肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效

目的研究肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 2009年1月至2011年6月,收集老年肱骨外科颈骨折住院患者98例,随机均分为观察组与对照组,观察组进行肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗,对照组只予肱骨近端锁定钢板治疗,随访进行Neer肩关节功能评定,比较分析其临床治疗效果。结果本组98例患者均进行了至少6个月的随访,随访时间6～17个月,平均(10.2±5.2)个月。观察组治疗效果满意率97.9%(47/49),对照组75.5%(37/49),二者比较差异有统计学意义,(χ2=15.235,P=0.001)。结论老年肱骨外科颈骨折进行锁定加压钢板联合同种异体骨植入治疗临床效果较确定,符合生物力学固定原则,值得借鉴和推广。     

锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎骨折效果的对照研究

目的比较切开复位锁定钢板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎骨折的治疗效果。方法回顾性地分析北京世纪坛医院骨科自2008年1月至2012年12月47例锁定钢板治疗和27例半肩关节置换治疗Neer分型三、四部分肱骨近端骨折患者的手术时间及术中出血量,末次随访的Neer评分情况。结果随访时间为23．7个月（12～43个月）。内固定组手术时间为（95．4±8．57）min,术中出血量为（277．50±31．65）ml,Neer评分优良率为82．9％;置换组手术时间为（72．60±9．45）min,术中出血量为（287．20±42．51）ml,Neer评分优良率为85．2％。两组手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,术中出血量及术后随访Neer评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定加压钢板内固定术与半肩关节置换术都是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法,术后均能达到满意的临床疗效。对于年龄相对较轻同时可争取术中复位的肱骨近端骨折,锁定钢板内固定是最佳选择;而对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,半肩关节置换则是最佳选择,应根据不同的骨折损伤情况进行具体选择。     

外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折

目的观察外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果。方法采用外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折12例。结果术后随访6~24个月,3~5个月内骨折均愈合,无伤口感染,无肱骨头坏死发生,无腋神经损伤发生;出现桡神经损伤1例,经口服药物、休息,3个月后症状消失。术后肩关节功能按Neer评分标准,优6例,良4例,可2例。结论外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折安全有效。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2005-06～2008-06月对39例肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗,并于术后早期进行功能锻炼。结果术后平均随访9个月,按Constant评分标准,平均88分(41～95分),其中优26例,良10例,中2例,差1例,优良率92.3%。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的手术方法。     

LPHP内固定术治疗老年肱骨近端三部分骨折效果观察

目的观察肱骨近端锁定接骨板（LPHP）内固定术治疗老年肱骨近端三部分骨折的疗效。方法对15例老年肱骨近端三部分骨折患者,采用LPHP内固定术治疗。结果本组12例随访6~25个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间为9.5周。按Neer肩关节关节功能评分标准评定,其中优4例,良6例,满意2例。结论 LPHP内固定术治疗老年肱骨近端三部分骨折疗效较好。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的 探讨用微创经皮钢板固定术治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法对32例胫骨粉碎性骨折患者用微创经皮钢板固定术（微创组）进行治疗,并与传统钢板内固定术治疗的32例（普通组）进行比较。微创组于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果64例均获随访,平均随访时间为16个月。微创组骨痂形成时间平均8．2周,临床愈合时间平均14．6周,普通组分别为10．3和18．2周,两组比较,P〈0．05。结论微创经皮钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨性愈合,是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法。     

锁定加压钢板内固定术治疗伴骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折疗效分析

目的 探讨用锁定钢板内固定术治疗伴骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法对12例骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,用Neer评分标准评价疗效。结果12例均获随访,随访时间为3～18个月,其中优6例,良5例,不满意1例。结论肱骨近端锁定加压钢板内固定术治疗伴骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折,创伤小,固定坚强,可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复满意。     

形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折31例。结果术后随访3～18个月,均未出现骨不连及骨折再移位;其疗效评定为优28例、良2例、可1例。结论形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效较好。     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的 观察双锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法 51例肱骨髁间骨折患者均选Campbell肘后侧手术入路,31例（A组）采用Y型钢板、双普通钢板内固定,20例（B组）采用双锁定钢板固定.结果 术后随访6 ～12个月,两组术后骨折均愈合,未发生切口皮肤坏死、深部感染、尺神经损害等并发症.A组Y型钢板断裂1例,普通双钢板松动1例;B组无内固定物松动和断裂.参照改良的Cassebaum评分系统评价疗效,A组优13例、良10例、可5例、差3例,优良率74.1％;B组优9例、良8例、可3例,优良率85.0％;两组优良率比较,P＜0.05.结论 采用双锁定钢板治疗肱骨髁间骨折固定牢固,肘关节功能恢复好.     

