高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用与监护

目的:探讨高压氧(HBO)在救治重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用与监测护理。方法:随机将40例重度新生儿缺氧缺血性脑病的患儿分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规治疗和护理,治疗组在常规治疗和护理的基础上加用HBO治疗,同时观察患儿临床症状的好转及CT检查好转状况,并与对照组比较。结果:治疗组临床症状及CT检查示治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:HBO应用及监护是救治重度HIE的一种有效方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗30例分析

目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:HBO组30例,给予HBO及常规治疗,氧舱内压为0.025～0.045MPa,每次65min,每日1次,10d为1疗程;对照组25例,给予吸氧、镇静、降颅压、脑活素等常规治疗,HBO治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)及血气分析.结果:HBO治疗后动脉血氧分压显著高于治疗前(P＜0.01),碱剩余值明显恢复正常;治疗后HBO组中、重度HIE患儿的NBNA评分(分别为72.02±0.94和33.87±1.23)与对照组(分别为68.51±0.82和31.12±1.44)比较均有显著差异(P＜0.001);HBO组后遗症发生率(5%)显著低于对照组(20%,P＜0.01).结论:HBO是治疗新生儿HIE的安全、有效方法.     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病血液流变学影响的临床观察

目的:探讨高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血液流变学的影响。方法:HBO组30例,给予HBO及常规治疗。HBO治疗使用透明单人氧舱,绝对压力为0.13～0.15mPa,氧浓度为65%～90%。结果:中、重度HIE组血清红细胞压积、低切度、高切度显著高于对照组,而轻度组血清红细胞压积、低切度、高切度,与对照组比较差异无统计学意义。结论:HBO可改善血液粘度,减少脑细胞破坏,说明HBO对血液流变学有明显影响。     

高压氧治疗恢复期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿恢复期治疗的临床疗效。方法:将126例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(HBO)66例和对照组60例,进行比较观察。采用影像学头颅CT及神经、精神运动发育行为测定(NBNA、CDCC)对治疗后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、后遗症进行评估。结果:治疗组较对照组患儿MDI、PDI明显提高,且后遗症少,具有显著的临床疗效。结论:高压氧对HIE患儿恢复期促进神经细胞的恢复具有一定的临床疗效。     

高压氧早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的研究

目的:探讨高压氧(HBO)早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将102例符合HIE诊断的足月新生儿随机分为两组,治疗组56例,对照组46例。对照组仅常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上早期加用HBO。结果:治疗1个月后治疗组患儿的脑电图异常率明显低于对照组(χ2=7.01,P<0.05);治疗3个月后治疗组头颅CT异常率明显低于对照组(χ2=7.36,P<0.05);治疗6个月后治疗组DQ明显优于对照组(χ2=8.05,P<0.05)。结论:高压氧早期干预对足月新生儿缺氧缺血性脑病的预后,疗效肯定。     

不同压力的高压氧干预对HIE患儿听力脑干诱发电位的影响

目的通过监测听力脑干诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)的变化,探讨安全压力范围内高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic Encephalopa-thy,HIE)早期有效治疗的压力(剂量)指标。方法在三个HBO治疗中心,对56例伴BAEP异常的重度HIE患儿,分别给予0.1、0.15、0.2MPa压力,治疗时间相同的HBO治疗,并分别于一、二、三疗程结束后和6个月龄时给予复查BAEP。结果0.15MPa和0.2MPa压力治疗组,患儿BAEP异常消失率明显高于0.1MPa压力组,定期随访在三种压力下HBO治疗的HIE患儿3个月,均无患儿并发视网膜病变(Retinopathy,RP)。结论在安全范围内,随着HBO治疗压力的升高,可能对重度HIE患儿的疗效更佳。     

