新式剖宫产40例临床效果观察

新式剖宫产是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术,用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ开腹方法。我院自1998年7月以来,共开展新式剖宫产术40例,取得良好效果,报道如下。1　资料与方法11　病例选择　本组40例均有剖宫产手术指征、无禁忌证的产妇,年龄22～40岁,平均28岁。其中初产妇31例,经产妇9例。孕周为37 2～42 1。临产24例,择期产16例。新生儿体重最小2700ｇ,最大4150ｇ。手术指征,见表1。同时选择下腹部横切口子宫下段剖宫产术40例为对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。表1　40例新式剖宫产手术指征手术指征例数(%)头盆不称8(200…     

改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用

目的 探讨改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用价值.方法 选择实施剖宫产手术的94例孕妇进行分析,随机分改良横切口腹膜外剖宫产术与子宫下段剖宫产术两组进行对比研究.结果 两组剖宫产术式手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、新生儿出生体重及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良横切口腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染,术后恢复快等优点,值得推广应用.     

新式剖宫产术对母乳喂养的影响

新式剖宫产术是采用Joel-Cohen的开腹方法，为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术，适用于所有有剖宫产手术指征的产妇，具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间等优点。我院1998年4月以来开展新式剖宫产术，提高了母乳喂养率，现报告如下。1临床资料与方法1998年4月～1998年10月有剖宫产指征的产妇，行新式剖宫产共56例，年龄为22～31岁，平均25岁，均为初产妇。孕周36～42周，临产49例，择期7例。新生儿出生体重2500～43009，手术指征：胎儿窘迫、头盆不称、臀位、妊高征等，并于同期病例中随机选择下腹部P…     

西宁地区360例新式剖宫产的护理

我院自1998年开展新式剖宫产以来，效果满意，现将该手术特点及护理观察要点报告如下。 1临床资料 我院2006-01／2006—12分娩的产妇696例，有剖宫产指征的产妇，行新式子宫下段剖宫产共360例，年龄20～40（平均26）岁，孕周35～42周，其中初产妇为295例，经产妇为65例，新生儿出生体重最小1900g，最大4400g。     

剖宫产术中切除子宫肌瘤的治疗体会

临床对于剖宫产时是否行肌瘤切除术有两种观点:一种不主张手术,另一种则认为剖宫产术中行子宫肌瘤切除术可行。我院1996年1月～2007年12月剖宫产术中行子宫肌瘤切除术17例,均获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄27～43岁,平均(36±4)岁;孕周35+1～40+3周;初产妇12例,经产妇5例。B超检查肌瘤直径5～10 cm。肌瘤位于子宫前壁11例,其中5例位于子宫前壁横切口上方,2例位于子宫前壁横切口处,4例     

腹膜外剖宫产术侧入两指分离法临床分析

2004-09~2006-12我们采用侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术(侧指法)效果较好,现报告如下。1对象和方法1.1对象患者120例,年龄22~38(平均27)岁;初产妇93例,经产妇27例;孕周34~43周;临产98例,择期22例;胎儿体重最小1800g,最大4500g。并在同期同类病例中随机选择腹膜内子宫下段剖宫产100例作为对照组。两组病例在孕周、年龄及手术指征上差异无显著性。术前准备及术后处理相同。1.2手术方法持续导尿,硬膜外麻醉,下腹耻上3cm作横(或纵)切口。1.2.1暴露三角区分离腹直肌后,将左侧腹直肌向左拉开,助手将腹横筋膜向右牵拉,于膀胱侧窝寻找黄色脂肪…     

新式剖宫产术50例分析

我院自 1999年 3月起实施新式剖宫产术 ,报告如下。1　资料与方法1)　资料来源 :新式剖宫产 (新式组 ) 5 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 4 1例 ,经产妇 9例 ;腹部纵切口子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 5 0例 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,初产妇 4 3例 ,经产妇 7例。两组年龄孕周无明显差异     

新式剖宫术150例分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用新式剖宫产术 ,即腹部横直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜的术式 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院行腹部横切口子宫下段剖宫产者 30 0例中新式剖宫产术 (试验组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇1 32例 ,经产妇 1 8例 ;腹部半月状切口剖宫产术 (对照组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 1 34例 ,经产妇 1 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄畸形、胎位异常、珍贵儿等为手术指征 ,手术原因两组无明显差异。全部采用连续硬膜外麻醉。1 .…     

