发展性照顾在NICU早产儿护理中的应用

目的探讨发展性照顾的具体方法及其在NICU早产儿护理中的重要性。方法对我院NICU住院的225例早产儿从环境要求、非营养性吸吮、合适的体位、水床式鸟巢护理、抚触、预防感染、健康教育7个方面实施发展性照顾。结果 225例早产儿中,除3例病情危重抢救无效死亡外,其余均好转或痊愈出院。结论发展性照顾可促进早产儿康复,提高早产儿的生存率及生存质量。     

发展性照顾对早产儿身心发育影响的临床观察

目的探讨发展性照顾对早产儿身心发育的影响。方法采用发展性照顾护理措施,对观察组31例早产儿进行护理。对照组30例,按早产儿常规护理,2组出生时无显著差异,评估指标2组相同。结果观察组早产儿住院时间短,恢复至出生体质量日龄小,恢复至出生体质量后平均每天体质量增长快。与对照组相比,差异无统计学意义,P<0.05。结论发展性照顾可促进早产儿身心发育。     

集束化护理干预在早产儿脑病患儿中的应用研究

目的探讨集束化护理干预措施在早产儿脑病患儿中的临床应用效果。方法选取2013-03—2016-03我院NICU收治的81例早产儿脑病患儿为研究对象,采取数字法将其分成对照组和干预组。对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理措施的基础上实施集束化护理干预措施。比较干预护理后2组头围、身长增长结果、干预护理前和1个月时NBNA评分结果。结果集束化护理干预组患儿头围、身长增长及NBNA评分均明显优于对照组(P0.05)。结论对早产儿脑病患儿早期进行集束化护理干预措施能促进患儿生长发育和神经系统发育,降低神经系统后遗症。     

神经科重症监护病房卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的:探讨神经科重症监护病房(NICU)卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素.方法:对595例入住NICU的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中3.10例(52.1%)患者发生SAP,其中225例(72.6%)发生于脑卒中72h内.SAP组与非SAP组患者年龄、吸烟史、心脏病史、糖尿病史、脑卒中部位、脑卒...     

新生儿重症监护室医院感染的分析及预防

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)医院感染的特点及防治措施.方法 对我院2006年收住NICU的459例新生儿发生医院感染的概况进行前瞻性监测和回顾性调查.结果 医院感染发生率11.76%,感染部位以皮肤感染占首位(46.3%),下呼吸道次之(31.5%). 结论 早产儿活力不足、新生儿败血症、低出生体重儿、住院时间长、抗感染药物应用不合理、侵入性操作是我院NICU医院感染发生的高危因素,要针对上述因素采取有效预防措施.     

纳洛酮对早产儿血浆β-内啡呔的影响

目的探讨早产儿疾病中血浆β-EP(β-内啡肽)的变化及纳洛酮对其影响.方法将我院NICU住院的早产儿49例,从两方面进行比较(1)无合并症的早产儿与正常足月儿比较.(2)患病早产儿应用纳洛酮治疗与不用纳洛酮治疗,监测其血浆β-EP水平.结果正常早产儿血浆β-EP比正常足月儿高(P＜0.05);患病早产儿经纳洛酮治疗组血浆β-EP明显下降(P＜0.01).结论早产儿β-EP血浆水平比足月儿高,纳洛酮能有效降低早产儿血浆β-EP水平,从而拮抗β-EP对呼吸、循环的抑制作用,提高治愈率.     

产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化形成的干预作用

目的探讨产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化(PVL)形成的干预作用。方法选择我院NICU 2008-01—2011-10收治的28～34周早产儿86例,按母亲产前是否应用地塞米松分为对照组、干预组。对照组母亲产前未用地塞米松;干预组母亲于产前短疗程肌内注射或静滴地塞米松,10mg/d,连用3d。采用头颅超声诊断技术早期诊断早产儿PVL,PVL级别分为非囊性PVL和囊性PVL,采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果对照组诊断早产儿PVL21例,其中非囊性PVL 13例,囊性PVL 8例,总发生率48.84%;干预组诊断早产儿PVL 10例,其中非囊性PVL 6例,囊性PVL 4例,总发生率23.26%;干预组与对照组PVL总发生率、非囊性PVL发生率及囊性PVL发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化有良好的干预作用。     

连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者生存质量的影响

目的观察连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者照顾能力、照顾压力及生活质量的影响,探讨连续性护理对家庭照顾者生存质量的改善作用。方法选择我院神经内科2013-06-01—2015-01-01入院患者家庭照顾者179例为研究对象,随机分为对照组(81例)与干预组(98例)。详细收集入出院时患者及主要照顾者的基本情况,出院后连续随访6个月,对照组给予常规指导模式,干预组按连续性护理模式实施干预。分别采用照顾者照顾能力测量表检测家庭照顾者能力、照顾者压力量表观察家庭照顾者照顾压力变化情况、总体健康状况量表观察家庭照顾者生活质量的改善情况。结果 2组患者及主要照顾者出院时基线无差异(P0.05);照顾能力、照顾压力、生活质量差异无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预3个月时,干预组照顾能力优于对照组(干预组:35.60±8.55vs对照组:41.00±11.26;t=9.44,P0.05)、生活质量高于对照组(干预组:34.60±5.55vs对照组:28.30±9.20;t=6.50,P0.05),但照顾压力差别无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预6个月时,对照组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(40.01±9.85、10.28±4.20、31.00±10.24),干预组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(31.47±9.30、8.35±3.65、42.57±8.29),2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性护理模式能够改善家庭照顾者的照顾能力,减轻照顾压力,提高主要照顾者的生活质量。     

