刘桂廷从肺论治冠心病心绞痛经验

刘桂廷老院长乃地方名医 ,中医内科临症 50余载 ,经验丰富。特别对冠心病心绞痛辨证施治有独到见解 ,从肺论治 ,屡屡得验 ,简介如下。　　 1　理论依据　冠心病心绞痛中医学属胸痹范畴 ,刘老从肺论治 ,有其理论依据 ,心与肺之间息息有关 ,密不可分 ,生理上相互为用 ,病理互相影响。1 .1生理方面 :肺与心位于胸腔内 ,同居上焦 ,在脏腑之中 ,肺的位置最高 ,为脏之长 ,心之盖 ,故又称“华盖”。心不仅在位置上与肺相邻 ,而且功能上紧密相关 ,心主血脉 ,全身血脉皆由心所主司 ,而血液的运行又依赖于气的推动 ,随着气的运动而运行全身。由于肺主…     

中医从肺论治冠心病心绞痛理论研究进展

冠心病心绞痛是现在最常见的危害人类健康的疾病之一,属中医学"胸痹""心痛""厥心痛"等范畴,古今医家多从心论治,亦有从肝、肾、脾脏腑虚实论治者,少有从肺论治。近年来有医家提出此病不能囿于从心论治,从肺论治亦能取得良好的临床疗效。经过多年的理论探讨和实践探索,中医从肺论治冠心病心绞痛具备了一定的基础。心肺同属上焦,肺主气,心主血,在论治冠心病心绞痛时,中医从肺论治,即调摄肺气以加强其主治节、朝百脉之力,助心气以行血脉。通过整理近年来诸位医家从肺论治冠心病心绞痛之文献及临床研究进展,对肺与心的生理联系、病理联系、病因病机、辨证分型、中医疗法等方面的认识进行梳理。     

吴德兴从肺论治冠心病心绞痛的经验

冠心病心绞痛归属于祖国医学胸痹、心病的范畴。心绞痛是冠心病常并发的一种症状,对本病的病因、病机、病位、治法、古代医家已有痰浊、血瘀、气滞、寒凝等理论,并认为其发病与心、肾、脾诸脏的盛衰有关。但近来因囿于心绞痛的病位在心,病因主要是心脉瘀滞下通的观念。临证遇见本病,常不辨虚实,滥用活血化瘀之品,反影响了疗效的提高。笔者受教于吴德兴主任医师,他认为本病宜从肺论治,主张“损其心者,着眼肺气”,“心痛不愈,调气通阳”,“祛痰化瘀,不忘肺虚”。兹将吴老经验整理如下:     

从瘀论治冠心病心绞痛

冠心病心绞痛的主要病机为心脉瘀阻，瘀血常贯穿于整个发展过程，活血化瘀是冠心病心绞痛的主要治疗大法。笔者结合临床辨证，以活血化瘀为主，佐以补益心气、疏肝理气、温经散寒、化痰泄浊、滋养心肾等方法治疗冠心病心绞痛，取得显著疗效。     

从肝论治冠心病心绞痛

冠心病病位在心,与其他脏器功能失调有重要关系,尤与肝关系密切,二者在经络上相互联系,五行上相互影响,脏腑上相互关联,情志活动上关系密切,故治疗本病可从肝论治,采用疏肝解郁法、柔肝养心法、清肝养心法、疏肝活血法、温补心肝法、补肝养血法治疗,疗效显著.     

从肾论治冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是中老年人常见疾病,中医对本病的辨证论治研究由来已久,很多医家从肾论治本病取得了较好疗效。笔者在临床治疗中亦观察到,肾虚是导致本病发生的根源,从肾论治冠心病心绞痛可取得较好效果。     

冠心病心绞痛从气血论治

目的：临床观察中医中药从气血论治冠心病心绞痛的效果.方法：以气血理论为指导,运用益气通痹法则,自拟黄芪通痹饮治疗冠心病心绞痛.结果：心绞痛缓解疗效：总有效率93.5%.心电图疗效：总有效率83.8%.结论：本病为本虚标实之证,为心气血同病.以气血同治,标本兼顾为原则,拟用益气化瘀、调气通络法则,自拟黄芪通痹饮治疗,可取得较满意的疗效.     

冠心病从肺论治探析

从理论和临床上探讨了冠心病从肺论治，认为心肺脏器相邻、经络相通，心主血与肺主气功能存在着密切关系；肺气失调、宗气内虚为冠心病的主要病机；用治肺调气法治疗冠心病，是对冠心病治法的补充。     

冠心病从肺论治初探

<正> 心肺相关的理论依据1.冠心病的发生与肺主气有关冠心病属本虚标实之病。笔者认为肺虚为本,心为标,肺气虚是诱发冠心病的主要原因。其理由是:肺主一身之气,水谷之精气与     

从痰论治冠心病心绞痛探析

从冠心病从痰论治的理论基础、从祛痰治疗冠心病能获得的益处对从痰论治冠心病心绞痛作了探析。指出：痰瘀症候与脂蛋白代谢存在密切关系,而冠心痛与中医的痰凝血瘀有关,化痰类药物的确能增加冠状动脉血流量,增加心肌收缩力,降脂提高心肌核酸代谢,保护缺血心肌。     

