绵阳地区尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量分析

目的对绵阳地区尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生存质量进行调查,并分析患者生存质量与健康行为及COPD严重程度的相关性。方法 2015年2月—2019年6月选择经四川省绵阳市疾病预防控制中心确诊的195例尘肺病患者,采用自制一般情况调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)、健康行为调查表进行现场问卷调查。根据有无合并COPD将患者分为2组,对比2组生存质量及健康行为,并对健康行为、COPD严重程度与生存质量进行相关性分析。结果本次调查共发放问卷195份,回收有效问卷189份,回收率为96.92%。观察组66例,对照组123例。观察组年龄、接尘工龄、尘肺DR片表现分期Ⅲ期占比均大于对照组(均P0.05)。对照组患者WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会维度得分(14.05±4.11、12.69±2.11、13.02±2.59)均高于观察组(9.84±2.16、11.06±2.27、11.85±2.51)(均P0.05)。对照组患者健康行为调查表的参与活动、心理应激及生活习惯维度得分(42.07±10.35、39.16±8.51、38.82±10.63)均高于观察组(36.18±8.93、33.04±7.93、31.96±8.97)(均P0.05)。尘肺合并COPD患者COPD严重程度分级与WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会维度得分均呈正相关(均P0.05),与环境维度得分相关性差异无统计学意义(P0.05)。结论绵阳地区尘肺合并COPD患者生存质量较单纯尘肺患者更低,COPD患者生存质量与健康行为及COPD严重程度均呈显著正相关,临床上可通过改善患者COPD严重程度、促进患者健康行为来提高其生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复指导与生活质量的相关研究

目的探讨肺康复指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法140例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组实施常规健康指导护理,观察组实施肺康复指导护理。干预前后评价肺功能、血气分析、6min步行距离测试(6MWT)、呼吸困难指数评分(mMRC)、COPD评估测试(CAT)量表评分。结果干预第3、第6个月时两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最大呼气中第1秒呼出的气量(FEV1%)均分别明显高于干预前,且观察组患者FVC、FEV1、FEV1%均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预第1、第3、第6个月时两组患者动脉血氧分压(PaO_2)及6MWT均分别明显高于干预前,二氧化碳分压(PaCO_2)明显低于干预前,且观察组患者PaO_2及6MWT明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后第1、第3、第6个月时两组患者CAT、mMRC评分均分别明显低于干预前,且观察组患者CAT、mMRC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺康复指导可有效改善COPD稳定期患者肺功能,提高生活质量。     

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的回顾性分析

目的研究尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及尘肺期别、结核、吸烟、年龄对合并COPD的影响。方法回顾2008年9月—2009年5月在我院住院的292例尘肺患者COPD的合并率,在入院时对其进行支气管舒张试验,凡吸入沙丁胺醇后15min用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)70%,并排除其他不完全可逆气流受限疾病即诊为尘肺合并COPD。结果尘肺患者COPD合并率为12.33%,尘肺随着期别的增加,合并COPD率也增高,尘肺Ⅲ期合并COPD率高达34.29%。尘肺结核COPD合并率26.15%,明显高于无结核组,差异有统计学意义(χ2=14.79,P0.01)。有吸烟史烟尘肺合并COPD率与无吸烟史组差异无统计学意义(χ2=1.23,P0.05)。尘肺患者随着年龄的增加合并COPD率有增高的趋势,70岁以上尘肺合并COPD率高达21.31%。结论尘肺合并COPD率明显高于全国平均水平,职业性粉尘与结核是尘肺合并COPD的危险因素。     

血糖控制水平对COPD合并2型糖尿病患者的影响

目的探讨血糖控制水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病患者的影响。方法选取2015年1月至12月本院收治的COPD患者356例。根据合并糖尿病及血糖控制情况分为:单纯COPD组124例;血糖控制良好组120例[COPD合并糖尿病,空腹血糖(FPG)4～7 mmol/L,餐后2 hr血糖(2 h PG) 7～11 mmol/L及糖化血红蛋白(HBAlc)4%～7%];血糖控制不良组112例(COPD合并糖尿病,FPG7 mmol/L、2h PG11 mmol/L及HBAlc7%)。进行为期3年的随访,记录每年因COPD急性加重住院次数和住院天数,检测肺功能指标,进行生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评估。结果血糖控制不良组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/肺活量(FVC)分别为(1.41±0.30)L、(58.60±5.33)%,明显低于单纯COPD组和血糖控制良好组,急性加重期频率和住院天数明显高于单纯COPD组和血糖控制良好组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血糖控制不良组患者社会功能、活力、情感职能及精神健康评分明显低于单纯COPD组和血糖控制良好组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman相关性分析显示,血糖控制水平与FEV1和FEV1/FVC呈正相关(均P0.05);与急性加重期频率和住院天数呈负相关(均P0.05)。血糖控制控制水平与社会功能、活力、情感职能及精神健康呈正相关(均P0.05)结论有效控制血糖水平可防止COPD合并糖尿病患者肺功能恶化,降低急性加重期频率和住院天数,改善患者生存质量。     