预防和控制神经内科重症监护病房患者肺部感染的护理体会

神经内科重症监护病房(NICU)成功救治了许多危重患者的生命.肺部感染是入住NICU患者中最常见的并发症之一,因肺部感染引起的死亡率高达20%～50%[1].本文回顾性调查2004-09～2006-12入住我科NICU的188例患者的病历资料,将有关预防和控制NICU患者肺部感染的护理体会报道如下.     

早产儿颅内出血的观察及护理

目的 提高颅内出血早产儿存活率及生存质量.方法 对46 例颅内出血早产儿神经、呼吸、循环系统进行详细观察和护理.结果 全组病例除2 例放弃治疗,1 例死亡,其余43 例均治愈出院.结论 及时发现病情变化,早期观察和护理非常重要,可降低病死率,减少后遗症.     

新生儿儿科重症监护(NICU)护士心理健康状况和影响因素

目的探讨新生儿儿科重症监护(NICU)护士心理健康状况和影响因素。方法将2018年3月～2020年6月NICU的护理人员59例作为研究对象,通过问卷调查的方式了解NICU护士的心理健康状况,探讨影响心理健康状况的相关因素,与国内常模相关因子进行比较,分析SCL-90量表各个心理因子、护理工作积极性评分、护理质量评分及职业倦怠发生率。结果 NICU护士SCL-90量表总分、躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、恐惧评分较国内常模低(P0.05);人际关系敏感、敌对、偏执与精神病性评分与国内常模之间无明显差异(P0.05);护理工作积极性评分为(96.11±3.12)分;护理质量评分中基础护理为(94.81±3.08)分,安全护理为(96.53±4.48)分,服务态度为(96.72±4.39)分,专业技术为(97.84±5.13)分;性别、年龄、工作环境、工作状况、工作年限、患儿病情及知识技能缺乏均为NICU护士心理健康状况的影响因素(P0.05)。结论 NICU护士容易出现焦虑与抑郁等情绪,影响其心理健康状况的相关因素较多,开展针对性预防策略,加强心理疏导,可在最大程度上缓解其出现的焦虑与抑郁、紧张情绪,使得护士的工作积极性不断提高,职业倦怠发生率得以降低,进而不断提高工作质量。     

神经外科重症监护室病人继发中枢神经系统感染的相关危 险因素

目的 探讨神经外科重症监护室（NICU）病人发生中枢神经系统感染（CNSI）的危险因素。方法 回顾性分析2016年1~12月入住NICU的853例神经外科重症病人的临床资料，采用多因素Logistic 回归分析检验危险因素。结果 853例中，发生CNSI 31例，发生率为3.63%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄<60岁、白细胞减少、幕下开颅手术、放置引流管是NICU病人发生CNSI的独立危险因素 （P<0.05）。结论 NICU病人继发CNSI的危险因素众多，临床应密切关注，早做防范。     

脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者照顾需求的研究

目的探讨脑卒中后遗症患者其主要家庭照顾者的照顾需求情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,抽取115例脑卒中后遗症患者其主要家庭照顾者进行问卷调查。结果脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者照顾需求得分处于中等水平(57.04±5.85),其中照顾需求最高的为康复训练,其次为疾病管理,照顾者文化程度、是否伴慢性病及患者生活自理能力是主要家庭照顾者照顾需求的影响因素。结论脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者对于康复训练及疾病管理方面存在较高的需求,医务人员应当加强相关方面的指导与教育,同时推进延续性护理的发展,以保证脑卒中后遗症患者及其主要家庭照顾者在医院或家庭均能够得到持续的个体化护理指导和健康教育。     

聚焦解决模式在脑卒中患者主要照顾者负性情绪中的应用

目的探讨聚焦解决模式对脑卒中患者主要照顾者负性情绪的影响。方法将纳入研究标准的60例脑卒中患者主要照顾者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上应用聚焦解决模式进行护理。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预前后的效果。结果干预前2组主要照顾者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P0.05),干预后实验组的评分结果明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用聚焦解决模式进行护理干预能够有效缓解脑卒中患者主要照顾者的负性情绪。     

