对宫颈癌治疗状况的一项评价

美国圣路易斯市的研究人员最近指出：与年轻的宫颈癌患者相比，患有宫颈癌的中老年妇女可能较少得到积极的治疗。     

晚期子宫内膜异位症患者术后体外受精结果的对比研究

研究发现患有Ⅳ期子宫内膜异位症的患者经手术治疗后体外受精的成功率明显低于同龄的输卵管不孕症的对照妇女。在本项研究中,85例经剖腹探查或腹腔镜检查被确诊为子宫内膜异位症的受试患者根据美国生殖学会(AFS)分期法进行分期。受试妇女至少接受     

生殖肿瘤治疗对生活质量和体象的影响——一项10年纵向前瞻性研究的结果

目的:评估生殖系统肿瘤的治疗对患者生活质量和体象的影响进而决定与患者相关的治疗需要来提高术前及术后的医学护理质量。方法:开始评估1993年患有宫颈癌并计划行盆腔器官摘除术的妇女,所有妇女计划在1995年行Wertheim-Meigs手术,观察术前4个月和术后12个月。在研究基金的帮助下,收集到从1999年至2003年6月超过400例诊断为生殖系统肿瘤的患者(n=185)或乳腺癌患者(n=217)参加本项前瞻性研究。在该研究中,主要对129例宫颈癌患者进行研究。评估方案包括对患者生活质量和体象(CARES;EORTC;BodyimagebyStraussandAppelt)的客观问卷。评估…     

奥平栓治疗宫颈糜烂112例分析

宫颈糜烂约占已婚妇女的 5 0 %以上 ,且与宫颈癌的发生有一定关系。大量的流行病学调查资料显示 :宫颈糜烂、宫颈癌的发生 ,均与单纯疱疹病毒Ⅱ型 (ＨＳＶ -Ⅱ )、人乳头瘤病毒(ＨＰＶ - 16 )、巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)相关。因此 ,抗病毒治疗对宫颈糜烂的治疗、预防宫颈癌的发生 ,提高妇女健康水平 ,具有重要意义。我院从 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3采用奥平栓治疗宫颈糜烂 112例 ,均收到明显疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料112例患者均为妇科门诊确诊为宫颈糜烂患者 ,已婚。年龄 19～ 5 2岁。近 3个月内未接受其他方法治疗 ,…     

浸润性宫颈癌妇女生存情况的种族和人种差异的人群研究:对监测、流行病学和结局数据的分析

目的:在美国,西班牙裔妇女的宫颈癌发病率高于非西班牙裔或非裔美国妇女,但鲜有研究揭示这些不同组群妇女存活期的差异。本研究旨在探讨以群体为样本的研究中,对患者的个体因素、肿瘤特征以及治疗类型进行归类校正后,已确诊的浸润性宫颈癌妇女存活期的种族/人种差异。方法:本文从监测、流行病学及结局(SEER)研究项目中遴选了1992～1996年间(随访至2000年)7267例诊断为原发性宫颈癌的妇女(4431例非西班牙裔高加索人,1830例西班牙裔高加索人和1006例非西班牙裔非裔美国人),用Kaplan-M eier存活曲线和Cox比例风险模型法分析种族/人种的生存…     

子宫颈癌患者淋巴细胞姊妹染色单体互换的研究

本文选择未接受任何治疗经病理确诊的子宫颈癌患者,子宫良性疾患者和健康妇女各6例。三组受试者外周血淋巴细胞的姊妹染色单体互换率(SCE)分别为0.189±0.027、0.133±0.020和0.102±0.014。经统计学处理,子宫颈癌组的 SCE 值与健康妇女组有十分显著的差异(P<0.001);而子宫良性疾患组的 SCE 值与健康妇女组也有较显著差异(P<0.05)。本文就病理组织类型不同的同种肿瘤患者 SCE 值的不同反映作了初步分析,并对这一细胞遗传学指标在宫颈癌及其癌前病变监护中的应用价值进行了讨论。     

