泪道探通联合妥布霉素地塞米松填充治疗泪道阻塞

目的：探讨泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼膏填充治疗对泪道阻塞患者眼表症状和生活质量的影响。

方法：选取2016-10/2018-01我院收治的泪道阻塞患者120例120眼，按照治疗方法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组予以单纯泪道探通术治疗，观察组予以泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼膏填充治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。

结果：观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后1mo，观察组OSDI总分及眼部不适频率评分、眼部不适对日常生活的影响评分、不良环境眼部不适发生频率评分均较术前明显降低(P<0.05)。治疗后1mo，观察组血清hs-CRP、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。

结论：泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼膏填充治疗泪道阻塞疗效显著，能够有效改善患者眼表症状和生活质量。     

泪道探通联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞

0引言泪道阻塞是眼科常见病多发病之一。由于泪道阻塞导致溢泪症状常是患者就诊的主要原因。针对泪道阻塞的治疗方法主要有:(1)泪道探通;(2)泪道激光成形术;(3)泪道再通植管术;(4)鼻腔泪囊吻合手术[1,2]。单纯泪道探通容易再次阻塞,疗效较差;泪道激光破坏泪道原有     

妥布霉素地塞米松滴眼液联合泪道探通术治疗先天性泪道阻塞患儿的临床研究

目的 研究妥布霉素地塞米松滴眼液联合泪道探通术治疗先天性泪道阻塞患儿的临床疗效.方法 选取2017年1月～2018年12月我院先天性泪道阻塞患儿82例,按治疗方案不同分研究组、参照组,各41例,其中研究组患眼64只,参照组患眼63只.参照组采用泪道探通术治疗,研究组采用妥布霉素地塞米松滴眼液+泪道探通术治疗.比较两组总...     

应用泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的临床研究

目的 探讨泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的方法及其临床疗效.方法 对不同部位的泪道阻塞21例23眼在泪道内窥镜下采用微型电钻清除泪道阻塞后,植入硅胶管作为支撑,2月后拔除.术后随诊3个月,观察疗效.结果 23眼中19眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;3眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;1眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通.成功率为95.66%.结论 泪道内窥镜是诊断和治疗泪道阻塞的一项先进技术,安全而有效,大大提高了泪道阻塞的治愈率.     

泪道探通联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞

目的 探讨泪道探通联合素高捷疗眼膏留置治疗泪道阻塞的疗效。方法 对56例106眼泪道阻塞进行泪道探通扩张，留针20－30分钟，向泪道内注入素高捷疗眼膏形成机械性扩张。结果 44例溢泪消失，泪道冲洗通畅为痊愈（占78.6%)；8例泪道冲洗通，但有阻力为有效（占14.3%)；4例仍溢泪，冲洗不通。结论 泪道探通联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞总有效率达92.95%，说明泪道探通联合素高捷疗眼膏留置泪道是治疗泪道阻塞是一可选用的方法。     

探通术加四环素可的松眼膏联合治疗泪道阻塞

目的：探讨机械疏通联合应用四环素可的松眼膏留置泪道治疗泪道塞的疗效。方法：常规方法下对17例17眼泪道阻塞（主要是泪囊至鼻泪管处阻塞／狭窄,以下简称下段泪道阻塞／狭窄）行探通术,留针20分钟后边退空心针、边向泪道内注入四环素可的松眼膏。结果12例溢泪消失,冲睛道通畅为治愈（占70．6％）;2例轻度泪溢、冲洗泪道稍有阻力为有效（占（11．8％）,3例仍溢泪、冲洗泪道不通为无效（占17．6％）。结论泪道探通术联合应用四环素可的松眼膏治疗泪道阻塞总有效率达82．4％。应用探通术加四环素可的松眼膏留置泪道是治疗下段泪道塞的有效方法。     

单泪道置管与环形泪道置管联合泪道注药治疗泪道阻塞性疾病的比较

目的:比较单泪道置管与环形泪道置管联合泪道注入5-氟尿嘧啶和妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞性疾病的疗效和并发症.方法:收集2015-08/2016-09秦皇岛市海港医院眼科治疗的泪道阻塞患者74例92眼的临床资料进行研究.将患者随机分为A组和B组.在泪道探通成功后,A组(46眼)行单泪道置管术,B组(46眼)行环形泪道置管术并联合泪道注入5-氟尿嘧啶和妥布霉素地塞米松眼膏.观察两组患者的手术疗效和术后并发症.结果:A组患者术后治愈率61%,好转率22%,B组治愈率89%,好转率4%,B组疗效优于A组,差异有统计意义(P<0.05);术后A组发生并发症8眼,B组发生并发症2眼,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与单泪道置管相比,环形泪道置管联合泪道注入5-氟尿嘧啶和妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞性疾病疗效确切,术后并发症少.     

