前列腺增生症并膀胱结石的腔内处理

对２８例前列腺增生症并膀胱结石患者行液电碎石或直视下大力碎石钳机械碎石和经尿道前列腺电切或气化处理，均获满意效果。前列腺增生症并膀胱结石患者，常伴有继发性下尿路感染、心血管或肺部疾病，手术危险性大。因此，对这些患者行微创伤的经尿道膀胱腔内外科手术是合理的选择。     

前列腺增生症合并膀胱结石治疗的回顾性研究

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生症的“金标准”。因此,对于前列腺增生症合并膀胱结石的患者,目前大多采用同时行TURP加处理膀胱结石的方法治疗此类病人。我们应用直视下大力钳碎石(OMC)和耻骨上小切口切开取石(SCL)分别与TURP配合治疗前列腺增生合并膀胱结石患者以探讨此两类方法的效果,现报告如下。     

前列腺增生症并发膀胱结石的同期治疗

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法对于36例前列腺增生症合并膀胱结石患者根据结石大小不同分别采用经膀胱镜大力碎石和气压弹道碎石与前列腺电切术相结合。结果所有36例患者术中术后无输血,结石残留及排尿障碍等并发症。结论经膀胱镜大力碎石、气压弹道碎石和前列腺电切术相结合是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的有效方法。     

手术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的总结手术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法对21例良性前列腺增生症合并膀胱结石的患者,先行耻骨上小切口膀胱切开取石,然后行经尿道前列腺汽化电切术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间60～135 min,术后1周左右除去导尿管后排尿通畅,未发生膀胱穿孔及电切综合征等并发症。20例患者得到1～2 a随访,前列腺症状评分明显降低,最大尿流率平均>15.0 mL/s。结论对良性前列腺增生症合并膀胱结石患者,行耻骨上小切口膀胱切开取石、经尿道前列腺汽化电切术,是一种痛苦小、费用低、效果满意的治疗方法。     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法选择

目的探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的治疗方案。方法对笔者所在医院BPH合并膀胱结石患者64例,根据前列腺体积大小、膀胱结石直径及结石数量分别采用TUVP联合SCL治疗或TUVP联合腔内碎石取石术治疗;腔内碎石包括：OMC或PL两种。结果结石直径〉3cm和（或）多发结石（〉10枚）共8例,采用TUVP联合SCL,平均总手术时间（78.0±30.6）min,出血量约（35.6±23.2）mL;平均术后住院时间（6.2±2.1）d。膀胱结石〈3cm和（或）少发结石（〈10枚）共56例,采用TUVP联合OMC或PL治疗方案,平均总手术时间分别为（80.0±38.5）min、（86.0±20.3）min;平均出血量分别为（30.5±24.3）mL、（40.2±18.5）mL;平均术后住院时间分别为（5.7±4.8）d、（5.4±2.6）d。与两种腔内碎石比较,手术时间、出血量及住院时间,差异无统计学意义（P〉0.05）。64例均一次手术成功,清石率100;术后随访3～6个月,排尿通畅,无结石复发。结论 BPH合并膀胱结石患者,结石较小和（或）少发者适合TUVP联合腔内碎石;结石较大和（或）多发以及前列腺Ⅲ～Ⅳ度大者适合TUVP联合SCL,均具有手术时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点。     

前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗分析

目的 探讨腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的应用价值.方法 对74例BPH合并膀胱结石患者分别采用大力碎石钳、输尿管镜气压弹道、标准肾镜超声碎石等方法结合经尿道前列腺电切进行治疗.结果 1例大力钳碎石因膀胱穿孔改行开放手术,2例耻骨上小切口切开取石,另外71例均完全进行腔内治疗,术后5～7 d拔除...     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化电切 (TUVP)结合气压弹道碎石术治疗 36例BPH并膀胱结石患者。结果　手术时间 35～ 15 0min ,平均 75min。术后 3～ 5d拔除尿管 ,排尿通畅 ,无电切综合症、膀胱穿孔等并发症。 30例随访 6个月～ 2年 ,IPSS由术前 2 5 .6± 2 .0下降至术后 7.6± 0 .4 (P <0 .0 1) ,术后复查最大尿流率均 >15 .0mL/s。结论　TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的探讨不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法将2011-02—2014-01间收治的120例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组行开放手术治疗,B组行经尿道前列腺切除术(TURP)联合气压弹道碎石术,C组行TURP联合钬激光碎石术。对3组患者取石时间、手术持续时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间以及住院时间等指标进行比较。结果 A组患者在结石清除时间和手术时间短于B组和C组、组间比较,差异有统计学意义(P0.05);A组膀胱清洗时间、导尿管放置时间、住院时间及手术出血量均比B组和C组多,差异有统计学意义(P0.05);C组手术时间、结石清除时间与B组比较,差异无统计学意义(P0.05),其余指标B与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗总有效率97.5%,与B组(100%)和C组(100%)比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论应结合前列腺增生合并膀胱结石患者健康状况、结石数量及大小等综合考虑,选择适当手术方式。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：采用TURP结合气压弹道碎石术治疗40例BPH并膀胱结石患者,并分析其疗效。结果：所有患者均一次处理成功,除20例有膀胱粘膜散在充血外,无膀胱穿孔等并发症,术后复查最大尿流率均＞15．0ml/s。结论：TURP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。     

