某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌分布及其耐药性研究

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者标本分离鲍曼不动杆菌分布及耐药特征。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检标本分离鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行检测,并与其他临床科室作比较分析。结果 全院共分离出鲍曼不动杆菌474株,其中ICU为221株,占检出总数的46.62%;神经外科占34.49%,仅次于ICU;各科室分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本;ICU患者标本检出的鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株比例高于其他科室,且检出率呈现增加趋势;临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐药率大多超过50%,仅对替加环素较敏感,其中对阿莫西林、头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因等抗菌药物耐药率均达100%。结论 该医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染率居各临床科室之首,主要为呼吸道感染,多重耐药菌株比例较高,提示应严密监控和加强防范措施。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

2008-2013年浙江萧山医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁

目的 调查鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药状况,为医院各科室预防院内感染和治疗提供依据. 方法 K-B法检测药敏,VITEK-2 COMPACT全自动微生物分析系统鉴定细菌,利用WHONET 5.6对2008年1月至2013年12月浙江萧山医院住院和门诊患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析,并对重症监护病房(ICU)和非ICU来源菌株耐药率进行比较. 结果 共分离鲍曼不动杆菌776株,以痰/呼吸道为主655株,占84.4%; 科室分布以ICU分离最多,219株占28.2%.2008年与2013年相比,头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素等多种药物耐药率下降,但氨苄西林、头孢呋辛、氨曲南和头孢西丁耐药率始终保持较高(89.4%),头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(16.1%),亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.8%和27.7%;ICU病房与其他来源菌株在多种药物间耐药率差异有统计学意义 (P0.05). 结论 鲍曼不动杆菌广泛分布于临床科室各类标本中,是引起医院感染的重要非发酵菌,临床各科室尤其ICU应引起高度重视.头孢哌酮/舒巴坦可作为临床经验治疗的首选用药,严格规范医院感染和管理抗菌治疗,减少耐药菌株播散和防止耐药率的上升.     

鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析

目的分析临床分离的鲍曼不动杆菌感染的分布情况及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集首都医科大学附属大兴医院2013年1月至2015年8月临床分离的鲍曼不动杆菌,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,结果按CLSI2013版的标准进行判读,以WHONET5.6进行数据分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌246株,标本分布以痰液检出最多,占89.4%。科室分布以ICU最多,占41.9%,其次是肿瘤科16.3%,脑外科和呼吸科分别占13.4%和10.2%。分离的鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星耐药率最低为35.6%,复方新诺明为49.2%,对其他抗菌药物的耐药率均高于50%,亚胺培南为59.7%。结论该院鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰标本,多分布于ICU、肿瘤科、脑外科和呼吸科;对抗菌药物的耐药率较高,应做好院内感染防控工作,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的传播。     

285株鲍曼不动杆菌流行病学分析?

目的：分析临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及其在各临床科室的分布情况,为医院感染控制提供依据。方法收集该院2012年1月至2014年7月临床分离鲍曼不动杆菌,采用 VITEK 2 Compact 全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,以WHONET5.3进行耐药性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌285株,主要分布于重症监护室(ICU),占47.0%;感染患者以男性为主,45岁及以上人群约占70.5%。鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率最高(71.9%),对大多数检测药物的耐药率约为50%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率接近40%,对左旋氧氟沙星的耐药率(25.7%)相对较低。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌集中在 ICU 且耐药严重,应做好重点部门的医院感染防控工作,根据药敏试验结果合理用药,减少细菌耐药的发生。     

143株鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,更好地为临床提供合理用药依据。方法收集2007年1月至2009年12月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验,将收集到的标本接种于血平板、麦康凯培养基,置二氧化碳条件35℃孵育16～24 h。采用德灵Microscan微生物测试板进行鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌93.01%分离自痰标本,87.41%分离的阳性菌株来自ICU,菌株耐药性较强,其中对亚胺培南耐药67株,占46.85%,泛耐药株16株,占11.18%,对舒普深的耐药低(K-B法),为20株,占13.99%。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者。故实验室应加强对病房,尤其是ICU鲍曼不动杆菌耐药菌株的分析和药敏监测,及时向临床提供相关信息,同时ICU应加强消毒隔离(特别是手卫生),阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。     

神经外科ICU患者鲍曼不动杆菌感染和耐药性

目的探讨神经外科ICU患者鲍曼不动杆菌感染情况以及对抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物使用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月本院神经外科ICU患者不同标本分离出的鲍曼不动杆菌分布情况及对18种抗菌药物耐药情况,并进行统计分析。结果 936例标本共检出鲍曼不动杆菌251株,占26.8%;251株鲍曼不动杆菌中多重耐药菌211株,占84%;药敏结果显示,所分离出的鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率最低2%,对其它抗菌药物耐药率较高。结论神经外科ICU患者的标本中分离出的鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药,多重耐药鲍曼不动杆菌占有比例极高,临床应加强抗菌药物合理使用,加强病原学检测,重视消毒隔离,尽量减少侵入性操作,以减少鲍曼不动杆菌交叉感染及耐药菌产生。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染/定植情况及耐药性分析