宫颈癌放化疗患者贫血及其治疗现状的调查研究

目的探讨影响宫颈癌患者放化疗疗效与贫血的风险因素,为宫颈癌的治疗提供更多的客观依据。方法回顾分析2017年7～12月于我院接受放化疗(联合放化疗或单纯化疗或单纯放疗)的宫颈癌患者相关临床资料,对纳入的272例宫颈癌患者统计分析其贫血发生率、病理学因素、肿瘤治疗方式和贫血相关治疗的数据,探讨肿瘤相关性贫血的影响因素。结果 272例宫颈癌患者中有231例发生贫血,其中轻度贫血146例,中度83例,重度2例;FIGO分期Ⅳ期的宫颈癌患者贫血发生率最高,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期贫血发生率无显著差异。不同病理类型中,腺癌、腺鳞癌和鳞癌患者贫血发生率分别为91.7%、85.7%和84.4%。231例贫血患者中,81.4%未得到有效治疗。肿瘤相关性贫血最常用的治疗方法有铁剂治疗、EPO治疗、输血治疗和中成药治疗,其应用比例为15.2%、9.9%、3.5%和0.9%。中重度贫血患者治疗率43.5%(37/85)高于轻度贫血患者的4.1%(6/146)(P=0.000)。结论宫颈癌放化疗患者贫血发病率较高,仅18.6%患者获得了治疗率,超过4/5的患者未得到有效治疗。宫颈癌相关性贫血治疗值得广大医生重视。     

妊娠合并甲状腺癌

目的:旨在比较患有甲状腺癌的孕妇和患有甲状腺癌的未孕妇女的诊断、治疗以及存活率情况,并评价甲状腺癌治疗对母体及围生期结局的影响。方法:从一个与加州癌症登记处链接的包括产妇及新生儿出院记录的数据库获取1991—1999年甲状腺癌患者的所有资料。比较合并甲状腺癌的孕妇与年龄相匹配的非妊娠甲状腺癌妇女的情况。结果:共检出595例甲状腺癌患者,129例于产前发现,466例于产后发现。妊娠妇女中有64%的甲状腺癌诊断为2级,而非妊娠妇女中这一概率为58%。亚洲/太平洋岛国妇女甲状腺癌的发病风险是非西班牙裔白人妇女的1.5倍。确诊甲状腺癌后,…     

年轻妇女患非典型子宫内膜增生或子宫内膜腺癌I期:有妊娠需求者能否进行保守治疗?法国一项多中心调查结果(法)

目的:分析患非典型子宫内膜增生或子宫内膜腺癌且有妊娠需求的年轻妇女行保守治疗的肿瘤学及产科结局。患者与方法:一项依据8家法国中心在1997—2004年间的13例(包括5例腺癌和8例非典型增生)患者的回顾性分析。结果:61.5%的患者在保守治疗4.6个月后未出现残余病变。孕激素似乎是最有效的治疗方法。肿瘤的退化使妊娠成为可能,25%的患者已分娩。在不能妊娠患者中,可以应用所有的辅助生殖技术。激素治疗后复发并不罕见(37.5%),所以分娩后应行全子宫切除术。讨论与结论:对患有非典型子宫内膜增生或子宫内膜腺癌I期的年轻妇女,一些能够妊娠的患…     

宫颈癌结局预测

背景:确定农村地区不同人种及其他因素对宫颈癌妇女治疗方式及结局的影响。方法:经IR B(人体试验审查委员会)批准,回顾性调查1994—2000年间434例可纳入的接受宫颈癌治疗的妇女。收集数据包括:人口统计学资料、临床病理学数据、主要和辅助治疗方式、复发及生存情况。采用χ2检验、K aplan-M eier法及Cox回归进行统计学分析。结果:304例(70%)为白人妇女,130例(30%)为非白人妇女。非白人妇女更多表现为晚期宫颈癌(ⅡB～ⅣB期)(25%vs13%,P<0.01)。白人妇女更多的有吸烟史、已婚、有工作及私人保险等。非白人妇女多合并其他疾病,如糖尿病、…     

林奇综合征患者行预防性妇科手术以降低妇科肿瘤风险的研究

背景:林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)患者一生中患子宫内膜癌的风险为40%～60%,患卵巢癌的风险为10%～12%。对这类患者行预防性妇科手术的益处尚不确定。设计这项研究旨在确定预防性子宫及双侧输卵管卵巢切除术对林奇综合征患者降低妇科肿瘤风险的效果。方法:315例妇女被确诊患有胚系变异相关的林奇综合征,对其中61例妇女行预防性子宫切除术,另外47例行预防性双侧输卵管卵巢切除术,这些患者与突变阳性但未行这种有争议手术的妇女(对其中210例妇女分析子宫内膜癌,对223例妇女分析卵巢癌)相匹配。行预防性手术的患者及其匹配的对照从手术…     