社区全科医生对COPD稳定期患者综合管理的效果分析

目的评价全科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者综合管理效果。方法于2013年11月—2015年11月采用随机整群抽样法抽取六灶社区10个村,采用随机数字表法选取6个村150例COPD患者作为治疗组,选取另4个村101例COPD患者作为对照组。对照组采用常规管理,治疗组依据综合管理手册实施标准化综合管理。综合管理干预前及干预24个月后,均对患者进行预防保健知识知信行调查,COPD评估测试(CAT)呼吸问卷调查,呼吸困难评级评分(MMRC)及肺功能检测。结果干预前,两组患者预防保健知识知信行情况、CAT呼吸问卷评分、呼吸困难评分及肺功能检测比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预24个月后,干预组患者预防保健知识知信行情况、CAT呼吸问卷评分、呼吸困难评分及肺功能检测均明显好于对照组(P0.05)。结论全科医生对COPD稳定期患者的综合管理,对提高患者呼吸功能,降低患者COPD复发率,节约医疗费用效果明显。     

呼吸机联合家庭氧疗在COPD患者中的疗效分析

目的探讨无创呼吸机联合家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的治疗效果。方法选取2018年1-7月期间广东河源龙川县人民医院收治的COPD稳定期的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予家庭氧疗治疗,观察组给予无创呼吸机联合家庭氧疗治疗,所有患者均随访12个月。利用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者疾病对生活的影响程度,利用COPD评估测试问卷(CAT)评价患者生活质量。比较两组患者在随访前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、SGRQ评分和CAT评分。结果随访前,两组患者PaO2、PaCO2、Hb、Hct、SGRQ评分和CAT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束后,两组患者Pa O2高于治疗前,PaCO2、Hb、Hct、SGRQ评分和CAT评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、Hb、Hct、SGRQ评分和CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单用家庭氧疗或联合无创呼吸机均可提高患者PaO2,降低PaCO2,改善血常规指标,降低COPD对患者生活的影响,提高患者生活质量,而且二者联合使用效果更好。     

尘肺合并肺结核患者生存质量与社会支持相关性研究

目的 调查尘肺合并肺结核患者的生存质量与社会支持水平，分析两者的相关性，为改善该群体生存质量提供科学依据。方法 选择某医院尘肺合并肺结核患者88例为观察组，同期就诊的单纯尘肺患者88例为对照组。采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）、中文版St George’s呼吸问卷（SGRQ）和社会支持评定量表（SSRS）进行评价。结果 观察组4个维度的生活质量评分均低于对照组（P<0.05）；观察组3个维度的SGRQ评分均高于对照组，且SGRQ总分观察组（61.22±17.32）分高于对照组（55.86±13.47）分（t=2.292,P<0.05）；观察组3个维度的SSRS评分均低于对照组，且SSRS总分观察组（30.04±6.21）分低于对照组的（34.31±8.37）分（t=3.843,P<0.05）。Pearson线性相关性分析显示，观察组社会支持与WHOQOL-BREF各维度呈明显正相关性（P<0.05），与SGRQ各维度评分呈明显负相关（P<0.05）。结论 尘肺合并肺结核患者存在明显生存质量下降，且社会支持水平较低，提高社会支持有利于改...     

