婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床分析

目的探讨婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床特征及治疗方法。方法选取我院自2012年4月至2015年7月收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,将其按照年龄分为两组:0~3岁的婴幼儿组及3~15岁的年长儿组,对比分析两组患儿的临床症状、X线表现。确诊后均给予不同浓度阿奇霉素治疗。结果两组患儿的咳嗽症状无明显差异(P>0.05),伴喘鸣音、湿啰音、体温有统计学差异(P<0.01)。胸部X线显示婴幼儿组间质浸润、小叶实质浸润、肺段实质浸润性病变与年长儿比较具有统计学差异(P<0.01)。支原体检测发现两组的血清MP-Ig M抗体阳性率具有统计学差异(P<0.01),肺炎支原体DNA无统计学差异(P>0.05),婴幼儿胸片以小叶实质浸润性病变为主,年长儿以肺段实质浸润性病变为主。治疗结束后,对所有患儿进行随访,两组患儿治愈87例,好转12例,1例患儿临床症状好转但胸部X线片仍有异常。所有患儿平均住院天数为9.5 d。结论不同年龄儿童的支原体肺炎临床症状不同,胸部X线存在差异,临床医生要确定合理的诊断标准,制定有针对性的治疗方案,使患儿症状得到明显改善。     

年长儿和婴幼儿支原体肺炎的临床对比分析

肺炎支原体肺炎已成为各年龄段小儿的常见病,发病率有逐年上升趋势。常表现为发热,咳嗽及X胸片相应改变,往往症状比体征明显,我们在临床工作中观察到年长儿和婴幼儿在上述各方面有一定差别。本文就近年来治疗的86例支原体肺炎患儿的临床表现做一对比析。1诊断标准除症状、体征、X线胸片符合肺炎诊断外,血清冷凝集实验1∶64为阳性,并除外其他疾病。2临床资料I组为年长儿,35例,年龄4岁~12岁,男19例,女16例,以高热起病的20例(20/35),占57·1%,体温38·5℃~40℃,以低热或体温正常起病的15例(15/35),占42·9%,多在2d~3d后出现刺激性咳嗽,双肺无…     

婴幼儿肺炎支原体感染临床分析

目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析经临床及病原学检查确诊的肺炎支原体感染45例住院婴幼儿。结果:婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主,肺外并发症以消化系统、循环系统为主,其他如神经、皮肤、泌尿系统亦多受累,临床症状和病原学检查可对其确诊。治疗首选阿奇霉素、红霉素,亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的使用。结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现多种多样、病情重、并发症多,病原学对婴幼儿肺炎支原体感染诊断有重要意义。对以呼吸道外症状为主要表现的病例要注意早发现、早诊断,及时给予足量阿奇霉素、红霉素治疗,预后较好。     

婴幼儿肺炎支原体感染34例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及治疗.方法对34例婴幼儿MP感染进行分析.结果34例婴幼儿MP感染临床表现无特异性,主要表现为无规律性的咳嗽、发热,少数表现为喘憋.肺部体征不明显,胸部X线大部分以肺纹理增粗、增多为主.16例肺炎支原体肺炎胸部X线主要以右下肺叶小斑片影为多.10例有并发症.结论应用大环内酯类抗生素治疗有效.     

婴幼儿支原体肺炎76例临床分析

1临床资料 笔者所在医院2006年1月至2007年12月收治的婴幼儿肺炎支原体肺炎76例,其中男40例,女36例。年龄1～6个月15例,6个月至1岁20例,1～3岁41例。对病程小于1周的患儿待其病程超过1周后再抽静脉血检测肺炎支原体IgM抗体（MP—IgM）,其他病例在门诊治疗病情未见好转时收住院治疗,于入院后第2天或第3天抽静脉血检测Mp—IgM。     