高压氧联合1、6-二磷酸果糖早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响研究

目的:研究高压氧联合1、6-二磷酸果糖早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响。方法:收集诊断为重度缺氧缺血性脑病患儿73例,按入院顺序随机分为实验组(37例)和对照组(36例),在支持治疗和对症治疗的基础上实验组采用高压氧(HBO)联合1、6-二磷酸果糖(FDP)治疗方案,对照组仅给予1、6-二磷酸果糖治疗,观察两组出生后72 h病死率,出生后7天、14天的神经行为测定及总有效率。结果:实验组患儿病死率明显低于对照组,NBNA评分和总有效率明显高于对照组。结论:HBO与FDP联合运用可有效改善患儿缺氧缺血状态,尽可能保护脑组织,减少脑损伤,从早期干预出发,防止HIE发展,降低重度HIE患儿死亡率,增加总有效率。     

高压氧联合神经节苷酯治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床观察

目的：通过观察新生儿缺氧性脑病（HIE） 治疗前后脑干听觉诱发电位（BAEP） 的变化,研究高压氧（HBO） 联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠（GM1） 治疗新生儿缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床疗效.方法：HIE 患儿108 例,随机分成治疗组（ 常规治疗上加高压氧联合神经节苷酯治疗）78 例（ 轻度HIE 58 例,中重度HIE 20 例） 和对照组（ 常规治疗）30 例（ 轻度HIE 20 例,中重度10 例）.在治疗前和出生第3 天测试BAEP,并于出生第42 天复查BAEP,观察治疗前后脑干听觉诱发电位（BAEP） 的变化.结果：对照组轻度HIE 治疗前后比较：治疗前后BAEP 异常率分别为60%、50%,两者比较差异无统计学意义（P=0.5250）.中重度HIE 患儿10 例,治疗前后BAEP 异常率分别为80.0%（8 例） 和50.0%（6 例）,两者比较差异无统计学意义（P=0.1596） ;治疗组轻度HIE 患儿,治疗前后BAEP 异常率分别为46.6%（27 例）,22.4%（13 例）,两者比较差异有统计学意义（P=0.0062）.中重度HIE 患儿治疗前后BAEP 异常率分别为75.0%（15 例） 和35%（7 例）,两者比较差异有统计学意义（P=0.0110）.结论：高压氧联合神经节苷酯可显著改善患儿BAEP 异常率,对于治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤不失为一种积极有效的治疗方法,能有效改善预后,提高患儿生存质量.     

两种方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的:评价早期干预和早期干预联合高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿预后的影响。方法:将88例中度HIE患儿随机分为干预组A、干预组B和对照组。干预组A、B进行触、听、视觉刺激和前庭功能训练至3个月。干预组A除上述治疗,加用高压氧治疗。每疗程7次,每月1疗程,共3疗程。结果:3月龄、6月龄时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)3组比较干预组A最高,干预组B次之,对照组最低。1岁时干预组A、B的发育商无明显差异,但均高于对照组。干预组A、B的后遗症发生率低于对照组。结论:在早期干预基础上配合高压氧治疗对提高患儿3月、6月时发育指数有一定协同作用,但对HIE患儿的远期智能发育的影响尚有待于进一步随访评估。     

纳洛酮、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的探讨

目的 探讨纳洛酮、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将113例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为两组.均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮、高压氧观察疗效.结果 治疗组在呼吸、减轻脑水肿、四肢肌张力改善方面治疗效果明显高于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用纳洛酮能尽快控制脑干症状,中、重度患儿待病情稳定,一般3～4d,行高压氧治疗.二者联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果显著,大大降低了新生儿缺氧缺血性脑病的病死率及病残率.     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病49例分析

目的:探讨高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病治疗的作用。方法:将79例中重度HIE患儿随机分为常规治疗组(A组)和高压氧治疗组(B组),A组给予常规支持及对症治疗,B组在此基础上加用高压氧治疗。结果:经高压氧治疗后,缺血缺氧性脑病患儿有效率为89.8%。结论:高压氧治疗缺血缺氧性脑病有效。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

目的 总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 的护理体会.方法 对119 例HIE 患儿的临床资料及护理体会进行回顾性总结.结果 通过积极治疗及周密的护理,高压氧治疗HIE 取得较好疗效.结论 通过一系列细致的整体护理措施,可减轻和避免高压氧治疗HIE 的神经系统后遗症.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