综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响

目的探讨综合性肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响。方法选择2016年1-12月医院收治的老年COPD稳定期合并肺部感染患者128例,分为试验组与对照组,各64例。对照组患者采用常规治疗,试验组在对照组的基础上结合综合性肺康复疗法治疗。两组疗程均为12周。观察病原菌分布情况,比较两组疗效,治疗前后肺功能、运动能力及生存质量改善情况。结果 128例患者共培养分离病原菌109株,其中革兰阴性菌75株占68.81%、革兰阳性菌28株占25.69%、真菌6株占5.50%;试验组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者各项指标与治疗前比较均有改善(P0.05);其中试验组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC分别为(1.74±0.38)L、(3.38±0.49)L、(81.35±5.46)%高于对照组(P0.05);试验组治疗后6MWT为(376.42±29.81)m高于对照组,而CAT为(8.14±1.37)分低于对照组(P0.05);试验组治疗后生存质量评分总分为(122.03±7.51)分高于对照组,且质量各项评分优于对照组(P0.05)。结论综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期合并肺部感染患者疗效较好,且可改善患者运动能力和生存质量。     

远程医疗技术对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及肺康复的影响

探讨远程医疗技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及肺康复的影响。选取COPD稳定期出院患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组定期开展远程医疗技术指导,对照组常规随访与咨询指导。干预前及干预12周后,评价慢性病自我效能量表(SECD6)、COPD自我管理量表、BODE指数及COPD评估测试问卷(CAT)评分。结果表明,干预后观察组症状管理、疾病共性管理、总分均明显高于本组干预前,且观察组高于对照组(P0.05)。干预后观察组症状管理、信息管理、情绪管理、日常生活、自我效能、总评分明显高于本组干预前,且观察组高于对照组(P0.05)。干预后观察组MMRC和BODE总评分明显低于本组干预前,BMI、FEV1%及6MWT明显高于本组干预前,且观察组MMRC和BODE总评分明显低于对照组,BMI、FEV1%及6MWT明显高于对照组(P0.05)。干预后观察组症状改善、运动能力、主观心理、CAT总分明显低于本组干预前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。提示,远程医疗技术增强COPD患者的自我效能及自我管理能力,促进肺康复并改善生活质量。     

穴位埋线治疗COPD稳定期有效性的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性。方法通过文献数据库检索穴位埋线治疗COPD稳定期的所有随机对照试验(RCT),以总有效率,肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1%,CAT评分,mMRC评分,6MWT作为结局指标进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照试验,共1519例患者。经Meta分析,其中有效性分析结果表明在提高治疗后总有效率、肺功能FEV1%,改善CAT评分、mMRC评分、6MWT方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在提高治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC方面治疗组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。安全性分析结果表明穴位埋线安全性良好。结论穴位埋线治疗COPD稳定期安全有效。本研究纳入研究数量偏少,异质性大,证据强度不高,仍需设计高质量临床试验深入研究。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的综合评估及其生活质量分析

目的评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的严重程度分布构成,分析其生活质量状况,为COPD干预和防治提供依据。方法选取2014年12月至2015年3月江苏省常州地区40岁以上人群横断面调查中确诊为COPD的274例患者作为研究对象。男性205例,女性69例,年龄42~91岁,平均年龄(70.4±8.8)岁。所有入选患者均进行问卷调查和肺功能检测,第1秒呼出气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)70%诊断为COPD。生活质量采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评估,综合评估按COPD全球防治创议(GOLD)的A、B、C、D分级,采用改良版英国医学研究会呼吸问卷(m MRC)或COPD患者自我评估测试(CAT)问卷评分、第1秒呼出气量占预计值的百分比(FEV1%)进行综合评估。用SPSS 19.0软件包进行统计分析,各组间SGRQ评分比较用方差分析。结果流调人群中经肺功能检查确诊为COPD者分别采用m MRC指数和CAT评分进行综合评估分组,其A、B、C、D各组的例数构成比分别为36.9%(101/274)、29.9%(82/274)、9.1%(25/274)和24.1%(66/274);25.5%(70/274)、41.6%(114/274)、6.6%(18/274)和26.3%(72/274)。随着疾病严重程度加重,患者的SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分差异均有统计学意义(P0.05),采用m MRC指数进行分组,其SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分各组之间两两比较,A组与B组及D组与C组之间差异均无统计学意义(P0.05),其余各组之间差异有统计学意义(P0.05)。采用CAT评分进行分组,其SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分,除症状评分的各组之间两两比较,D组与C组之间差异无统计学意义(P=0.173)外,其余各组之间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用m MRC指数及CAT评分系统分别进行COPD综合评估的人群分布构成情况略有差异;而其SGRQ生活质量以A组受损最少,D组受损最严重,应重视早期COPD患者的防控工作。     