HSV~(GFP)在宫颈癌循环肿瘤细胞中的诊断效果及临床价值

目的:探讨HSV~(GFP)在宫颈癌循环肿瘤细胞(CTCs)中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法:选择2018年4月-2019年10月宫颈癌患者82例作为对象,设为观察组;所有患者均经手术病理组织检查确诊,且患者确诊后给予手术治疗;选择同期健康体检者50例,设为对照组。所有患者入院后均采集外周静脉血4 mL,采用感染人的肿瘤细胞并能表达绿色荧光蛋白(GFP)的重组单纯疱疹病毒(HSV~(GFP))完成宫颈癌循环细胞检测,查阅观察组病历资料,包括:年龄、肿瘤直径、分化类型、淋巴结转移、肿瘤分期、病理类型,分析不同病理状态下CTCs阳性率,并完成多因素Logistic分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HSV~(GFP)在宫颈癌CTCs中的诊断效能。结果:观察组宫颈癌患者82例CTCs检测阳性38例,阳性率为46. 34%,高于对照组健康体检者(3例阳性,阳性率为6. 00%)(P<0. 05);观察组宫颈癌患者的CTCs阳性率在不同年龄、病理类型中的比较无统计学意义(P>0. 05),在不同肿瘤直径、分化类型、肿瘤分期,及是否有淋巴结转移中的比较具有统计学意义(P<0. 05);多因素Logistic分析结果表明:观察组宫颈癌患者中CTCs阳性率与肿瘤直径、分化类型、淋巴结转移、肿瘤分期具有统计学意义(P<0. 05)。ROC曲线结果表明:HSV~(GFP)在宫颈癌循环肿瘤细胞中ACU值为0. 913,诊断敏感性为89. 45%,诊断特异性为71. 27%。结论:循环肿瘤细胞在宫颈癌患者中具有较高的表达,将HSV~(GFP)用于宫颈癌循环肿瘤细胞测定中能获得较高的诊断效果,能指导临床治疗,值得推广应用。     

年轻妇女宫颈癌与HPV感染的关系

目的探讨35岁以下年轻妇女宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法对1996年10月至2005年11月在我院就诊的96例宫颈癌患者的发病年龄进行分析,并对其肿瘤组织或宫颈分泌物进行HPV检测。结果35岁以下年轻妇女宫颈癌与同期宫颈癌的构成比从1996年的11%上升至2005年的42%。≤35岁宫颈癌患者的HPV阳性率为65%,较>35岁者明显升高,后者为32%。宫颈癌患者的平均发病年龄逐年减小,HPV感染率逐渐升高。结论35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性。故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗。     

强直性脊柱炎合并恶性肿瘤31例

目的:分析强直性脊柱炎患者合并恶性肿瘤的临床特点. 方法:选择北京大学第一医院2006年1月至2014年7月明确诊断为强直性脊柱炎合并恶性肿瘤的31例住院患者,与同时期住院的强直性脊柱炎未合并肿瘤患者的临床特点进行比较. 并对其一般情况、强直性脊柱炎的临床与影像学表现、肿瘤的特征、预后等进行回顾性分析. 结果:31 例患者包括男性27 例( 87%) ,女性4 例( 13%) ,确诊强直性脊柱炎的平均年龄为( 43 ± 17 )岁(16~76岁);首次确诊肿瘤的平均年龄为(60 ± 12)岁(31~87岁),其中27例患者的肿瘤发生在强直性脊柱炎确诊之后. 31例患者确诊强直性脊柱炎时均存在典型的影像学表现,大部分未接受针对强直性脊柱炎的规范化治疗. 合并的恶性肿瘤者包括膀胱癌7例,血液系统肿瘤6例,肺癌5例,肾癌5例,前列腺癌、肾盂癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌、神经内分泌瘤各2例,结肠癌和食管癌各1例. 结论:强直性脊柱炎存在合并恶性肿瘤的风险,以膀胱癌最多见,其次是血液系统肿瘤,临床上需要关注.     

