慢性粒细胞白血病急变23例临床分析

慢性粒细胞白血病急变２３例临床分析林凤茹，姚尔固慢性粒细胞白血病（简称慢粒）是造血干细胞克隆性增生性疾病，临床病程分慢性期、加速期和急变期，急变后对联合化疗反应差，缓解率约３０％，中数生存期３～６个月［１～３］。国内有关慢粒急变的报道少见急变类型分析...     

吡喃阿霉素治疗慢性粒细胞性白血病急性变分析

目的对吡喃阿霉素(pirarubicin.THP)为主的联合方案治疗慢性粒细胞白血病急变进行探讨。方法THP加上阿糖胞苷对慢粒急变50例疗效观察。结果自1995年至今,本组应用TA、TAP方案对慢粒急变进行化疗总有效率达66%,无明显不良反应产生。结论慢粒急变是多能干细胞疾病,一旦急变,治疗棘手,THP为主的方案对慢粒急变治疗有效,但长期疗效尚待进一步观察。     

复方青黛片联合化疗治疗慢粒急髓变7例分析

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)急性变为慢粒终末期，属难治性白血病的一种类型，临床上慢粒慢性期约经过1年～3年可发展为急性期。慢粒急变目前多采用与急性白血病相同的联合化疗，但缓解率较低。1999年5月—2001年4月，我们采用复方青黛联合化疗对7例慢粒急髓变患者进行治疗与观察，现总结报告如下。……     

62例慢性粒细胞白血病骨髓中PAS阳性包涵体巨噬细胞的观察

慢性粒细胞白血病缓解、复发及急变骨髓涂片经瑞氏及ＰＡＳ染色均可见到阳性包涵体巨噬细胞。在急性白血病及其他血液病骨髓中未能见到此种包涵体。故骨髓ＰＡＳ染色阳性包涵体巨噬细胞为慢粒所特有,对慢粒及慢粒急变的诊断有一定的意义。现将我院１９８７年—１９９６年...     

140例白血病的细胞染色体研究

自从Nowell(1960)在慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)病人中发现Ph~1染色体以来,白血病细胞的染色体研究发展很快,并观察到慢粒急变以及其他急性白血病的染色体     

促红细胞生成素、粒细胞及粒-巨噬细胞集落刺激因子对慢性粒细胞白血病急变细胞生长的影响

为了解外源性细胞因子对慢性粒细胞白血病急变细胞增殖的影响，观察了促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子和粒－巨噬细胞集落刺激因子在体外对慢粒急变细胞生长的影响。实验结果显示慢粒急变细胞的增殖不受这些外源性细胞生长因子的影响，提示急变期细胞的生长特性发生了改变，同时这一结果也对细胞生长因子的临床应用有一定的意义     

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变1例

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变１例蔡晓燕，张明水，吴树农，舒兆龙，申雪英慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的终未期表现多为骨髓纤维化和急变，但合并淋巴瘤在近年也有散在报道，我院曾收治１例慢粒患者于病程中合并淋巴瘤，在联合化疗后又急粒变，较为少见，现报道如...     

慢性粒细胞白血病急性变36例临床分析

自１９７８年元月至１９９３年４月经血液学确诊的慢性粒细胞白血病急性变（简称慢位急变）患者３６例，其中急粒变者３３例占９１．６６％，急淋变２例，嗜碱性粒细胞变１例。从慢粒转为急变的病程为３个月～１４年，平均４６个月。从急变到死亡者平均６个月，最长者２年。对慢粒的预后因素、急变的前兆监测及治疗进行了讨论。     

促红细胞生成素,粒细胞及粒—巨噬细胞集落刺激因子对慢性粒细胞白血病急性

为了解外源性细胞因子对慢性粒细胞白血病急变细胞增殖的影响，观察了促红细胞生成素，粒细胞集落刺激因子和粒－巨噬细胞集落刺激因子在体外对慢性急变细胞生长的影响，实验结果显示慢粒急变细胞的增殖不受这些外源性细胞生长因子的影响，提示急变期细胞的生长特性发生了改变，同时这一结果也对细胞生长因子的临床应用有一定的意义。     

慢性粒细胞白血病42例疗效观察

慢性粒细胞白血病(CML)是血液系统常见病之一.多发生急变.探讨和寻找提高疗效,维持长期生存,预防急变的有效方法,已成为血液工作者研究的主题之一.我院自1996年3月按慢粒急治的原则,采用国内目前治疗急非淋标准方案HA或DA联合化疗,对CML患者进行临床治疗观察,现报告如下.     