腔内手术同期治疗良性前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨对良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的患者的治疗方法。方法:对20例本病患者,采用经尿道途径钬激光碎石结合碎石钳钳夹碎石方法治疗膀胱结石,同期行TURP方法治疗BPH。结果:全部患者均同期经尿道完成碎石和TURP治疗,术后1周拔除尿管,无并发症发生。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,经尿道钬激光碎石结合碎石钳碎石和同期行TURP治疗BPH,避免了开放手术切开膀胱或膀胱造瘘,减轻了患者的痛苦。     

前列腺增生合并膀胱、输尿管结石的同期微创治疗

目的 总结前列腺增生并膀胱或输尿管结石的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析198例BPH合并膀胱结石(112例)、输尿管结石(86例)患者的临床资料及随访结果.结果 输尿管结石均采用输尿管镜下气压弹道碎石、清石;膀胱结石分别采用一期电切环直径勾出(11例),大力碎石钳碎石(15例)、耻骨上经膀胱气压弹道碎石(9例)、经尿...     

开放和微创对高危大体积前列腺增生合并膀胱结石的同期治疗比较研究

目的 比较开放与微创两种方法对高危巨大前列腺增生合并膀胱结石的同期治疗临床效果.方法 高危巨大前列腺增生合并膀胱结石患者77例,其中膀胱切开取石同时前列腺剜除术49例,同期气压弹道碎石加前列腺电切术28例.对比分析两组治疗的临床资料及随访结果,比较两组的治疗效果.结果 两组患者均一次手术成功.与微创组比较,开放手术组手...     

经尿道前列腺剜除加膀胱小切口治疗高龄大体积前列腺增生合并膀胱结石

目的 总结评价经尿道前列腺剜除后经膀胱卵圆钳取出治疗高危、大体积前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 本组60例75岁以上大体积前列腺增生合并膀胱结石患者,均行经尿道前列腺剜除术后,卵圆钳经膀胱腺体及结石一期取出,回顾性分析其临床资料及随访情况.结果 患者年龄83.5±9.2(75 ～95)岁.经直肠B超测量前列腺大小为120.8±52.1(76 ～320)mL;合并膀胱结石长径3.47±1.2(1.7 ～6.0)cm;最大尿流率(5.4±2.1) ml/s、国际前列腺症状评分(30.7±4.2)分.60例手术均顺利完成,无中转开放术,无术中输血者;无闭孔神经反射、经尿道电切综合征(TURS)及死亡病例;手术时间50.9±15.3(40～85)min;术中出血30.3±10.5(20-100)mL.术后3个月复查尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分均较术前明显改善;无尿失禁、迟发出血、尿道狭窄等发生.结论 经尿道前列腺剜除后经膀胱卵圆钳取出术治疗高龄大体积前列腺增生合并膀胱结石安全可行、效果肯定.     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗效果分析

目的 观察微创手术对前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的治疗效果.方法 以2014年5月至2015年10月在本院接受治疗的BPH合并膀胱结石的患者为观察对象.根据其手术方式,分为微创手术组(50例)和开放手术组(38例).其中微创手术组采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)联合小切口膀胱切开取石术,开放手术组采用耻骨上经膀胱前列腺切除联合取石术.观察两组患者的手术一般情况,比较两组患者术中、术后并发症和手术前后症状改善情况.结果 微创手术组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和导尿管留置时间均较开放手术组少(P＜0.05),两组患者前列腺切除质量无明显差别(P＞0.05);微创手术组患者在术后1个月、3个月、6个月和12个月时IPSS、QOL得分较开放手术组降低,而Qmax得分较开放手术组显著升高(P＜O.05);两组患者膀胱穿孔、直肠损伤和暂时性尿失禁等并发症发生率无明显差别(P＞0.05).结论 微创治疗对BPH合并膀胱结石有较好的治疗效果,可明显改善患者不适,且安全性高.     

