“随访”的几种表述

（1）随访保守治疗或辅以经皮斯氏针撬拔、斯氏针固定、螺钉固定的跟骨骨折2年以上的97例患者。     

发夹样骨圆针内固定治疗股骨颈骨折

介绍一种发夹样骨圆针催固定治疗股骨颈骨折。此方法就是把斯氏针弯曲成发夹式样的针取代两根单一的斯氏针,这样就增加了股骨颈的应力和载荷,从而使固定更加牢固,骨折更易愈合。２８例经１－９年的随访,疗铲满意,愈合率为９２．９％,股骨头缺血坏死率为１０．７％。     

斯氏针与螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

作者于１９８２年～１９９４年应用斯氏针与螺纹钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折１８９例，报告如下。临床资料股骨颈骨折用斯氏针固定１０２例，其中男５６例，女４６例；年龄１８～７６岁；骨折类型：ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型３９例，Ⅲ型５３例，Ⅳ型１０例，螺纹钉固定８７例．其中男４５例、女４２例：年龄２４～７８岁；骨折类型：ＧａｒｄｅｎＩ～Ⅱ型３２例，ＧａｒｄｅｎⅢ型４６例，ＩＶ型９例。治疗方法对ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型骨折，无需骨牵引复位，于入院后４８／小时内床边经皮穿针（钉）。对ＧａｒｄｅｎⅢ～ＩＶ型骨折，入院后…     

斯氏针内固定治疗股骨颈骨折136例

作者采用斯氏针内固定治疗股骨颈骨折136例,经1年8个月至12年2个月的随访,骨折愈合率为89.6％,晚期股骨头塌陷率为28.1％。文中对各型骨折的治疗结果进行了分析。认为Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的治疗应首选斯氏针。同时作者在Garden分型的基础上提出了自己的分型方法。     

经皮多根斯氏针固定股骨颈骨折若干问题

作者就１９８２～１９９４年经皮斯氏针固定治疗股骨颈骨折资料完整的１２３例病人，分前后二阶段统计，发现后阶段经皮斯氏针固定治疗股骨颈骨折的疗效优秀率为８４．２％，前阶段疗效优秀率为６８．２％。文章分析了疗效差别的原因，提出骨折应早期准确的复位，穿针应近平行于股骨颈区压力骨小梁和张力骨小梁，需符合生物力学要求，并提出防止术后并发症的一些措施和临床体会。     

弹力克氏针外固定架治疗股骨粗隆间骨折的临床及生物力学…

作者设计的弹力克氏针外固定架由３根长３０ｃｍ，直径２．５ｍｍ克氏针及大腿外固定圈组成，临床应用该方法治疗腰骨粗隆间骨折１９例（２０￣７６岁），具有操作简便，创伤小，住院时间短（２５．９ｄ，术后平均１２．３ｄ）并发症少等优点。近期随访髋关节功能优良率达９４．５％，并以新鲜成人尸体股骨标本造成Ｅｖａｎｓ Ｉ型骨折，外固定架后进行生物力学测定证实该支架能承受２５ｋｇ力，如用直径３．０ｍｍ斯氏针，外固定架     

联动复位法治疗难复性股骨转子间骨折

目的探讨联动复位法治疗难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用联动复位法治疗20例难复性股骨转子间骨折患者,即在股骨头颈处闭合打入1～2枚3. 0 mm斯氏针,转动斯氏针复位旋转的股骨转子部近端,使骨折复位达到满意,再用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定骨折。观察患者髋内翻、股骨头颈切割、断钉及退钉等情况,采用髋关节Harris功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6～24个月。患者骨折均愈合良好,无髋内翻、股骨头颈切割、断钉及退钉情况发生。末次随访根据髋关节Harris功能评分评价疗效:优14例,良4例,可2例。结论术中加用斯氏针能使难复性股骨转子间骨折得到有效快速的复位,具有操作简捷、疗效确切的优点。     

不同类型股骨转子间骨折治疗方法的选择

目的探讨不同类型股骨转子间骨折治疗方法的选择。方法分别采用闭合经矩多枚斯氏针内固定、Richard钉及Gamma钉治疗股骨转子间骨折。结果随访52例，时间10～30个月，其中经矩多枚斯氏针内固定(Evan’s Ⅰ～ⅢA型)治疗10例，Richard内固定32例，疗效满意；Gamma钉治疗10例，其中有1例Ⅳ型患，术后发生轻度髋内翻，有1例ⅢB型患，术后钉尖切出股骨头。结论Richard钉是治疗股骨转子间骨折较好方法，经矩多枚斯氏针内固定及Gamma钉内固定的临床运用中应酌情选择。     

