黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的疗效观察

原发性肾病综合征是肾内科最常见的疾病,目前以糖皮质激素治疗为主,但疗程长易复发且副作用大,我们在激素治疗过程中辅以黄芪注射液,观察其疗效,取得满意结果。     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床研究

目的观察黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的效果。方法将48例原发性肾病综合征患者分为两组,均给予常规应用强的松抗炎、抑制免疫、对症处理,治疗组26例给予黄芪注射液治疗;对照组22例给予丹参注射液治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂及血浆纤维蛋白指标的变化。结果两组均可降低24h尿蛋白含量,提高血浆白蛋白水平,但两组相比较,治疗组指标变化更显著（P〈0．05）。结论黄芪注射液是治疗肾病综合征的有效方法。     

依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合黄芪治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法 73例PNS患者随机分为2组:治疗组37例在给予糖皮质激素(激素)、潘生丁治疗的同时给予马来酸依那普利联合黄芪注射液;对照组36例只给予激素、潘生丁等治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂的变化。结果治疗组与对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂(P均<0.05),且治疗组治疗后血浆白蛋白定量明显高于对照组(P<0.05),其他3项指标明显低于对照组(P均<0.05)。结论依那普利联合黄芪注射液是治疗PNS的有效方法。     

阿托伐他汀联合疏血通治疗难治性肾病的临床观察及分析

目的观察阿托伐他汀联合疏血通对难治性肾病的治疗作用。方法将患者随机分为对照组和治疗组：在常规应用激素等对症治疗的同时,治疗组加用阿托伐他汀10～20mg／d,疏血通8ml／d,平均治疗5周,观察两组治疗前后血浆凝血酶原时间（町）、国际化标准值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、部分凝血酶时间（APTT）、血浆D-二聚体（D—D）、血肌酐（Ser）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、24h尿蛋白定量（UAER）等各项指标的变化：结果治疗组治疗后TG、CHOL、D—D及APTT低于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）;治疗前后治疗组UAER及血肌酐下降较对照组明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀联合疏血通能有效地改善难治性肾病的高凝状态,减少尿蛋白,延缓肾脏病变的进展．     

黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征43例临床观察

目的：观察黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征的疗效。方法：应用黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征４３例，并观察治疗前后血浆白蛋白水平、２４小时尿蛋白定量、尿纤维蛋白降解物（ＦＤＰ）、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯及血红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣＳＯＤ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）和丙二醛（ＭＤＡ）的变化。结果：４３例中治愈１８例，好转１５例，未愈１０例，总有效率为７６．７％。治疗后２４小时尿蛋白定量、尿ＦＤＰ、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和ＭＤＡ均显著下降（Ｐ＜０．０５～０．０１），而血浆白蛋白、ＲＢＣＳＯＤ和ＧＳＨ均明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征，可改善肾功能，减少尿蛋白，提高血浆白蛋白水平，并有降低血脂及缓解肾小球高凝状态和抗氧自由基的作用。     

黄芪注射液与复方丹参注射液合用治疗原发性肾病综合征47例临床观察

应用黄芪注射液与复方丹参注射液合用治疗原发性肾病综合征（NS）,疗程2个月,观察治疗前后氧自由基的变化程度并与对照组对比。结果治疗组有效率为91．5％,对照组为71．9％,2组P＜0．05;治疗组SOD比治前提高（P＜0．01）,对照组治疗前后无明显差异（P＞0．05）。说明黄茂注射液与复方丹参注射液合用治疗NS能显著提高疗效,明显升高SOD含量,具有显著的抗氧化作用,对于提高NS的治疗效果,改善预后有着重要的临床意义。     

黄芪联合疏血通治疗原发性肾病综合征临床研究

目的：观察黄芪和疏血通注射液联合治疗原发性肾病综合征的疗效目。方法：随机将44例原发肾病综合征患者分为对照组（22例）和治疗组（26例）。对照组应用激素、免疫抑制剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液和疏血通注射液,疗程28天。分别在治疗前及疗程结束后观察并记录尿24h蛋白定量、血浆总蛋白、白蛋白、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原。结果：治疗组尿蛋24h白定量、纤维蛋白原明显降低（P〈0.01）,血总蛋白及白蛋白明显升高（P〈0.01,P〈0.05）,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：黄芪和疏血通注射液不仅能明显的降低蛋白尿,而且具有降低血脂及升高血浆蛋白作用。     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性严重并发症,目前尚无特效治疗方法,然而,早期治疗特别是在微量白蛋白尿期进行干预治疗对于本病具有可逆转作用.本文旨在探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的治疗效果及作用机制,为临床治疗及延缓糖尿病肾病进展提供依据.     

