HbA1C比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;②DMCI组中IMT正常13例,IMT增厚17例,IMT正常组与IMT增厚组MAGE、收缩压（SBP）、LDL、IMT差异有统计学意义（P〈0．01）;③相关性分析：MAGE、SBP、LDL与IMT显著相关（r=0．912、r=0．851、r=0．850,P〈0．01）,以IMT为因变量,MAGE、血脂、HbA1c、血压、病程为自变量进行多元逐步回归分析,MAGE、LDL、SBP进入最终方程。结论T2DM合并急性脑梗死患者的血糖波动幅度明显升高,且动脉粥样硬化程度更重,在高效降糖的同时应平稳降糖,以降低动脉硬化的风险,延缓心脑血管并发症。     

胰岛素增敏剂对Ⅱ型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的影响

Ⅱ型糖尿病病人在早期即出现胰岛素抵抗(IR、insulinresistance),IR和糖尿病大血管病变有着密切的关系,Ⅱ型糖尿病大血管病变的病理基础是动脉壁的粥样硬化,众多的研究已证实了动脉粥样硬化的发生与IR状态有关。目前迫切需要解决的是如何延缓糖尿病大血管病变的发生和进展,制定有关的防治策略。动脉血管内膜-中层厚度(IMT、intimal-medial thickness)增厚是动脉粥样硬化的早期特症,超声测量的IMT值与组织学所测量IMT值呈线性相关,差异无显著性[1]。颈动脉因其解剖部位比较容易寻找和固定,故被作为B型超声检测动脉状态的主要血管[2]。…     

糖尿病患者颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度测定的临床意义

目的 探讨糖尿病患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)的关系.方法 100例2型糖尿病患者随机分为:氢氯噻嗪组35例,缬沙坦组35例,缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗组(联合组)30例,分别治疗16周,观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿白蛋白、血尿素氮(BUN)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、空腹血糖(FPG).结果 三组治疗前后SBP、DBP、24h尿白蛋白较治疗前比较有显著性差异(t=2.7875,2.755,2.733,2.645,均P＜0.05);与IMT显著相关的因素依次有SBP(r=0.669,P=0.013)、脉压(r=0.581,P=0.015)、FPG(r=0.337,P=0.018).与PWV显著相关的因素依次有SBP(r=0.759,P=0.001)、脉压(r=0.707,P=0.002)、FPG(r=0.679,P=0.016).结论 PWV可作为评价2型糖尿病患者大动脉顺应性的无创指标.PWV的测量,对其血管并发症具有重要的临床价值.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血浆纤维蛋白原的关系

目的　观察 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)和血浆纤维蛋白原 (Fg)的变化 ,并探讨其相关性。方法　选择 112例 2型糖尿病患者 ,应用B超检测其颈动脉内膜中层厚度及斑块形成 ,同时测定血浆Fg含量 ,并与正常对照组比较。IMT及Fg行相关分析。结果　 2型糖尿病患者IMT及Fg水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ;IMT与Fg呈显著正相关 (P <0 0 1)。 结论　Fg在 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发展过程中有致病作用     

罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响

目的研究罗格列酮（抗动脉粥样硬化药）抗动脉粥样硬化作用及相关机制。方法2型糖尿病患者78例，分为试验组、对照组，试验组选用罗格列酮治疗，对照组继续原有治疗。12周后，测定2组空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、C反应蛋白（CRP），并计算胰岛素抵抗指数（IRI）；测定双侧颈总动脉内膜厚度（IMT），计算0与12周之间各组变化值（AIMT）。结果2周后，试验组IMT明显下降；而对照组IMT明显增厚；2组AIMT相比较，差异具有显著性；试验组胰岛素抵抗指数、HbAlc、TC、TG、CRP均较干预前下降；以IMT为应变量进行相关分析，IMT与HOMA—IR、HbAlc、CRP、TC呈显著正相关，与TG无相关性。结论2型糖尿病患者动脉粥样硬化形成与胰岛素抵抗、炎症反应、高血糖及高胆固醇血症相关；而与高甘油三酯血症无关。罗格列酮可降低颈动脉内膜厚度。     

