经阴道联合经腹部超声对宫角妊娠与残角子宫鉴别诊断的应用价值分析

目的:探讨经阴道联合经腹部超声对宫角与残角子宫妊娠鉴别诊断的应用价值。方法:回顾性分析16例宫角妊娠及12例残角子宫妊娠的早期超声声像图特征。结果:所有患者均经阴道与腹部彩超追踪复查、手术及病理结果证实,16例宫角妊娠中,有2例超声误诊为间质部妊娠,1例漏诊,13例正确诊断为宫角妊娠;12例残角子宫妊娠中,有2例超声误诊为宫角妊娠,有1例漏诊,9例正确诊断为残角子宫妊娠。结论:经阴道与腹部超声能够从不同视角互为补充显示子宫腔、宫角及宫旁附件的解剖结构,能够确定妊娠囊位置关系,有助于宫角妊娠与残角子宫妊娠的鉴别诊断,有利于早期诊断。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

经阴道三维超声冠状切面对子宫角、间质部妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角、间质部妊娠中的应用价值。方法：对33例常规经腹部或经阴道超声初步诊断或疑似子宫角、间质部妊娠患者进行经阴道三维超声检查,重点观察冠状切面子宫角、宫角部子宫内膜边缘及其外侧孕囊情况。对全部间质部妊娠患者测量子宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距。所有病例术前超声诊断结果均与术后结果（开腹手术、腹腔镜手术或宫腔镜手术）或随访结果（偏心位置的子宫内妊娠患者）相对照。结果：33例患者中,经阴道三维超声冠状切面诊断子宫角妊娠15例,间质部妊娠12例,峡部妊娠1例,偏心位置的子宫内妊娠5例,与手术结果和随访结果对照,除2例峡部妊娠误诊为间质部妊娠外,其余均获得准确诊断。10例经手术确诊为间质部妊娠的患者,冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距为2~9 mm。结论：经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角妊娠、间质部妊娠和偏心妊娠的诊断中明显优于常规经腹部或经阴道二维超声;冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘的间距在诊断子宫间质部妊娠中具有重要意义。     

宫角妊娠的超声诊断及误诊分析

目的：探讨宫角妊娠的超声声像图特点。方法：回顾分析36例宫角妊娠的超声声像图特点。结果：根据超声声像图表现,宫角妊娠分为两型：胚囊型宫角妊娠17例（超声诊断胚囊型宫角妊娠15例,2例未定部位）;不均质包块型宫角妊娠19例（超声诊断不均质包块型宫角妊娠11例,1例未定部位,超声误诊宫外孕5例,超声误诊滋养细胞疾病2例）。结论：超声对胚囊型宫角妊娠具有较高的诊断价值。     

宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断

目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.     

宫角妊娠的三维超声特征及诊断价值

目的探讨宫角妊娠的三维超声特征及诊断价值。方法选择2017年5月至2020年3月济宁医学院附属湖西医院(单县中心医院)收治的疑似为宫角妊娠患者50例,所有疑似患者均采用宫腔镜、三维超声诊断,以宫腔镜诊断结果为"金标准",分析三维超声诊断宫角妊娠的价值。结果50例入选者中经宫腔镜检出宫角妊娠44例,占88.00%(44/50);检出非宫角妊娠6例,包括正常妊娠4例,间质性妊娠2例。以宫腔镜诊断结果为"金标准",三维超声诊断宫角妊娠的灵敏度为90.91%(40/44)、特异度为66.67%(4/6)、准确度为88.00%(44/50)、阳性预测值为95.24%(40/42)、阴性预测值为50.00%(4/8)。三维超声特征下,子宫不规则扩增,两侧凸出或不对称,孕囊光环呈同心圆状,子宫内膜延伸至宫角处,内膜与孕囊相连,子宫可见卵黄囊、心管搏动的完整孕囊;子宫不规则扩增,两侧凸出或不对称,有较强回声,可见不均质包块,上方可见肌层壁或不规则形的实性团块,内有无回声区的团块型。结论三维超声诊断宫角妊娠可有效观测病变特征,且准确性高、经济实惠,可作为宫角妊娠的首选检查。     