COPD患者家庭机械通气联合呼吸功能锻炼的效果分析

目的探讨呼吸功能锻炼联合家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的家庭治疗提供参考。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规组和强化组,2组患者均采用家庭无创正压机械通气治疗,另外强化组每日行呼吸功能锻炼。定期随访1年,观察患者血气指标、肺功能、生命体征变化、再住院率及患者预后情况。结果 1年后强化组患者6分钟步行距离(6MWD)变化值(73.3 m)大于最小临床显著差异值(54 m),强化组MRC评分及CAT评分明显改善(P0.01);2组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)较治疗前均明显改善(P0.05);2组患者血气指标、再住院次数均较治疗前明显好转。结论对于合并高碳酸血症的重度、极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气治疗对改善二氧化碳潴留、减少住院次数有明显作用,联合呼吸功能锻炼能显著改善患者症状和运动耐力。     

慢性阻塞性肺疾病患者社区个性化管理效果分析

目的探讨社区个性化管理方案在延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进程和改善生活质量方面的效果。方法 80例COPD患者分为干预组和对照组,对干预组患者制定个性化的管理方案,包括健康教育、药物治疗、康复治疗。两组在干预前、后分别进行肺功能测定和自我评估测试问卷(CAT)填写。结果干预前、后干预组肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1%/FVC%)差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组肺功能优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。干预前、后干预组CAT评分差异有统计学意义(P0.05),对照组CAT评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,干预组CAT评分优于对照组(P0.05);两组患者体质指数(BMI)差异无统计学意义(P0.05)。结论社区个性化管理有助于改善COPD患者的肺功能。     

综合管理模式干预对社区老年中重度COPD患者稳定期的影响

目的探讨社区老年中重度慢阻肺稳定期患者综合管理模式的效果。方法选择2014年6月至2018年6月期间上海市金桥镇居民中确诊的150例老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,随机分为两组,每组75例,对照组给予常规的药物治疗,观察组给予健康宣教、合理用药、肺康复训练、心理指导等在内的综合管理干预。治疗12个月后比较两组患者治疗前后肺功能指标、改良的英国呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试量表(CAT)评分、6分钟步行试验(6MWT)和12个月内COPD急性发作次数的差异。结果治疗12个月后,观察组的FEV_1/FVC和FEV_1%预计值(57.65±11.62%、61.83±13.50%)均高于对照组(52.38±13.24%、53.42±13.93%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组mMRC评分(1.47±0.56)较同组治疗前(1.84±0.62)下降(P0.05),而对照组(1.78±0.67)未见明显变化(P0.05)。观察组CAT评分(14.23±6.20)较同组治疗前(18.25±6.72)下降(P0.05),6MWT(268.21±75.79米)较同组治疗前(226.64±74.35米)提高(P0.05),而对照组未见明显变化(P0.05)。在治疗的12个月内,观察组发生COPD急性发作次数少于对照组(P0.05)。结论综合管理模式干预应用于社区老年中重度慢阻肺稳定期患者,有助于延缓肺功能恶化,改善呼吸困难程度和生活质量,减少急性发作次数,值得在社区医疗服务中推广。     

长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将80例稳定期慢性COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组患者均接受常规治疗,治疗组另加用长期家庭氧疗。两组患者研究期间无急性发作。治疗28 w后应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)评价患者治疗前后的生存质量;应用BODE指数来评定治疗效果。结果与治疗前比较,治疗组治疗后SGRQ问卷总分有明显改善;BODE指数分值明显下降(p﹤0.05)。对照组治疗前后SGRQ问卷总分和BODE指数分值无明显变化(p>0.05)。结论长期家庭氧疗可有效地提高稳定期慢性COPD患者的生存质量,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗的临床疗效

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者无创通气治疗的临床疗效及对患者生活质量(quality of life,QOL)评分的影响。方法 选取本院在2020年1—11月确诊并治疗的68例COPD患者,随机数字表法进行分组,对照组常规治疗,研究组联合应用无创通气。观察并比较两组治疗前、治疗后的血气指标评估情况以及两组疗效指标,包括呼吸困难严重程度及QOL评分。结果 治疗后研究组血气指标中的PaCO₂水平及呼吸频率明显更低(P <0.05);PaO₂水平比对照组更高(P <0.05)。治疗后研究组疗效呼吸困难问卷(modified British medical research council,mMRC)分级比对照组更低(P <0.05)。研究组治疗后不同时间点的QOL评分水平明显更高(P <0.05)。结论 给予COPD患者在常规治疗基础上联合使用无创通气,可显著提高临床治疗有效率,改善患者的相关血气指标,提高患者生活质量。     

