内固定技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

目的 研究内固定技术在颧骨、颧弓骨折治疗中的应用。方法 对资料完整的１３０例颧骨、颧弓骨进行了分类,对不同类型骨折的治疗方法,固定方式、效果等进行了总结分析。结果 Ⅲ类骨折颧颌缝区和颧额缝区两处固定,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类骨折颌缝区、颧额和眶下缘区三处固定可获得优良的复位效果。结论 根据骨折类型选择固定部位与固定方式,两处以上内固定可使Ⅲ－Ⅳ类型骨折复位获得良好的稳定性。     

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结微型钛夹板坚强内固定在下颌骨骨折治疗中的应用。方法 采用微型钛夹板固定下颌骨骨折６８例９４处,随访３个月～５年。结果 ６８例中６７例术中创口获Ⅰ期愈合,全部病例达到良好复位固定。结论 微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折具有操作简便、效果可靠、不需二次手术和适合基层医院使用等优点。     

下颌骨骨折加压与非加压内固定的评价

目的：观察加压固定和非加压固定下颌骨骨折的组织愈合差异，对两种固定形式的临床应用作出评价，方法：采用加压和非加压接骨板固定犬下颌骨骨折，对两种固定的的组织学，X线特点进行观察，对98例下颌骨骨折患者采用两种方法进行治疗，术后观察X线，咀嚼效率恢复和一般情况，结果：加压接骨板固定的骨折愈合形式为一期愈合，而小钛板为传统的骨愈合形式；临床应用表明加压接骨板在骨折愈合早期有明显的优势。结论：两种式方法均是下颌骨骨折良好的固定方式，小钛板使用方便，适应证广，加压接骨板固定骨折愈合快，但操作技术要求较高。     

Unilock系统在下颌骨骨折固定中的应用及其评价

目的回顾性总结Unilock系统在下颌骨骨折固定中的应用及其适应证。方法收集2006年4月至2007年7月北京大学口腔医院创伤中心收治并应用Unilock系统行下颌骨骨折固定的患者,分析其病例资料和影像学资料,评价该系统的应用效果。结果应用Unilock系统行下颌骨骨折固定的患者19例,男性15例,女性4例。在术后及随诊检查中,患者咬合关系恢复满意,未发生感染、钛板松动和骨折愈合不良等并发症。术后5例病人行钛板取出术。结论对于下颌骨骨折为陈旧性、粉碎性、病理性或存在感染和骨缺损等特殊情况时,Unilock系统可以为骨折提供稳定可靠的固定。     

下颌骨骨折210例临床分析及治疗

目的　探讨下颌骨骨折的临床固定方法。方法　回顾性分析在我科住院治疗的 2 10例下颌骨骨折患者 ,应用不同的固定方法进行临床对比观察。结果　 12 7例小夹板坚硬内固定的有效率为 97 6 %。 83例非小夹板固定有效率为 72 0 %。结论　下颌骨骨折小夹板固定方法治疗有效率优于其他方法 ,且简便、易行 ,适于推广使用 ,是较理想的固定方法。     

口腔颌面部创伤

微型钛板内固定治疗面中部骨折30例临床观察；颜面部隐蔽小切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用；114例眼眶骨折分析；颧骨复合体骨折固定方法和固定部位的临床研究；上颌骨矢状骨折的处理.     

可吸收夹板颌面部骨折内固定的研究与应用

由于金属内固定系统的应用存在一些弊端,近30余年来国内外学者对可吸收材料用于骨折固定的研究与应用日益关注,本文着重介绍α-聚酯类可吸收夹板在颌面部骨折内固定方面的基础研究和临床应用以及取得的进展。     

口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨及颧弓骨折的临床疗效观察

目的　观察口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗下颌骨及颧弓骨折的效果。方法　应用口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗33例下颌角、下颌骨升支、颧弓骨折患者,并与口外切开复位内固定治疗下颌骨骨折4 0例作对比。结果　33例患者中2 9例咬合关系恢复正常,2例颧弓骨折患者面型、开口度恢复正常,面神经功能正常,骨折愈合良好,面部无手术瘢痕与口外切开复位内固定治疗的4 0例患者相比,咬合关系的恢复,X线片观察断端对位、对线差异无显著性,面瘫发生率差异有显著性。结论　口内切开复位、口外穿刺内固定治疗下颌角、下颌骨升支、颧骨骨折效果可靠,并可避免损伤面神经及面部遗留瘢痕。     