斯氏针进入腹腔一例

斯氏针进入腹腔一例计汉华患者女，４７岁。因股骨颈骨折２周，在当地医院行复位，斯氏针内固定术。术后卧床休息１个月。复查时经Ｘ线片发现，１根斯氏针进入骨盆内，经剖腹术取出斯氏针。分析斯氏针进入腹腔的原因：①斯氏针为一圆柱形，无翼，故内固定后不能防滑，防旋...     

四种方法固定股骨颈骨折的生物力学研究

目的探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法.方法比较了单纯斯氏针、加压螺纹钉、低角度和大角度穿针外固定支架四种固定股骨颈骨折的方法在不同载荷下的位移和旋转角度等.结果在抗压力方面,低角度外固定支架组优于其余各组(P＜0.01).在抗扭力方面,加压螺纹钉最差,其余各组无显著性差异.同样载荷下低角度进针组各针应变小于大角度进针组各针(P＜0.01).结论一枚加压螺纹钉的强度最差;三根斯氏针有一定的抗压及抗旋转性能;低角度穿入三枚斯氏针并通过外固定支架固定有着较强的抗压及抗旋转性能,为一种有效的固定方法;大角度穿针外固定支架固定断端间存在较大的剪力,不利于断端加压;穿针应沿压力骨小梁方向尽量贴紧股骨距低角度钻入才符合生物力学原理;三针在固定股骨颈中各起着相同的负重作用.     

闭合穿钉微创法治疗股骨颈骨折

目的 在微小创伤下固定治疗股骨颈骨折。方法 (1)2周内的各型股骨颈骨折术前采用皮肤牵引患肢于功能位。(2)麻醉后采用手法复位，C型臂X线机或电透下证实复位后，作皮肤小切口，先用一枚斯氏针钻入作为导针定位，再钻孔拧入2枚或3枚松质骨加压螺钉，退斯氏针，检查固定牢后，术毕。结果 35例患者经随访0．5～3年骨折均愈合，无术后感染及股骨头塌陷及变形。结论 该法对股骨头血运影响小，骨折愈合好，一般患者均能耐受。     

经距斯氏针内固定结合外固定架治疗高风险股骨粗隆间骨折

目的探讨经距斯氏针内固定结合外固定架治疗高风险股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析1997-06—2012-10采用经距斯氏针内固定结合外固定架治疗的高风险股骨粗隆间骨折57例,术后半年随访并对髋关节功能进行评定。结果所有患者均顺利完成手术,术中无死亡病例,无输血病例,平均手术时间38 min。5例死亡,死于肺感染3例、心功能衰竭2例。术后髋关节功能评分:优14例,良21例,差5例,优良率87.5%。37例骨折愈合(92.5%)。结论经距斯氏针内固定结合外固定架治疗高风险股骨粗隆间骨折是一种微创、简单、有效、可行的治疗方法。     

股骨转子部骨折手术治疗106例疗效分析

目的 分析使用不同的手术方法治疗股骨转子部骨折的疗效。方法 手术治疗106例，平均年龄72岁，其中行外固定支架治疗39例，三根斯氏针3例，麦氏鹅头钉13例，动力髋螺钉(DHS)45例，近端股骨交锁钉(PFN)6例。结果 DHS及PFN疗效最好，优良率为100％，外固定支架治疗优良率为87．2％；三根斯氏针治疗优良率为33．3％；麦氏鹅头钉治疗优良率为69．2％。结论 股骨转子部骨折能耐受手术者推荐使用DHS或PFN，否则应尽可能用外固定支架固定。     

斯氏针撬拨辅助复位在闭合复位髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨斯氏针撬拨辅助复位结合股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2012-07—2014-06对28例复位不满意股骨粗隆间骨折患者采用斯氏针撬拨辅助复位结合PFNA-Ⅱ内固定治疗。结果本组全部获得随访,随访时间3~12个月。28例股骨粗隆间骨折全部愈合,骨折愈合时间10~14周。随访期间无1例出现切口感染、螺旋刀片松动移位、内固定切割、髋内翻、甚至死亡等并发症。按照髋关节功能Harris评分标准:优24例,良3例,可1例。结论应用斯氏针撬拨辅助复位结合股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,复位满意,促进骨折早期愈合,术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床观察