三种腔内微创方法在前列腺增生并膀胱结石的疗效比较

目的：比较经尿道大力碎石钳、气压弹道碎石和钬激光在BPH合并膀胱结石患者中碎石的疗效和安全性。方法：把BPH合并膀胱结石165例分为三组：Ⅰ组68例用大力碎石钳碎石后联合经尿道前列腺电切治疗;Ⅱ组51例经尿道气压弹道碎石后联合经尿道前列腺汽化电切治疗;Ⅲ组46例经尿道钬激光碎石后联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗,对3组术中、术后并发症及碎石效果进行比较。结果：Ⅰ组术中发生前列腺或膀胱损伤、穿孔19例,因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术23例,术后发生尿道狭窄9例,碎石成功率为62.0%（42/68）;Ⅱ组碎石成功率为80.0%（41/51）,其中5例术中发生膀胱损伤、穿孔,因结石无法粉碎转为开放手术7例,术后发生尿道狭窄3例; Ⅲ组无术中并发症,46例全部碎石成功（46/46）,术后6月发生尿道外口狭窄1例。三组之间的碎石成功率、术中并发症发生率、转开放手术率比较差异均有显著性（P<0.05）。结论：经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法,可以作为首选。     

膀胱重量与前列腺增生临床参数的相关性研究

目的探讨膀胱重量（Bw）与常用BPH临床参数的相关性。方法81例BPH患者分为尿潴留与非尿潴留组,经腹B超（TAUS）测量其BW,将BW与年龄、国际前列腺症状评分（I—PSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺体积（PV）、排尿后残余尿（PVR）、最大尿流率（Qmax）和前列腺特异抗原（PSA）进行相关分析。结果81例患者年龄平均（71．73&#177;5．80）岁,IPSS（15．89&#177;3．44）分,QOL（3．88&#177;0．93）分,PV（61．55&#177;19．67）m1．PVR（71．11&#177;30．83）ml,Qmax（9．93&#177;2．74）ml／s,PSA（3．30&#177;2．63）rig／ml,BW（75．85&#177;18．45）g;两组间年龄、QOL、PV、PRV、Qmax、PSA和BW存在显著性差异,而I—PSS差异无显著性;BW与年龄、IPSS、QOL、PV、PRV、PSA呈显著正相关,相关系数分别为（r=0．587,r=0．481,r=0．816,r=0．911,r=0．784,r=0．864,P〈0．001）,而与Qmax呈显著负相关（r=-0．769,p〈0．001）。结论BW能反映BPH的严重程度,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要的临床意义。     

不同手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比研究

目的 研究不同手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 对本院收治的129例患者进行回顾性分析.按照手术方法分为观察组和对照组,观察组采用气压弹道碎石联合前列腺电切术,对照组采用手术取石方法.比较两种治疗方法的治疗效果,疼痛VAS评分以及并发症发生情况.结果 两组患者取石时间、手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导管置留时间和住院时间在两组之间的分布差异均存在统计学意义(P＜0.05),观察组的取石时间和手术时间大于对照组,而观察组的术中出血量、膀胱冲洗时间、导管置留时间和住院时间均小于对照组.两组患者术后疼痛VAS评分平均得分间的差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的疼痛VAS评分要低于对照组.两组术后并发症发生情况比较,感染、血尿和痔疮发生在两组之间的分布有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生率要优于对照组.结论 气压弹道碎石结合前列腺电切术是治疗前列腺增生膀胱结石的有效方法.     

经尿道前列腺等离子切除术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的临床探析

目的 分析经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)联合气压弹道碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法 选择本院2016年2月至2017年12月的69例高龄高危BPH合并膀胱结石患者,随机分成：常规组34例行PKRP以及小切口取石术治疗;观察组35例行PKRP联合气压弹道碎石术治疗。对比两组的治疗效果。结果 两组的住院时间、置管时间、梗阻评分及显效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高龄高危BPH合并膀胱结石患者行PKRP联合气压弹道碎石术的疗效显著,值得临床推广。     

同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察

目的 观察同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效.方法 选取2009年1月～ 2012年3月期间本院接受手术治疗的108例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例.观察组患者采用经尿道膀胱电切术(TURBt)+经尿道前列腺切除术(TURP)治疗.对照组患者采用TURBt进行治疗.两组患者术后均给予吡柔比星膀胱内灌注,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率、残余尿、最大尿流率、尿道狭窄发生率.结果 对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间显著少于观察组患者,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后复发率、尿道狭窄发生率均低于对照组患者,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生前列腺部肿瘤种植,观察组患者较对照组患者术后的最大尿流率显著升高,残余尿减少,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生具有较好的安全性,能够降低术后膀胱癌的复发率,改善患者的排尿情况和生活质量.     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的 总结前列腺增生(BPH)并膀胱结石的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析112例BPH合并膀胱结石患者的临床资料及随访结果.结果 分别采用一期电切环直径勾出(11例)、大力碎石钳碎石(15例)、耻骨上经膀胱气压弹道碎石(9例)、经尿道气压弹道碎石(31例)、耻骨上小切口取石(24例)同期联合经尿道前列腺电切(TURP)和体外超声波碎石(ESWL)后TURP(22例)治疗.所有患者均一次性治疗成功,术中无膀胱及尿道穿孔、无发生经尿道电切综合征、输血及中转开放手术病例,无结石残留;术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(MRF)较术前有显著改善,无尿道狭窄及迟发出血等.结论 各种微创治疗均安全、满意.方法 选择应根据患者具体情况及结石大小综合分析,结合医疗条件及术者技能,采取个体化治疗措施.