鼻咽癌放射治疗中并发感染颅内积气一例

患者男，32岁。因颈部双侧肿物3个月伴头疼1个月余，于2005的10月21日入住我院。10月27日颈部淋巴结活极示：淋巴结转移性中分化鳞癌，可能来源于鼻咽部。11月1日鼻咽内窥镜检查示：肿瘤位于右侧咽隐窝侵及顶壁。     

91例鼻咽癌放射治疗分析

９１例鼻咽癌放射治疗分析赵宏，张玉书，马素兰我科对１９７１年５月～１９９０年２月采用６０Ｃｏ放疗的９１例鼻咽癌患者进行了回顾性分析，总结了治疗失败原因，以探讨提高远期生存率的方法。１材料与方法一般资料：本组男７０例，女２１例，年龄１４－６８岁，中位年...     

羟基喜树碱合并放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的探讨DNA拓扑异构酶抑制剂在鼻咽癌联合治疗中的应用价值.方法59例无远处转移的鼻咽癌患者随机分为两组单放组放疗DT64～70Gy/6～7周;综合组放疗同单放组,分别在放疗最初和最后2周每日放疗后加用HCPT6mg/m2.结果3年生存率和局部复发率单放组为76.7%(23/30)和26.7%(8/30),综合组为82.8%(24/29)和17.2%(5/29),P＞0.05.综合组和单放组肿瘤消退率分别为96.6%(28/29)和80%(24/30),P＜0.05,差异有显著性.综合组毒副反应未增加.结论羟基喜树碱是一种安全的抗癌药,与放疗联合应用能增效.     

67例鼻咽癌放射治疗临床分析

６７例鼻咽癌放射治疗临床分析邢德智＊郭敏花＊刘海德＊王晓东＊李殿祖＊烟台市肿瘤医院１９８８年１月至１９９０年１２月放射治疗鼻咽癌６７例，现将临床结果分析总结如下：１临床资料１．１一般临床资料：６７例患者，男４７例，女２０例，男女之比为２．４∶１；年龄...     

青少年鼻咽癌48例放射治疗分析

我科自1972年6月至1990年5月共收治经病理证实的鼻咽癌194例,其中30岁以下青少年患者48例(占24.7％),为探讨青少年鼻咽癌的放射治疗特点,现分析如下: 性别、年龄:本组男27例,女21例,男女之比为1.3:1,年龄:小于11岁3例,11～20岁26例,21～30岁22例,年龄最小者7岁。 病史:自症状出现至来本科初诊,病史最短2个月,最长4年,平均6.13个月,在半年内者29例(占60.4％),病史最长者前后4年经抗炎、抗结核、出现腹腔肿块后,转来我科初诊。     

鼻咽癌1882例放射治疗效果分析

鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗手段是放射治疗。本文对本院1977年7月至1980年12月收治的首程根治性放疗的鼻咽癌1882例进行临床分析。全组失访68例,随访率为96.4％。     

青少年鼻咽癌放射治疗分析

 鼻咽癌为常见恶性肿瘤.我院放疗科自1980年-1992年共收治236例鼻咽癌,30岁以下患者47例.现报告如下:1临床资料1.1本组47例中,男29例,女18例,10岁以下1例.10-20岁16例,21- 30岁30例;高分化鳞癌3例,低分化鳞癌37例,未分化癌7例洲白床分期采用1992年福州会议标准,1I期8例.II工期24例,IV 15例。1.2病程及误诊情况从首发症状至确诊时间在半年以内24例,半年以上23例,最长达2年3个月。     

185例鼻咽癌放射治疗临床资料分析

目的 :探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因。方法 :对 1988～1990年 ,我院首程治疗随访 10年以上的 185例鼻咽癌进行回顾性分析 ,主要讨论 10年生存率与性别、年龄、病理类型、临床分期、T、N期别、照射剂量间的关系及影响预后的主要因素。结果 :总 10年生存率(OS)为 34 6% ,Ⅰ～Ⅱ期分别为 75 0 %、5 8 5 %、37 3%、10 5 %。 10年无局部区域复发生存率 (LRE)为 5 9 7% ,10年无远地转移生存率 (DMF)为 5 8 9%。局部区域复发率 33 0 % (61/ 185 ) ,远地转移率30 3% (5 6/ 185 ) ,因复发和远地转移死亡占总死亡率为 86 8% (10 5 / 12 1)。 10年生存率与临床分期 ,T、N期别明显相关 (P <0 0 1) ,与年龄 ,放射剂量关系有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,与病理类型 ,性别无关 (P>0 0 5 )。结论 :临床分期是影响远期疗效的主要因素 ,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键 ,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因 ,放射剂量以 70～ 80Gy为好     