不同置入物在泪道激光成形术中的应用比较

泪道的狭窄和阻塞是眼科常见病，激光泪道成形术又是行之有效的方法之一。我们在泪道激光成形术中应用不同的置入物对其结果进行比较，报告如下。     

泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床观察

目的探讨泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床疗效。方法对46例(50只眼)鼻泪管阻塞合并上泪道阻塞(含泪小点、泪小管和泪总管阻塞)患者进行泪道内窥镜检查及治疗,并联合全泪道置管,拔管后随诊3～6月个月,观察疗效。结果 50只眼中31只眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;14只眼好转,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;5只眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通。总有效率90%。结论泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管是治疗泪道系统多点阻塞安全有效的治疗方法。     

激光联合不同药物灌注治疗泪道阻塞的临床评价

0引言泪道阻塞是眼科临床常见疾病之一,好发于中、老年人。随着人们对生活质量要求的不断提高,溢泪已成为该病患者迫切需求解决的问题。我科2005-01/2010-01应用国产倍频激光联合不同药物灌注对879例934眼泪道阻塞患者进行治疗,现将具体结果报道如下。1临床资料2005-01/2010-01泪道阻塞患者879例934眼,男91眼,女843眼,年龄15~73岁。病程1mo~20a。设备:带光导纤维的Nd∶YAG泪道激光治疗仪,波长为1064nm,脉冲频率5~30Hz连续可调,最大输出功率25W,用0.6mm直径光纤输出。特制12号空心泪道探针(带针芯)。泪道冲洗针头(其前段封闭,针头两侧开有     

经泪小点泪道内窥镜治疗难治性泪道阻塞性疾病

目的:探讨经泪小点泪道内窥镜治疗难治性泪道阻塞性疾病的疗效,评价其临床应用价值。方法:难治性泪道阻塞患者29例(32眼)于局麻下使用经泪小点泪道内窥镜系统进行泪道检查,并针对阻塞部位进行激光或电钻处理,泪道冲洗通畅后,注入3g/L妥布霉素+1mg/g地塞米松眼膏,术后随访6mo观察疗效。结果:全部患眼泪道均能被有效观察,术中再通率100%,术后随访治愈20眼(62%),好转5眼(16%),无效7眼(22%)。结论:经泪小点泪道内窥镜能对难治性泪道阻塞性疾病进行有效观察,并能进行有效的针对性治疗。     

KTP激光泪道术治疗泪道阻塞的临床观察

目的:观察KTP激光泪道术治疗泪道阻塞的效果,并探讨治疗失败的原因。方法:分析泪道阻塞196例(201眼)经KTP激光治疗资料。结果:201眼经激光治疗后,随访4~12mo,有效169眼,其中复合性阻塞者有效率较低。结论:KTP激光泪道术操作简便,组织损伤小,可有效治疗各类泪道阻塞。失败原因主要是复合性阻塞与假道形成等。     

激光泪道成形联合插管治疗泪道阻塞远期疗效

目的探讨激光泪道成形联合插管治疗泪道阻塞的远期疗效。方法泪道阻塞120例（120眼）,随机分为两组：对照组60例单纯行激光泪道成形术;试验组60例行激光泪道成形联合插管治疗。术后门诊复诊冲洗泪道并记录溢泪症状和不良情况,必要时进行适当处理。随访3年。结果完成随访113例（对照组56例,试验组57例）,失访7例（5.83%）,两组基线比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。在随访第1年两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第2年两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3年发现试验组较对照组效果好（P=0.002）,且3年来对照组总有效率在逐年下降（P〈0.05）而试验组总有效率基本保持稳定（P〉0.05）。虽然两组均有并发症发生,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激光泪道成形联合插管治疗泪道阻塞较单纯激光泪道成形术远期疗效稳定而可靠。     

YAG泪道激光治疗机联合典必殊眼膏填充治疗泪道阻塞

目的:观察YAG泪道激光治疗机联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞的效果。方法:用特制9#空心泪道探针探查泪道至阻塞处,插入激光导光纤维,发射激光,术后注入典必殊眼膏。结果:对30例34眼随访观察1wk～6mo,经1次激光治疗,治愈34眼,其中1眼补2次激光,总治愈率为97%以上。结论:YAG泪道激光治疗机治疗泪道阻塞效果好,不插管,不住院,安全有效,费用低,术后联合药膏灌注泪道有利于巩固疗效,为常年流泪的患者,提供了新的治疗方法。     