肾囊内注射甲基强的松龙与常规激素治疗原发性肾病综合征的疗效比较

【目的】观察肾脂肪囊（肾囊）内注射甲基强的松龙（MP）及常规激素治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床效果及副作用。【方法】诊断为PNS的114例患者,分为常规组（A组）和肾囊内注射组（B组）同时予常规的抗凝及环酸酰胺冲击治疗,观察治疗前及治疗2、8周后尿蛋白、血清白蛋白、血压、血糖、皮下脂肪厚度等指标的变化。【结果】两组在治疗2、8周后尿蛋白减少、血清白蛋白升高,然而两组之间的尿蛋白、白蛋白及血压相比较没有差异。而血糖及皮下脂肪厚度的变化在B组的发生较A组明显降低或减少。【结论】肾囊内注射MP治疗PNS,与传统的给药方式相比,疗效相当,但起效更快且基本无激素副作用。     

黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的 :观察黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的疗效。方法 :随机将 10 0例恶性肿瘤患者分为治疗组(放、化疗加静脉滴注黄芪注射液 ) 5 0例 ,对照组 (单纯放、化疗组 ) 5 0例。结果 :治疗组总有效率 6 2 % ,对照组为4 0 % ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。生存质量变化 ,治疗组改善率 4 6 % ,化疗组 30 % ,两组间有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;该药对造血系统有较好保护作用 ,明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液对放、化疗有增效减毒 ,能明显改善放、化疗所致毒性反应 ,能提高近期疗效 ,改善生存质量 ,保护骨髓造血功能     

原发性肾病综合征肾小管间质损伤的病理和临床研究

【目的】探讨成人原发性肾病综合征（PNS）肾小管间质损伤（TID）的病理特点与临床指标的关系。【方法】对195例PNS患者TID进行分组（0-1分和≥2分组）。比较24 h尿蛋白总量、血肌酐和尿酸,血胆固醇和甘油三酯与TID的关系。【结果】轻微病变和系膜增生患者TID程度较轻,多为0-1分,而局灶节段肾小球硬化和IgA肾病患者TID程度较重,大多为≥2分,肾小球硬化率与TID程度密切相关。TID为0-1分和≥2分两组患者24 h尿蛋白总量、血胆固醇和甘油三酯相比较差异无显著性（P〉0.05）,但后者血肌酐和血尿酸明显高于前者（P〈0.05）。TID与血肌酐和血尿酸显著相关（P〈0.01）,但与尿蛋白总量和血脂无关。【结论】不同肾小球病理类型的PNS患者TID程度具有不均一性,但肾小球硬化率与TID程度有较好的一致性。PNS患者血肌酐和尿酸与TID相关,可作为预测肾小管间质病变的临床指标。     

激素联合应用六味地黄汤治疗肾病综合征的疗效观察

目的观察激素联合应用六味地黄汤在肾病综合征治疗中的作用。方法选取68例肾病综合征患者,随机分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;同时再随机抽取以往给予激素常规疗法的30例肾病综合征患者(对照组)进行对比研究;其中观察Ⅰ组给予激素冲击疗法联合应用六味地黄汤、观察Ⅱ组给予单纯的激素冲击疗法,对三组治疗效果、复发率和水肿消退时间及尿蛋白转阴时间、激素应用不良反应进行对比分析。结果观察Ⅰ组总有效率97.06%、复发率2.94%,观察Ⅱ组总有效率91.18%、复发率14.71%,对照组总有效率73.33%、复发率23.33%;且观察Ⅰ组水肿消退时间及尿蛋白转阴时间较观察Ⅱ组、对照组缩短,激素不良发生率较观察Ⅱ组、对照组降低(P<0.05)。结论激素联合应用六味地黄汤在肾病综合征中相得益彰,具有增效减毒之功效,值得推广。     