围产期窒息所致缺氧缺血性脑病（HIE）为新生儿期常见病之一，是导致儿童脑性瘫痪（脑瘫）、智力障碍和癫痫的最常见原因，是新生儿致死、致残的重要原因。高压氧（HBO）于20世纪60年代被国外学者用于抢救新生儿窒息。20世纪80年代末开始，国内学者将HBO广泛应用于缺氧缺血性脑病的治疗，然而，对于HBO的疗效仍存在争议。我院自2003年1月～2005年6月用高压氧治疗中、重度缺氧缺血性脑病282例，取得显著疗效，现分析如下。     

高压氧与早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能的影响

目的 探讨高压氧配合早期干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的作用。方法88例中重度HIE患儿随机分为治疗组与对照组,2组患儿均给予积级三维持治疗及对症支持治疗,治疗组在此基础上于入院24～48h应用高压氧1疗程(1疗程10d),出院后给以高压氧序贯治疗6～8疗程,并按早期训练大纲指导家长进行早期干预。2组患儿于12个月时应用Gesell智能发育量表进行智能测定,随访24个月。结果 治疗组后遗症3例,对照组7例,差异有显著性(x~2=4.18;P<0.05)。2组患儿12个月时的发育商比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对中重度HIE患儿进行支持和对症治疗的基础上配合高压氧序贯治疗并进行早期干预训练,能有效地促进其智能发育,减少后遗症。     

高压氧与脑活素联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察与护理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿高压氧舱与脑活素联合应用的疗效及护理.方法 将98例HIE患儿随机分为婴儿高压氧舱与脑活素联合应用实验组及常规治疗对照组,动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅内高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化.并追踪1年比较两组的远期疗效.结果 婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理,使实验组疗效明显优于对照组,且后遗症极大地减少.结论 新生儿缺氧缺血性脑病采用婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理对患儿临床症状、体征的恢复均有显著的疗效,且明显减少了后遗症的发生,提高了生存质量.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的观察与护理

目的：探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿预后的影响。方法将68例诊断为HIE的足月儿随即分为观察组和对照组各34例,观察组从新生儿期开始给予高压氧治疗及常规治疗护理;对照组只给常规治疗护理：包括保暖、吸氧、纠正酸中毒,控制脑水肿及惊厥,静脉滴注盐酸纳洛酮和胞二磷胆碱等。对两组新生儿预后进行评估,并对评估结果进行分析。结果观察组智能发育指数（MDI)、运动发育指数（PID）均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论早期高压氧治疗能有效促进HIE患儿的智能发育,明显改善患儿预后。     

纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:探讨纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:以2004年1月～2006年12月该院收治的79例重度HIE为治疗组,以2001年1月～2003年12月收治的80例HIE患儿为对照组。两组均采用相同的综合治疗措施,治疗组在此基础上加用纳洛酮和高压氧治疗。观察两组临床症状改变、NBNA评分及病死率。结果:治疗组临床症状改变、NBNA评分及病死率与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病能有效改善症状,降低病死率,减少致残率。     

早期干预治疗对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响研究

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的影响。方法:80例HIE患儿随机分为干预组和对照组,对照组仅接受常规HIE治疗,干预组在常规HIE治疗的基础上进行早期干预和高压氧康复治疗。早期干预训练至月龄24月,高压氧治疗每天1次,每疗程7次,住院期间治疗1个疗程。分别在早期干预3月龄、6月龄、12月龄、24月龄时采用盖泽尔量表(GESELL)对患儿进行智能发育评价。结果:治疗3、6、12、24个月后,干预组GESELL智能发育评分与对照组比较上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期干预治疗HIE能有效改善患儿的智力发育水平,值得临床推广应用。     

高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响.方法 将124例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组（高压氧联合护理干预）70例和对照组54例进行治疗,并行NBNA20项神经行为评分、精神运动发育商（DQ）评估和伤残率比较,判断疗效.结果 新生儿期NBNA评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,后期DQ评分和伤残率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高压氧联合早期护理干预综合治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿的预后.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病220例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产新生儿因缺氧缺血引起的脑部损伤,不仅死亡率高,而且是导致儿童永久性伤残的主要原因之一.我院自2001年1月～2006年12月采用高压氧治疗中重度HIE取得了满意疗效,改善了患儿预后,现报告如下.