阿莫西林致全身药疹1例

患者女, 28岁, 因全身皮疹、瘙痒4d于2001年7月2日由急诊入院. 患者4d前因呼吸道感染而服用阿莫西林后全身渐起疹, 皮疹直径0.3cm左右, 全身密布, 无水疱, 伴眼睑水肿和呼吸稍困难, 食欲欠佳, 无腰酸和血尿, 无发热畏寒, 入院体检: T 36.6 ℃, P 84次/min, R 2 0次/min, BP 100/70mmHg, 神志清楚, 表情痛苦, 查体合作, 全身皮肤巩膜无黄染, 浅表淋巴结未触及肿大, 头颅五官无畸形, 颈软, 双肺呼吸音清晰, 腹平软, 肝脾未触及. 全身可见密布的斑丘疹, 直径0.2～0.3cm不等, 暗红色, 无水疱, 无脱屑 , 压之褪色. 患者有青霉素过敏史, 并排除其它药物、食物过敏.     

阿莫西林胶囊致全身药疹1例

1病例介绍 姚某,女,39岁,体质量47.5kg,既往无药品不良反应史,因咽喉痛在家服用家人以前治疗剩余的阿莫西林胶囊,口服,1天3次,每次3粒,服用2天后,患者面色潮红,出现密集、形状大小不一的暗红色皮疹,伴瘙痒,累及躯干、四肢,并有呼吸轻微急促等症状,自行到医院就诊,当即将患者平卧,给予吸氧3L.min-1,同时给予地塞米松5mg加入50%葡萄糖20mL中静推;并给予地塞米松5mg、维生素C 2.0g、     

阿莫西林致严重过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,48岁。因头痛、咽痛、咳嗽 3天 ,自服阿莫西林胶囊 5 0 0 mg,半小时后出现全身搔痒、心悸、胸闷等不适遂来我部就诊。就诊时患者即出现明显胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇及四肢发绀等症状 ,血压为 8/ 4k Pa,继之四肢冰凉 ,血压下降。体检 :T36 .5℃ ,P118次 / min,R2 8次 / min、 BP0 /0 k Pa。神志朦胧 ,面色灰暗 ,皮肤湿冷 ,颜面四肢可见皮疹呈斑片状。心率 118次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺未闻及异常。因患者无其它药物服用史 ,诊断为阿莫西林致严重过敏性休克。治疗 :立即平卧 ,给予吸氧 ,皮下注…     

口服阿莫西林胶囊致药疹反应1例

我院通1例因口服阿莫西林胶囊致药疹反应，现介绍于下。患者男，58岁。以右上腹部间歇性闷痛，阵发性加剧10余天，伴畏冷、发热2d为主诉，于1997年3月5日到我院门诊就诊。诊断：慢性胆囊炎急性发作。既往有类似病史，给予口服阿莫西林胶囊2料（0．25g／粒）日4次，给药1d后全身皮肤潮红，躯干、面部、四肢出现针尖大小的密集红丘疹，搔痒剧烈。既往无药物过敏史。体检心肺（一）。全身皮肤潮红，可见麻疹样皮疹，压之褪色。喉头轻度水肿。血尿常规、肝功能正常。立即停药，并给予肾上腺素lmg肌注，日服扑尔敏4mg，日3次，地塞米松，维生素C…     

阿莫西林严重过敏致喉头水肿1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,2 0 0 2年 8月 2 2日因患支气管炎于 2 2时 30分 ,服用阿莫西林 (阿莫灵 ,香港澳美制药厂 ,批号0 2 0 2 0 3) 0 .5g ,2 0min后 ,患者突然出现胸闷 ,气喘 ,口唇发绀 ,寒战 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,不能言语 ,表情痛苦 ,手抓挠喉部 (出现喉部痉挛 ,喉头水肿 ) ,家属电话急救 ,15min后 ,救护车赶至 ,患者呼吸迫促 ,极度困难 ,脉搏细弱 ,颜面、口唇、指端发绀 (家属主动介绍当日用药 )。立即吸氧 3L/min ,皮下注射肾上腺素 0 .5mg,肌注异丙嗪 2 5mgim ,静注地塞米松10mg,10 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +氨茶碱 0 .3g缓慢静滴 ,1h后…     

阿莫西林胶囊致严重过敏反应1例

阿莫西林胶囊为半合成的青霉素类抗菌药物,杀菌作用强,抗菌谱广,且食物对其吸收的影响不显著,临床应用广泛。现将笔者所遇到的1例服用该药所致严重过敏反应,报道如下:1　临床资料患者,男,35ａ。1999年9月15日因感冒、流浓涕,自服阿莫西林胶囊(山东淄博新达制药有限公司生产,批号:990637)05ｇ,约30ｍｉｎ后,出现颜面、四肢发痒,渐至全身皮肤奇痒难忍,并感呼吸困难,全身发冷,急来我院就诊。体检:Ｔ396℃,Ｐ108次/ｍｉｎ,Ｒ30次/ｍｉｎ,颜面、四肢及胸颈部可见大小不一的荨麻疹。立即给于5%葡萄糖液250ｍｌ,氟美松10ｍｇ,氨茶碱025ｇ混合ｉｖｇ…     