婴幼儿肺炎支原体感染34例临床分析

目的 :探讨婴幼儿肺炎支原体 (MP)感染的临床特点及治疗。方法 :对 34例婴幼儿 MP感染进行分析。结果 :34例婴幼儿 MP感染临床表现无特异性 ,主要表现为无规律性的咳嗽、发热 ,少数表现为喘憋。肺部体征不明显 ,胸部 X线大部分以肺纹理增粗、增多为主。 16例肺炎支原体肺炎胸部 X线主要以右下肺叶小斑片影为多。 10例有并发症。结论 :应用大环内酯类抗生素治疗有效。     

婴幼儿支原体肺炎诊治体会

我院儿科自1989年5月至1995年12月收治婴幼儿支原体肺炎38例,占同期支原体肺炎142例的26.76％,其中误诊31例,误诊率达81.58％,为进一步探讨婴幼儿支原体肺炎的临床特点。提高婴幼儿支原体肺炎的诊治水平,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料男22例,女16例。7个月至1岁8例,～3岁30例。发热25例,其中低热10例,中热6例,高热9例,热型多呈驰张热。咳嗽35例,咳嗽均为刺激性、阵发性、连续性咳嗽,以夜间或清晨为著。喘息20例,口周紫绀4例,均为婴儿。肺部听诊:肺呼吸音粗4例,呼吸音低1例,可闻及干鸣或哮鸣音     

婴幼儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MPP)肺炎的临床特点及治疗,为临床医治提供参考依据。方法对福建省妇幼保健院2013年3~9月住院治疗的60例婴幼儿MPP资料进行回顾性分析。结果本组患儿1岁以上占75.0%,年龄最小4个月。临床表现以痰咳嗽、发热、气促为主,多伴有喘息,肺部体征明显;肺外并发症较多,以心血管系统受累为主;胸部X线检查表现以支气管肺炎为主,患儿多有小气道通气功能损害。IgM(MP-IgM)检测均阳性。病例均用阿奇霉素配合布地奈德雾化吸入治疗,危重病人联合糖皮质激素及静脉丙球。经治疗,出院55例治愈,5例好转;随诊3个月,3例病情反复者经治疗痊愈。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎,起病急,病程长;血清MP-IgM检测为主要诊断方法,阿奇霉素是治疗的有效药物,雾化吸入糖皮质激素可以减轻喘息发作,对于重症者,应及时联合免疫治疗。     

婴幼儿肺炎支原体感染的临床研究

目的研究婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点。方法对89例肺炎支原体(mycoplasmaPneumonia,MP)感染的婴幼儿临床表现进行总结分析。结果婴幼儿MP感染临床表现以高热、喘憋为主,肺部体征明显,可合并消化、循环、神经等系统损害。结论婴幼儿发热伴肺部症状常规治疗无效者应及时查MP-IgM以明确有无MP感染。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及预后分析

目的分析婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及预后,发现区别并为其早期识别提供理论依据。方法选取2013年2月-2017年5月在宁海县第一医院儿科住院治疗的诊断为婴幼儿MPP的80例患儿,根据年龄分为<1岁组(20例)和1~3岁组(60例)。记录患儿的临床表现,进行特异性肺炎支原体(MP)-Ig M检测。比较两组患儿的临床表现、实验室检查结果及肺外并发症发生率。结果两组患儿发热发生率、热峰、热程,喘鸣音发生率,血常规结果,胸片检查结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿肺外并发症发生率、治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。逐步回归分析发现:入院时体温、肺外并发症及血清MP-Ig M抗体滴度对住院天数有显著影响(均P<0.05)。结论与幼儿期相比,婴儿期对炎症刺激反应较弱,应针对MPP婴幼儿做到早期迅速诊断,进行有效治疗,防止疾病蔓延造成不良后果。     