锁定钢板和传统内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效对比

目的 探讨锁定钢板应用老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 2007年2月至2010年2月间住院老年肱骨近端骨折患者110例分为锁定钢板治疗组56例和传统内固定治疗组54例.比较两种方法的治疗效果和影响锁定钢板疗效的相关因素.结果 锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折总体优良率达83.93％,术后无并发症产生,与传统内固定治疗法比较有显著差异(P＜0.05);年龄、骨折类型和是否进行早期康复训练是影响老年肱骨近端骨折患者肩关节功能恢复的重要相关因素.结论 锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效满意,是一种新型有效的治疗方法.     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨双锁定钢板内固定术在治疗成人肱骨髁间骨折中治疗的效果。方法:选取成人肱骨髁间骨折患者100例,随机分成对照组与观察组各50例,给予对照组实施双普通钢板内固定治疗,给予观察组实施双锁定钢板内固定治疗,对比两组患者在治疗后的效果。结果:在手术后进行半年随访,发现两组患者皆无并发症发生,对照组中一部分患者发生钢板松动与断裂情况,肘关节的恢复情况对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对成人肱骨髁间骨折的患者实施双锁定钢板内固定术进行治疗具有显著的治疗效果,能有效地提高患者的肘关节恢复效率,值得临床广泛应用。     

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的技术及手术疗效.方法 回顾2005年7月至2009年12月期间采用双侧锁定钢板技术治疗的肱骨远端粉碎性骨折37例,按照AO/ASIF 分型:C1 型13例,C2 型9例,C3 型15例.结果 37例均获随访,随访时间为3～47个月,平均28个月,骨折均愈合,临床愈合时间6～10 w,骨性愈合时间为12～16 w,根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效,优19例,良14例,可4例,优良率89.2%.术后出现异位骨化3例,尺神经牵拉损伤2例.结论 双侧锁定钢板内固定技术固定牢靠,有助于进行早期有效的功能锻炼,临床疗效满意,可作为肱骨远端粉碎性骨折的首选治疗方法.     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折61例

肱骨近端骨折比较常见,占全身骨折的4%～6%,其中80%～85%为无或轻度移位骨折,无需手术治疗〔1〕。当Neer分型二、三、四部分骨折时,由于骨折复杂,一般保守治疗难以取得满意效果,常采用手术治疗。老年患者由于存在骨质疏松,肱骨近端一旦发生骨折极易粉碎并造成复杂骨折、脱位。     

尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法17例肱骨髁间骨折患者,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路AO双钢板或Y形钢板固定治疗。结果按改良的Cassebaum肘关节功能评分,优10例,良5例,优良率88.23%。结论肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双重建钢板或Y形钢板内固定治疗,疗效较好。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧人路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果 39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

锁定钢板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折疗效分析

目的 观察肱骨近端锁定加压接骨板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折的临床疗效和影响疗效的相关因素. 方法 肱骨近端骨折39例,年龄60～83岁.根据Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折10例.经胸大肌、三角肌入路,采用肱骨近端锁定钢板固定.用N eer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分,并对疗效进行分析. 结果 39例患者随访平均16个月,依据Neer肩关节功能评分,三部分骨折优良率86.2％(25例),四部分骨折优良率50.0％(5例),总体优良率76.9％(30例).多因素Logistic逐步回归分析结果提示,患者年龄(OR=1.314,P＜0.05)和骨折类型是(OR=1.295,P＜0.05)影响老年肱骨近端骨折预后的独立危险因素. 结论 肱骨近端锁定钢板是治疗老年人肱骨近端复杂骨折的有效方法.年龄和骨折类型是影响预后的主要因素.     

锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连15例。结果本组患者骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远段骨不连疗效满意。     

改良式鹅颈钉内固定治疗股骨近端粉碎性骨折

改良式鹅颈钉内固定治疗股骨近端粉碎性骨折临朐县人民医院（２６２６００）王佩伦，衣学起，高涛，张培旭１９９１－１９９６年，我们采用自制改良式鹅颈钉对５８例股骨粗隆部及其下部骨折患者进行了内固定治疗，收到较满意效果。临床资料：本组男４５例，女１３例；年龄...     

降钙素联合锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效

目的探讨鲑鱼降钙素联合锁定钢板内固定系统治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法将60例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为降钙素组与对照组各30例,两组行肱骨近端锁定钢板内固定术后均常规补充碳酸钙D3片,降钙素组加用鲑鱼降钙素。术后观察骨折愈合、并发症、药物不良反应等情况,检测腰椎部骨密度与肩关节Neer评分。结果术后6个月,除对照组有2例延迟愈合,其余患者均骨折愈合良好。术后6个月、1、2年,所有患者腰椎骨密度T值较术前均有明显改善(P0.05),但降钙素组改善程度明显高于对照组(P0.01);降钙素组术后1、2年的肩关节Neer评分均优于对照组(P0.05)。随访期间,降钙素组未发生影响治疗进程的并发症。结论鲑鱼降钙素联合锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折,有利于促进患者骨折愈合、提高骨密度,改善患肢肩关节功能。