目的：探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗特点和不同固定方法的疗效。方法：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折27例,男22例,女5例;年龄14～65岁,平均35岁。动力髋螺钉（DHS）固定3例,加压钢板加空心加压螺钉固定12例,重建钉固定8例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定4例。13例固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折。结果：术后随访36～75个月,平均44个月。25例股骨颈骨折平均愈合时间4.5个月,2例股骨颈骨折不愈合。27例股骨干均愈合,平均愈合时间6个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折14例中,2例出现股骨颈不愈合,3例轻度髋内翻畸形。结论：股骨干合并同侧股骨颈骨折有许多固定方法可供选择,加压钢板加空心加压螺钉固定简便易用,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

股骨颈骨折三种内固定方式的疗效评价

目的：评价应用不同的内固定方法治疗股骨颈骨折临床效果。方法：252例股骨颈骨折患者，分别采用双头加压螺纹钉（A组，84例）、斯氏针（B组，87例）和空心加压螺钉内固定（C组，81例）。根据X线表现，比较3组病例的骨折复位情况和愈合率。结果：经1年3个月。10年6个月，平均4年1个月的随访，A组优良率70．2％，B组优良率75．8％，C组优良率80．2％。股骨头坏死与骨折不愈合：A组29．8％，B组24．1％，C组19．7％。3组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：早期正确的解剖复位，坚强有效的内固定是治疗股骨颈骨折的关键。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：探讨肱骨外科颈骨折除手法复位、手术切开复位以外的第三种治疗方法。方法：采用经皮撬拔复位、克氏针内固定的方法治疗7例移位肱骨外科颈骨折，并随机设置对照组随访6个月－2年，平均13个月。对其整复结果、远期疗效进行评价。结果：撬拔组、手法组、手术组的优良率分别为85．71％、71．43％、100％，而远期疗效三组分别为100％、71．43％和85．71％。结论：经皮撬拔复位、克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的方法，既能达到良好的复位，又可获得满意的功能，具有痛苦少、治疗时间短、无明显并发症、医疗费用低的优点。     

闭合复位经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

我们自 1992年以来采用闭合复位经皮多枚斯氏针或(和 )易折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 6 8例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料6 8例中男 30例 ,女 38例 ;年龄最小 15岁 ,最大 76岁 ,平均 5 5 8岁。头下型骨折 2 1例 ,经颈型 35例 ,基底型 12例。ＧａｒｄｅｎⅡ型 18例 ,Ⅲ型 42例 ,Ⅳ型 8例。 12例伴有高血压冠心病 ,6例伴有肺气肿、肺心病。 6 8例均为外伤性新鲜骨折。应用尖端带纹斯氏针内固定 2 8例 ,易折断式加压螺纹钉内固定 2 2例 ,带纹斯氏针与易折断式加压螺纹钉合用 18例。在普通Ｘ线透视下手术 2 8例 ,在电视Ｘ…     

治疗股骨颈骨折内固定方法的选择

目的：比较多针固定与单针固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：自1993－1998年共治疗股骨胫骨折89例，随访76例，其中多针固定47例，三刃钉固定29例。结果：随访4－8年，平均5年。单一三刃钉固定组愈17例，骨不连与股骨头坏死12例；多针固定组治愈38例，肌为连与股骨头坏死9例。经统计学检验，二骨为连与股骨头坏死发生率有显性差异。结论：治疗股骨颈骨折采用多钉内固定，尤其松质骨加压螺纹固定疗效明显优于单一三刃钉固定。     

加压螺纹钉加斯氏针治疗股骨颈骨折89例报告

目的 :报告加压螺纹钉加斯氏针治疗股骨颈骨折手术方法的治疗效果。方法 :对 87年以来本术式治疗的 89例股骨颈骨折疗效分析。功能评价按Harris评分标准 ,优良率 85 .3 % ,骨不愈合和股骨头坏死二者合并发生率 3 .7% ,效果满意。从力学原理方面比较了常用三刃钉和加压螺纹钉之不足 ,在应用加压螺纹钉之后 ,加用 1～ 2枚斯氏针 ,以加强该钉在纵轴方向的防旋力 ,使固定牢固。结论 :本手术方法简单 ,内固定牢固 ,尤适用于老年股骨颈骨折