新式横切口腹膜外剖宫产70例分析

我院于 1999年 6月开始应用以色列ｓｆａｒｋ教授创立的新式剖宫产术式行腹膜外剖宫产 70例 ,取得比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1)　对象 :1999年 6月份至 2 0 0 0年 6月份共行腹膜外剖宫产 136例。其中行新式横切口腹膜外剖宫产 70例 (研究组 )。纵切口腹膜外剖宫产 6 6例 (对照组 ) ,两组均为初产妇。年龄 2 0～ 35岁 ,研究组平均年龄为 2 5 .5岁 ,对照组为2 5 .8岁 ,孕周 36～ 43周 ,两组孕周、年龄、手术指征 ,无显著性差异 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,术后联合应用氨苄青霉素和灭滴灵抗炎处理 ,术后护理相同。2 )　方法 :①…     

高海拔地区剖宫产168例分析

对我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8剖宫产 16 8例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 0～ 38岁 ,初产妇 16 3例 ,经产妇 3例 ,孕周 36～ 42周 ,其中包括再次剖宫产 3例 ,社会因素 5例 ,术中失血量2 0 0～ 2 2 0 0 ml,术式 :136例为腹膜内子宫下段切口 ,32例为腹膜外子宫下段切口。 16 8例剖宫产手术指征见表 1。表 1　 1 68例剖宫产指征分析剖宫产指征例数百分率头盆不称 5935.1胎儿宫内窘迫 52 31臀位 1 0 6妊高征 1 81 0 .6过期妊娠 9 5.4羊水过少 6 3.6珍贵儿 6 3.6社会因素 3 3疤痕子宫 3 1 .7总例数 1 681 0 02　结果头盆不称 :其…     

新式剖宫产术的临床应用分析

剖宫产术目前普遍采用下腹部横切口（ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口）子宫下段剖宫产术,我院于１９９９年５月开始应用新式剖宜产术,效果满意,报道如下。ｌ 对象与方法ｌ．ｌ 对象 １９９９年５月～１２月,剖宫产者１００例。指征：头盆不称（包括骨盆狭窄、巨大儿）３０例,胎儿宫内窘迫者２２例,产程阻滞２０例,臀位１２例,过期妊娠１０例,妊娠合并症６例。年龄２４～３５岁,孕周３７～４４周,均为初产妇。分成新式剖宫产术组（新式组）６０例,传统下腹横切口剖宫产术组（传统组）４０例。２组孕产妇年龄、孕产次、孕周无明显…     

剖宫产术后人工流产的体会

我院于1992～1995年剖宫产术后受孕施行人工流产术[简称人流术]共485例,其中252例系在本院剖宫产的,占同期剖宫产术789例的31.93%.1 临床资料1.1 年龄与孕周 年龄22～35岁之间,平均28岁.孕周在6～8周374例,8～10周占99例,12周以上12例.1.2 剖宫产距人流术时间 剖宫产术后3个月内受孕者2例,6个月内受孕57例,1～2年者279例,2～3年者95例,3～5年42例,5年以上10例.其中1～2年279例,占57.53%.1.3 剖宫产手术方式 子宫下段剖宫产281例,子宫下段横切口37例,腹膜外剖宫产64例,古典式剖宫产6例.其余手术方式不详.1.4 人流时情况 子宫前倾位259例,后倾位126例,子宫平位84例,子宫与腹壁粘连16例.宫腔8～10cm346例,选用7号吸管,10～12cm127例用8号吸管,12cm以上12例,上午宫腔内置入12～16号导尿管,于当天下午行钳刮术.术时出血量<20～3oml 459例占94.63%,30～80ml占5.36%,平均30ml左右.     

剖宫产单层缝合子宫下段横切口术式的临床观察

剖宫产术子宫下段横切口多采用双层结合。我院自1990年改用单层缝合，具有子宫切口愈合良好，未发现切口裂开或出血病人，操作简便。现将临床观察情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1990年12月～1996年12月在我院剖宫产分娩的产妇1661例。产妇年龄20～43岁，平均28．9岁；孕周32～46周，平均39．3周。其中1122例采用子宫下段横切口单层缝合为实验组，另外539例采用双层缝合为对照组。实验组剖宫产术指征：胎儿窘迫534例，头盆不称196例，臀位101例，高龄初产或珍贵儿79例，前胎剖宫产62例，妊高征51例，前置胎盘或胎盘早剥26例，其他7…     