肺泡灌洗液菌量检测与肺炎支原体肺炎患儿临床特征的关系探讨

目的 评价肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征的相关性.方法 应用荧光实时定量PCR对67例肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液进行肺炎支原体DNA定量检测,并根据其基因拷贝数分为低菌量组（＜ 103/ml,21例）,中等菌量组（103 ～ 106/ml,22例）和高菌量组（＞106/ml,24例）,比较不同组患儿的临床症状及主要实验室与影像学结果.结果 高菌量组总热程[（12.4±2.7）d]明显比低菌量组[（7.4±2.6）d]及中等菌量组[（10.0±2.4）d]更长,且高热患儿更多,使用大环内酯类后热程也更长[（10.8±4.4）,（8.5±2.4）,（4.2±1.0）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.三组患儿C反应蛋白分别为（34.0±10.1）,（11.5±7.6）,（3.0±1.4） mg/L,差异有统计学意义（P=0.004）.高菌量组患儿影像学表现为大片肺实变/不张影者58.3％（14/24）,明显多于中等菌量组的22.7％（5/22）和低菌量组的14.3％ （3/21）（P=0.002）.低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液,中等菌量组和高菌量组分别为13.6％（3/22）和25.0％（6/24）（P=0.033）.结论 肺炎支原体肺炎儿童肺泡灌洗液病菌量与临床特征有一定的相关性,高菌量患儿病情更为严重.     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效

目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况.方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案,对照组患儿采用红霉素治疗方案,对两组患儿治疗前、后的免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平、药疗效果及不良反应等进行对比.结果:除IgA外,与治疗前相比两组患儿治疗后的IgG、IgM水平均得到显著的下降,观察组患儿治疗后的IgG、IgM水平显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为97.92％,显著高于对照组患儿的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿药疗后的不良反应发生率为8.33％,显著低于对照组患儿的29.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿奇霉素治疗方案治疗肺炎支原体肺炎患儿,可有效促进免疫球蛋白水平的改善,且提高了临床药疗效果,不良反应少、用药安全性高,具有较高的应用价值.     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群分布,研究MPP的免疫损伤机制,为MPP免疫学治疗的可能性提供实验依据。方法收集2012年1月1日-12月31日湖南省人民医院儿科医学中心收治的MPP患儿共78例分别于急性期和恢复期经纤维支气管镜采集BALF样本,收集同期因支气管异物、支气管发育畸形以及慢性咳嗽入住本院儿科医学中心患儿BALF样本61例,采用流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群。结果MPP患者急性期和恢复期CD3+T细胞与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而CD4+和CD4+/CD8+检测结果MPP急性期和MPP恢复期均要低于对照组(P0.01),CD8+检测结果 MPP急性期和恢复期高于对照组(P0.01)。结论 MPP患儿存在细胞免疫失调,本研究进一步为临床应用免疫调节剂治疗MPP提供了理论依据。     

小儿肺炎支原体感染的临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)感染的症状与诊疗方法,进一步提高小儿肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平。方法对该院接诊的286例小儿肺炎支原体感染病人的症状与诊疗方法进行回顾分析。结果 106例(37.1%)肺外感染与200例(69.9%)支原体肺炎,其余受累系统包括神经、心血管、泌尿、血液、消化系统,还有皮肤和淋巴结。结论肺炎支原体感染症状多变,还会损及其余系统。早期诊断与最终确诊分别根据临床症状和MP—IgM抗体。     

小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性,为临床相关研究提供参考.方法 选择78例肺炎支原体抗体阳性的支气管哮喘患儿(观察组)及50例正常体检儿童(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sIL-2R及IL-4表达,比较两组sIL-2R及IL-4表达水平.结果 观察组血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)及白介素-4(IL-4)水平分别为(483.5±42.6)ng/L和(32.5±2.9)ng/L,均显著高于对照组的(207.7±19.3)ng/L和(8.6±0.4)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘密切相关,肺炎支原体感染可能是支气管哮喘的发病因素之一.     