泪道激光术后留置泪道引流管与药物灌注治疗泪道阻塞的疗效对比观察

目的:比较泪道激光术后药物灌注与留置泪道引流管两种方法治疗阻塞性泪道疾病的临床效果。方法:将Nd:YAG激光疏通泪道,A组38例40眼,激光疏通泪道后联合新型泪道引流管留置3mo。B组45例49眼,激光疏通泪道后注入典必殊药膏。术后随访3～6mo,对比分析两组的治疗效果。结果:泪道激光疏通术后留置泪道引流管与药物灌注,两种方法均有明显效果。治愈33眼,治愈率82.5%,好转4眼,好转率10.0%,总有效率92.5%;B组:治愈21眼,治愈率42.9%,好转13眼,好转率26.5%,总有效率69.4%。经统计学分析两组间差异有显著性意义(χ2=7.291,P<0.05)。结论:泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效,联合留置新型泪道引流管治疗泪道阻塞方法疗效明显提高。     

泪道内窥镜在观察患者泪道黏膜及阻塞部位中的应用

目的：：通过泪道内窥镜了解泪道阻塞性疾病( lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)患者泪道黏膜状态及阻塞的部位。方法：回顾性分析2010-06-01/2012-06-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科门诊就诊的244例275眼泪道阻塞患者,患者均在局部麻醉下泪道内窥镜直视下观察泪道阻塞部位及泪道黏膜情况。结果：患者年龄9~82(平均41.3)岁;女210例230眼(83.6％),男34例45眼(16.4％);左眼102例(41.8％),右眼111例(45.5％),双眼31例(12.7％),双眼患者选取溢泪或溢脓症状严重眼行泪道内窥镜的检查。以上244例275眼患者中,上泪小管阻塞2例2眼(0.7％),下泪小管阻塞13例13眼(4.7％),泪总管阻塞19例22眼(8％),鼻泪管阻塞164例186眼(67.6％),多部位阻塞46例52眼(18.9％)。各段泪道黏膜有黏膜充血、出血、纤维膜形成、瘢痕形成等多种表现,泪小管和泪囊以黏膜充血最常见,鼻泪管以纤维膜形成最常见。结论：泪道内窥镜能在直视下观察泪道阻塞部位以及泪道黏膜的情况,对泪道疾病的诊断和制定下一步治疗方案有重要意义。     

鼻窥镜下逆行泪道置管治疗鼻泪管阻塞

目的：探讨鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞的临床效果。 方法：2008-05/2010-06对186 例238眼泪道阻塞患者行鼻窥镜下联合泪道激光逆行泪道置管治疗。通过泪液回收及荧光素排泄试验来判断泪管的通畅度。 结果：经随访186 例238眼治愈214眼( 89.9%) ,好转20眼( 8.4%),无效4眼( 1.7%),总有效率98.3%。 结论：鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞安全有效,损伤小,术后复发率低,是泪道阻塞性疾病较理想的治疗方法。     

介入性聚胺酯支架置入术治疗泪道阻塞初探

目的探讨介入性聚胺酯支架（支撑器）置入术治疗泪道阻塞的方法。方法23例（29眼）表麻下冲洗泪道，再X光下用导丝进行泪道探查．冲洗通畅后，置入介入性聚胺酯支架，再行泪道造影，确定支架位置．生理盐水冲洗支架。结果支架置入术后当天，溢泪均得到明显改善．分别于术后1天、7天冲洗泪道，六月行泪囊造影，显示支架位置正常、泪道冲洗通畅。25眼有效（86．21％）。结论介入性聚胺酯支架置入术具有微创、准确、安全和实用等特点。     

泪道激光成形联合泪道植管术治疗泪道阻塞

目的探讨泪道激光成形联合泪道植管术对泪道阻塞的治疗效果。方法68例（85眼）泪道阻塞行泪道激光成形联合泪道植管手术，术后随访，观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果随访半年以上，经泪道冲洗，77眼泪道保持通畅（90．59％），7眼通而不畅（8．3％），1眼不通（1．18％）。结论泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞是一种有效的方法。     

鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞的临床观察

目的:观察鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管逆行植入和丝裂霉素C(MMC)应用治疗泪道阻塞的手术疗效。方法:鼻内窥镜下利用泪道浚通联合类Y形硅胶管规范泪道逆行植入和MMC应用,留置Y形管3mo,跟踪观察并统计其中106例106眼的治疗结果。结果:鼻内窥镜下泪道浚通后MMC应用,置留、拔管操作特别简单容易,创伤甚微。全部治疗在门诊完成,期间患者正常生活、工作、学习。3a以上随访治疗结果:有效以上率96.2%(102眼);显效以上率92.5%(98眼);治愈率84.9%(90眼);无效3.8%(4眼)。结论:鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管逆行植入和MMC应用技术是治疗泪道阻塞的首选与补充方法,损伤小,成功率高,并发症少,手术费用低。