96例青年鼻咽癌放射治疗疗效分析

目的：分析青年鼻咽癌放射治疗疗效。方法：从1986年1月到1990年10月，使用60COγ线治疗青年鼻咽癌96例。鼻咽部Dt64～80Gy～8周。颈部转移淋巴结DT60～70Gy／6～8周，预防剂量45Gy以上。结果：本组5年生存率为39．6％（38／96），Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为84．6％（11／13）47．4％（18／38）、20．0％（9／45）。结论：青年鼻咽癌病情进展快，颈淋巴结转移率高（86．4％），分次照射DT1．9～2Gy／次5年生存率高；淋巴结N3患者预后差。     

612例鼻咽癌放射治疗预后因素分析

 目的 1973年1月至1987年12月我院共放射治疗鼻咽癌612例,本文对其结果 及影响预后的因素予以分析。全组总的5年生存率42．2％。性别、年龄对预后无明显影响,病期、原发肿瘤超胜,预淋巴结转移、颅神经受损和照射剂量是主要的预后因素。随着病期变晚,5年生存率逐渐下降,Ⅰ、Ⅱ期的5年生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期（P＜0．01）。肿瘤局限于鼻咽腔者的预后明显好于超腔者（P＜0．01）。前后组颅神经同时受累预后最差。预淋巴结转移的大小、单双侧、部位、活动或固定对预后有不同的影响。放疗剂量应以65－75Gy／6．5－7．5周为宜。本组资料证明,鼻咽癌放疗失败的主要原因是远处转移与局部复发。     

50例鼻咽癌调强放射治疗临床分析

[目的]评价调强放射治疗（IMRT）治疗鼻咽癌近期疗效和急性反应。[方法]50例初治鼻咽癌患者进行全程IMRT治疗（IMRT组），同时50例行常规放疗（CRT组）。所有的L—N2-3病例均接受（顺铂或奈达铂每天30mg／m^2）同步化疗，分别于d1-3，d22-24，d43-45进行。肿瘤疗效参照WHO标准，急性期反应评价参照RTOG标准。[结果]所有病例均完成放疗，近期疗效IMRT组CR率为98．0％，高于CRT组的86．0％，但差异无统计学意义（p=0．0650）。IMRT组口干反应较CRT组轻（P=0．000），两组骨髓抑制无显著性差异（P=0．308）。[结论]IMRT可以一定程度提高鼻咽癌的局部区域控制率且降低副反应率。     

青少年鼻咽癌60例放射治疗临床分析

我院从１９８６年１月至１９９２年１２月共收治３０岁以下青少年鼻咽癌患者６０例,为了进一步提高疗效,探讨影响预后的相关因素,现总结分析如下。资料与方法１－一般资料：男３７例,女２３例,男∶女之比为１－６∶１,年龄最小为８岁,最大３０岁;１６岁以下２例,１６～２０岁１４例,２１岁以上４４例。病理类型：低分化鳞癌５３例（占８８－３％）,未分化癌６例（占１０％）,低分化腺癌１例（占１－７％）。首发症状：颈部肿块３１例（占５１－７％）,鼻塞７例（占１１－６％）,耳鸣、头痛、吸涕带血各６例（占１０％）,其他…     