北京地区婴幼儿诺如病毒与轮状病毒所致腹泻的临床比较分析

目的 在病原学检测的基础上分析、比较婴幼儿诺如病毒腹泻与轮状病毒腹泻的临床特点.方法 对2002年1月至2006年12月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的779例急性腹泻患儿收集粪便标本,用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)方法检测轮状病毒基因,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)对其中318份标本检测诺如病毒抗原.结果 779份标本检出轮状病毒阳性263例,阳性检出率为33.8%;318份标本中诺如病毒阳性79例,阳性检出率为24.8%;其中16例为轮状病毒和诺如病毒混合感染.诺如病毒组在发热程度上与轮状病毒组差异有统计学意义,其他临床表现如发病年龄、日平均腹泻次数、疾病病程等均相似,而混合感染组与其他两组临床表现的差异均无统计学意义;但流行季节有所不同,轮状病毒腹泻更集中于寒冷季节,始于10月,直至次年4月,而于10月至次年1月的检出阳性率最高;诺如病毒的检出没有明显的季节性,一年四季均可检出,但是冬季的检出率略高于其他季节.结论 轮状病毒仍是秋冬季婴幼儿急性腹泻的主要病原,诺如病毒也是引起婴幼儿急性腹泻的重要病原之一,两者也是引起院内急性病毒性腹泻的主要病原,但两者的临床表现没有差异.     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫变化及匹多莫德的治疗作用

目的:探讨肺炎支原体体液免疫变化情况及匹多莫德的治疗作用。方法:将2008年12月～2010年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿70例随机分为治疗组40例和对照组30例。两组均给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗,治疗组同时口服匹多莫德400 mg,每日2次。检测两组的免疫球蛋白,并进行统计学分析。结果:治疗后治疗组患儿的IgG及IgA明显高于对照组,治疗组免疫球蛋白恢复正常。结论:支原体肺炎患儿存在体液免疫功能紊乱,匹多莫德有助于调节IgG及IgA水平。     

儿童肺炎支原体感染395例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎（MP）的临床特点及治疗方案,提高对肺炎支原体感染的认识。方法采用肺炎支原体快速鉴定培养基方法培养肺炎支原体,并分析阳性患者临床特点及治疗方案。结果在1502例下呼吸道感染的患儿中,肺炎支原体感染395例,感染率26．3％;其中急性支气管肺炎234例,急性支气管炎161例。395例均有咳嗽,103例伴有发热,49例伴有喘息。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的重要病原体之一,大环内酯类药物的序贯治疗,可以减少肺炎支原体的反复感染次数。     

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床表现及危险因素分析

目的探究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液(PE)的临床表现及实验室检测情况,为临床诊治提供依据。方法选取2019年4月1日至12月31日于西安市儿童医院呼吸一科确诊为MPP的137例患儿为研究对象,根据有无合并PE分为单纯MPP组67例及合并PE组70例,比较两组间临床表现、合并症、实验室检查的差异。结果合并PE组热峰、热程、住院时间及总病程均大于单纯MPP组(Z值分别为-3.948、-5.032、-4.268、-5.590,均P<0.05);合并PE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于单纯MPP组(Z值分别为-3.133、-4.903、-3.853、-5.193,均P<0.05);合并PE组发生肝功能异常、低蛋白血症及心肌损害的比例均高于单纯MPP组(χ²值分别为196.300、23.739、10.880,均P<0.05);合并PE组较单纯MPP组的难治性肺炎支原体肺炎发病率更高,影像学以实变为主,均具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示热峰>39.95℃、热程>11.5d、CRP>25.335mg/L及PCT>0.155ng/L是MPP合并胸腔积液的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为3.577(1.046~12.238)、2.486(1.060~5.831)、3.755(1.570~8.983)、2.599(1.100~6.144),均P<0.05。结论MPP合并PE患儿机体内有过强的免疫炎症反应,需警惕难治性肺炎支原体肺炎可能;较高的热峰、CRP水平、PCT水平及较长的热程是MPP合并胸腔积液的独立危险因素。