赵氏雷火灸联合西药治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效及生存质量分析

目的探究赵氏雷火灸联合西药治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效,观察分析赵氏雷火灸联合西药对患者生存质量的影响。方法选取沈阳安联妇婴医院妇科和内分泌科的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者140例,将其分为西医治疗对照组70例(A组)和联合治疗组70例(B组);比较两组治疗前后体征、临床生化血清学指标、糖脂代谢指标、排卵率及临床妊娠率。并对两组患者进行生存质量评价,探讨其临床意义。结果 (1)两组患者治疗后血清生化学指标明显改善(P0.05),组间比较差异明显(P0.05);两组患者治疗后糖脂代谢和胰岛素抵抗情况明显改善(P0.05),组间比较差异明显(P0.05);两组患者经治疗后妊娠和排卵率明显提高(P0.05),组间比较差异明显(P0.05)。(2)两组患者治疗前后相比,生存质量评分均明显升高(P0.05),B组生存质量评分明显高于A组,且差异明显(P0.05)。结论赵氏雷火灸联合西药方法治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的疗效高于单纯西医治疗,安全性高,疗效明显,提高了临床疗效;在临床诊疗过程中,及时对患者进行生存质量等方面评价将会更好地指导临床治疗,对患者的病程和预后有更清晰的评价与认识。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者Hp感染对病情的影响

目的分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染对病情的影响。方法选取2015年4月-2016年4月于医院治疗的稳定期COPD患者200例为研究组,选取同期健康体检者400名为对照组。对两组研究对象的Hp感染率、外周血白细胞计数(WBC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)进行检测。对研究组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(mMRC评分)、BODE指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能分级进行检测和评价,对Hp感染患者和无Hp感染患者的上述指标进行比较。结果研究组患者Hp感染率为66.50%(133/200)高于对照组(P0.001);研究组患者的WBC及血浆FIB、CRP、IL-6分别为(8.19±1.32)×10~9/L及(6.65±1.04)g/L、(7.89±3.15)mg/L、(12.95±6.84)pg/ml均高于对照组(P0.001);COPD合并Hp感染患者的WBC、血浆FIB、CRP、IL-6及动脉血PaCO_2分别为(10.06±1.32)×10~9/L、(7.24±1.14)g/L、(9.05±3.84)mg/L、(15.52±7.11)pg/ml及(56.12±9.64)mmHg,均高于未合并Hp感染患者(P0.001),而动脉血PaO_2、SaO_2水平及FEV_1、FVC、FEV_1/FVC等肺功能指标分别为(65.52±8.23)mmHg、(86.69±3.61)%及(55.35±5.56)L、(52.75±4.16)L、(49.18±4.09)%,均低于未合并Hp感染患者(P0.001)。COPD合并Hp感染患者肺功能分级分布高于未合并感染的患者(P0.001);COPD合并Hp感染患者的CAT评分、mMRC评分、BODE指数、SGRQ评分分别为(17.92±7.16)分、(2.81±0.42)分、(3.92±1.28)、(63.62±15.34)分,高于未合并Hp感染的患者(P0.05)。结论稳定期COPD患者的Hp感染率高于普遍人群,合并Hp感染患者具有更加严重的全身性炎症反应、凝血功能障碍、肺功能损害和低氧血症,病情进展程度更高且生活质量更低,提示Hp感染可能促进稳定期COPD患者病情的进展。     

COPD患者主动与被动戒烟临床与肺功能特点分析

目的分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能。方法对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例)。对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析。结果自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁;自主戒烟组GOLDⅠ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5;在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1%较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P﹤0.05);生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064)。结论年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1%会有所提高。自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟。     

长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的：分析长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法：选取2013年1-7月本院临床确诊的COPD患者40例作为研究对象,按照计算机随机方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上给予长期家庭氧疗和呼吸操治疗,对两组患者进行为期6个月随访,对比生存质量。结果：出院后3、6个月,治疗组的生存质量CAT评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院次数较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量具有一定的改善价值,值得推广。