知信行干预主要照顾者对住院老年脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨知信行模式干预主要照顾者对老年脑卒中患者生活质量的影响。方法63例老年脑卒中患者随机分为对照组31例和干预组32例。对照组进行常规护理,干预组在此基础上按知信行模式对主要照顾者进行干预。于入、出院时,采用照顾者问卷评价主要照顾者的知信行掌握情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Barthel指数（MBI）评价、比较患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果干预组NIHSS评分显著降低,MBI评分和主要照顾者的知识、信念和行为得分显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组MBI评分和主要照顾者的知识、行为得分亦显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组MBI评分和主要照顾者知识、信念、行为得分显著均高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论知信行模式能可提高照顾者的护理能力,从而改善老年脑卒中患者日常生活活动能力,提高患者生活质量。     

血清PCT与CRP在重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）在重型颅脑损伤入院7 d内并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月收治的76例重型颅脑损伤的临床资料。入住NICU当时、入住NICU第3、7天和转出NICU当天，抽取空腹静脉血，使用免疫增强发射分析技术检测血清PCT，采用免疫比浊法测定血清CRP。结果 76例中，24例入院7 d内发生医院获得性肺炎（感染组），发生率为31.58%。52例未发生医院获得性肺炎（无感染组）。入住NICU当天，两组血清PCT均在正常范围，而血清CRP均明显增高。入住NICH第3、7及转出NICU当天，感染组血清PCT明显增高（P<0.05），而且明显高于无感染组（P<0.05）。入住NICU第7天，感染组血清CRP水平明显增高（P<0.05），而且明显高于无感染组（P<0.05）。血清PCT≥0.05 ng/ml诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为91.67%，特异度为90.38%。血清CRP≥10 mg/L诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为100%，但是特异度为44.23%。结论 对于重型颅脑损伤，可早期监控血清PCT变化，有助于早期诊断医院获得性肺炎，以便早期干预，改善临床预后。     

介入治疗3例婴幼儿Galen静脉瘤术中护理配合

目的探讨婴幼儿Galen静脉瘤介入手术中的护理配合方法。方法对3例经多次血管内栓塞治疗的Galen静脉瘤婴幼儿进行术中病情观察、用药、严密监测患儿生命体征,做好术中的护理及观察,配合做好与并发症的防治工作。结果 3例婴幼儿均平安度过手术期,转回NICU,再转回病房,经治疗护理治愈出院。结论术中严密观察病情,加强护理配合能保证Galen静脉瘤婴幼儿平安度过手术期,减少并发症的发生。     

aEEG及NCIS预测早产儿败血症相关性脑病的比较

目的 比较振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿危重病例评分(NCIS)预测早产儿败血症相关性脑病(SAE)的诊断价值。方法 选择2020年9月至2022年10月南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治且病情最严重期间进行了aEEG监测的败血症早产儿为研究对象,根据SAE诊断标准,将47例败血症早产儿分为SAE组24例和非SAE组23例。两组败血症早产儿aEEG检查同时进行NCIS,比较两组患儿的一般资料、母孕期并发症、最差血气分析及aEEG监测时一般情况、疾病危重状况的差异,以及aEEG各参数的连续性、周期性、下边界振幅、带宽及总分和校正总分的差异。绘制SAE受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。根据约登指数,比较NCIS和aEEG预测SAE的诊断价值。结果 两组败血症早产儿的一般资料、母孕期并发症、最差血气分析,及aEEG检查时的一般情况间的差异均无统计学意义(~均P>0.05),而NCIS、aEEG的连续性、周期性、下边界振幅、带宽、总分,均有统计学差异(~均P<0.05)。NCIS、aEEG的连续性、周期性、下边界振幅...     

多学科护理照顾模式对脑胶质瘤术后病人自我护理能力的影响

目的探讨多学科护理照顾模式对脑胶质瘤术后病人自我护理能力的影响。方法采用回顾性研究,选择2013年2月2016年2月进行康复的112例脑胶质瘤术后病人作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,各56例。对照组采用神经外科常规护理措施,观察组在对照组护理的基础上给予多学科护理照顾模式干预,包括社会文化干预、心理干预、生理康复干预。观察时间为3个月。结果观察组与对照组护理后的自我护理能力评分、简易智状况检查量表与日常生活能力评分都明显高于护理前(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组护理期间的下肢静脉血栓、压疮、泌尿系感染等并发症发生率(7.1%)明显低于对照组(26.8%;P0.05)。结论多学科护理照顾模式在脑胶质瘤术后的应用能提高病人的自我护理能力,改善病人的智力与日常生活能力,减少并发症的发生。     

神经外科重症监护室内耐药金黄色葡萄球菌感染16例临床分析

目的探讨和总结神经外科重症监护室（NICU）内耐药金色葡萄球菌（MRSA）的预防和对感染患者的治疗措施。方法回顾性分析2006年11月至2007年3月我院对NICU内MRSA感染患者的处理经过。结果通过落实预防和治疗措施后,MRSA感染和交叉感染得到有效控制，减少了患者的并发症，降低了医疗费用，提高了医疗护理质量。结论通过多种途径、多种方法的联合应用，MRSA感染可以得到有效控制的，但医护人员需格外重视。