皮质骨螺钉内固定技术在颏部骨折中的应用

目的：对颏部骨折应用皮质骨螺钉内固定的效果进行评价。方法：对12例颏部单线骨折采用皮质骨螺钉内固定术进行治疗，术后观察3-6个月。结果：12例患者中，10例应用1枚螺钉同定，2例应用2枚螺钉固定。术后伤151均一期愈合，咬合关系良好，张口运动正常。结论：颏部骨折应用皮质骨螺钉固定，可达到较为理想的加压和稳定效果。皮质骨螺钉技术简单，操作方便，术中避免了弯制接骨板以适应复杂的下颌骨外形的步骤，缩短了手术时间，并可在骨折线上产生压应力，促进骨折愈合。     

近中骨折端稳定的颧骨、颧弓骨折的简略复位固定技术

目的 颧骨、颧弓骨折通常需要冠状切口、下睑切口和口内切口进路,逐一进行裂开骨折段的复位固定。本文旨在探索一种简便而可靠的修复方法。方法 针对颧骨、颧弓骨折其内侧相邻的上颌骨结构稳定、颧骨的近中骨折端移位不明显的6例患者,采取半冠状切口,按顺序复位固定的方法,由后向前做颧弓骨折段的复位固定,核查眶外壁颧额缝和颧蝶缝的衔接无误,最后完成颧额缝处骨折的固定。不需做下眼睑、口内切口以及眶下缘颧上颌缝的固定和口内颧牙槽嵴的骨折固定。结果 本组6例病例均顺利完成骨折复位与固定。术后CT扫描显示各个骨折断端,包括上颌窦后外壁、眶外壁等,都获得精确的解剖复位和牢固固定。两侧面部宽度和颧骨突度基本对称,面形恢复满意。开、闭口功能正常。未发生颞下颌关节损伤、视力损害及面神经额支损伤。结论 应用近中骨折端稳定的颧骨骨折的简略复位固定技术,可恢复颧骨、颧弓的解剖位置。     

颌骨骨折坚固内固定的临床应用

以往对颌骨骨折，尤其是下颌骨骨折，是采用经典的开放整复钢丝内固定或闭合整复辅以颌间固定的方法治疗。但由于骨间钢丝固定达不到三维稳定，也不能建立足够的骨间压力，满足不了维持骨折区绝对稳定，促进骨折愈合，术后即时张口并行使功能的目的[1]。现在，随着坚固内固定的临床应用，提高了骨折固定的稳定性及骨折愈合的速度，消除颌间固定，即时恢复功能。本文对我科37例颌骨骨折坚固内固定的临床应用进行分析如下。临床资料1对象性别与年龄：37例系本院92～95年住院病例。其中男性30例，女性7例。年龄范围7～62岁，平均36．5岁。损伤…     

可吸收夹板颌面部骨折内固定的研究与应用

由于金属内固定系统的应用存在一些弊端，近30余年来国内外学者对可吸收材料用于骨折固定的研究与应用日益关注，本文着重介绍α—聚酯类可吸收夹板在颌面部骨折内固定方面的基础研究和临床应用以及取得的进展。     

钛小夹板螺钉内固定在颌面外科中的应用

<正> 在颌骨外科中应用稳固的内固定来治疗颌骨骨折已有几十年历史。以往用内固定的主要目的是恢复颌骨外形,使之在原有的位置上稳固地愈合。因此,在颌面外科中仅用于骨折固定,特别适用于开放性骨折,而使用内固定的材料,多为金属结扎丝,结扎固定,少数也用骨科的不锈钢板,还有金属网托、克氏针等固定,以恢复失去的颌骨连续性。近几年来,由于颌骨外科手术的进展,要求内固定也随之提     

颌周结扎固定在儿童下颌骨骨折中的应用

目的：探讨颌周结扎固定在治疗儿童下颌骨骨折中的应用。方法：对自1995年起收治的12例儿童下颌骨骨折中的7例，采用颌周结扎固定术，观察其疗效。结果：颌周结扎固定方法对儿童下颌骨骨折进行治疗创伤小，不损伤恒牙胚，骨折复位良好、固定稳固、不影响进食，便于口腔清洁。结论：颌周结扎固定是治疗儿童下颌骨骨折的一种较理想的固定方法。     