口服阿莫西林干糖浆致药疹反应1例

患儿男，7mo，以发热38℃，咽红、流涕、流泪由其父母于1998年3月9日抱至我院儿科就诊。经诊断为上呼吸道感染。给予口服阿莫西林干糖浆1包／次（125m／包），日3次。给药1d后，患儿哭闹厉害，观其面部、耳后、下腹部、四肢出现密集红丘疹。立即停药，口服扑尔敏1.33mg／次，日3次，连服2d，患儿哭闹减少，皮疹不再出现。7d后患儿双颊原红丘疹处出现针尖大小许多小黑点，呈糠秕样脱屑而渐愈。体会：阿莫西林干糖浆（羟氨苄青霉素干糖浆）为口服广谱半合成青霉素，口服吸收好，血浓度较氨苄青霉素为高（口服相同剂量约大2倍）且受食物的影响…     

口服阿莫西林胶囊致全身重症药疹1例

阿莫西林又名羟氨苄青霉素 ,属青霉素类抗生素。临床中我们发现 1例患者自行服用阿莫西林胶囊后引发重症药疹 ,经救治获得成功 ,现报告如下。1　临床资料患者女 ,6 2岁 ,因脑梗死 1个月于 2 0 0 0年 12月 12日入我院治疗。2 0 0 1年 2月 3日因外感 ,患者自服阿莫西林胶囊 ,1次 2粒 ,1日 3次 ,连服 2日后于 2月 4日晚 8时许 ,发现周身皮肤出现片状红斑 ,按之不褪色 ,无明显瘙痒 ,遂停药 ,并予氟美松 5 m g肌注 ,症状未见好转且继续发展。 2日内虽间断使用氟美松 5～ 15 mg/日肌注 ,但皮疹不退 ,既之出现发热 ,体温 37.5～ 38.4℃。 2月 6日查…     

聚乙二醇4000散剂致严重药疹1例

患者,男,79岁,于2011年9月28日因"头晕、恶心、呕吐3 d,加重1 d"入院。入院诊断为"脑梗死",既往对青霉素、头孢菌素类及磺胺类药物过敏,对海鲜、菌类等食物亦过敏。入院后治疗方案为,口服阿司匹林肠溶片200 mg,每日1次;阿托伐他汀20 mg,口服,每晚睡前服1次;奥扎格雷80 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每日1次;血栓通450 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每日1次;胞磷胆碱钠750 mg+0.9%氯化钠注射液     

别嘌呤醇致严重药疹1例护理体会

20 0 1年我院收治别嘌呤醇致严重药疹死亡 1例 ,现报道如下。1　病例介绍女性 ,79岁。因全身皮疹 4个月、加重半月于 2 0 0 1年 12月 4日入院。患者曾有痛风、高血压病及冠心病房颤史。曾于4个月前服别嘌呤醇后全身皮疹伴发热 (服药 2 9天后发疹 )收治我院 ,经甲基强的松龙、补钙、抗过敏等治疗好转出院 ,期间因激素减量过快 ,皮疹反复 4次。体检 :全身浮肿 ,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹 ,斑片伴糠秕样脱屑 ,双手皮肤手套状脱屑。心肺 (一 ) ,腹 (一 )。期间出现会阴部及口腔粘膜糜烂、溃疡 ;反复后右上腹疼痛 ,腹部 CT示急…     

奥卡西平致严重药疹反应1例

患者,男,63岁。2007年6月因三叉神经痛,接受奥卡西平片(商品名:曲莱,批号S0028A,北京诺华制药有限公司)和甲钴胺片(商品名:怡神保)治疗。服用曲莱(150 mg/次,bid)和甲钴胺片(0.5 mg/次,tid)1d后出现躯干部红色斑疹伴瘙痒。2 d内皮疹迅速蔓延至面颈部,伴双眼睑水肿,无畏寒发热。无鳞屑、水疱脓肿和糜烂,于当地一家医院就诊,予地塞米松磷酸钠注射液5 mg,qd静注治疗,皮疹无好转。1周后来本院就诊。入院时神志清楚,精神差,胃纳差,二便无殊,体重无明显减轻。查WBC 11.4×109/L,N 0.93,T37.8℃,HR 132次/m in,P 128/65 mmHg,R 20次/m in。全…     

红霉素致严重药疹并呕吐1例

红霉素是大环内酯类抗菌药物,临床应用广泛,一般无明显的副作用,偶见有轻度风疹、皮疹等不良反应的发生。现报道我院发生的1例红霉素导致的严重药疹并呕吐的罕见病例。     

阿莫西林胶囊致红皮病型药疹死亡1例

患者,男,80岁。因感冒咳嗽服用阿莫西林胶囊(安必仙,联邦制药有限公司,批号091297)0.25ｇ,ｔｉｄ。6ｄ后发现手臂、背部散在小片状红斑丘疹,伴瘙痒。即停药治疗,无明显效果,继之四肢、躯干红斑增多,密集对称性分布,似麻疹样,瘙痒明显,且口腔上颚、颊粘膜出现糜烂,伴畏寒,...     