目的了解我院2010～2011年重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染/定植情况及其耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染的预防、控制提供重要依据。方法采用回顾性和前瞻性监测方法,查阅临床资料和临床微生物检测报告,统计分析ICU鲍曼不动杆菌感染/定植情况及耐药性。结果 273株鲍曼不动杆菌中47株为定植菌,定植率为17.22%;226株为感染菌株,感染率为82.77%(引起医院感染占71.42%,院外感染占11.35%);体外药敏试验结果显示273株鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢替坦、呋喃妥因耐药率100%,碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率分别为95.24%、96.61%和75.82%。结论鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要条件致病菌,具有耐药性强、耐药谱广的特点,临床上应加强对多重耐药鲍曼不动杆菌实时监测和预防控制。     

103株鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解江苏省阜宁县人民医院医院感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况。方法对2006～2009年医院感染患者临床各科标本中分离的103株鲍曼不动杆菌的标本类型、临床科室分布、药敏试验结果进行分析。结果感染鲍曼不动杆菌标本中呼吸道标本占82.52%;临床科室中重症监护病房(ICU)占46.6%、呼吸内科占25.24%、神经外科占11.65%;鲍曼不动杆菌具有多重耐药性,除亚胺培南外其耐药率均大于57.0%。结论呼吸道为鲍曼不动杆菌医院感染的高发部位;ICU、呼吸内科、神经外科为鲍曼不动杆菌医院感染的高危科室;鲍曼不动杆菌耐药严重,存在多重耐药性,应及时监测和掌握区域性鲍曼不动杆菌的耐药特点,合理使用抗菌药物,控制医院感染。     

某大学附属医院患者感染鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性调查

目的了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布与耐药特点,为控制感染提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某大学附属医院临床送检标本鲍曼不动杆菌检测结果及其药敏检测报告进行统计分析。结果在2011-2014年期间,从该医院住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌145株,标本主要来自综合ICU、新生儿ICU和神经外科,其次是泌尿外科和呼吸内科。鲍曼不动杆菌分离率居前3位的是呼吸道标本、尿液和粪便标本。在145株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株和泛耐药菌株分别占37.24%和4.83%。临床分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素、β-内酰胺类、氨基甙类抗菌药的耐药率均在60%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率也接近50%。结论该医院分离的鲍曼不动杆菌临床分布主要集中在ICU,其耐药现象比较普遍,加强监测和按药敏试验选用抗菌药物成为重点防范措施。     

多重耐药鲍曼不动杆菌68例初步分析

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌在ICU的发生率。方法 2008-01-2009-01通过病原学检测,并通过分离鉴定的方法,统计多重耐药鲍曼不动杆菌。结果共检测出鲍曼不动杆菌68例,占院内感染的38.16%。通过分离鉴定的方法其中分离出4株多重耐药菌株,占5.88%。结论鲍曼不动杆菌的耐药率日益增高,临床上不仅要针对耐药菌本身选择药物,同时还有区分感染与定植,确定治疗的最佳时机及治疗对总体耐药趋势的影响。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染鲍曼不动杆茵临床分布情况及耐药现状.方法:对2007-2008年我院住院患者下呼吸道标本分离出的470株鲍曼不动杆茵进行回顾性调查及耐药情况统计,用VITEK 2 Compact对其进行鉴定和对17种常用抗茵药物的药敏实验.结果:470株鲍曼不动杆菌主要以重症ICU病房分布为主,占33.2%,其次为呼吸内科病房(13.2%),神经外科病房(11.0%);2008年鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率比2007年都有所提高(P＜0.05),除了对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和庆大霉素;检测中出现4个月相对分离高峰期.结论:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,对常用抗茵药物耐药现象严重.临床在抗感染治疗时应合理选择抗菌药物.同时应加强医院病房环境和人员手消毒,控制鲍曼不动杆菌在医院内定植和播散.     

鲍曼不动杆菌的感染调查和耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌感染的临床分布及药敏情况。方法对2009年1月-2011年12月的微生物送检标本进行统计分析,鲍曼不动杆菌2009年培养出19株,2010年29株(多重耐药菌株1株),2011年35株(多重耐药菌株2株),并对其分布的标本类型、科室及耐药情况进行分析。结果鲍曼不动杆菌在痰中检出率最高;科室分布依次为重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸科;该菌对亚胺培南敏感性最高,对青霉素和头孢类抗生素耐药率均在55%以上。结论鲍曼不动杆菌感染患者的经验性抗生素治疗应根据其地区、医院最新的院内感染病原体分布及耐药性,合理选择抗生素;病情、高龄、免疫抑制剂、机械通气、多种侵入性操作及抗生素的使用为鲍曼不动杆菌医院感染危险因素;ICU存在多重耐药鲍曼不动杆菌的感染,应加以控制。     

