甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎30例临床观察

将60例患儿随机分为观察组及对照组各30例,两组均常规给予抗炎抗病毒、降颅压、止痉、退热药物,同时加强支持治疗。在此基础上观察组予甲基强的松龙短程冲击治疗,即20mg/（kg·d）静滴,1次/12h,连用3d;对照组予地塞米松1mg/（kg·d）静滴,1次/12h,连用3d。观察两组临床症状和体征恢复时间、平均住院时间和不良反应。结果观察组无1例死亡,对照组死亡3例;观察组临床症状、体征恢复及平均住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组分别有12例和10例并发消化道出血。认为甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗重症病毒性脑炎安全、疗效确切。     

静脉注射丙种球蛋白治疗病毒性脑膜炎69例

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗病毒性脑膜炎的有效性。方法173例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(69例)和对照组(104例),对照组给予降颅压、对症支持治疗和病毒唑、干扰素、莪术油等常规治疗,治疗组在此基础上静脉注射IVIG(200～400mg·kg-1·d-1)3d。比较两组1周、2周治愈率及临床症状恢复时间。结果治疗组发热、头痛、呕吐、颈抵抗等恢复时间及住院日均比对照组短,差异均有非常显著性意义(P均<0.001)。两周治愈率2组差异无显著性意义,但1周的治愈率治疗组(47.8%)高于对照组(29.8%),差异有显著性意义(P<0.05)。结论静脉注射IVIG治疗病毒性脑膜炎具有促进患儿早日康复的作用。     

甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗重症病毒性脑炎的有效性及安全性研究

目的探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法选取2009年6月—2015年6月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的重症病毒性脑炎患者86例,根据治疗方法分为观察组46例与对照组40例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者予以地塞米松治疗,观察组患者予以甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗。观察两组患者临床症状(发热、抽搐、意识障碍)消失时间、住院时间、精神好转时间、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者退热时间、抽搐消失时间、意识障碍消失时间短于对照组(P0.05)。观察组患者住院时间、精神好转时间短于对照组,Barthel指数高于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论甲泼尼龙联合人血白蛋白可有效改善重症病毒性脑炎患者临床症状,缩短患者住院时间,且安全性较高。     

高压氧联合醒脑静治疗儿童重症病毒性脑炎50例疗效观察

目的评价高压氧联合醒脑静治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效。方法将我院50例重症病毒性脑炎随机分成两组（A组、B组）,每组25例。两组均给予常规治疗,A组（观察组）在B组（对照组）治疗基础上给予高压氧联合醒脑静治疗,对两组疗效进行临床观察分析。结果观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短。结论高压氧联合醒脑静治疗重症病毒脑炎疗效显著,可以减轻脑损伤,缩短昏迷时间,效果好。     

丙种球蛋白佐治老年重症肺炎的临床观察

目的观察丙种球蛋白佐治老年重症肺炎患者的临床疗效及不良反应。方法 74例老年重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,各37例。两组均常规依据药敏选用抗生素、解痉平喘、止咳化痰、吸氧及营养对症等治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白5 g/d静脉滴注,疗程7d;对照组常规处理。观察两组患者临床症状、体征、血氧饱和度、胸片、住院天数及临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组临床症状、体征、血氧饱和度、胸片恢复正常时间及住院天数比较,观察组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);不良反应比较无差异。结论丙种球蛋白佐治老年重症肺炎能尽快控制感染,改善临床症状,缩短住院时间,降低死亡率。     

氧喷吸入可必特治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察可必特氧喷雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）临床治疗效果。方法对AECOPD患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予激素、氨茶碱、抗感染、止咳化痰,吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特氧喷雾化吸入,每天2次,疗程4 d。治疗前后进行比较临床症状,体征：咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺部哮鸣音、心率、血氧饱和度、住院天数等情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,主要临床症状、体征消失时间,住院时间治疗组均较对照组明显缩短（P〈0.01）。两组间比较差异有显著性（P〈0.01）。结论可必特氧喷雾化吸入治疗AECOPD疗效确切,安全,不良反应小。     

热毒宁注射液佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法将毛细支气管炎患儿110例随机分成治疗组和对照组各55例。两组均给予常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注5~7 d。观察两组患儿症状和体征改善时间、住院时间、出现不良反应情况。结果治疗组显效41例,有效9例,无效5例;对照组显效28例,有效13例,无效14例。治疗组疗效优于对照组(P0.05),症状和体征改善时间及住院天数较对照组明显缩短(P0.01),未见不良反应。结论热毒宁注射液能显著改善毛细支气管炎临床症状,疗效确切。     

盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的疗效观察简

目的观察盐酸氨溴索雾化吸入和超短波联合治疗新生儿肺炎的效果。方法将126例新生儿肺炎患者随机分为两组,对照组（60例）采取常规综合治疗;观察组（66例）在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波理疗。结果观察组总有效率92．42％,明显高于对照组78．33％（P〈0．05）;观察组患者的症状、体征消失时间、血气正常时间及住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎具有显著疗效,临床应用安全、有效。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎重症患儿康复进程及不良反应发生率的影响