宫角妊娠25例超声诊断及误诊分析

目的：总结超声诊断宫角妊娠的经验教训。方法：分析经手术和病理证实的25例宫角妊娠患者的二维、彩色多谱勒及脉冲多谱勒声像图及临床特点。结果：25例中术前超声诊断12例诊断为宫角妊娠,12例诊断为输卵管妊娠,1例诊断为宫内孕并滋养细胞肿瘤。宫角妊娠声像图表现为孕囊型（12例）,不均质包块型（4例）,破裂型（9例）。结论：掌握宫角妊娠的声像图特点,结合临床,可提高超声对其的诊断能力。     

超声检查对早期宫角妊娠的诊断及临床应用价值

目的：探讨超声检查是早期诊断宫角妊娠的最佳方法,对临床选择手术方式有重要的意义。材料与方法：回顾性分析1997～2008年期间,经手术病检证实为宫角妊娠的患者21例,并且21例都经过超声检查。结果：21例宫角妊娠患者,超声诊断正确的18例,误诊3例。正确率86%,误诊率14%。结论：超声早期诊断宫角妊娠的特异性较高,超声检查诊断对早妊者的重要性及对临床的应用有较大价值。     

超声检查对早期宫角妊娠的诊断及临床应用价值

目的：探讨超声检查是早期诊断宫角妊娠的最佳方法，对临床选择手术方式有重要的意义。材料与方法：回顾性分析1997-2008年期间，经手术病检证实为宫角妊娠的患者21例，并且21例都经过超声检查。结果：21例宫角妊娠患者，超声诊断正确的18例，误诊3例。正确率86％，误诊率14％。结论：超声早期诊断宫角妊娠的特异性较高，超声检查诊断对早妊者的重要性及对临床的应用有较大价值。     

超声检查对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的诊断价值。方法分析手术及病理已证实的30例宫角妊娠超声图表现。结果根据超声图表现,宫角妊娠分为三型：胚囊型21例,不均质包块型6例,破裂型3例。结论超声对宫角妊娠早期诊断具有很高的诊断价值并为临床提供可靠的信息。     

经阴道三维超声在子宫肌壁间妊娠诊断中的价值

目的 总结子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,探讨阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值。 方法 结合手术及病理结果,综合国内外有关文献,回顾4 例子宫肌壁间妊娠患者经阴道三维超声检查结果,总结其声像图特点,分析误诊原因。 结果 4例患者中3例经阴道三维超声诊断正确,1例经阴道二维超声误诊为宫角妊娠,该例经阴道三维超声复查后提示子宫肌壁间妊娠。结论 阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断有重要价值。     

子宫肌壁间妊娠超声诊断分析

目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果 4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌?     

误诊为滋养叶细胞肿瘤的宫角妊娠五例分析

目的：探讨误诊为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic diseases，GTD）的宫角妊娠的临床特点及其与滋养细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断。方法：对五例误诊为滋养细胞肿瘤的宫角妊娠的患者进行临床分析。结果：误诊为滋养细胞肿瘤的宫角妊娠和滋养细胞肿瘤的早期一样表现为：不规则的阴道出血，妇科检查子宫增大不对称，彩色多普勒血流图显示：子宫肌层分布不均，可见丰富的血流信号，子宫血管减影术（DSA）显示；官腔内异常子宫动脉扩张，可见动静脉瘘等，血清β-HCG值高于正常，但是β-HCG的动态观察宫角妊娠患者的都有明显的下降，肺CT阴性。其中三例接受过1～3个疗程的化疗，最后都有开腹手术后的病理诊断。结论：未破裂的宫角妊娠的早期易与无病理的滋养细胞肿瘤早期易相互误诊。β-HCG规范的实验室检查和动态观察。是鉴别诊断的关健。准确的超声影像检查，必要时的宫腔镜、腹腔镜检查是诊断宫角妊娠和与GTD鉴别诊断的有效方法。     