阿莫西林致药疹30例临床分析

阿莫西林（即羟氨苄音霉素，阿莫仙）是一种半合成氨基青霉素，因其有抗菌谱广、抗酸性强，口服易吸收等优点，目前临床上广泛地用于呼吸道、消化过、泌尿道感染的治疗，相应地该药所致药疹的频度亦趋增高．现将近年来诊治的30例阿莫西林药疹分析报道如下。1一般资料30例中，男12例，女18例；年龄最大83岁，最小17岁，平均42.6岁。潜伏期最短地，最长20d．平均4.7d，潜伏期在10d以内者27例，占90%：原有药物过敏史者9例，占30％（其中7例为青霉索过敏，占23．3％）。2药疹类型麻疹样或猩红热样发疹型16例（占53．3％），多型红斑型9例（H3O…     

血塞通注射用灭菌粉末致严重药疹1例

患者,女,42岁.临床诊断为腰椎间盘突出症,于2010年4月6日住院.入院体检:体温36.7 ℃,脉搏84次·min-1,呼吸21次·min-1,血压110/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软、无压痛;腰椎呈生理性弯曲,L3～5,S1棘突按压(+),椎旁骶棘痉挛,第三腰椎横突无压痛,沿坐骨神经干无压痛,下肢直腿抬高70 °,加强试验阴性,屈颈试验(-),鼓腹试验(-);既往无药物变态反应史.     

氨苄青霉素致严重迟发性药疹1例

患女,30岁,因腹痛于2004年11月1日来院,经检查诊断为附件炎。患者无既往药物过敏史。氨苄青霉素皮试阴性。当天给予(1)9g·L-1氯化钠注射液+氨苄青霉素4.0g静滴,1日1次;(2)甲硝唑注射液250mL静滴,1日1次;次日晨患者全身出现红色丘疹,手臂和前胸尤多。医生诊断为氨苄青霉素致迟发性过敏反应,首诊医生将第一组输液中的氨苄青霉素换为头孢噻肟钠2g,1日1次,未做皮试;第二组液体未变。输液之后,病人自述身体有些发热,自服1片阿司匹林(0.5g/片),11月3日输完两组液体回家后,患者还是感觉身体发热,测体温为39℃,到医院挂急诊,就诊医生初诊为头孢噻…     

复方磺胺甲唑致严重药疹1例

患者,男,34岁,因排尿次数增多于2004年6月2日下午就诊,诊断为前列腺炎,给予复方磺胺甲唑片(浙江得恩得制药有限公司生产,批号:0401104)2片、宁必泰胶囊(贵阳新天药业有限公司生产,批号:040411)2粒口服。患者于服药后1 h出现嘴唇发肿,全身皮肤红斑、丘疹,微痒,按之褪色,随后双手     

环丙沙星致严重药疹一例

患者女,43岁。因牙周脓肿,行切开引流术。处方给药环丙沙星(济南东风制药厂生产),甲硝唑、维生素C各0.2g均每日3次。患者当晚饭后服药1次,后半夜感舌转不灵,口腔粘膜水肿。次日早饭后又服药1次,至中午,上颚全部水肿,有糜烂,仅能进流质物。患者自行停药。用淡盐水漱口,未及时就诊。第4天来全院皮肤科检查,发现满口大片状糜烂,有脓性分泌物,但心、肝、肾及血、尿常规未见异     

阿莫西林致小儿荨麻疹型药疹2例

例1,患儿,男,1岁.因感冒发热口服阿莫西林(商品名阿莫仙,珠海联邦制药厂有限公司中山分厂,批号:000103)125mg,tid,用药3d后家长认为痊愈遂停药.d5患儿咳嗽,仅服阿莫西林125mg,用药4h后全身皮肤瘙痒且有红色皮疹出现,次日来院就诊.查体:全身皮肤散在杏核大小红色皮疹,大部融合成片,以面部及躯干部为著,高起皮肤,压之不褪色.咽充血 ,浅表淋巴结未及,其余(-).体温38.3℃,心率每分钟120次,呼吸每分钟30次.继往无药物过敏史.据病史、用药史及体征,诊断为阿莫西林致迟发性荨麻疹型药疹,经给予红霉素控制感染,氟轻松、葡萄糖酸钙、盐酸西替利嗪抗过敏治疗,患儿于治疗2d后皮疹开始消退,体温正常,5d后痊愈出院.