浅谈冠心病心绞痛从肝论治

冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”之范畴,其病位在心,但与肝密切相关。笔者经过多年来的临床实践,侧重从肝论治,取得了较满意的疗效,现总结如下。     

从痰湿论治冠心病心绞痛经验

随着人们饮食结构的改变和活动量的减少,肥胖和超重人数逐年增加。中医学认为:胖人多湿多痰,痰湿是导致心血管病的重要因素之一。深入研究痰湿发病机制及其治疗方法无疑将推动中医心血管病防治水平的提高。基于此,就从痰湿论治冠心病心绞痛经验做一总结。     

冠心病心绞痛从痰论治探讨

冠心病是严重危害中、老年人健康的一种常见心血管病 ,属于中医“胸痹心痛”范畴。中医认为本病多由脏气亏损 ,气化失调 ,痰浊与瘀血内生、痹阻心脉所致。以往对本病的治疗多从瘀血论治 ,近年来从痰论治冠心病的理论已逐渐引起临床广泛重视。笔者温习有关文献 ,结合个人临床经验体会 ,对冠心病从痰论治作一探讨。１冠心病从痰论治的理论基础１ １痰浊之形成中医认为 :痰浊由津液凝聚而成 ,津血同源 ,总由水谷精微化生。而水谷之化 ,主于脾而本于肾。所以 ,冠心病痰浊之形成与以下因素有关。１ １ １外因在于饮食长期恣食膏粱厚味或醇酒肥甘…     

冠心病心绞痛从痰瘀论治

从精血同源 ,痰瘀相关的传统理论为据 ,论证了痰瘀互生既是病理产物 ,又是致病因素 ,始终贯穿于冠心病的整个发展过程。作者同时列举了冠心病心绞痛的辨证治疗中 ,痰瘀相关的 4个证型及治疗方药     

冠心病心绞痛从肝论治体会

冠心病心绞痛虽然病位在心，但就其发病而言，笔者认为与肝的关系更为密切，故从肝论治，获得了较好疗效。现总结如下。     

从温扶肾阳论治冠心病心绞痛

正冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或/和冠脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧而引起的临床综合征。现代医学认为,脂质代谢紊乱及脂质沉积是重要的病理因素之一,在此基础上形成的冠状动脉粥样硬化是其病理基础。《素问?脏气法时论篇》有心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,这与冠心病心绞痛表现相同,可见本病相当于中医胸痹、心痛等范畴。《金匮要略》     

冠心病心绞痛从肝论治探讨

冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病 ,笔者长期从事中医内科临床工作 ,从实践中总结出冠心病的发生和发展与肝有密切相关 ,特提出供同道参考。肝与心两脏在经络上相互关系 :足厥明肝经起于大趾爪甲后丛毛处 ,向上沿足内踝前缘上行 ,抵小腹 ,挟胃属肝络胆上贯膈 ,沿喉咙上行连目系 ;布胁肋 ,绕阴器 ,抵少腹。手少阴心经起于心中 ,属心系 ,其分支从心系分出 ,从心系上挟咽、沿食道上行连目系。心经和肝经在咽喉及目系交汇以相互联系。又手厥阴心包经 ,手少阴心经和足厥阴肝经均交汇于胸中。因此 ,心与肝不仅在经络上相互衔接 ,而在五脏之间也…     

冠心病心绞痛从脾论治探讨

冠心病心绞痛(coronary heart disease,CHD)是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞等致使冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征,其特点为阵发性的胸前压榨性疼痛感,主要位于胸骨后部,可放射至心前区及左上肢,休息或含服硝酸甘油可缓解,是中老年人最为常见的疾病之一。其中医辨证分型多以痰与瘀为主,治疗专于活血化瘀,化痰宽胸,而忽略了其本虚的一面,特别是调脾在冠心病治疗中的作用未能受到应有的重视。现就冠心病、心绞痛从脾论治作一简单阐述。1理论方面1.1心脾相关主要表现在五行、经络、功能等的相互滋生…     

略谈冠心病心绞痛从络从风论治

冠心病心绞痛,多数医家辨证以气血阴阳亏虚为本,气滞、血瘀、痰浊、阴寒为标,强调辨证论治。笔者认为冠心病心绞痛的辨治宜重视其病变部位和发病特点,亦即病位在络,致病和诱发因素多为风邪。现就冠心病心绞痛从络从风论治略谈己见。１冠心病心绞痛与络脉理论冠心病心绞痛属于中医学心痛、胸痹、卒心痛等病证范畴。古代医著有关心绞痛部位的描述,主要在心之别络。《诸病源候论》曰：“其久心痛者,是心之支别络脉,为风邪冷气所乘痛也,故成疹不死,发作有时,经久不瘥也。”明确提出心绞痛的发生是心之别络的凝涩。《沈氏尊生书》曰：…