红细胞分布宽度与心血管疾病的关系

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW-CV）与心血管疾病的关系。方法选取本院2012年12月~2013年12月心内科初步诊断为心血管疾病的患者1300人;CCU诊断为心血管疾病的患者479人,其中初步诊断为冠心病患者共计946人,经冠状动脉造影确诊为冠心病患者且有完整资料查询者142例与体检对照组进行统计学分析比较。收集本院2010年01月-2013年12月共1892例冠心病患者,其中死亡33例,采用RDW-CV正常及增高率的比较进行统计学分析。结果患者RDW-CV与体检对照组RDW-CV比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,冠心病患者RDW-CV增高组死亡率均明显高于RDW-CV正常组,两组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组患者随着冠状动脉病变支数的增加, RDW-CV逐渐升高。结论 RDW-CV水平与临床预后相关,高RDW-CV水平可作为患者预后的一个重要预测因子。     

红细胞体积分布宽度在贫血诊断中的临床意义

目的：探讨贫血患者红细胞体积分布宽度的变化及其临床意义。方法：应用sysmex F-820血细胞分析仪测定164例贫血患者红细胞体积分布宽度变异系（RDW-CV）。结果：MCV↓RDW↑缺铁性贫血、MCV↑RDW↑巨幼红细胞性贫血、MCV和RDW异常,急性再生障碍性贫血、MCV↑RDW,慢性再生障碍性贫血、MCV↑RDW↑溶血性贫血、MCV、RDW↑铁粒幼细胞性贫血、MCV↓RDW,单纯小细胞性贫血。结论：RDW指标的改变对贫血的分类及缺铁性贫血的诊断有较好的敏感性和特异性。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞的关系

目的探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞的关系。方法用高分辨超声技术检测112例患者颈动脉斑块,并将其分组。检测各组患者血白细胞水平。结果稳定斑块组与无斑块组比较,血白细胞值差异无统计学意义（P〉0．05）,不稳定斑块组与稳定斑块组、无斑块组比较,血白细胞值均有显著性差异（P〈0．05）。结论不稳定斑块患者血血白细胞增高,血白细胞与斑块稳定性相关。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖， 脂，胰岛素进行测定，计算胰岛素敏感指数（IAI），体重指数（BMI）并进行分析比较，结果：2型尿病并脂肪肝时IAI显著降低，而餐后2小时血糖，甘油三酯，空腹胰岛素，体重指数均显著高于对照组。结论：2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切，提示改善胰岛素抵抗对糖尿病脂肪肝病人具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清FFA浓度与胰岛素抵抗关系

目的 :探讨2型糖尿病(DM2)患者空腹与餐后2小时游离脂肪酸 (FFA)浓度水平及脂类和胰岛素抵抗关系。方法 :以DM2患者110例 ,正常对照45例为研究对象 ,测定其患者的体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、空腹胰岛素 (FINS)、糖化血红蛋白 (GHbA1c)、空腹和餐后2小时血糖、游离脂肪酸 (FPG、2PG、FFA、2hFFA) ,胰岛素抵抗(IR)以稳态模式评估法(HomeostasisModelAssessment,HOMA)来评价 ,表达式为〔空腹胰岛素 (mU/L)×空腹血糖 (mmol/L)〕/22.5 ,大于2.75为胰岛素抵抗 ,小于2.75为胰岛素敏感。结果 :DM2患者的FFA、BG、GHbA1c、TG、LDL、均显著增高 ,与HOMA -IR呈明显的正相关 ,与对照组比较 ,P<0.001或P<0.05。结论 :DM2患者体内FFA的增高在胰岛素抵抗的发生过程中可能起了重要作用 ,与DM2的发病机理有密切关系。     

肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的代谢状态临床研究

目的 比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血压及代谢紊乱指标的差异.方法 176例2型糖尿病患者根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖两组,肥胖组95例,非肥胖组81例.检测两组的腰围、臀围、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)并进行比较分析.结果 肥胖组的BMI、腰/臀比、血尿酸、FINS、2hINS、FCP和2hCP明显高于非肥胖组(P<0.01),肥胖组收缩压、舒张压较非肥胖组略高(但差异无统计学意义)(P>0.05),肥胖组中合并高血压、高脂血症比例显著高于非肥胖组(P<0.01).结论 T2DM患者中,肥胖患者较非肥胖患者有更严重的代谢紊乱,对肥胖的T2DM患者应采取综合治疗,不仅要控制血糖,还要减肥和减轻胰岛素抵抗.