结扎子宫动脉上行支抢救剖宫产术中严重出血的应用

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危机,常危及产妇生命。我院1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1在剖宫产术中,对18例子宫严重出血行宫缩剂止血及按摩子宫等方法无效后的产妇果断行子宫动脉上行支结扎术,有效地制止了出血,保留了子宫。1　资料与方法1 1　一般资料　患者年龄2 2～37岁,平均2 6 2岁。初产妇15例,经产妇3例,孕36～4 2周,新生儿体重2 4 5 0～4 6 0 0g。剖宫产适应症为:重度妊高征6例,部分性胎盘早剥2例,重复剖宫产2例,相对头盆不称5例,巨大儿3例。18例均于腰麻下行子宫下段剖宫产术,取出胎儿后麻醉师常规给予产妇缩宫素2 0U静…     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血40例

产后出血一直是产科最严重的并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因。我在妇产科医院进修 ,该院自 1996年开始应用纱条填塞剖宫产术中严重子宫出血 ,取得满意效果 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 12月 ,4年间该院共行剖宫产 4 90 4例 ,平均年龄 2 5 .8(2 2～ 38岁 ) ,其中初产妇4 84 0例 ,经产妇 6 4例 ,平均孕周 39周 (36～ 4 2周 ) ,均为子宫下段横切口剖宫产术 ,手术均采用持续硬膜外麻醉。术中常规使用预防性宫缩剂。在 4 90 4例剖宫产中 ,失血量超过5 0 0ｍｌ者 2 32例 ,出血发生率为 4 .73% ;其中宫…     

巨大胎儿对母婴影响的相关因素分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 6分娩新生儿总数 16 73例 ,其中巨大胎儿 132例 (巨大胎儿组 ) ,巨大儿发生率为 7.89% ,平均体重 (42 2 3.4 5± 2 4 0 .36 ) g,其中特大儿 (出生体重≥ 4 5 0 0g) 16例 ,最大 1例体重 6 0 5 0 g。本组 132例孕妇中初产妇 115例 ,经产妇 17例 ,平均孕周 (40 .31± 1.12 )周 ,男婴 92例 ,女婴4 0例 ,其中有剖宫产 91例 ,阴道手术助产 12例 ,正常阴道分娩2 9例。1.2　方法　随机选择同期出生体重小于 4 0 0 0 g的正常足月新生儿 132例作为对照组。对照组中初产妇 12 1例 ,经产妇 11…     

五年915例剖宫产临床分析

目的探讨降低剖宫产率的依据。方法分析2004年1月1日至2008年12月31日在我院住院行剖宫产的所有病例共915例,其中经产妇213例,初产妇702例。结果非社会因素剖宫产患者经产妇平均产检次数、产后出血率、单胎出生体重、终止妊娠孕周、新生儿窒息率与初产妇差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫成为经产妇剖宫产第一指征,而社会因素则为初产妇剖宫产的首要原因,临产后剖宫产指征主要是胎儿宫内窘迫。结论应提高社会重视阴道产,做好围产保健,严格掌握剖宫产指征,提高助产技术,来降低剖宫产率。     

剖宫产术后严重并发症11例报告

笔者总结20年来所见剖宫产术后严重并发证11例,介绍如下。临床资料1.再次妊娠子宫疤痕破裂4例:年龄28～30岁。1例原宫体剖宫产术后5年再孕18周时完全破裂。3例子宫下段横切口术后1.5～3年于足月临产时不全     

水囊压迫法治疗剖宫产术中大出血40例

我院近５年采用宫腔水囊压迫止血法治疗剖宫产术中大出血４０例，效果满意，报告如下。临床资料１、一般资料１９９５年１月～１９９９年１２月我院行剖宫产术４８９６例。平均年龄２５．４岁 (２２～３６岁 ) ;初产妇４８８０例 ,经产妇１６例 ;平均孕周３７周 (３２～４２周 )。子宫下段剖宫产术４８８６例 ,腹膜外术式１０例 ,均采用持续硬膜外麻醉。术中常规使用预防性宫缩剂。在４８９６例剖宫产术中失血量超过５００ｍｌ者２５３例 ,占５．１７ % ,其中再用宫缩剂及手法按摩等措施而失血量≥８００ｍｌ者４０例 (０．８２ % ) ,后采用…     

改良腹壁横切口免缝腹膜剖宫产术462例分析

我院１９９７年７月～１９９８年７月开展改良腹壁横切口、免缝腹膜剖宫产术式４６２例,与１９９５年１月～１９９７年６月住院行子宫下段横切口剖宫产术式就其预后作了对比,结果如下。１资料与方法１１一般资料改良组：４６２例,年龄２１～４３岁,平均２６４３岁...