477株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的分析477株鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对按常规送检的患者的各类标本进行培养、分离、鉴定。对分离出的477株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行分析。结果 477株鲍曼不动杆菌（非重复菌株）的标本分布以呼吸道分泌物为主。重症监护（ICU）病房216株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为28.9%、32.7%、25.5%、61.9%,对3类或以上抗菌药物多重耐药菌45株。非ICU病房261株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为17.9%、19.0%、11.3%、35.0%,多重耐药菌6株。结论自ICU病房分离的菌株对大部分抗菌药物的耐药性比非ICU分离株高,多重耐药菌株多。     

某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染鲍曼不动杆菌状况及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原菌分离鉴定检验技术,对某医院重症医学科2012-2013年住院患者送检标本进行病原菌检测,分析鲍曼不动杆菌感染与耐药情况。结果从住院患者送检标本中共分离到鲍曼不动杆菌105株,其中90.48%菌株分离自痰标本,反映出呼吸道感染鲍曼不动杆菌占主导。分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均不同程度耐药,对氨苄西林全部耐药;2013年度该细菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率达到90%以上。鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势。结论该医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染主要为呼吸道,该菌严重耐药,对碳氢酶烯类耐药最值得关注。     

某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染情况调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院重症监护病房（ICU）住院患者鲍曼不动杆菌医院感染情况及其耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法 采用回顾性调查方法,对江苏省某医院ICU住院鲍曼不动杆菌感染患者情况及其耐药性进行调查。结果 从该医院ICU住院患者送检标本中共分离出63株鲍曼不动杆菌,分属63例患者的标本,含泛耐药菌株29例,占分离菌株的74.6%。有85.7%的鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,主要感染部位为下呼吸道,其次是菌血症和泌尿道感染。所分离的鲍曼不动杆菌对复方新诺明和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,对头孢类抗菌药物和氨曲南耐药率均高于90%。结论 该医院ICU鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染和菌血症最为多见,多数送检样本中出现泛耐药鲍曼不动杆菌菌株,患者间存在交叉感染可能,临床合理选择抗菌药物治疗的同时需加强消毒工作。     

鲍曼不动杆菌医院感染溯源研究

摘要 目的追溯医院感染鲍曼不动杆菌的来源,进行医院感染源头控制。方法 通过分离鉴定和分子分型技术,对江苏某医院ICU分离到的不动杆菌属进行溯源研究。结果 从该医院ICU各种送检标本中分离出64株不动杆菌属,鉴定确认其中34株为鲍曼不动杆菌,分别来自感染患者5株、物体表面27株、医护人员手1株和空气标本1株。分离自患者痰液的菌株分型与其周边物体表面和医护人员手分离菌株一致。患者标本分离的5株鲍曼不动杆菌全部为多重耐药菌株。结论 本研究通过分型溯源方式发现医院感染病原菌很多与其周围环境分离菌株具有同源性,说明有效控制环境污染有助于医院感染的防控。     

四川东北地区353株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解四川东北地区鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药性.方法 采用德灵NC卡和Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对该地区临床分离的353株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌临床上主要引起呼吸道感染,在各科室中以ICU检出率最高.该菌仅对亚胺培南较为敏感(82.4%),对其余多种抗生素耐药率高.结论 鲍曼不动杆菌是四川东北地区ICU病房和呼吸道感染的重要病原菌,对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈现多重耐药,必须引起临床高度重视.     

我院鲍曼不动杆菌感染调查及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的感染现状、临床分布、耐药性变化及不同来源菌株耐药率间的差别。方法：采用Phoenix100全自动细菌鉴定药敏仪,分析北京佑安医院2005/2008年住院患者分离出的鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。结果：2005/2008年共分离出鲍曼不动杆菌748株,鲍曼不动杆菌感染率几年来呈上升趋势,2008年居该院第二位,已成为主要致病菌。感染部位以呼吸道为主596株,其次为分泌物77株,血液36株,脓汁18株,中段尿13株,胸腹水4株,引流液2株,胆汁1株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性较高,敏感性位于第二位的是阿米卡星,其次为哌拉西林/他唑巴坦。ICU（重症监护病房）来源菌株的耐药性明显高于非ICU来源菌株。结论：鲍曼不动杆菌耐药广泛,ICU来源菌株与非ICU来源菌株间存在差别。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星对鲍曼不动杆菌保持良好活性。     

2015年医院鲍曼不动杆菌医院感染调查与耐药性分析

目的 探讨该院2015年检出的鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性情况,为临床治疗提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对标本进行处理,并采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 该院鲍曼不动杆菌痰标本及ICU科室检出率高居首位,药敏试验结果 有13种耐药率大于75%(占总药敏试验的86.7%).结论 医院提高标本送检率和药敏试验,依据药敏结果 合理选用抗菌药物,有针对性地采取医院感染干预措施,控制耐药菌株的播撒,尽可能地减少或延缓鲍曼不动杆菌耐药性的产生,防止鲍曼不动杆菌在医院内感染与暴发.