经腹和经阴道超声联合应用鉴别诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠

目的探讨经腹和经阴道超声检查在子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠鉴别诊断中的价值。方法列经手术病理证实的18例子宫角部妊娠和23例输卵管间质部妊娠的声像图特点进行对比分析。结果41例子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠超声表现为孕囊型和混合型两种类型。孕囊型共30例,孕囊位于子宫角部14例,超声诊断符合率92.8%(13/14);超声表现为孕囊位于膨大的宫角内,与子宫内膜相连或隐约相连;孕囊周围有厚度均匀的肌层组织.厚9～12 mm。孕囊位于输卵管间质部16例,超声诊断符合率93.8%(15/16)。超声表现为宫角有不同程度的膨出.孕囊边缘与子宫内膜存在2～7 mm,不等的距离;孕囊周围肌层组织厚度<9mm。混合型共11例,宫角妊娠4例,间质部妊娠7例。结论联合应用经腹和经阴道超声检查有助于对子宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠的孕囊型鉴别,有一定的临床意义。     

经阴道三维超声对间质部妊娠和宫角妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声对间质部妊娠和宫角妊娠的诊断价值。方法：对5a来深圳市龙岗区妇幼保健院诊断为间质部妊娠23例和宫角妊娠42例的患者经阴道二维超声及经阴道三维超声检查结果进行分析。结果：二维超声和三维超声对间质部妊娠的诊断准确率分别为73．91％（17／23）、95．65％（22／23）,对宫角妊娠的诊断准确率分别为71．42％（30／42）、92．86（39／42）％,两者差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：经阴道三维超声对间质部妊娠和宫角妊娠的诊断价值优于二维超声。     

宫角妊娠的超声诊断

目的 探讨宫角妊娠的超声诊断价值.方法 分析了23例经手术病理证实为宫角妊娠的声像图表现.结果 根据声像图表现,宫角妊娠分为三种类型：胚囊型10例;不均质包块型6例;破裂型7例.结论 超声检查对宫角妊娠有很高的诊断价值并可协助临床治疗.     

超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

目的 探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法 回顾性研究分析99例少见部位异位妊娠声像图与诊断，并与手术病理结果对照。结果 超声诊断宫角妊娠50例，误诊为子宫腺肌瘤2例，误诊为子宫肌瘤1例，6例诊断为宫外孕；诊断宫颈妊娠5例，诊断正确率为84．6％。对残角子宫妊娠破裂与卵巢妊娠和阔韧带内妊娠共34例均诊断为宫外孕。结论 超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要价值。     

经腹及经阴道超声对宫角妊娠的诊断与分析

目的探讨经腹及经阴道超声联合诊断宫角妊娠的价值。方法回顾性分析148例经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠患者的超声声像图特点,评价其准确率。结果经手术和(或)病理证实,77例为宫角妊娠,29例为输卵管间质部妊娠,42例为宫内妊娠。84例超声首次诊断为可疑孕囊型宫角妊娠,诊断准确率为46.43%(39/84);经动态观察1～2周后二次诊断准确率为88.64%(39/44)。64例超声首次诊断为可疑包块型宫角妊娠,诊断准确率为59.37%(38/64);经动态观察1周后二次诊断准确率为66.66%(38/57)。结论对经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠、特别是可疑孕囊型宫角妊娠者,进行动态观察并二次诊断是有必要的。     

子宫肌壁间妊娠超声误诊分析

目的总结子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,分析误诊原因,以提高早期诊断率。方法回顾性分析经手术组织病理证实3例子宫肌壁间妊娠患者的超声声像图资料。结果术前超声诊断为滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、宫角妊娠各1例。结论提高对本病的认识,明确妊娠囊位置可减少超声误诊。     

二维和彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断

目的 探讨二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法 对13例经手术与病理证实的宫角妊娠患者超声资料作回顾性分析。结果 根据二维图像将宫角妊娠分为三种类型：妊娠囊型(2例)，混合型(8例)，陈旧型(3例)。CDFI对宫角妊娠的血流检出率为84．6％，以混合型者血流信号检出率最高，达到100％(8／8)。阻力指数0．40—0．46。结论 二维超声和CDFI是诊断与鉴别诊断宫角妊娠的简便方法。