目的分析甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎重症患儿康复进程及不良反应发生率的影响。方法重症病毒性脑炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组给予甲泼尼龙+丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、症状消失时间及住院时间,两组Ig G、Ig M水平变化。结果治疗后观察组疗效高于对照组(χ~2=5.165,P=0.023);两组发热、抽搐、昏迷、肢体瘫痪等症状消失时间及住院时间均短于对照组(t_1=6.419,P_1=0.000,t_2=9.973,P_2=0.000);Ig G、Ig M水平高于对照组(t_1=8.481,P_1=0.000,t_2=3.534,P_2=0.000);不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.157,P=0.692)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿效果显著,能有效缩短症状改善时间,促进患儿康复,安全性较高。     

更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效观察

目的观察更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将61例病毒性脑炎（VE）患者随机分成两组,联合组31例,病毒唑组30例。联合组应用更昔洛韦10mg/kg体质量静脉滴注,每8小时1次,并联合醒脑静320mg静脉滴注,1次/d;病毒唑组应用病毒唑10mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程均为14d。结果两组治愈率更昔洛韦组87.1%,病毒唑组为63.3%,两组比较差别具有统计学意义（P〈0.05）。联合组在发热、头痛、呕吐、抽搐消失时间及神志恢复的时间上明显短于病毒唑组,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效显著。     

肾上腺皮质激素在重型乙型脑炎中的作用

目的探讨地塞米松对乙型脑炎患儿的病情、预后及脑脊液α-肿瘤坏死因子(TNF-α)与干扰素(IFN)的影响。方法把33例重型极期乙脑患儿随机分为两组,地塞米松组18例给予静脉地塞米松针4~5d;对照组15例则不用地塞米松。观察比较两组的临床过程和脑脊液TNF-α与IFN的变化。结果入院时两组的主要临床特点和脑脊液TNF-α与IFN的水平相似,4~5d后地塞米松组的临床症状改善情况优于对照组,但两组的脑脊液TNF-α与IFN的水平却无明显改变,并经过一个月的观察地塞米松组的恢复期症状发生率也低于对照组。结论对重型极期乙脑患儿给予静脉地塞米松可以改善病情,减轻症状,减少恢复期症状的发生。     

静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中应用价值

目的观察静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的应用价值。方法选取80例感染性肺炎新生儿随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组在对照组常规治疗基础上给予静注人免疫球蛋白,连续治疗7 d为1个疗程,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率、PaO2、PaCO2改善水平、呼吸困难、肺部湿啰音消失时间及住院时间均优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论静注人免疫球蛋白可改善感染性肺炎患儿症状、体征,提高临床疗效。     

硫酸镁和酚妥拉明治疗毛细支气管炎临床观察

目的观察硫酸镁和酚妥拉明治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选择毛细支气管炎患儿148例,随机分为两组,硫酸镁组76例常规治疗基础上加用25%硫酸镁(0.1~0.3 ml·kg-1·d-1),每天一次,连用3~5天,酚妥拉明72例组常规治疗基础上加用酚妥拉明按1~1.5μg·kg-1·min-1速度输注,微泵维持4小时,每天一次,连用3~5天。比较两组临床症状、体征持续时间,住院时间及疗效、不良反应发生率。结果硫酸镁组、酚妥拉明组在呼吸改善、缺氧改善、喘憋改善、咳嗽消失、肺部罗音消失、胸片肺部病灶吸收、住院时间两组间无显著性差异(P0.05);总有效率两组间无显著性差异(P0.05);不良反应鼻塞、烦躁、心率加快、呼吸困难加重、面色苍白、低血压酚妥拉明组明显高于硫酸镁组(P0.01),有显著性差异。结论小剂量硫酸镁、酚妥拉明辅佐治疗毛细支气管炎效果显著,硫酸镁组副作用相对较小,使用安全,值得临床推广。     

内科药物疗法结合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗80例急性肺脓肿患者的肺功能及脓腔临床分析与作用影响