宫颈癌治疗对性功能影响的文献分析

目的 性功能障碍是宫颈癌患者治疗后生活质量下降的一个重要因素,本文旨在探讨宫颈癌治疗对性功能的影响及性功能障碍的发生环节。方法 计算机检索PubMed、万方数据库、中国知网数据库中有关宫颈癌患者治疗后性功能的文献,检索时间为1988年1月—2014年2月,检索词为“Cervical cancer”“Cervical tumor”“sexual function”“sexual life”or “sexual dysfunction”“宫颈癌”或“宫颈肿瘤”“性功能”或“性生活”或“性功能障碍”,从宫颈癌患者治疗后与健康妇女（对照组）性功能的比较、宫颈癌患者治疗前后性功能的比较、不同治疗方式对性功能的影响方面进行描述性分析。性功能包括性欲望、性唤起、性高潮、性交痛4项指标。结果 共检索出26篇文献。各文献研究结果不尽相同,多数文献显示宫颈癌患者在治疗后性欲望减弱、阴道润滑困难度加大,性生活次数减少|宫颈癌患者治疗后在性生活过程中达到性高潮的能力没有受到破坏;与对照组相比,宫颈癌患者治疗后性交痛、性交困难程度增加,放疗是导致性交痛的主要因素。结论 宫颈癌患者在接受各种方式治疗后,其性功能的各个环节均受到不同程度的影响,尤其是接受过放疗的患者,治疗后性交痛、性交困难程度加重。     

一体化后装治疗宫颈癌155例临床观察

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康和生命,放射治疗是宫颈癌根治性治疗手段之一,在宫颈癌治疗中占有重要地位[1]。大约80%~90%的宫颈癌患者需要接受放射治疗,包括体外照射和腔内近距离后装治疗(HDR),对进行根治性放疗的局部进展期宫颈癌患者来说,这两者缺一不可。其中后装治疗可使局部达到较高的剂量,保证局部疗效,是宫颈     

阴道镜下定点活检在宫颈病变早诊断中的应用

目的 利用阴道镜对妇女宫颈有病变进行筛查,达到了早期发现、早期诊断、早期治疗.方法 应用电子数码阴道镜结合3%的冰醋酸及宫颈活组织病理检查对2006年4月-6月妇检发现患有宫颈疾病而自愿接受阴道镜检查并进行活检的127例育龄妇女进行检查.结果 共检出宫颈癌患者6例,占3.9%,宫颈上皮内瘤样变(CIN)15例,占11.8%,慢性宫颈炎65例,占51.2%,宫颈息肉42例,占33.1%.结论 宫颈癌及癌前病变趋向年轻化.阴道镜技术是目前筛查该病的重要手段.方法简单,价格便宜,尤其适合在无条件开展人乳头状瘤病毒(UPV)及TCT检验技术的医院进行,既保障了妇女的身体健康,又减轻了患者的经济负担.     

妊娠并发糖尿病患者的营养治疗

据美国糖尿病协会(ADA)报道,每年美国发生妊娠并发糖尿病的患者人数超过20万例,约占妊娠妇女总数的7%;而某些人群的发病率可能为1%或甚至高达14%。这些患者中,妊娠前无糖尿病史者为90%;患1型或2型糖尿病患者为10%。来自于美国疾病控制预防中心(CDC)的报告指出,美国每年约有185万例18～44岁的女性糖尿病患者,约50万例患者未予以确诊。另据CDC有关糖尿病与妇女健康的研究结果显示,并发糖尿病的妊娠女性再次妊娠合并糖尿病的发病风险可增加     

对早期宫颈癌患者进行阴式子宫颈广泛切除术(VRT)的临床疗效及生育结局

目的探析阴式子宫颈广泛切除术(VRT)治疗早期宫颈癌患者的效果。方法选择2014年1月至2016年12月本院早期宫颈癌患者22例,全部患者均接受阴式子宫颈广泛切除术(VRT)治疗,分析治疗效果以及患者生育结局。结果患者术后复发率为复发率为13.64%,患者术后妊娠率36.84%,分娩率为21.05%。结论对早期宫颈癌患者进行阴式子宫颈广泛切除术(VRT)可以将患者生育能力良好保留下来,肿瘤直径较大患者术后有较高复发率,临床应该引起重视。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床分析

<正>子宫颈病变是女性最常见的疾患之一。宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CIN、宫颈癌等。大多数已婚妇女均患有不同程度的慢性宫颈炎,其中重度宫颈糜烂及CIN如不及时治疗,极易发展成宫颈癌。宫颈癌是目前唯一可以早期发现并预防的妇科肿瘤,宫颈疾病近年来日趋年轻化,成为困扰广大女性的多发病,如果治疗不及时或不恰当,最严重的结局是发展为宫颈浸润癌。我所自2007年8月-2010年8月通过宫颈脱落细胞检查(TCT)、阴道镜检查、宫颈活检