快速分割放射治疗鼻咽癌57例分析

我院1983年至1984年对57例鼻咽癌患者行~(60)Co快速分割治疗,以探索其与常规放疗的优劣和可行性,现报告四年随访结果(100％)并分析如下。     

185例鼻咽癌放射治疗临床资料分析

目的：探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因,方法：对1988－1990年,我院首程治疗随访10年以上的185例鼻咽癌进行回顾性分析。主要讨论10年生存率与性别,年龄,病理类型,临床分期,T,N期别,照射剂量间的关系及影响预后的主要因素。结果：总10年生存率（OS）为34．6％,I－II期分别为75．0％,58．5％,37．3％,10．5％,10年无局部区域复发生存率（LRE）为59．7％,10年无远地转移生存率（DMF）为58．9％,局部区域复发率33．0％（61／185）,远地转移率30．3％（56／185）,因复发和远地转移死亡占总死亡率为86．8％（105／121）,10年生存率与临床分期,T,N期别明显相关（P＜0．01）,与年龄,放射剂量关系有统计学意义（P＜0．05）,与病理类型,性别无关（P＞0．05）,结论：临床分期是影响远期疗效的主要因素,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因,放射剂量以70－80Gy为好。     

鼻咽癌二次放射治疗并发感染颅内积气一例

患者男 ,5 7岁。因鼻咽低分化鳞癌伴全身多处骨转移于 2 0 0 0年 1月在外院行 70Gy放射治疗和 2个周期化疗 (卡铂 10 0mg/d 氟尿嘧啶 75 0mg/d ,连续 5d为 1个周期 )。2 0 0 0年 11月因头痛 ,经MRI检查诊断为颅底复发行颅底区4 0Gy放射治疗。 2 0 0 1年 1月开始出现反复发热 (体温 38～4 0℃ )、面部肌肉抽搐、恶心、呕吐并出现左颈部肿块逐渐增大 ,抗菌素治疗效果差。 2 0 0 1年 5月入院治疗 ,入院时体格检查发现左上颈 4cm包块 ,质地硬、固定。间接鼻咽镜检查见鼻咽顶壁大量分泌物 ,呈“豆腐渣”样改变 ,未见新生物。鼻咽部CT检查呈放…     

介入治疗鼻咽癌引起中枢神经并发症1例

患者男,56岁,鼻腔出血10月余,右侧头痛、耳痛2个月.检查:鼻咽粘膜粗糙,有新生物,双侧鼓膜穿孔伴少量分泌物.CT扫描示:鼻咽部软组织肿块,鼻咽腔扩大伴颅底骨质吸收、破坏.诊断为鼻咽癌晚期.组织活检病理为:低分化鳞癌.曾行放疗2个月,症状略有好转后又复发,经手术前准备1周后,行介入术.应用Seldinger技术,经右侧股动脉穿刺插入5FSimons脑导管,至双颈外动脉,造影摄片(76%泛影葡胺、术中总用量为80ml),显示上颌动脉分枝粗大、扭曲,即超选择至该动脉,给予E-ADM60mg、DDP60mg,5-FU1.0g,分两侧作化疗灌注.术中患者无明显不适,返病房后给予抗炎、止血、水化及利尿(20%甘露醇250ml静滴)治疗,约1小时后,患者诉头痛,并吵闹烦躁瞻妄,答非所问,小便失禁,四肢阵挛性抽搐、每1～2小时发作1次,其发作时瞳孔对光反应存在,四肢肌张力增高,BP:24/14kPa,T38.5℃,rh90次/min,律齐,急查血电解质无异常.初步考虑为药物反应性脑病、继发性脑水肿.给予甘露醇.地塞米松、安定治疗,24小时后患者烦躁有所好转,抽动发     

放射治疗鼻咽癌引起脊髓损伤13例分析

放射治疗是目前治疗鼻咽癌首选的主要手段。在放射治疗鼻咽癌过程中不可避免地出现了一些并发症 ,而放射性脊髓炎是比较严重的并发症 ,主要原因是放射剂量超过脊髓的耐受量所致。本文是我科放疗门诊收集到的１９９２年～１９９７年底因鼻咽癌放疗而引起的放射性脊髓损伤１３例病例 ,现对其进行回顾分析 ,探讨引起放射性脊髓损伤的原因以及治疗该病的一些体会。材料与方法一般资料 :１３例中外院放疗６例 ,本院７例 ,男性１０例 ,女性３例 ,年龄３２岁～６５岁 ,中位年龄５５岁。临床分期 :按９２年福州会议分期 ,Ⅱ期４例 ,Ⅲ期８例 ,Ⅳ期１…