目的 探究将内科药物疗法+纤维支气管镜肺泡灌洗术联合治疗方案治疗急性肺脓肿的疗效及作用影响。方法 选取2014年11月～2016年5月在我院治疗的急性肺脓肿患者80例,随机分成对照组和试验组2组,各40例,对照组进行常规内科药物治疗,试验组进行常规内科药物疗法+纤维支气管镜肺泡灌洗术,分析比较2组的疗效、症状恢复、血气指标、肺功能改善及并发症情况。结果 试验组的40例中出现22例痊愈、10例显效、6例有效、2例无效,其临床总有效率为95.00％,远远高于对照组（70.00％）,P<0.05,试验组患者的住院时间、体温恢复时间及咳痰、咳嗽缓和时间分别为31.88±7.12、7.03±3.44、11.98±3.22,较对照组（41.05±8.38、11.18±5.12、16.07±4.48）均显著缩短,试验组临床症状恢复较好,组间比较有统计学差异,P<0.05;2组治疗后的血气指标及肺功能指标均优于治疗前,P<0.05,且治疗组的FEV1、FVC及PaO2值较对照组改善显著,对比存在统计学差异,P<0.05,此外治疗组出现窦性心动过速2例,血氧饱和度降低2例,一过性低热1例,对照组的以上症状分别出现5例、4例、2例,两组经吸氧等处理后均恢复至正常。结论 采用内科药物疗法结合纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗急性肺脓肿,可明显改善患者症状,缩短住院时间,未发生明显并发症,安全性高,满意度较高,值得临床推广应用。     

参附注射液在消化外科手术中的应用

[目的]观察参附注射液对消化外科手术后患者康复的影响.[方法]64例行手术的消化疾病患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用消化外科术后常规治疗,治疗组则在此基础上加用参附注射液40ml静脉滴注,连续10 d,观察术后症状、切口拆线时间、胃肠功能恢复时间及血常规、凝血功能.[结果]治疗组手术前后血常规及凝血功能与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后胃肠功能恢复时间及切口拆线时间明显短于对照组(P＜0.05).[结论]参附注射液可改善消化外科手术后患者症状,加快患者的康复.     

白蛋白和速尿早期联合使用治疗重症急性胰腺炎

为探讨早期联合使用白蛋白和速尿治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效，我们将66例SAP患者随机分为对照组（32例）和治疗组（34例），对照组按照SAP常规处理原则予监护，禁食，胃肠减压，抑酸，应用生长抑素、抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡及支持治疗；治疗组在此基础上给予白蛋白和速尿早期联合使用。比较两组治疗效果。治疗组的腹痛消失时间，体温、血淀粉酶、白细胞恢复正常的时间，平均住院时间均短于对照组（P〈0．05）；治疗组并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。可见白蛋白和速尿剂可缩短重症急性胰腺炎病程，减少并发症，可以常规早期使用。     

Effect of a glucose-insulin-potassium mixture on the size and clinical course of myocardial infarct

In order to limit the spread of myocardial infarction, 56 patients with acute myocardial infarction, admitted to hospital within 10 hours after the attack, for two days received continuous intravenous drip infusion of glucose-insulin-potassium mixture (GIP) containing: 300 ml glucose, 50 U common insulin, 60 meqv potassium chloride per 1 1 of the solution, at the rate of 1 ml/kg/hour. A control group of 48 patients were given saline solution at the rate of 20 drops/minute for the same duration of time. In the GIP-treated group, the frequency of cardiac rhythm disorders and clinical signs of heart failure was significantly lower. In spite of a certain improvement in the clinical pattern of the disease, hospital mortality rates did not differ statistically between the treated and control patients. GIP treatment did not reduce the spread of myocardial infarction, as evidenced by electrocardiographic charting and routine assays of serum CPK activity.     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻45例

目的:探讨生长抑素(somatostatin,SS)在术后早期炎性肠梗阻的作用.方法:回顾分析76例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,按照是否应用SS分成治疗组(45例),常规治疗基础上,每日应用SS6mg,对照组(31例)除不应用SS外,其他治疗与治疗组一致.观察两组症状、体征、胃肠减压量、血红蛋白、总蛋白、白蛋白水...     

甲泼尼松龙治疗AECOPD用药时间的临床探讨

目的 探讨甲泼尼松龙治疗AECOPD用药时间.方法 选择确诊为AECOPD患者60例,随机分为3组,激素阶梯组、激素短期组、对照组.激素阶梯组予甲基强的松龙40 mg静脉点滴,3～5天后减半,治疗3天后,改强的松10 mg,持续3天.激素短期组予甲基强的松龙40 mg短期静脉点滴3～5天,症状缓解后直接停用.对照组常规治疗.比较三组治疗前、治疗后5天、治疗后10天的动脉血气PaO2及呼吸困难评分、症状体征缓解消失的时间、住院天数.结果 激素阶梯组在治疗10天后PaO2和呼吸困难评分、症状、体征恢复时间、住院时间分别与激素短期组、对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 激素阶梯治疗能较好改善AECOPD患者症状,缩短住院日,临床值得推广.     

静脉滴注丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎免疫球蛋白变化及临床观察

目的 观察并分析丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗重症毛细支气管炎的疗效.方法 将78例重症毛细支气管炎(Lowell评分≥10分)患儿分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG(400 mg·kg-1·d-1)静脉滴注,每天1次,连用3 d,观察两组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音好转、住院时间和疗效.结果 咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音好转,住院时间,治疗组较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P值均<0.05),两组临床疗效比较差异有统计学意义(U=2.475,P<0.01).结论 IVIG治疗重症毛细支气管炎疗效明显.