我国基本药物制度改革的进展与挑战

本文总结了2009年深化医药卫生体制改革以来,我国实施基本药物制度取得的进展和面临的挑战,并提出了相关政策建议。一套完整的基本药物制度在我国已经基本建立,包括制定基本药物目录,组织生产、质量监管、定价、招标采购、配送销售、合理使用、监测和评价等方面取得了阶段性成果。98．8％政府举办的基层医疗卫生机构和41．5％的村卫生室已实行基本药物制度和零差率销售。但国家基本药物目录仅包含307个品种,不能满足病人需要,基层医疗卫生机构服务运行受到影响,需要地方政府的财政补偿。建议动态调整基本药物目录,在基本药物招标采购的过程中注意价格与质量的平衡,继续扩大基本药物制度的覆盖面,研究基本药物的定点生产问题,改进基本药物的科学定价方法。     

基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿方式研究与实践进展

通过对我国实施基本药物制度基层医疗卫生机构补偿方式的理论研究与实践进展的分析、总结比较的基础上,提出对我国基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿方式研究的展望,为政府决策提供相应的决策参考。     

基层医疗卫生机构实施基本药物制度的补偿机制探讨

为确保基层医疗卫生机构的正常运转和调动广大基层医务工作者的积极性,通过探讨基本药物制度的3种补偿操作模式,综合比较3种方式的利弊,进而提出针对性的政策建议。     

上海市基本药物制度实施的主要思考与举措

回顾了国家基本药物制度相关政策,介绍了上海市基本药物制度实施的主要思考和举措,提出了改善上海市基本药物制度实施的建议,为上海及全国推进基本药物制度的建立、完善实施方案,提供了决策信息和可借鉴的经验.

Abstract：

The relevant policies of national essential medicine system were reviewed, major concerns and actions in the implementation of essential medicine system in Shanghai were introduced, and the suggestions to improve the implementation of essential medicine system of Shanghai were made. These provided the information for policy making and provided a useful experience for facilitating the establishment of essential medicine system and the improvement of its implementation in Shanghai as well as China.     

基本药物制度实施在使用环节面临的主要挑战

目的:探讨国家基本药物制度实施在使用环节面临的主要挑战,提出解决的思路与建议。方法:从基本药物零差率销售和基本药物在医疗机构的使用两方面分析,指出现阶段基本药物制度实施在使用环节面临的主要挑战。结果与结论:加快立法,确定基本药物的法律地位;完善补偿机制,确保基本药物零差率销售;促进基本药物合理应用,规范医务人员处方行为;加强基本药物信息宣传。     

我国基本药物目录遴选相关问题探讨

结合《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》及《国家基本药物目录管理办法（暂行）》,对我国基本药物目录遴选原则、程序进行分析,为我国基本药物遴选机制的完善提供建议。     

关于建立国家基本药物制度的思考

世界卫生组织倡导的基本药物制度在保障各国人民的身体健康、合理用药、医药体制改革等方面起着重要作用。我国政府高度重视建立基本药物制度工作，制定了基本药物目录与相关政策措施。文章通过介绍我国基本药物制度工作现状以及国家基本药物制度存在的问题，提出基本药物目录应起的作用和推广应用基本药物目录的措施以及建立基本药物制度的对策。     

农村基层实施国家基本药物制度试点的现状分析

新医改要求在政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,该文就农村基层卫生机构开展《国家基本药物目录》（基层部分）和药品零差率销售试点的现状进行分析,探讨有关村卫生室实施国家基本药物制度的可行性,实施国家基本药物与合理用药的密切关系,以及基本药物生产流通环节对实施基本药物制度的影响等问题。     

南江县村卫生室实施基本药物制度的实践与思考

南江县村卫生室在规范村级卫生组织、大力推进乡村卫生一体化管理的基础上,从2011年10月开始实施基本药物制度,并建立完善了补偿机制和考核机制,使村卫生室逐步回归公益性,基本医疗和公共卫生服务并重,效果明显。但实施过程中村卫生室发展不平衡,基本药物采购制度不完善,补偿标准太低,极大地影响了村医的积极性。作者建议完善财政补偿政策,确保村级医疗卫生机构正常运行;加强基础建设,增强村卫生机构服务能力;规范采购配送机制,提高基本药物保障水平。     

实施国家基本药物制度的实践与思考

从2010年2月1日起,江苏省仪征市16所乡镇卫生院正式实施基本药物零差率销售。目前,确定基本药物1775种,至2010年10月底,乡镇卫生院已全部配备使用基本药物,实现送货1450种,基本药物全部按零差价向患者提供。近期,我们采取实地调查、召开座谈会、     