非加压小型接骨板在下颌角骨折坚强内固定中的应用方式比较

摘要20世纪80年代后期,小型接骨板在下颌角骨折坚强内固定中的应用越来越广泛。小型接骨板一般分为加压型和非加压型两种,研究证明非加压型小型接骨板在下颌角骨折的固定中明显优于加压型接骨板。本文将就非加压型小型接骨板在下颌角骨折固定中的三种应用方式进行比较,结果表明两块小型板非加压情况下并行固定不仅稳固可靠,而且并发症最少。     

坚强内固定技术在面中部骨折中的应用

目的：分析总结坚强内固定技术在面中部骨折治疗中应用的价值及意义。方法：本组病例72例，分别为Le FortI、Le FortⅡ、Le FortⅢ型骨折，部分合并颧骨、颧弓骨折及单纯颧骨、颧弓骨折。根据骨折部位分别或联合采用口内切口、眶下缘切口及头皮冠状切口进路，暴露骨折端复位骨折，选择不同规格的小型或微型钛板固定。有骨缺损者切取颅骨外板移植修复。结果：本组病例术后面形、开口度及咬合关系恢复正常。结论：坚强内固定技术的广泛应用改变了传统的骨折固定方法，提高了骨折固定稳定性，保证了效果，能早期促进骨折愈合，为面中部解剖结构的重建提供了根本保证。     

口腔颌面部创伤

PLDLA接骨材料行下颌骨骨折内固定的实验研究,儿童颌面部创伤683例临床分析,颧弓根部骨折的分型和治疗探讨，经眶周小切口治疗颧骨复合体骨折，髁突下骨折手术复位入路的改进，可吸收内固定材料在颌骨骨折治疗中的应用一附4例报告     

感染颌骨骨折的坚强内固定

目的：通过对感染颌骨骨折在清创同期进行坚强内固定的疗效调查，探讨坚强内固定技术在感染颌骨骨折中的应用价值。方法：收集1989-1999年北京大学口腔医学院收治的感染颌骨骨折在清创同期行钛板植入坚强内固定者14例，根据术前、术后临床及X线检查结果，分析骨折愈合情况及术后并发症。结果：除1例未随诊外，其余13例均发生正常骨愈合。术后出现并发症者4例，其中3例再次感染，1例下齿槽神经麻木。结论：感染的颌骨骨折在清创的同期进行坚强内固定治疗是可行的。     

可吸收内固定板治疗颌骨骨折的临床疗效观察

目的 探讨聚乳酸类可吸收内固定板在治疗颌骨骨折中的临床应用效果。方法 分别用聚左旋乳酸可吸收内固定板（PLLA组）和金属钛板（对照组）内固定治疗颌骨骨折,对PLLA组和对照组病例在内固定术中及术后的临床资料进行对比分析,评价聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术应用中的临床疗效。结果 PLLA组29例病例均愈合良好,骨折固定稳定,咬合关系正常,患者满意度好;对照组29例病例中,1例患者术后出现免疫排斥反应且满意度表示一般（P>0.05）,8例患者术后对金属钛板产生心理负担（P＜0.00）,6例患者要求二次手术拆除钛板（P＜0.01）。结论 在选择合适病例的前提下,聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术治疗中的疗效与钛板相当,但术后并发症少,更易被患者所接受。     

面中部骨折复位固定的临床分析

目的：探讨面中部骨折的特点及其手术复位固定的方法。方法：我院收治的面中部骨折患者53例,术前均行螺旋CT三维重建,根据骨折类型确定手术方案,术中辅以牵引钉颌间咬合复位固定,应用微型钛板根据骨折的部位和形态行坚固内固定。结果：51例患者术后创口均一期愈合,面型良好,咬合关系恢复,开口度2指以上,骨折段愈合良好,仅2例伤口感染引流后愈合。结论：结合三维重建技术进行检查,术中颌间咬合固定,对面中部骨折行切开复位内固定是一种安全可行的手术方案。