藻酸双酯钠联合丹参治疗肾病综合征20例

原发性肾病综合征患者20例,男12例,女8例,年龄34±8岁。其中Ⅰ型4例,Ⅱ型16例,肾功能异常者12例。应用藻酸双酯钠0.1～0.2g 联合复方丹参注射液20ml 静滴,每日一次,14～21天为一疗程,共2个疗程。结果:完全缓解8例(40%),显效4例,好转6例。12例肾功能异常者有10例(83.3%)不同程度改善。说明二者联合对本病治疗有较好疗效。且该药价廉易得,无严重不良反应。     

火把花根片加强的松治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察火把花根片加强的松对原发性肾病综合征的治疗作用。方法42例原发性肾病综合征患者随机分为两组，治疗组24例予火把花根片加强的松治疗，对照组18例单纯予强的松治疗。6个月后观察两组的疗效及血清白蛋白、血脂、肾功能等相关指标的变化情况。结果治疗组总有效率为86．33％，明显高于对照组的68．27％（P〈0．05）。治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组（P〈0．05）。结论火把花根片加强的松治疗原发性肾病综合征的疗效明显优于单纯的激素治疗。     

黄芪注射液对肾病综合征患儿外周血B淋巴细胞亚群及RAAS的影响观察

目的观察研究黄芪注射液对肾病综合征患儿外周血B淋巴细胞亚群及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取2010年11月～2012年12月于本院进行治疗的56例肾病综合征患儿为研究对象,将56例患儿随机分为对照组(常规治疗干预组)28例和观察组(常规治疗干预加黄芪注射液组)28例,然后将两组患儿治疗前1d和治疗后第6、12w的外周血B淋巴细胞亚群及肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标进行比较。结果观察组治疗后第6、12w的外周血B淋巴细胞亚群改善幅度明显大于对照组,肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标明显低于对照组,并且观察组均呈现持续改善的趋势,P均<0.05,均有显著性差异。结论黄芪注射液对肾病综合征患儿外周血B淋巴细胞亚群及肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥着积极的改善作用。     

依达拉奉联合参麦注射液治疗心肌再灌注损伤的临床观察

目的观察依达拉奉联合参麦注射液对急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的防治效果。方法选择AMI行静脉溶栓治疗的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用尿激酶等常规治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液和依达拉奉,比较2组患者治疗前后MDA、SOD含量变化、心律失常及病死率。结果治疗后观察组MDA明显低于治疗前及治疗后对照组,SOD明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);心律失常情况明显改善(P<0.05),病死率低于对照组。结论依达拉奉联合参麦注射液对防治AMI再灌注损伤疗效显著。     

黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的:系统评价黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wangfang)、Pubmed、Cochrane图书馆、Embase(自建库起至2018年5月),全面收集黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床随机对照试验,然后由2名研究者遵循Cochrane手册的要求独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。运用RevMan5.3软件进行数据处理。结果:一共纳入17篇文献,包含975例患者,其中试验组511例,对照组464例,Meta分析结果显示,黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征在提高总缓解率[OR=3.11,95%CI(1.93,5.01),P<0.00001]、升高血清白蛋白[MD=5.08,95%CI(3.92,6.25),P<0.00001]、减少24h尿蛋白定量[MD=-1.11,95%CI(-1.46,-0.77),P<0.00001]、降低总胆固醇[MD=-1.71,95%CI(-1.90,-1.51),P<0.00001]、降低甘油三酯[MD=-0.13,95%CI(-0.22,-0.04),P=0.0004]均明显优于单纯西药治疗,其差异具有统计学意义。结论:黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征较单纯西药治疗具有明显优势,但受纳入文献的数量和质量的限制,以上结论仍需更多高质量的研究予以验证。     

来氟米特治疗原发性肾病综合征的近期疗效观察

【目的】观察来氟米特治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效及其在治疗过程中的副作用。【方法】将60例PNS患者随机分为来氟米特组(强的松 来氟米特)和单用强的松组,疗程均为4周。观察比较两组患者临床疗效及肝肾功能变化。【结果】来氟米特组近期缓解率为80%,明显优于单用激素组(47.3%),且两组相比差异有显著性(P<0.01),而血白细胞、肝功能和肾功能均无明显变化。【结论】来氟米特治疗PNS有较好的近期疗效,同时具有副作用较小的特点,其远期疗效有待进一步研究。