基本药物制度实施与乡镇卫生院补偿机制转变

目的了解乡镇卫生院各项收支及药品补偿状况,探讨基本药物制度实施后,取消药品加成对乡镇卫生院的影响。方法收集华东三省49家乡镇卫生院财务及药品收支数据,对定量资料进行统计分析。结果乡镇卫生院主要的补偿渠道依然是药品收入,乡镇卫生院收入增长主要归因于增加药品收入。在财政补助收入大幅增加的情况下,乡镇卫生院对药品收入的依赖程度有所降低。结论基本药物制度的实施对乡镇卫生院的平稳运行有影响,可采取加强财政补助、建立综合补偿机制、遏制药品价格虚高等措施保证乡镇卫生院在改革中的平稳运行。     

基本药物零差率政策文献研究（2009-2013年）

目的 分析我国基本药物零差率的历程与问题.方法 根据检索策略搜索文献,按照相应的纳入与排除标准筛选文献,并对文献进行描述性统计分析.结果 从2009年到2013年,随着政策的出台到实施,学者对基本药物零差率的关注度逐渐升高,基本药物零差率政策的实施对于降低药品价格起到了重要作用,同时在很多方面存在问题.结论 基本药物零差率政策作为我国医药卫生体制改革的重要组成部分,应当继续不断探索有效的措施去完善.     

我国基本药物零差率政策存在的问题与调整策略

基本药物制度的根本目的是保证民众对安全有效药品的可及性。在药品政策改革实施过程中,相关利益方行为变化能否与设计目标一致,是决定政策目标能否实现及其实现程度的关键因素。基本药物零差率政策存在的主要问题包括：没有充分考虑地区发展的差异性,没有建立实现政策目标的激励机制,并且影响居民的药物可及性和＂强基层＂的改革目标。针对这些问题,可考虑做出如下调整：基本药物保留加成销售政策,同时允许基层卫生机构配备和使用非基本药物,但非基本药物实行零差率销售政策。     

确定基本药物目录遴选范围的方法探讨

目的:探讨确定基本药物目录药物遴选范围的方法。方法:采用陕西省村卫生室门诊处方资料,使用Stata10.0软件进行数据清洗和处理,分别运用药物使用频数法和标准化法分析。结果:样本分布比较合理,代表性较好;标准化法比药物使用频数法操作复杂,但更能反映药物实际使用的数量。结论:标准化法与药物使用频数法相比,虽然操作过程相对复杂,但实际效果较好。     

推行基本药物制度的措施探讨

基本药物制度在我国已推行多年,但受制度本身还不完善、制度运行环境利益冲突激烈、各相关主管部门间缺乏协调等不利因素干扰,推行的效果并不理想.根据这些不利因素,提出确立指导目录、加强宣教培训、完善相关法律制度等5条建议.     

建立完善国家基本药物制度

国家基本药物制度是世界卫生组织于1975年向发展中国家推荐的确保民众基本医疗需求的药品供应管理制度，是国家药物政策的核心，其遴选的国家基本药物目录是针对主要疾病医疗所须而制定的，基本药物是初级医疗卫生所需的最基本且必需的药物。国家基本药物的特点应是防治必需、安全性高、有效性好、价格合理、中西药并重、质量符合国家标准。     

推进国家基本药物制度的策略分析

随着国家9个部门制定发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（下称实施意见）和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》,国家基本药物制度作为一项新的制度安排正式进入实施阶段,各地将按照国家相关政策精神进行贯彻实施。本文将探讨推进国家基本药物制度建设的相关策略,以为各地相关决策提供参考。     

基本药物制度在基层医疗机构的实施概况

紧密结合国家基本药物制度的具体政策规定,采用文献检索、机构调查与知情人访谈等方法,对基本药物制度的推行、零差率实施以及基本药物配置等情况进行追踪,发现国家基本药物制度正在各地逐步平稳推进,各地因地制宜地制定了各项配套政策,但也存在多重现实障碍。     

浙江省基层医疗机构实施基本药物制度的补偿机制研究

目的:了解基层医疗卫生机构补偿机制中存在的困难和问题,并提出关于建立医疗机构合理补偿机制的意见和建议。方法:对样本县基本药物制度实施前后财务收支状况进行分析以及开展专题访谈。结果:财政补助收入金额和比例都有很大幅度的提高,药品收入占业务收入比例下降,药品加成率明显下降。补偿渠道较为单一,补偿缺乏刚性。结论:应通过强化政府责任,完善经常性收支差额核定办法,建立健全多渠道的补偿机制和构建基层医疗机构间的激励分配机制等措施来建立科学合理的补偿机制。     

安阳市实施基本药物制度的探索与实践

安阳市自实行基本药物制度试点以来,取得了一些成效和经验,但同时也暴露出一些问题。通过对安阳市基本药物制度在实施过程中出现的问题进行分析,探讨基本药物制度实施的难点问题及解决方法。基本药物制度需要大力改进和完善,以满足人民群众基本医疗用药需求。