慢性粒细胞性白血病急变分子机制研究进展

慢性粒细胞性白血病是一种造血干细胞的恶性增生怀疾病，其克隆进展最终导致由慢性期向急性期的转变。慢粒急变的机制尚不明确，目前认为一些癌基因和抑癌基因的改变在其中起重要作用。本文综述了ｐ５３基因、Ｅｖｉ－１基因和ＤＮＡ甲基化与慢粒急变的关系。     

白血病患者血清β_2-微球蛋白测定的意义

采用放射免疫分析法测定５２例正常人和９２例白血病患者血清β２－微球蛋白含量。慢淋、慢粒，急淋、急粒β２－ＭＧ升高，急早幼粒、急单、急粒－单、慢粒急变正常。提示测定β２－ＭＧ对白血病的诊断及鉴别白血病的类型有一定意义。     

慢性粒细胞型白血病的治疗进展

自1953年应用马利兰治疗慢性粒细胞型白血病(慢粒)以来,至今本病疗效并无进一步改观。其主要死因是急性变,但临床尚无有效办法防止或延缓此种急变的发生。有待继续深入研究。本文着重对国外慢粒治疗的有关资料作一综合介绍,以供参考。     

慢性粒细胞白血病p53基因功能检测

目的：通过以ｐ２１作为标志物的功能检测方法了解慢性粒细胞白血病中ｐ５３基因功能状况。方法：采用ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测未经阿霉素诱导及阿霉素诱导后慢粒患者白血病细胞中ｐ５３及ｐ２１蛋白表达。结果;对２５例慢性患者白血病细胞进行了检测,显示５例ｐ５３基因功能异常,其中１例为慢性期,显示ｐ５３基因为野生型,但无功能;１例加速期;３例急变期,分别为急粒变,急单变和多克隆急变,在急淋变中未见。     

AEC方案治疗慢性粒细胞白血病急变的临床观察

慢性粒细胞白血病由于白血病细胞凋亡障碍等原因,极易发生急性变,一旦发生急变,对各种常规化疗方案效果不佳,缓解率低,生存期明显缩短.自1994年2月～1997年12月我们用AEC(阿克拉霉素、足叶乙甙、阿糖胞苷)方案治疗20例慢性粒细胞白血病急变患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男性14例、女性6例,年龄22～64岁.慢性粒细胞白血病急变按国内诊断标准确定.急粒变17例,急淋变3例.1.2 治疗方法 阿克拉霉素(ACM)20mg每日1次×7天;足叶乙甙(Vp-16)100mg每日1次×5天;阿糖胞苷(Ara-c)100mg～200mg每日1次×7天.化疗期间2～3天查血常规1次,对化疗中和化     

白血病细胞DNA及CD44的临床研究

通过综合研究不同病期急性白血病、慢粒急变及骨髓增生异常综合征─-难治性贫血伴幼稚细胞增多（MDS－RAEB）患者外周血白血病细胞DNA、细胞周期及CD44的变化，发现其与临床的关系，以指导临床诊断及治疗。应用流式细胞仪（FCM）研究了46例急性白血病，10例慢粒急变及5例MDS－RAEB患者DNA指数、DNA倍体和S期百分率（SP）的分布及血液CD44表达情况，并与正常对照进行了比较。急性白血病、慢粒急变及MDS-RAEB三组患者DNA异倍体检出率相似；急性白血病难治／复发组DNA非整倍体率均高于完全缓解组，且FCM可发现体内存在的低于光镜检测水平的残留白血病细胞。初诊时呈现DNA整倍体及低DNA指数的急性白血病患者具有较好的治疗效果。患者组血液CD44表达与正常对照组间无显著性差异。急性白血病患者制定化疗方案时，DNA指数及DNA非整倍体率可作为一重要参考指标。     

白血病p53基因测序临床研究

目的 :通过 p5 3基因测序 ,了解其与白血病的发展、治疗及转归的关系。方法 :用聚合酶链式反应和双链直接测序方法 ,分析 p5 3基因外显子 5、6、7、8,共检测急性白血病 32例 ,慢性白血病 31例。结果 :急性白血病32例中 5例 (15 .6 2 % ) p5 3基因突变 ,突变点分别在密码子 2 2 6 GGC→ GTC,2 37ATG→ ATT,2 47AAC→ AGC,2 85 GAG→ GGG,2 5 9GAC→ GTC等五个点。慢性白血病 31例中 3例 (9.7% ) p5 3基因突变 ,且 3例突变均为慢粒急变期 ,突变点分别在密码子 2 2 6 GGC→ GTC,2 47AAC→ AGC,2 5 8GAG→ GGG等三个点。 5例急性白血病 p5 3基因突变均对化疗引物不敏感 ,治疗效果差 (3例部分缓解 ,2例未缓解 )。 3例慢粒急变 p5 3基因突变疗效甚差 ,预后也差 ,均在住院二月内死亡。结论 :p5 3基因测序对指导临床治疗及判断预后均有一定价值 ,对研究白血病的发病亦具有深远的意义。     

同期治疗慢粒急变完全缓解2例

同期治疗慢粒急变完全缓解２例瞿文宋文秀慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变的治疗仍是当前白血病治疗的难点，目前尚无统一的高效方法。我院于同期收治２例ＣＭＬ的患者经综合治疗达ＣＲ，现报告如下。１病例报告１．１例１邱某某，男，３４岁。主因腹胀乏力２０天，发热９...     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

白细胞去除术在治疗高白细胞急性白血病中的意义

我们自1999年3月起，对高白细胞急性白血病8例患者在化疗前先做白细胞去除术，再行小剂量联合化疗避免化疗后产生的溶解综合征，收到满意效果。现报告如下。 1 材料与方法 1．1 患者选择按FAB标准急性非淋巴细胞白血病8例，男性5例，女性3例，年龄23岁～70岁，其中慢粒急变3例。白细胞去除术，术前、术后外周血白……